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氰基酸盐胶水治疗慢性隐静脉功能不全(静脉曲张)

氰基酸盐胶水治疗慢性隐静脉功能不全(静脉曲张)
发表人:吕平

基酸盐胶水治疗慢性隐静脉功能不全(静脉曲张)

在VEIN-TERM共识文件中,慢性静脉疾病被定义为静脉系统的任何慢性形态或功能异常,表现为需要调查和/或护理的症状和/或体征。在2012年的一项调查中,法国慢性静脉疾病的患病率,其症状严重程度足以损害生活质量,女性为40%,男性为17%。

手术剥脱是慢性静脉疾病的参考标准治疗方法,直到20世纪90年代末引入静脉内射频和激光消融方法。

虽然微创,但这些方法需要多次注射肿胀麻醉,这通常会引起疼痛和瘀伤。热损伤隐神经也可能发生。

大隐静脉曲张传统抽剥术

大隐静脉曲张腔内射频消融

手术区域肿胀麻醉

氰基丙烯酸酯胶是一种液体栓塞剂,与血液接触后聚合,阻塞血管。多年来广泛应用于脑静脉和动脉畸形、脑动脉瘤、卵巢静脉和精索静脉的闭塞。其中,使用最多的是2-氰基丙烯酸正丁酯(NBCA)。

大量的研究已经证明了氰基丙烯酸酯静脉内消融治疗浅静脉功能不全的有效性和安全性。一项随机对照试验发现,手术剥脱与静脉内氰基丙烯酸酯消融术在3个月时,两组的靶静脉100%闭合,生活质量改善相似,但氰基丙烯酸酯组的疼痛和瘀伤明显减少。

TIPS: VenaSeal System

TIPS: Cyanoacrylate腔内消融:氰基丙烯酸酯消融术是一种由医生执行的手术,目的是用医用粘合剂通过小导管输送来关闭病变静脉腔。这是一个30到60分钟的门诊手术(同一天),可以在双腿上进行,疼痛最小,不需要肿胀麻醉。

在一项关于氰基丙烯酸酯胶水治疗慢性隐静脉功能不全的单中心回顾性研究中,第18个月静脉闭合率很高。较大的靶静脉直径与治疗失败显著相关:9.5 mm或更大的值预测第18个月的通畅,敏感性为81%,特异性为75%。靶静脉的深度与闭合率无显著相关性。没有感觉异常、深静脉血栓形成或肺栓塞的情况。与基线相比,一般和静脉疾病特异性生活质量评分在第18个月显著改善。

一项对29名患者57条靶静脉的单中心回顾性研究发现,在8毫米或以上时,12个月的再通明显更常见。在同一中心,将正常的氰基丙烯酸酯方案与直径为8mm或更大的静脉中额外滴一滴氰基丙烯酸酯的方案进行比较。中位随访24个月后,额外的一滴显著提高了静脉闭合率,但仍明显低于静脉较窄的患者。这些发现表明需要进一步的研究,旨在调整氰基丙烯酸酯手术的靶静脉直径。

可能会出现病人对氰基丙烯酸酯过敏。据报道,在接受治疗的静脉中,有4%至25%出现了类似的反应。它们必须与静脉炎区分开来,因为红斑、瘙痒、水肿和疼痛是这两种疾病共有的症状,在各种研究中尚未报道过敏性休克的病例。如果怀疑病人对丙烯酸酯过敏,建议进行特殊的过敏试验,如皮肤科医生的斑贴试验。

在一项随机对照试验中,将静脉内氰基丙烯酸酯消融与手术剥离进行比较,每组63例患者。两组12个月愈合率均为100%,但正丁基-2-氰基丙烯酸酯(NBCA)组疼痛和瘀伤评分明显较低。NCBA组有9例患者发生轻微不良事件,手术剥离组有20例患者发生轻微不良事件,其中手术剥离组出现唯一的主要并发症。

VenaSeal治疗的典型程序步骤。(a)静脉注射0.10 cc黏合剂,回拉1cm,静脉注射0.10 cc,回拉3cm。(b)压缩3分钟。(c)注入0.10 cc,回拉3厘米,压缩30秒。(d)整个静脉重复上述过程。

与射频或激光的热消融相比,静脉氰基丙烯酸酯消融具有优势:

