你有没有这样的感觉：遇到到冷空气就打喷嚏，寒风一吹就感觉呼吸不上来……

 

人的呼吸系统比较脆弱，而寒冷的冬季，正是呼吸道疾病的高发季节，尤其是抵抗力差的人群、老年人或是儿童，稍不注意就会中招。

 

为什么冬季总会「冻坏」我们的呼吸道引发各种疾病呢？一起来看看吧↓

 

冬季为何总是感到呼吸道不适？

病毒感染

 

入冬时节，最多见的是病毒性上呼吸道感染，它们一般通过飞沫或污染的用具传播而感染。

 

病毒性上呼吸道感染潜伏期较短、起病急，常以咽部不适、干燥或咽痛为早期症状，继之有喷嚏、鼻塞、流涕等情况。

 

 

呼吸道过敏

 

临床上常见的呼吸道过敏症状有过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性哮喘等。

 

 

一般来说导致过敏的一些外来的物质，称为过敏源。如花粉、辣椒️、粉尘‍️、化学物理刺激性物质，当吸入过敏源时，机体免疫系统会释放炎性化学物质引起过敏反应。

 

此外，空气中的尘螨、宠物毛、病毒真菌，也能够引起呼吸道过敏。

 

变应性哮喘

 

哮喘是支气管哮喘的简称，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

 

 

哮喘按照病因大致可以分为内源性哮喘和外源性哮喘，找不到外界原因的哮喘称为内源性哮喘，即变应性哮喘。

 

冬季对呼吸道有什么影响？

 

空气干燥

 

当我们呼吸时，空气由鼻腔进入呼吸道，呼吸道上分布着黏膜，上面覆盖着黏液与纤毛，适度的黏液分泌和纤毛运动能防止空气中的颗粒物入侵，起到保护呼吸道的作用。

 

冬季空气比较干燥，身体内水分易流失，干燥的空气会导致气管、喉部、肺部和呼吸道的弹性降低，甚至还会产生一些微小的裂口。

 

如果不注意呼吸道的护理，就特别容易患上呼吸道疾病。

 

空气污染

 

近年来空气污染问题严重，加重了污染颗粒物对我们人体呼吸系统与健康的伤害。

 

尤其是冬季的室内，门窗经常紧闭，空气不够流通，细菌、病毒、污染物等反而更易积聚，因此增加了呼吸道传染病的机会。

 

冬季气温低

 

天气变冷，气温不断下降，尤其是早晨和下午之间的温差逐渐增加，人体抵抗力也随之下降。

 

忽冷忽热的天气会对我们的神经系统及代谢系统出现影响，造成功能紊乱失调。因此容易患感冒、咳嗽、鼻塞和其它呼吸道疾病。

 

面对呼吸道不适该如何用药呢？

 

呼吸道不适有多种因素导致，分开用药、对症治疗是最好的办法。

 

上呼吸道感染

 

病毒性上呼吸道感染常见的表现形式为普通感冒型和咽炎型上呼吸道感染。

 

治疗时主要是针对上呼吸道症状，进行对症的处理。

 

鼻塞或流鼻涕时可用1%麻黄素滴鼻、盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾，引起血管收缩，从而减轻鼻部炎症所致的充血和水肿。

 

如果是发烧腋温超过38.5℃，可服用布洛芬、对乙酰氨基酚片等药。

 

呼吸道过敏

 

呼吸道过敏较轻的话，可以不通过药物就能得到缓解；若症状比较严重，建议在医生的专业指导下服用适合自己的药物。

 

H1抗组胺药，尤其是第二代H1抗组胺药被认为是治疗过敏性鼻炎的首选，代表药物有西替利嗪、特非那定、阿司咪唑以及非索非那定等。

 

糖皮质激素也是治疗慢性持续性哮喘最主要的抗炎药物，代表药物有氢化可的松、泼尼松、氟替卡松等。

 

变应性哮喘

 

变应性哮喘往往是与过敏或接触了有毒、有害气体的刺激有一定关系。

 

它的治疗首先要脱离过敏源，如果过敏源脱离不了或不知道明确的过敏源，建议进行药物治疗。

 

使用β受体激动剂的话，应首选特布他林、沙丁胺醇等气雾剂，或是沙美特罗、福莫特罗等。

 

抗胆碱能可以抑制腺体分泌，松弛支气管平滑肌和消炎作用，与β2受体激动剂联合应用具有协同性，代表药物是噻托溴铵、溴化异丙托品等。

 

如何守护住呼吸健康？

 

日常习惯

 

 

• 补充营养：多吃蜂蜜、百合、莲子等清补之品。莲藕排骨汤、蜂蜜蒸百合、山药薏米粥也都是很适合冬季煲的汤粥。
• 调整饮食：改变不正确的饮食习惯，避免吃辛辣、油腻的食物。日常多吃鸡蛋、瘦肉、豆制品和奶制品等，还可以选择新鲜的蔬菜水果。
• 多喝水：补充体内所需要的水分，能够起到补水润喉的效果。
• 服用保健品：提高免疫力的保健品包括蛋白粉、冬虫夏草、灵芝孢子粉、鱼油等。

 

增强抗病力

 

● 个人卫生

改善室内环境，居家室内要时常清洁和打扫，减少病菌积聚和感染的机会。此外也需要保持室内的空气流通，以免影响正常的呼吸。

 

● 多晒太阳

 

 

晒太阳可以促进钙离子吸收，提高人体的免疫能力。

 