消除了神经热损伤的风险,不需要肿胀麻醉。肿胀麻醉用于保护静脉周围组织免受热处理引起的热量的影响。然而,其给药可能会造成伤害,这需要多次经皮注射。如果在膝以下进行治疗,在小隐静脉的情况下,针可能会损害隐神经或腓神经。隐静脉壁穿孔、隐静脉周围筋膜室穿孔、网状静脉或皮下小动脉断裂均可加重术后疼痛和瘀伤。相比之下,氰基丙烯酸酯胶水治疗是非热的,在治疗患者中不会导致任何并发症,如感觉异常、术后疼痛或瘀伤。避免了大腿和小腿的针刺伤。

总的来说,这种技术是一种非热、非肿胀、非硬化剂疗法,不需要肿胀麻醉,没有热损伤的风险,快速恢复正常活动。

市场上还有其他用于血管腔内目的的标准氰基丙烯酸酯,特别是用于栓塞,如Glubran®2(GEM,Viareggio,意大利)或MagicGlue®(Balt,Montmorency,法国)。它们更流畅,需要更加谨慎地用于治疗大隐静脉功能不全,因为潜在迁移的风险更高。此外,他们还需要使用微导管,因为目前还没有专门用于此目的的试剂盒。然而,它们更便宜的成本可能会在不久的将来使它们在这样的环境中进入市场。

在一项以3个月靶静脉闭合率为主要结果的随机对照试验中,氰基丙烯酸酯消融不低于射频消融(分别为99%和96%)。氰基丙烯酸酯的瘀伤较少,而疼痛和所有其他不良事件在两组中相似。这项试验延长5年后,氰基丙烯酸酯的闭塞率为91.4%,射频的闭塞率为85.2%,再次显示为非劣性。有趣的是,在3到5年之间没有发生再通事件,在整个5年的随访中,生活质量措施仍然得到改善。

在一项对70条静脉的多中心前瞻性研究中,1年闭合率为92.9%,没有患者经历过感觉异常或严重不良事件。另一项有140条静脉的前瞻性研究表明,在12个月时,97.9%的病例出现闭塞,同样没有严重的不良事件。最后,在一项较小的单中心前瞻性研究中,3年闭合率为94.7%。

建议患者穿加压袜一周。然而,许多研究没有使用加压袜。手术后短时间内使用加压袜是否能降低静脉血栓形成的风险值得评估。事实上,根据制造商的建议,没有必要在这种技术中使用加压。

“炎而肿肢”(言而总之),静脉腔内使用氰基丙烯酸酯在第18个月实现靶静脉闭合方面非常有效。

目标静脉直径大于9.5毫米与较低的闭合率显著相关。

不良事件轻微,没有静脉血栓形成或肺栓塞。

治疗后,生活质量评分显著提高。

这些发现支持在慢性浅表静脉功能不全患者中使用内静脉氰基丙烯酸酯消融。

目前正在进行多中心随机化的VenaSeal治疗与静脉内热消融或手术剥脱。这将是一项大型患者注册研究(约800名患者),涉及全球至少40个中心,该研究还将评估CEAP六名受试者的溃疡愈合时间。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

静脉曲张疾病介绍:
静脉曲张,顾名思义是指静脉的迂曲、扩张表现,主要是由于血液淤滞、静脉管壁薄弱等因素导致。下肢、胃底-食管、精索等多部位都可能发生,而其中下肢静脉曲张最为常见。当下肢静脉血液瘀滞增多时,出现患肢肿胀、疼痛、酸胀和沉重感;当下肢静脉曲张出现皮肤营养障碍性病变时,患肢出现皮肤抓痒、湿疹、皮炎、色素沉着和溃疡形成。本病尚无法彻底治愈,治疗主要是采用非手术治疗和手术治疗,多数患者经科学合理治疗可恢复到较为理想的状态。
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  • 随着我们人类的发展,大家也越来越重视身体健康了,每一年的体检是常态,哪怕你自己不去,只要是上班一族,公司稍微有一些规模的,每年都会组织进行一次体检,这是基本的常态。


    老人家更是爱惜自己的身体,每年,或者每两年就会到医院里面住上一段时间,所以,体检成为了我们日常生活当中必不可少的一个项目。

     

     

    空腹体检,有要求


    当然,体检并不是都是要求需要空腹的,如果需要空腹的时候,一般医生会提前告知需要空腹进行,为什么有些体检需要空腹,有些不需要空腹,又有哪些检查是需要空腹呢?相信大家一定是糊糊涂涂的。


    这没关系,既然说了,我们就一起简单地说说吧。大家也可以自行参照一下,接下来的体检自己也有一个参照。

     

    体检需要空腹的项目


    第一:血糖如果不是孕妇耐糖性,一般都是需要空腹的。


    第二:血脂,也是需要空腹检查的。


    第三:肝功能和肾功能。


    这是我们常见血常规类当中需要空腹检查的项目,当然,如果还有其他比较不常规需要要求空腹的项目,我们要听从医生的告知,一般体检前1天,有关工作人员会把有关注意事项告诉到第二天检测的人群。
     

    空腹要注意


    需要空腹检查的前一天,有几件事情,大家还是要注意一下的。

     

     

    第一:不要暴饮暴食,尽可能清淡饮食。


    第二:不要吃容易上火的食物,或者大量吃糖果等等。


    第三:空腹抽血是需要至少8个小时不要吃东西的,所以一般会建议前一天的晚饭后,或者8-10点后就不要再吃东西了。
    第四:空腹是可以喝少量白开水的,如果感觉渴了,是可以喝水的。


    第五:空腹检查之前,不建议做激烈运动。
     

    空腹检查能吃药吗?


    第一:如果是必须要服药的一些慢性病 ,比如高血压疾病等等的患者,建议还是根据医生的嘱咐进行服药。


    第二:如果是感冒,或者有炎症需要服用消炎药,需要服用肠胃药,胃痛药等等的患者,就建议不要在检查前服用此类药物。

     

    我们可以自行对照一下,之前自己空腹检查的空腹是否做对了?如果没有,下一次也可以进行更正,我们在检查之前根据工作人员的安排来看是否需要空腹,如果检查的项目没有涉及血常规里面的一些空腹项目,我们也没有必要必须空腹。


    身体健康很重要,但是我们也需要拿到一份检查身体准确的数据,所以我们在进行检查的时候,一定要听从医护人员的指示,来进行操作,以保证数据的准确性。

  • 心脏对于我们来说是非常重要的,现在其实很多人的心律会出现一定的问题,大多是会出现失常的情况,其实如果心律失常的话会在很大程度上伤害我们的身体,如果外界环境过于吵闹的话,会让患者的心情也变得非常的急躁,很容易做出一些过激的行为。

     


    心律失常的患者,其实心情的起伏是非常大的,并且如果不做好护理工作,会让他们的病情更加严重,很有可能会导致更加严重的后果,所以我们一定要护理好心律失常的患者,让他们的心情保持在一个稳定的状态之下,维持好他们的心率,让他们的心律不要出现失常的情况。


    护理方法一:注意周围的环境


    其实,周围的环境对于心律失常的人来说影响是非常大的,这类患者其实最好去居住在一些比较安静的地方,如果太吵杂的话,很容易让他们出现异常的情况,影响他们的心情。

     

    护理方法二:注意饮食


    饮食对于每个人来说都是非常重要的,心律失常的患者,在平时生活中一定要多注意他们的饮食,这有助于他们疾病的康复,最好去给他们补充一些维生素和微量元素,让他们的心脏能够吸收到充足的营养,并且还要多注意给他们去吃一些容易消化的食物。

     

     


    护理方法三:多注意休息


    休息对于这类患者来说也是非常重要的,如果不注意休息的话,很有可能会让他们出现供血不足的情况,身体的各个技能都会得到一定的下降,因此一定要多注意休息,适当的减少自己手头的工作。

     


    护理方法四:心理护理


    心理护理对于患者来说也是非常重要的,要与他们去做一些思想工作,让他们能够配合治疗,并且还要在平时学会稳定好他们的情绪。


    护理方法五:室内光线


    现在夏天其实天气是非常炎热的,光线很容易进入到房间,对于心律失常的患者来说,其实是不适合去照射一些比较强烈的光线,所以在夏天的时候一定要多注意患者室内的光线。


    上面的五个护理方法其实是非常重要的,做好这五个方法,其实可以在很大程度上保护心律失常的患者,同时也有利于他们病情的康复。否则很有可能给他们的身体造成一定的伤害,让他们病情加重,心情起伏更加跌宕,容易让他们做出一些比较消极刺激的事情。

  •  

    一个年轻小伙坐在急诊室里,他缓缓将衣服拉起。

     

    然后医生微微皱起眉头,他叫小飞,今年21岁,是一名高校大学生。

     

    他因为剧烈的腹痛前来医院就诊,医生在他的右侧中腹部发现了密密麻麻的疱疹,很明显,这是属于带状疱疹。

     