● 坚持体育锻炼

平时可以经常到户外进行体育锻炼，比如跑步、打羽毛球、打篮球等，能起到强身健体的作用，还能够降低疾病的发生率。但是需要长期坚持，不可懈怠。

 

● 调整生活作息

在日常生活中，应调整生活作息，保证充足睡眠，不可长时间熬夜。保持作息规律，有助于促进身体的新陈代谢和血液循环。

 

● 保持心情舒畅

在平时生活中患者一定要积极、乐观向上，多与他人交流，不要总是怨天尤人，要时刻保持心情舒畅，可以适当听一些轻音乐来放松心情。

老人过敏性哮喘可通过急性期治疗、一般治疗、药物治疗等方式改善病情。

1.急性期治疗：老年人过敏性哮喘急性发作的时，首先应尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症，对于过敏性哮喘病情较为严重，甚至出现恶化的患者，可采取机械通气支持治疗；

2.一般治疗：患者应加强自身护理，注意个人卫生，勤换洗床上用品，避免接触花粉、灰尘、动物毛发等过敏物，外出时可佩戴口罩，同时注意保暖，避免冷空气刺激等，饮食以清淡为主，戒烟戒酒；

3.药物治疗：患者可在医生的指导下使用糖皮质激素，如布地奈德等；β2受体激动剂，如沙丁胺醇等；白三烯调节剂，如孟鲁司特等；茶碱类药物，如氨茶碱等；抗胆碱药物，如异丙托溴铵等进行治疗，以改善病情。

建议患者严格遵照医嘱用药，积极配合医生的治疗，在生活中注意观察自身恢复情况，如有异常，及时就医诊治。

过敏性哮喘患者夜间呼吸困难，可采取调整坐姿、使用支气管扩张剂、调整体位等方式急救。

过敏性哮喘患者夜间呼吸困难，通常可以采取坐直或半坐姿，辅助呼吸。使用支气管扩张剂，如雾化器或吸入器。拍打胸部或者调整体位，帮助痰液排出等急救措施处理。过敏性哮喘患者夜间呼吸困难的主要原因是夜间体内激素波动、气道痉挛和痰液反流增加、化学刺激物和室内过敏原的作用增强等，导致气道炎症加重和气道通畅受阻，从而出现呼吸困难。

过敏性哮喘患者平时要保持室内空气清洁，避免接触过敏原。出现呼吸困难切记不要过量饮水，防止加重症状。及时采取上述措施能够缓解症状，但长期控制和治疗仍然是关键。

文章首发于 | 复旦儿科医院黄剑峰医生微博

 

过敏体质，医学上称为特应质，是指一种易于发展成特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病的基因倾向，过敏体质的人群对螨虫，花粉等过敏原会产生特异性的Ige抗体。

 

特异性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病在儿童期是比较常见的，而且发病率逐年上升，比如哮喘的儿童发病率在上海高达7%。

 

 

门诊上很多家长会有这样的困惑：

 

过敏体质的孩子是不是容易发生呼吸道感染呢？

 

过敏体质的孩子是容易发生呼吸道感染。比如哮喘孩子发生呼吸道感染的频率远高于普通儿童，而且呼吸道感染之后咳嗽症状明显较普通孩子严重。

 

过敏体质孩子发生呼吸道感染，以病毒最为常见。有一研究对比了同居一室的哮喘和非哮喘人群合并鼻病毒感染，发现哮喘患者发生下呼吸道感染的频率更高，症状更严重，持续时间更长。

 

其他的如细菌、肺炎支原体、肺炎衣原体的易感程度也高于非过敏的人群。除了显性感染，过敏性体质的病人潜伏感染和微生物定植的风险也增加。

 

为什么过敏体质的孩子容易发生呼吸道感染呢？

 

天然免疫是机体对抗病毒感染的第1道防线，上皮细胞在天然免疫中起到重要作用，哮喘患儿存在上皮细胞屏障功能受损，粘液纤毛功能失常所以容易感染。

 

过敏体质的患儿存在干扰素反应异常，在病毒感染后呼吸道上皮分泌干扰素能力缺陷，难以产生足量干扰素以清除病毒，导致其易于发生呼吸道感染。

 

哮喘等特应性体质患儿在病原微生物感染时会产生过度的Th2免疫应答的免疫反应。这种应答削弱了抗感染免疫，同时产生变应性炎症使呼吸道症状更为严重，持续时间更长。

 

哮喘等变应性疾病显著增加病原微生物的潜伏感染和定植风险，潜伏感染和定植一方面一定条件下会转为显性感染，另一方面可以造成慢性的呼吸道炎症。

 

特应质儿童在呼吸道感染时往往存在过敏性炎症和感染性炎症并存的现象，而过敏原暴露在呼吸道感染过程中起着增强呼吸道炎症的作用。因而，对于过敏体质儿童发生呼吸道感染时不仅要抗感染治疗，而且需要重视抗变应性炎症治疗。

 

 

过敏体质孩子如何减少呼吸道感染机率呢？

 

1、查找并规避相关过敏原，以减少过敏性炎症的刺激。特别秋冬季节交替之际，空气中飘散的致敏原峰值较高时，适时减少外出，佩戴口罩。

 

2、呼吸道感染高发季节少去人群聚集处，勤洗手，注意休息保证睡眠，均衡饮食。

 

3、积极治疗控制相关过敏性炎症，比如通过症状和肺功能评估哮喘控制状况，通过规范的吸入治疗控制哮喘，可以减少呼吸道症状发生的频率和强度。

 