    医生说,所谓带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病,对此病毒无免疫力的儿童被感染后,发生水痘,部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状,由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内。

     

    所以,如果身体受到某种刺激,比如创伤,疲劳,恶性肿瘤或病后虚弱等,抵抗力就会下降,潜伏的病毒就会被激活,接着沿感染神经轴索下行到该神经所支配区域的皮肤内产生水疱,同时受累神经发生炎症,坏死,从而导致剧烈的神经痛。

     

    之所以称为带状疱疹,主要是因为它导致的皮损沿着某一周围神经呈带状排列,多发生在身体的一侧,一般不会超过正中线,事实上,头部,胸部,腹部,腰部都有可能出现带状疱疹,很多人形容其像一条火龙。

     

    按说小飞的诊断已经非常明确了,就是带状疱疹,只需对症治疗即可。

     

    但医生却对他说,必须还要做一些检查,其中就包括对艾滋病的筛查。

     

    听医生这么说,小飞特别不能理解,他觉得医生分明就是宰他,自己是名大学生,根本没什么钱,到医院后这一检查那一检查,一两天下来,病没治好钱倒花了不少。

     

    医生向小飞解释,他只有21岁,平时身体健康,按说不会出现带状疱疹,因此,怕其他的病因所致,而艾滋病是攻击免疫系统的一种疾病,事实上,医生发现过很多例以带状疱疹为首发表现的艾滋病,这并不是危言耸听!

     

    而且小飞有多个伴侣,虽然带状疱疹也会引起发热,但小飞的症状却让医生非常担忧。

     

    只是没想到,这个固执的年轻人,听完医生的耐心解释后,不但没有感激,反而骂医生没有医德,接着拿起病历本扬长而去。

     

    医生喊也没喊住,说实话,做一个艾滋病的检查

    并不需要很多钱,而且医生已经解释了,为什么要检查的原因,这也是对患者负责,而小飞反应如此之剧烈,这是医生没想到的。

     

    现在,他不但不愿意做检查,连带状疱疹也不愿意治了。

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  • 你是不是以为,人只有在感到寒冷时才会发生冻伤?但事实往往与想象是相反的。

     

    即使不觉得冷,人们也可能遭受冻伤,这种情况在某些活动中尤为常见——比如滑雪。️

     

     

    无论是在进行滑雪等冬季运动,还是在我们的日常生活中,了解并认识到冻伤的风险及其预防措施,对任何人来说都是有益且至关重要的。

     

     

  • 有时候不得不感慨,世界之大,无奇不有。就像人们对于疾病的认识,也是在不断发生观念的颠覆,以前总以为中风之类的疾病,是老年人的专属。但是,随着人们对这种疾病的不断认识,发现该病在年轻人中发病率也呈现出逐年递增的现象,这可就让很多人不解了,为什么年轻人也会患这类疾病呢?

      


    其实,要说疾病不会专门针对某一类人,只要是符合了疾病的发生条件,相信无论在什么年龄,都是很有可能发生的,只是早晚的时期。不过,很多人之所以不能接受年轻人出现中风,是因为大家都会觉得,年轻人那么富有朝气,而且也压根儿不会出现心血管方面的问题,怎么会突然出现中风呢?如果大家还把思维停留在这个阶段,那么就是大错而特错了!

     

    首先,越来越多的年轻人喜欢得一种肿瘤,即颅内动脉瘤,这是怎么得的呢?其实,它与血管的栓子关系很紧密,比如有些地方的栓子会随着血管里面的血压不停地游走,只要到了一些狭窄的地方之后,栓子就会慢慢的被卡住,或者会越积越大,最后直接将某个血管直接给堵塞了。一般来说,有些栓子是可以通过身体自身来消化的,或者直接分解掉的,但是这并非针对所有的栓子,比如来自于心脏的黏液瘤形成了栓子,一旦游走到脑部以后,就很难再被消化掉,这样经过长时间的堆积以后,脑血管迟早有一天会发生崩塌,最后直接导致破裂出血,由此出现了我们所见到的年轻人中风现象。

      


    其次,现在的年轻人多在很早的时候就有烟酒嗜好,而且随着外面的应酬不断增多,烟和酒对于年轻人的身体伤害也是非常大的。一般来讲,烟酒沾身的人也一定离不开酒肉相伴,这样就很容易导致一些多余的脂肪在身体里面堆积,如果不能被很好的消化或分解,那么还有一些脂肪就会堆积在血管里面,从而导致动脉的粥样硬化。大家不要以为,年轻人的血管就不会出现脂质堆积,只要是长时间积累的,另外有些人又不怎么喜欢去运动,这样喜欢吃喝,又不爱运动的年轻人,稍微从事剧烈运动就很容易发生心血管疾病,甚至出现中风症状。

     

    最后,现在的年轻人熬夜已经属于常态的,很多人经常通宵达旦的工作、学习,伴随着丰富的夜生活,以及大量的夜宵入胃,这也会对年轻人的心血管造成很严重的影响。如果长时间这样下去,身体不仅会被透支,而且身体里面的激素水平也会发生剧烈的波动。我们都知道,有些激素对于血管有着至关重要的作用,一旦多了或者少了都会对血管造成不良的影响。

      

     

    所以,年轻人出现了中风并不奇怪,只要对他们的生活方式稍微有所了解,就不难发现出现类似的症状也不是偶然,而是长期积累所导致的必然。所以奉劝所有的年轻人,虽然年轻是一种资本,但是这种资本并不是可以肆意挥霍的,要学会去呵护自己的健康,这样才会使健康长治久安。

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    什么是健康的生活方式呢?

     

    面对这个问题,很多人都说不喝酒不抽烟,坚持运动不就行了。

     

    事实上,健康绝非如此简单,半年前,一名叫小齐的男性患者来到急诊室,他全身发黄,在灯光的照耀下,如同一个小铜人。

     

    在医学上,皮肤发黄有一个专业的术语,叫黄疸,临床上能导致黄疸的疾病,主要来自于肝胆系统,因为肝脏是产生胆汁的地方,如果分泌和排泄产生了问题,就会导致胆汁淤积,这便是黄疸产生的重要病因。

     

    随后的检查结果更让医生大吃一惊,30岁的小齐所罹患的竟然是晚期肝癌。

     

    得知自己的病情之后,小齐难以接受,失声痛哭。

     

    众所周知,恶性肿瘤主要高发于老年患者,小齐如此年轻,而且平时不喝酒不抽烟,几乎每什么不良嗜好,为何癌症偏偏还找上自己?

     

    倒是小齐周围的一些朋友,又是喝酒又是抽烟,肝脏却都比小齐的还好。

     

    医生说,小齐虽然生活方式没有什么不健康,但是他却患有慢性乙型病毒性肝炎,而且是大三阳患者,只是小齐并未引起重视,平时从未到医院检查过,也根本没有治疗过。虽然慢性乙肝不痛不痒,但在缺少密切监测的情况下,医生说很容易逐渐演变为肝硬化,肝癌。

     

    这也是医学上所说的三部曲,研究发现,从慢性乙肝到肝硬化再到肝癌,往往数十年的时间即可,有些患者病情进展更快,可直接从乙肝转变为肝癌。

     

    因为发现的太晚,小齐发现时已属于原发性肝癌晚期,因为肿块压迫肝门,导致了阻塞性黄疸,医生说,晚期肝癌的治疗效果非常差,大部分患者往往很难超过一年。

     

    对于小齐来说,仅仅只是半年的时间,他就已经病入膏肓,再次来医院的时候,他已经骨瘦嶙峋,腹大如球,黄疸指数更是超过正常值很多倍。

     

    入院后,医生下了病危通知书,一周后,病入膏肓的小齐陷入昏迷,为了减轻他的痛苦,妻子哭着说不要抢救了!

     

    要做到健康,除了要保持良好的生活方式外,还要定期到医院进行检查。

     

    慢性乙肝是一种需要密切监测的疾病,乙肝患者至少每年要进行一次肝功能,甲胎蛋白,乙肝病毒定量的检查,咨询专业的医生,看是否需要抗病毒治疗。

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  • 1、颈椎病——平躺着,脸朝上


    颈椎病患者睡觉的时候,应该顺应颈椎、腰椎的自然曲度,平躺着睡,保证头、肩、背三点都要有支撑。而且,颈椎病患者不仅睡姿很重要,枕头的选择更是重中之重。枕头的高低、软硬都有严格的要求。

     

    比如说枕头太高,睡觉的时候就会不停的牵拉颈椎后方的肌肉组织,而枕头太低,翻身的时候会拉伤颈椎的韧带间盘。枕头如果太软,对颈椎起不到支撑的作用,而枕头太硬,不仅睡起来不舒服,颈椎的肌肉也得不到放松。

     

     