4、一旦发生呼吸道感染，根据感染性质有针对性的治疗，肺炎支原体用大环内酯类，细菌用头孢或阿莫西林。切忌随意使用抗生素。若哮喘患儿原吸入治疗方案可以短期升级。抗感染同时加强针对变应性炎症的治疗。

 

5、积极体育锻炼(游泳)，增强体质。别想着有啥灵丹妙药吃了孩子能不生病，如果有此神药，黄医森早就推荐给你了。

天气越来越暖和，是带孩子踏青的好时候。不过京东健康提醒大家：带着孩子外出的同时，也要警惕户外的一些过敏原环境诱发儿童支气管哮喘（简称哮喘）！

Part1：为什么孩子已成为哮喘圈的“老病号”？

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽等症状。

哮喘儿童的气道反应性非常高，对外界的刺激，如冷空气、吸入花粉、灰尘、尘螨、动物皮毛、气候变化等十分敏感，可以引起气道的收缩、狭窄造成呼吸不畅，常在夜间或（和）凌晨发作或加剧。

很多人误以为哮喘是成年人，尤其是老年人多见，儿童得哮喘的少。其实，哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸系统疾病，我国儿童青少年哮喘患病率呈上升趋势，2010年城市儿童哮喘患病率为3.02%^[1]。

当前，我国儿童哮喘控制得仍不太理想，但仍有约30%的城市儿童哮喘未能得到及时诊断，并有20%以上的儿童哮喘未达到良好控制^[2]。

由于不少家长对哮喘的认知仍有所欠缺，存在就诊不及时、治疗不规范、环境控制不理想等情况，不少孩子的哮喘病情总是时好时坏，年纪这么小就已经成为哮喘圈的“老病号”。

Part 2：孩子有哪些表现？可能是哮喘

很多家长朋友容易将支气管炎和儿童哮喘混淆，今天京东健康帮大家快速识别哮喘。

支气管炎与常见哮喘、不典型哮喘的区别^[2,3,4]

疾病 症状	支气管炎	哮喘	咳嗽变异性哮喘	胸闷变异性哮喘
典型症状	咳嗽、咳痰	反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，夜间和清晨发作或加重	慢性咳嗽	胸闷
其他症状	喘息性支气管炎和慢性支气管炎才有可能出现气喘	严重者出现呼吸困难、烦躁不安	病程>4周，咳嗽多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，存在持续气道炎症反应和气道高反应性	病程>4周，无喘息、气促，肺部听诊无哮鸣音，存在气道高反应性，或/和可逆性呼气气流受限

因此，如果孩子出现反复发作的喘息、气促、胸闷和咳嗽，一定要高度警惕哮喘的可能，及时到呼吸内科做肺通气功能检测、过敏状态评估、气道炎症指标检测和胸部影像学检查。 

Part 3：哪些孩子容易患上哮喘？如何预防？

遗传因素、环境因素、过敏体质、呼吸道感染等因素都可能导致孩子患上哮喘。

也就是说，当您的孩子经常患湿疹、过敏性皮炎、过敏性鼻炎等过敏性疾病，或有哮喘和过敏的家族史等情况时，家长就该引起重视了。

哮喘虽然难治，但也可以早期预防，想要孩子不得哮喘，家长主要注意下面7点 ^[1]：

1. 母亲孕期宜进食富含维生素 D和维生素 E的食物。

2. 母亲孕期及婴儿出生后避免烟草暴露。

3. 提倡自然分娩。

4. 鼓励母乳喂养。

5. 出生1年内婴儿尽量避免使用广谱抗生素。

6. 母亲孕期和儿童生命早期避免使用对乙酰氨基酚。

7. 避免二氧化氮（ NO₂)、二氧化硫（ SO₂）和细颗粒物（ PM 2.5）等室内外环境污染物的暴露。

Part 4：孩子患了哮喘，怎么处理？

儿童哮喘发作大多具有季节性、反复性等特点和规律，家长要帮助孩子尽可能发现自己的发病特点，寻找可能的环境和过敏原诱发因素并进行回避。

比如感冒，接触尘螨花粉等过敏原，剧烈运动大笑哭闹等因素，容易诱发哮喘。

哮喘的本质是慢性气道炎症，需要长期的规范化治疗。

儿童哮喘发作时，应根据病情严重程度选择合适的药物。轻度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）类药物，以迅速缓解支气管痉挛，减轻气道阻塞症状。

中度至重度哮喘发作时，可使用短效β₂受体激动剂（SABA）和糖皮质激素（ICS）联合治疗，以迅速缓解症状并减轻气道炎症。

对于中至重度哮喘急性发作患儿，如果规范使用SABA和糖皮质激素仍不能有效控制病情，可酌情考虑静脉使用茶碱类药物。在使用茶碱类药物时，应严格控制给药剂量及速度，注意监测心电图、电解质和血糖等^[2,5]。

需要提醒的是，遵医嘱、规范治疗是控制哮喘最有效的途径，家长应注意不可擅自停药。让我们共同努力，帮助孩子战胜哮喘！

审核专家：上海儿童医学中心小儿呼吸科主治医师董文芳

 

参考文献

[1]上海市医学会儿科分会呼吸学组等.上海儿童哮喘健康教育专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20210223-00213.

[2]中华儿科杂志编辑委员会等.儿童支气管哮喘规范化诊治建议（2020年版）[J].中华儿科杂志,2020,58(09):708-717.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组等.儿童胸闷变异性哮喘诊断与治疗专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(9):641-646.DOl:10.3760/cma.j.cn101070-20230719-00017.

[4]韩鹏,申昆玲.全球哮喘防治创议(GINA)2022青少年哮喘管理解读[J].中华实用儿科临床杂志,2023,38(4):260-265.DO1:10.3760/cma.j.cn101070-20221125-01329.