    2、胃溃疡——左侧卧


    胃溃疡一般在餐后1小时最为明显,2小时后症状会明显患者。胃溃疡发作时,患者会出现明显的腹胀、恶心、反酸、呕吐、烧心等不适。而且,胃溃疡如果长时间得不到正确的医治,还可能转变为胃癌。

     

    所以,患有胃溃疡的人一定要积极治疗,注意饮食。另外,睡觉的时候也应该注意,不要右侧卧,试着左侧卧。因为如果右侧卧,更方便胃酸反流,不仅影响睡眠,还会加重胃病。

     
    3、冠心病——右侧卧

     

    冠心病是一种冠状动脉血管堵塞引起的疾病,严重时患者会出现心肌缺血、缺氧甚至坏死。目前,冠心病无法根治,只能通过饮食和生活习惯控制,延缓血管堵塞的进程。

     

    冠心病患者平时一定要注意休息,早睡早起。因为如果睡眠时间不足,很容易加重心脏的负担。冠心病患者在睡觉时应注意右侧卧,头高脚低。这种睡姿最大的好处就是不会压迫心脏,顺便还能放松全身的肌肉,保证呼吸顺畅,最大程度上预防心绞痛的发生。

     

     

    4、哮喘——适合侧着睡或半斜躺

     

    哮喘是因气管狭窄和炎症导致呼吸困难、咳嗽、喘息和呼吸急促。很多哮喘患者发现,哮喘常常在凌晨发作,搞得一整晚都休息不好。

     

    这其实是因为当然人体快进入睡眠状态时,气道平滑肌的张力增强,更容易引起哮喘。因此,哮喘患者一定要注意睡眠姿势。仰着头睡会增加呼吸道阻力,相比之下,侧卧时可增加呼吸道通气量,减少哮喘发作;也可以把头枕部抬高20cm,采用半斜躺位的睡姿。

     
    当然,这些睡姿不是绝对的,具体还要根据大家各自的身体状况来权衡。

     

    好了,今天的内容就讲到这里,关注我,下期更精彩。

  • 妊娠糖尿病患者可以吃花生,但需适量,以免引起不适。花生是一种常见的坚果类食物,其营养价值较高,每百克花生约含有313千卡热量,其中脂肪约占25.4%,碳水化合物约占13%,蛋白质约占12%,同时,还含有丰富的维生素C、烟酸、维生素E以及钾、磷、硒、镁等营养成分。妊娠糖尿病患者食用花生可为身体提供能量和营养,对健康有益。但需控制摄入量,以免摄入量大于消耗量,从而导致体重增加。另外,进食过量花生还会对胃肠道造成负担,易引起腹胀、腹痛等症状,对花生过敏者禁食。生活中,妊娠糖尿病患者应定时定量用餐,并限制精粮的摄入,建议用燕麦、荞麦、红豆等杂粮豆类来代替部分主食。同时,应保证每日蔬菜的摄入量,食用水果时,应选择含糖量低和升糖指数低的水果,如樱桃、柚子、苹果等。

  • 来源:国家卫生健康委员会官网

  • 我的线上问诊经历

    那个阳光明媚的午后,我正在家中悠闲地翻阅一本关于生活的杂志,突然间,我发现我腿上有个鼓包,一开始我没有太在意,但当我蹲下时,那个鼓包却异常明显。

    我感到有些焦虑,但生活还要继续,我决定在下班后找个时间去医院看看。到了医院,医生询问了我一些基本情况,并告诉我,这种情况可能是静脉曲张。

    医生的态度让我感到很温暖,他耐心地为我解释了病情,并告诉我,如果鼓包不疼,质地软,且不能移动,那么恶性肿瘤的可能性不大。

    医生还告诉我,如果鼓包质地接近嘴唇的硬度,那么可能是静脉。听到这里,我稍微放心了一些,但心里仍有些不安。

    医生建议我观察一下鼓包的变化,如果有明显增大的情况,可以去做个超声检查。我感到很欣慰,因为医生并没有让我立刻做手术或者进行其他治疗,而是建议我继续观察。

    医生还告诉我,静脉曲张并不需要特别的治疗,除非情况非常严重,多处大面积的曲张。听到这里,我感到很安心,因为我觉得自己的情况并不严重。

    整个过程中,医生一直非常耐心,他不仅为我提供了专业的医疗建议,还给了我很多生活上的建议,让我感到很温暖。

    离开医院的时候,我感到非常感激,感谢医生给了我这么多帮助。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的身体健康,也希望更多的人能够通过互联网医院这样的平台,得到及时、专业的医疗服务。

  • 那天,我接到了一个来自京东互联网医院的电话,对方是一位血管外科的专家。我告诉他我的症状,他说需要先了解具体情况,于是便询问了我关于静脉曲张的一些细节。

    专家很耐心,详细询问了我的病情,包括下肢的酸胀、肿胀和瘙痒情况。他告诉我,根据描述,我的病情属于C2级,相对较重。

    专家给了我一些日常生活的建议,比如避免久站久坐、避免重体力劳动或者高强度运动。如果无法避免,我需要坚持穿医用弹力袜,二级压力长筒漏脚趾的,白天穿,晚上脱掉。这些措施可以帮助我延缓病情的进展。

    我询问了关于治疗的问题,专家告诉我,如果想去除静脉曲张,可以尝试打硬化剂治疗。他解释说,这个过程不会影响我的正常工作,但是为了防止复发,我需要坚持穿弹力袜。

    我还提到了迈之灵药,专家告诉我,如果没有下肢酸胀的情况,吃这个药效果并不明显,它不能去除血管,但可以改善下肢的不舒服。

    整个咨询过程,专家都非常耐心、细致,让我感到很安心。他不仅给了我专业的建议,还提醒我说,医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

  • 服务已开始。

    我上传了一张站立位腿部的照片。

    医生提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

    医生询问:请上传站立位腿部的照片。

    我:好的,稍等。

    医生:您看这样可以吗?

    我:可以,静脉曲张比较多比较乱,返流到了踝关节足背,足背溃疡处不要乱用药物,容易腐蚀皮肤,可以每天用温盐水冲洗后,碘伏消毒。

    医生:也可以外用氧化锌软膏,让渗液减少。

    医生:如果痒的话不要挠抓。

    医生:用棉签抹卤米松软膏,不痒尽量不用。

    我:好的,请问这样的静脉曲张做手术可以缓解吗?

    医生:可以做手术。

    我:您好,请问现在这种情况需要卧床静养吗或者还有什么需要注意的事项吗,谢谢。

    医生:散步走路,休息抬高腿。

    我:好的,谢谢您,有问题在咨询您。

    医生:不客气!祝早日康复!

    我:感谢。

    我:您好,请问每天冲洗几次较合适。

    医生:每天晚上冲洗一次即可,可以盖上干纱布吸水。

    我:不好意思还想问下,这种情况晚上睡觉可以贴上纱布吗,因为现在还往外渗脓水。

    医生:每天晚上冲洗一次即可,可以盖上干纱布吸水。

    我:好的谢谢,再麻烦咨询下,像这种静脉曲张可以练瑜伽吗,还有就是脚面恢复后需要注意些什么预防吗,谢谢您。

    医生:您做的静脉曲张手术是微创不需要住院的吧。

    医生:问诊已结束。

    医生:医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    医生:服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

  • 服务已开始,我作为患者感到有些紧张,但医生的专业态度让我渐渐放松下来。

    医生首先提醒了我一些诊疗注意事项,包括病例的完整性、儿童患者的监护人和医师陪同,以及互联网医院不能开具特殊管理药品的处方。这让我感到医生的专业性和对患者的负责。

    问诊正式开始,医生询问了我的一些基本情况,我告诉他我最近去了一家男科医院做了检查,医生根据外表和触诊判断我是静脉曲张。我询问是否一定要手术,医生对此表示不太理解,于是我们进一步讨论了我的症状。

    我解释说,我现在只是觉得阴囊表皮上的静脉曲张摸起来凸状,触感不好,但其他方面没有影响。医生对此表示,如果不影响生活,表皮的静脉曲张可以不用手术。他还询问了我是否知道这种病症的原因,我表示很困惑。

    医生告诉我,如果不影响生活,表皮的静脉曲张可以不用手术,但可以通过药物来疏通血管。他还解释了为什么静脉曲张会出现在阴囊表皮上,以及如何判断病情的严重程度。

    最后,医生告诉我,如果要去公立医院检查,应该挂泌尿外科。整个问诊过程,医生的专业知识和耐心让我感到非常满意。

    问诊结束后,医生提醒我医生的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。我对此表示理解,并对医生的服务表示感谢。

  • 我在互联网上进行了医学问诊,遇到了一位非常专业的医生。我发现自己生殖器上方的血管很粗弯弯曲曲的,这让我感到很害怕,于是我寻求了医生的帮助。经过医生的仔细询问和评估,医生告诉我这可能是静脉曲张,与手淫习惯有关。医生建议我避免手淫,规律房事,并给予了药物治疗的处方。我很感激医生的耐心和专业,同时也感谢互联网医院为我提供了这样方便快捷的医疗服务。