[5]上海市医学会儿科学分会呼吸学组.儿童常用哮喘药物不良反应识别及预防专家共识[J].中华实用儿科临床杂志,2021,36(20):1521-1528.D01:10.3760/cma.j.cn101070-20210720-00845.

很多人的嗓子随着天气变冷开始蠢蠢欲动，干、痒、咳、鼻塞、流涕、打喷嚏……呼吸道疾病就像「大型宫斗连续剧」一样接连上演。

 

为什么冬季的呼吸道会如此脆弱？

 

冬季气温低

 

天气变冷，气温不断下降，尤其是早晨和下午之间的温差逐渐增加，人体抵抗力也随之下降。

 

忽冷忽热的天气会对我们的神经系统及代谢系统出现影响，造成功能紊乱失调。因此容易患感冒、咳嗽、鼻塞和其它呼吸道疾病。

 

空气干燥

 

当我们呼吸时，空气由鼻腔进入呼吸道，呼吸道上分布着黏膜，上面覆盖着黏液与纤毛，适度的黏液分泌和纤毛运动能防止空气中的颗粒物入侵，起到保护呼吸道的作用。

 

冬季空气比较干燥，身体内水分易流失，干燥的空气会导致气管、喉部、肺部和呼吸道的弹性降低，甚至还会产生一些微小的裂口。

 

如果不注意呼吸道的护理，就特别容易患上呼吸道疾病。

 

空气污染

 

近年来空气污染问题严重，加重了污染颗粒物对我们人体呼吸系统与健康的伤害。

 

尤其是冬季的室内，门窗经常紧闭，空气不够流通，细菌、病毒、污染物等反而更易积聚，因此增加了呼吸道传染病的机会。

 

呼吸道不适，可能是这些原因

 

病毒感染

 

入冬时节，最多见的是病毒性上呼吸道感染，它们一般通过飞沫或污染的用具传播而感染。

 

病毒性上呼吸道感染潜伏期较短、起病急，常以咽部不适、干燥或咽痛为早期症状，继之有喷嚏、鼻塞、流涕等情况。

 

 

病毒性上呼吸道感染常见的表现形式为普通感冒型和咽炎型上呼吸道感染。治疗时主要是针对上呼吸道症状，进行对症的处理。

 

 

呼吸道过敏

 

临床上常见的呼吸道过敏症状有过敏性鼻炎、过敏性咽炎、过敏性哮喘等。

 

一般来说导致过敏的一些外来的物质，称为过敏源。如花粉、辣椒、粉尘、化学物理刺激性物质，当吸入过敏源时，机体免疫系统会释放炎性化学物质引起过敏反应。

 

此外，空气中的尘螨、宠物毛发、病毒真菌，也能够引起呼吸道过敏。

 

 

患者出现呼吸道过敏之后，首先要做到远离过敏原，过敏症状较轻者，可以不通过药物就能得到缓解；若症状比较严重，建议在医生的专业指导下服用适合自己的药物。

 

 

变应性哮喘

 

哮喘是支气管哮喘的简称，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。

 

 

哮喘按照病因大致可以分为内源性哮喘和外源性哮喘，找不到外界原因的哮喘称为内源性哮喘，即变应性哮喘。

 

变应性哮喘往往是与过敏或接触了有毒、有害气体的刺激有一定关系。

 

变应性哮喘是一种比较顽固的疾病，可以伴随终身。它的治疗首先要脱离过敏源，如果过敏源脱离不了或不知道明确的过敏源，建议进行药物治疗。

 

 

面对冬季挑战，如何守护呼吸？

 

日常习惯

 

 

• 多喝水：补充体内所需要的水分，能够起到补水润喉的效果。
• 调整饮食：改变不正确的饮食习惯，避免吃辛辣、油腻的食物。日常多吃鸡蛋、瘦肉、豆制品和奶制品等，还可以选择新鲜的蔬菜水果。
• 补充营养：多吃蜂蜜、百合、莲子等清补之品。莲藕排骨汤、蜂蜜蒸百合、山药薏米粥也都是很适合冬季煲的汤粥。
• 服用保健品：增强抵抗力的保健品包括蛋白粉、冬虫夏草、灵芝孢子粉、鱼油等。

 

增强抗病力

 

● 调整生活作息

在日常生活中，应调整生活作息，保证充足睡眠，不可长时间熬夜。保持作息规律，有助于促进身体的新陈代谢和血液循环。

 

● 坚持体育锻炼

平时可以经常到户外进行体育锻炼，比如跑步、打羽毛球、打篮球等，能起到强身健体的作用，还能够降低疾病的发生率。但是需要长期坚持，不可懈怠。

 

● 多晒太阳

 

 

晒太阳可以促进钙离子吸收，提高人体的免疫能力。

 

● 保持心情舒畅

在平时生活中患者一定要积极、乐观向上，多与他人交流，不要总是怨天尤人，要时刻保持心情舒畅，可以适当听一些轻音乐来放松心情。

 

● 个人卫生

改善室内环境，居家室内要时常清洁和打扫，减少病菌积聚和感染的机会。此外也需要保持室内的空气流通，以免影响正常的呼吸。

近年来患有哮喘疾病的几率比较高，尤其是老年人群中，那么我们该如何预防呢？此疾病的症状又有哪些呢？

 

 

老年哮喘病有哪些症状？

发病前可有前驱表现：鼻塞、喷嚏、眼痒、肩胛骨不舒服、干咳、莫名恐惧等。

 

气喘与呼吸不畅：作为哮喘病的典型症状，气喘常常突然发病。呈呼气性呼吸不畅，表现为吸气时间短，呼气时间长，病患感觉呼气很费力，但也有病患感觉呼气和吸气都费力。

 

咳嗽，咳痰：咳嗽是哮喘病常见症状，由气道发炎和支气管痉挛所致。干咳通常是哮喘的前兆。气喘发病时，咳嗽、咳痰反而减轻，主要是喘息。支气管痉挛和气道狭窄在哮喘发作接近结束时缓解。当需要排除大量气道分泌物时，咳嗽、咳痰可加剧，咳出大量白沫痰。哮喘病病患中有部分突然发病时，以刺激性干咳为主导，无显著喘息表现，称为咳嗽过敏性哮喘。

 

胸口闷与胸口痛：哮喘发作时，病患会出现胸口闷和胸口发紧的感觉。若哮喘发作较重，则可引起呼吸肌肉过度疲劳和紧张。突然胸痛应考虑自发气胸的可能性。

如何预防哮喘病复发呢？

一控制情绪

 

在发怒或发怒的时候，我们会感到呼吸不畅，因此，保持稳定的情绪，对病患的自我保健十分重要。在哮喘病突然发病的时候，病患一定要稳定情绪，绝不要紧张，尽量让全身肌肉放松。如果我们的情绪过于紧张，也会使全身的肌肉处于紧张的状态，进而使耗氧量提高，加剧病患出现呼吸不畅的表现。

 

 

二补水

 

也有病患担心在补充营养时如何预防哮喘病复发，最简单的方法是给身体补充充足的水分。由于哮喘发作时，病患呼吸加快，出汗多，体内耗水量也比一般人多，而且缺水会导致气道分泌物黏稠，不易平稳咳出而使呼吸道阻塞，加剧缺氧症状，排痰困难，所以病患要养成经常饮水的习惯。

 

三是坚持运动

 

生活在运动中，科学地运动不仅有利于健康人，而且有助于病患的康复。进行有氧运动如散步、慢跑等，可帮助病患改善和加强肺呼吸功能，使肺部可以有充足的活动，有效性地提高肺部组织的弹性，进而增加肺活量。与此同时，锻炼时全身放松，小支气管痉挛可缓慢缓解，哮喘症状也可改善。

老年人一活动就喘，大体上有几种可能，但怎样缓解，需要根据是什么疾病来判断！咱们一起来看看一活动就喘的可能性都有那些？

 

 

一、心功能不全

 

心衰病人，尤其是左心功能不全以及全心功能不全的病人，会出现一活动就喘，也就是我们常说的活动耐量下降的情况。而鉴别是否是心功能不全，除外症状以后，还需要有心脏彩超的支持，以及BNP的升高，可以诊断心功能不全。心功能不全的治疗，主要是改善症状及改善预后治疗。

 

二、肺动脉高压

 

各种原因引起的肺动脉高压的患者，会出现活动后就喘的情况，诸如先天性心脏病引起的，肺栓塞后引起的，原发性肺动脉高压的，肺动脉高压的诊断需要结合胸部x线或者胸部CT等发现肺动脉增宽，心脏彩超证实肺动脉压力升高，才能诊断。肺动脉高压的治疗，主要是降低肺动脉高压以及延缓肺动脉高压患者的预后。

 

三、慢性阻塞性肺疾病

 

慢阻肺的患者，到肺功能严重受损的情况下，也会出现活动后就喘的情况，而慢阻肺的诊断，需要肺部CT以及肺功能的测定才能诊断，而诊断后的治疗，需要氧疗以及改善肺功能预后及对症处理。

 

四、严重肺部感染

 

严重的肺部感染，因为感染较重，也会出现活动后就喘的情况，此时诊断主要依据感染学的相关指标，比如血常规、C反应蛋白、血沉、降钙素原、肺部影像学检查等诊断。治疗主要是抗感染以及对症处理，注意相关并发症。

 

五、哮喘

 

哮喘会出现活动后就喘，但哮喘的病人有明确的发作性的规律，诊断需要有肺功能测定以及影像学检查来诊断。治疗主要是缓解气道痉挛，以及相关并发症。

 

六、神经官能症

 

神经官能症也会出现活动后就喘，因为神经官能症可以表现为各种各样的表现，其诊断主要是排除器质性疾病才能确诊，治疗也主要是心理疏导、心理治疗以及药物治疗。

 

其他疾病也会出现活动后就喘的症状，比如甲亢，比如严重的恶病质，比如电解质紊乱等等，需要综合考虑，根据证据做出正确判断，并给以对症处理，才能达到意想不到的治疗效果。

 

 

活动后就喘，也需要因病试治。

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

或许你的观念该改一改了！

经常有宝妈和我说，我的宝宝因为湿疹，有喘。所以医生让使用氨基酸奶粉。已经喝了4个月多了。已经没有什么过敏症状了。我听说，这种氨基酸奶粉，没有营养，不能长期喝。我也觉得宝宝长得有点慢。我就自己转了奶，刚加了一勺，湿疹就全都起来了。我就赶紧又喝回氨基酸了。继续喝氨基酸，我怕没有营养；不用氨基酸，过敏又反复；我该怎么办呢？

 

这位妈妈的问题，在“被询问最多的问题”排行榜中，绝对能够排在前三名。对这个问题纠结的妈妈主要还是对特殊配方粉存在误解，觉得它不含有牛奶蛋白，那么在营养上就会比正常奶粉差一些。