    我非常满意这次的问诊,医生给予了我专业的建议和治疗方案。我相信通过规范的用药和生活习惯改变,我一定可以度过这次的困难。我也明白了医生提到的慢性病和药物过敏对治疗的影响,我会严格遵守医生的嘱咐并及时就诊。再次感谢医生和互联网医院的帮助,让我感到了医学服务的温暖和便利。

  • 今天我在网上问诊了一位医生,他给了我很多关于静脉曲张的建议。医生首先提醒我要选择***互联网医院的医生,然后问诊开始后,医生告诉我静脉曲张可以通过手术治疗,但是药物治疗效果不大。他还建议我穿医用弹力袜来预防静脉曲张加重,同时也提醒我如果不治疗静脉曲张会逐渐加重,最严重的时候可能会出现溃疡。虽然医生因为急事离开了,但他的建议让我对静脉曲张有了更清楚的了解。

  • 昨天,我在家发现了脚指甲红肿,今天剪脚指甲后发现了一个洞,不知道该怎么处理。于是我决定向医生询问。我向医生描述了我的症状,并得到了专业的建议。医生告诉我需要急诊查一个血常规,然后排除抗生素过敏后用抗生素消炎,并建议避免碰到水,保持干燥。由于疫情严重,我询问了医生关于直接涂药的问题,医生建议如果头孢不过敏,可以用头孢呋辛再加上甲硝唑,联合消炎效果更好。医生为我开了处方,并告诉我如果三天后情况没有好转,就必须去医院急诊,然后切开引流。我非常感谢医生的耐心解答和专业建议。

  • 昨天下午,我家的小孩被猫抓了手,情况有点紧急。因为已经很晚了,去医院有点困难,于是我在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地询问了伤口的情况,并建议我去医院清洗消毒。我向医生询问了自己是否可以用酒精进行消毒,医生告诉我这种情况需要打狂犬疫苗,尤其是因为伤口属于二级暴露。我还向医生咨询了一岁的小孩是否可以打疫苗,医生都给予了详细的回复和建议。最后,我对医生的服务非常满意,决定在问诊记录中发起复诊,准备前往医院就诊。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在电脑前,打开了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头,是一位温文尔雅的医生,他微笑着,仿佛能感受到我的焦虑。

    医生先详细询问了我的病情,了解到我已经有这个症状好多年了,站起来腿上特别明显,但躺下把腿抬起来就没有了。医生耐心地解释,这很可能是静脉曲张,并询问了我的工作情况。

    我是一名工地上的工程师,平时工作很辛苦,医生建议我平时避免久坐久站,可以考虑穿弹力袜。听到这里,我心中一暖,原来医生这么关心我的生活。

    医生还告诉我,这个静脉曲张目前不需要吃药,穿上弹力袜就行。他叮嘱我要定期检查,一旦症状加重,要及时就医。我心中的石头终于落地,原来医生这么专业,让我对治疗充满信心。

    最后,医生还提醒我,药房和医疗器械店都有弹力袜卖,让我买之前用皮尺量好尺寸,因为弹力袜分大小的。我感慨万分,这位医生不仅医术高明,还这么细心,让我感受到了家的温暖。

    问诊结束后,我心中充满了感激。虽然医生看不见我的笑容,但他的专业和关怀,让我感受到了京东互联网医院的温暖。在这里,我找到了希望的种子,我相信,只要坚持下去,我的病情一定会好转。

  • 我来到北京市昌平区中西医结合医院进行了一次线上问诊,这是一次非常愉快的经历。我在网上描述了我妈妈的病情,医生刘柳洪大夫非常细心地询问了我的妈妈的病情,并给出了专业的建议。她首先详细了解了病情的发病时间和症状,然后询问了关于药物过敏史、肝肾功能状况、慢性疾病和备孕情况等问题,确保给出的用药建议是安全可靠的。

    在问诊过程中,医生非常耐心地解答了我的各种疑问,比如手术治疗、内分泌治疗、化疗和放疗的问题。她给出了针对性的建议,并且详细解释了治疗方案的利弊,让我对妈妈的治疗有了更清晰的认识。

    在问诊结束后,医生及时为我开具了处方,并在处方审核通过后,我可以直接预约购药。整个问诊流程非常顺畅,让我感到非常满意。

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