那么我们首先要明确一件事，那就是：

一、特殊配方粉没有营养，只是谣传

 

宝宝吃进去的蛋白质，在体内首先需要分解成为氨基酸，然后才能被机体吸收和利用。氨基酸配方奶粉已经把大的蛋白质分子，分解到小的氨基酸水平，宝宝的吸收率会大大提高。根据含量和人体吸收率共同计算，与普通配方相比，吸收到体内的蛋白质是一样多的。

 

简而言之，除了蛋白质外，其他营养素的含量，也不用担心。

 

很多敏宝家长会觉得宝宝吃了配方粉后长得不好，其实原因可能并不出在营养上。

 

 

原因一：家长发现宝宝有“过敏”存在时，已经引发了生长矮小或生长停滞的问题。再进行追赶生长时，家长将希望完全寄托在特配粉上。

 

但已经存在的生长问题，并不能够只依靠特配粉来完成，需要家长配合饮食、作息、运动等等，才能够达到追赶生长的目的。

 

原因二：配方粉的味道本就与母乳不同，而且因为牛奶蛋白的结构改变了，所以特配粉还有有特殊的口感，使部分宝宝不能顺利接受，造成奶量的不足。

 

一旦出现生长停滞，生长不良的问题，一定要及时寻求医生的帮助。

 

二、何时才是最佳转奶时机？

 

对于转奶时机的把握，也是家长比较头疼的问题。过敏症状的缓解，并不等于“治愈”。

 

从新生儿到成人，孩子的免疫系统是在逐步完善的，提前更换氨基酸配方粉，导致过敏症状长期反复，将来患过敏性疾病，如：过敏性鼻炎、变异性哮喘的风险将大大增加！

 

 

三、转奶时，一定要记好以下原则

 

1.辅食添加期间（尤其是添加高敏新食物时），不要随意转奶；

 

2.刚接种过疫苗不是转奶的好时机。同理在转奶的初期将接种疫苗的时间稍向后延迟，待进入转奶的稳定期后可接种疫苗；

 

3.正处于疾病期如：呼吸道感染、消化道感染等，或连续应用抗生素治疗一周及以上，要延缓转奶时间；

 

4.坚持氨基酸配方粉喂养至少6个月，要视敏宝的实际情况决定。基于敏宝的个性化差异，敏宝妈妈也可以在满足以下2点时考虑给宝宝尝试深度水解配方粉：

 

①宝宝的过敏症状已经稳定，2个月内无过敏症状反复；②宝宝辅食添加顺利，已经满足食物营养架构。

 

5.若转奶后，过敏症状复发，需继续食用氨基酸配方粉至少3个月。

 

以上，关于氨基酸奶粉和转奶，便是我想要和敏宝家长交流的信息，希望对您有所帮助！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

哮病，是一种发作性慢性疾病。在中医看来是由于宿痰伏于肺脏之内，遇到一些诱因或者感染外邪激发触动，导致痰液随宣发之气上升，壅塞于气道之中，痰气相互搏结，使得肺脏正常的宣发肃降的功能出现异常，气道痉挛狭窄，通畅不利。发作的时候喉间哮鸣有声，胸闷，呼吸急促困难，严重者喘息不能平躺。

 

肯定有人要问了为什么这个病叫做“哮病”，而不是用我们生活当中常说的“哮喘”。人们常说的“哮喘”更多的指的是现代医学的“支气管哮喘”，这种疾病在现代医学的认识当中是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，炎症常伴随引起气道反应性增高，导致反复发作的喘息、气促、胸闷和（或）咳嗽等症状。

 

 

中医和西医的认识确实有很多的共同特点。但是，在中医学当中将“哮”和“喘”是分来讲的，“喘”在中医当中称为“喘证”，既是一种症状，也是一种病证。大家熟悉的现代医学的“哮喘”一词，是金元四大家之一的朱丹溪首创的。在明代医学家虞抟所著的《医学正传》医书当中对哮和喘做出了明确的区分，他认为“哮以声响言，喘以气息言”，也就是中医常说的“哮必兼喘，喘不必兼哮”。

 

 

讲到这里我们可以总结一下，中医的“哮病”是涵盖了作为症状的“喘”，但是与作为疾病的“喘证”有所区分。人们常用的“哮喘”首次在中医典籍当中出现，被用来命名现代医学当中的此类疾病。其实，中医“哮病”的涵盖范围更广泛，西医当中的支气管哮喘、哮喘性支气管炎、嗜酸性粒细胞增多症等，关键是以痰鸣气喘为主要表现的疾病，可以参考用“哮病”辨证施治。

 

那么中医的哮病可以由哪些病因引起呢？常见的主要是外邪侵袭、饮食不当、病后体虚等三个方面，这些病因主要是影响人体的津液运行输布，使津液停聚化生痰邪。中医认为“肺为储痰之器，脾为生痰之源”，所以哮病的产生必然与肺脾相关。同时哮病是一种慢性疾病，日久必伤及肾脏，而且肾主纳气，保持人体正常的呼气深度，也印证了“哮必兼喘”的说法。

 

 

既然我们知道哮病的病因和病机及病变涉及的脏腑，那么治疗起来也就得心应手了。中医讲“治病求本”，可是哮病是一种发作性疾病，发作时病情危急。所以治疗这类疾病应当是“缓则治其标，急则治其本”，朱丹溪就说过“未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急”。发作时应该攻邪，采用宣痰利气的治法，寒痰则温化宣肺，热痰则清化肃肺，寒热错杂则清温并施，表证明显则兼解表，风痰实证则祛风涤痰。

 

要是反复发作，正虚邪实，应该兼用扶正。如果病情凶险发生喘脱，要及时扶正固脱。在平时的治疗当中，要坚持扶正固本，根据病变脏腑不同，调理肺、脾、肾三脏气血阴阳，做到减少发作频率，减轻发作症状，控制病情。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心情却有些沉重。因为我的孩子最近总是咳嗽不止，让我非常担忧。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息后，很快就有一位经验丰富的医生助理与我取得了联系。她非常耐心地询问了我的孩子的症状，并告诉我主任医生正在忙，需要稍等片刻。

不久，主任医生回复了我的留言。他详细询问了我孩子的病情，包括咳嗽的频率、持续时间、伴随症状等。医生的专业素养让我感到十分安心，他不仅耐心倾听，还给出了详细的用药建议。

医生告诉我，孩子可能患有哮喘，建议使用异丙托嗅安和布地奈德进行治疗。他还提醒我，易坦静可能限购，让我尝试其他药物。在医生的指导下，我给孩子买了相应的药物，并在用药期间密切关注孩子的病情。

用药一段时间后，孩子的咳嗽症状明显好转。我再次联系了医生，他对我孩子的病情进行了评估，并告诉我可以继续使用目前的药物。在此期间，医生还提醒我，如果孩子出现任何不适，应及时线下就诊。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业、耐心和关心让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，我的孩子会早日康复。

我已经咳嗽两周了，每年都会有这种情况，每次都要持续两个月左右才好。这次我感觉有轻微的喘息和气短，但没有流鼻涕或咽喉痛，也没有反酸打嗝或胸口灼烧感。在运动或接触灰尘、冷空气或油烟时，咳嗽会加重。我已经服用了苏黄胶囊一周。

我去医院诊断为气道高压，但没有肝肾疾病或药物过敏。医生询问了我是否有痰，我回答说没有痰。经过医生的进一步询问，我了解到我的咳嗽时间比较长，可能是感染后引起的咳嗽，并且炎症导致了气道高敏感性，使得咳嗽时间延长。这种情况一般是由上呼吸道感染或支气管炎引起。

医生根据我的症状和诊断情况建议了治疗方案，并给出了具体的处方。我已经购买了药物并开始服用，同时医生也提醒我注意日常生活中的一些注意事项，如避免烟、酒和辛辣食物，多喝水，出门时戴口罩等。

整个问诊过程非常顺利，医生耐心地询问我的症状并给予专业建议，让我感到很放心。感谢医生的关心和帮助，我相信在医生的治疗下，我的咳嗽问题会很快得到缓解。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上会面。

医生在详细询问了我的病情后，表示我已经确诊过哮喘，并且已经使用过该药物，没有过敏史、禁忌症和不良反应。他非常专业，让我感到安心。

在对话过程中，医生多次提醒我注意病情的变化，并告诉我，如果用药期间有任何不适，应该及时线下就诊。

在医生的指导下，我成功开出了布地奈德福莫特罗粉吸入粉雾剂的处方，并预约了药品。医生在处方审核通过后，还赠送了我追问包，让我感到非常贴心。

用药期间，我确实遇到了一些问题，但每次我通过追问包与医生沟通，他总是耐心地解答我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。

感谢医生在我病情诊断和治疗过程中给予的帮助，让我感受到了医者仁心。

那天，我因为咳嗽不止，特别不舒服，便决定尝试线上问诊。我选择了XXX医院呼吸内科的张峰副主任医师，他有着丰富的经验和良好的口碑。

通过与医生的沟通，张峰副主任医师很快就诊断出我患有哮喘。他耐心地询问了我的病情，并给出了用药建议。

在医生的指导下，我使用了布地奈德混悬液进行雾化治疗。用药期间，我感受到了明显的改善，咳嗽症状得到了缓解。

在用药过程中，我遇到了一些问题，比如用药量的调整。我再次联系了张峰副主任医师，他非常耐心地为我解答，并重新开具了处方。

整个线上问诊过程，我感受到了医生的细心和专业。他的建议让我对病情有了更深的了解，也让我对治疗更有信心。

现在，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。感谢张峰副主任医师的悉心治疗，让我重新找回了健康。

昨晚，我又开始了一场漫长的夜晚。孩子因为咳嗽，整夜都难以入眠。咳嗽已经持续了一个月，断断续续在做雾化治疗，最近一周都在吸辅舒酮，吃孟鲁司特钠。但奇怪的是，一运动就开始咳嗽，不运动就安静了。昨天晚上运动激烈后，更是咳得更严重了。我一度感到困惑，为什么用了这么多药物，却控制不住孩子的咳嗽呢？

我决定寻求医生的帮助。在互联网医院上，医生的小助手询问了我的情况，并告知我问诊将持续2天。我描述了孩子的症状和用药情况，小助手告知我需要配合医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议。

随后，医生询问了孩子用药的详细情况，包括辅舒酮的吸入量和雾化治疗情况。医生建议我去医院让医生看一下是否使用正确，如果使用正确却无效，可能需要调整治疗方案。医生在询问过程中，表现出耐心和细心，让我感到很放心。

医生最终给出了新的治疗方案，包括更换药物和暂时不去幼儿园等建议，帮助我更好地控制孩子的病情。在医生的建议下，我感到充满了希望，对孩子的病情也更加乐观。

那天晚上，我躺在床上，翻来覆去，喉咙里一阵阵干咳。我忍不住拿起手机，决定试试线上问诊。我选择了京东互联网医院，因为听说那里服务好，医生专业。

我描述了我的症状，医生耐心地询问了我很多问题。他问了我咳嗽多长时间了，有没有闻到油烟刺激性气味或者吸冷空气会不会咳嗽加重，还问了我有没有过敏体质或者过敏性鼻炎或者过敏性皮肤病等过敏性疾病。我告诉他，我白天不怎么咳，就晚上要睡觉了，开始咳，一直不停。

医生听了我的描述后，告诉我可能是感染诱发的气道高反应性，也就是咳嗽变异性哮喘。他建议我吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂，并告诉我两三天咳嗽会明显减轻，但因为是慢性气道炎症，所以需要长期吸一段时间，建议至少吸一个月。

医生还告诉我，我之前吃的左氧氟沙星和苏黄止咳胶囊暂时不用吃了，因为我不发烧，也没有痰。他还提醒我，尽量不要吸二手烟。

用药期间，我按照医生的指导，每天按时吸入药物。果然，没过两天，咳嗽就明显减轻了。我感到非常欣慰，也对医生的专业和耐心感到敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多的人带来健康和便利。

那天，阳光明媚，我带着孩子来到了京东互联网医院，寻求一位专业医生的帮助。孩子反复咳嗽已经三个月了，看着她难受的样子，我焦急不已。

医生***耐心地询问了我的孩子的病情，详细阅读了病例，然后微笑着告诉我，孩子可能患有咳嗽变异性哮喘。他解释说，由于孩子年纪小，一般的医院无法进行肺功能检测，只能去专科的儿童医院。

听到这里，我心中有些担忧，但医生紧接着说，他建议使用舒利迭配合除雾罐使用，并建议我进行雾化治疗。虽然舒利迭对孩子来说使用起来不太方便，但这是目前最合适的治疗方法。

在接下来的日子里，我按照医生的建议给孩子进行了雾化治疗，并配合使用异丙托溴胺和普米令克舒。渐渐地，孩子的咳嗽症状有所缓解，我也看到了希望的曙光。

在此期间，医生还建议我给孩子口服西替利嗪滴剂，并告诉我用药期间最好少去人多或寒冷的地方，避免受凉和感染。孩子的病情逐渐好转，我也对医生的专业和耐心感到非常敬佩。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，我得以轻松地咨询医生，并获得专业的治疗方案。我相信，在医生的指导下，我的孩子会战胜病魔，健康成长。

那是一个平凡的下午，阳光透过窗户洒在办公室的每一个角落。我，一个普通的上班族，却因为一直困扰着我的呼吸问题，不得不踏上了这场与医生的网络对话之旅。

我打开了我的电脑，轻轻点击了京东互联网医院的应用。屏幕上跳出了温柔的声音：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”这个声音让我感到一丝安慰，仿佛有一双手正在为我打开一扇门。

我小心翼翼地描述了我的症状，那种气不够喘的感觉已经陪伴了我八年。有时，我会觉得它并不那么严重，但最近，这种不适感似乎变得更加明显。医生在听完我的描述后，给出了建议：“多喝水，注意休息，加强睡眠！”这些简单的话语，却让我感到一丝希望。

医生随后为我开具了止喘治疗和处方，详细说明了药物的使用方法和注意事项。我仔细阅读了处方详情，心中充满了感激。当医生告诉我：“处方已送达药师审核”时，我知道，我的治疗即将开始。

几天后，我再次登录京东互联网医院，看到了我的新处方。医生告诉我，我可以预约购药。我心中充满了喜悦，因为我知道，我的病情正在得到控制。

在这场线上问诊的过程中，我深刻体会到了医生的耐心和专业。他们不仅为我提供了治疗建议，更重要的是，他们给予了我支持和鼓励。我相信，在他们的帮助下，我的病情会得到更好的控制。

在这个医疗知识丰富的专业人员的帮助下，我终于找到了宝宝呼吸道感染和喘息的解决方法。通过线上问诊，医生详细询问了宝宝的病情，并给出了专业的建议。在医生的指导下，我了解到可以考虑使用羧甲淀粉钠溶液调理宝宝的免疫力，以减少呼吸道感染和喘息的发作。我感到非常满意和放心，因为医生不仅给出了药物建议，还提供了详细的用药指导和购药渠道。我对医生的专业知识和耐心细致的态度深表感谢。

今天是一个晴朗的早晨，阳光透过窗户洒在我的卧室里，我像往常一样，按下了手机上的那个熟悉的图标——京东互联网医院。屏幕上，我看到了那位熟悉的医生，他的笑容总是那么温暖，让我感到安心。

我向医生详细描述了我的症状，他耐心地倾听，不时地点头，然后告诉我，我的症状很可能是喘息性支气管炎。我点了点头，因为之前已经线下确诊过，也使用过盐酸丙卡特罗片。

医生询问了我之前的用药情况，确认我没有过敏史、无相关禁忌症和不良反应后，他为我开具了处方。我看着屏幕上的处方详情，心里暖暖的，因为我知道，这位医生真的很专业，他考虑到了我的每一个细节。

不久后，医生告诉我，我已经可以提前预约医生复诊。我感到很方便，因为不用再排队等候，就可以得到专业的医疗服务。

用药期间，我遇到了一些小问题，于是我又通过互联网医院联系了医生。他耐心地解答了我的疑问，让我感到很贴心。我想，这就是互联网医院的优势吧，无论何时何地，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。

虽然这次问诊结束了，但我对京东互联网医院的印象更加深刻了。这里的医生专业、耐心，服务周到，让我感受到了医患之间的温暖。我相信，在未来的日子里，我会更加信任京东互联网医院，为我的健康保驾护航。