做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 主任医师 尚占民

轻微酒精肝可选择吃抗炎保肝药、美他多辛、抗肝纤维化药及中成药等，在吃药的基础上患者应当停止饮酒。

第一、S-腺苷蛋氨酸，可以改善酒精性肝病患者的临床症状和血清学化学指标。

第二、多烯磷脂酰胆碱，对酒精性肝病患者有防止组织学恶化的趋势，具有抗氧化、抗纤维化的双重作用，因酒精性肝病常与氧化应激有关，氧化应激可以导致脂质过氧化、细胞损伤炎症反应和肝纤维化。

第三、多种维生素，可以起到补充营养成分的作用，改善肝脏的功能。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，经常需要长时间站立。去年开始，我的腰部开始出现疼痛，尤其是在走路和直腰时更为明显。即使是翻身也变得困难起来。起初我以为是累了，休息一下就会好，但情况并没有改善。后来我去了一家医院做了检查，医生告诉我可能是骨头发炎，需要及时治疗。

由于工作繁忙，我没有时间经常去医院复查和治疗。直到最近，疼痛加剧，我才意识到问题的严重性。我开始寻找线上问诊的方式，希望能够得到专业的医疗建议和治疗方案。通过京东互联网医院，我找到了一个经验丰富的医生，他详细询问了我的症状和病史，并根据我的描述和之前的检查结果，给出了一个针对性的治疗方案。

医生建议我口服扶他林消炎止痛、七叶皂苷钠和乙哌立松片，局部贴洛索洛芬贴膏。这些药物可以有效缓解疼痛和炎症。同时，医生也提醒我要注意休息，避免长时间站立和过度活动，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

在医生的指导下，我开始按照治疗方案进行治疗。经过一周的治疗，我的疼痛明显减轻，翻身也变得容易多了。现在我每天都能正常工作和生活，感谢京东互联网医院和那位医生给予我的帮助和支持。

在一个晴朗的下午，我发现自己的脚后跟开始感到疼痛，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。医生询问了我的症状和病情持续时间，并建议我尽快进行X线检查以排除跟骨骨折的可能性。我感到医生的专业和耐心，他详细解释了病情的可能性，让我感到安心。

经过检查，结果显示我的跟骨确实有骨折，医生建议我尽快就诊并进行进一步治疗。我感激医生的及时诊断和建议，他的专业知识和细心让我对治疗充满信心。

通过互联网医院的线上问诊，我得到了及时的诊断和治疗建议，让我对医疗行业充满信心，感谢医生的专业和耐心。

我从小就喜欢跑步，觉得那是一种释放压力的方式。可自从去年开始，我的脚跟疼痛问题越来越严重，尤其是在走路久了或翘脚时，疼痛感更是加剧。起初我以为只是普通的脚部疲劳，休息一下就会好。但事实并非如此，疼痛感日益加剧，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并选择了足科专家进行在线咨询。医生详细询问了我的症状和病史，并初步诊断为跟骨结节周围炎。这种疾病主要是由于长期的过度使用或不当使用脚部肌肉和韧带引起的，常见于跑步爱好者和长时间站立工作的人群。

医生建议我使用消痛贴膏进行外敷治疗，并在必要时进行物理治疗和休息。同时，他也提醒我要注意日常生活中的脚部保健，避免长时间站立或过度运动。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。

我曾经是一名电子厂的工人，整天站立在流水线上，日复一日。直到有一天，我发现自己的脚后跟开始疼痛，尤其是早上起床时。起初，我以为只是疲劳所致，休息一下就会好转。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重，影响了我的工作和生活。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是穿着特殊的鞋垫。但是，效果都不是很理想。最终，我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

医生首先询问了我的症状和工作环境，了解到我长时间站立的工作性质后，初步判断可能是足底筋膜炎或跟骨内高压症。医生建议我休息一段时间，并开具了相应的药物处方。同时，医生还推荐我使用拉筋板进行晚间拉伸，以帮助恢复足部的健康状态。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的休息和正确的治疗，我的脚后跟疼痛逐渐减轻，直至消失。现在，我可以正常工作和生活，不再被疼痛所困扰。

昨天，我因为着急办事，穿着凉鞋跑了两次，每次100-200米。当时并没有感觉，但是后半夜，右脚跟开始感到疼痛。早上起床后下楼梯感到非常困难，疼痛难忍。即使在平地走路稍微好一点，但依然感到疼痛。

我向互联网医院寻求帮助，医生根据我的描述，建议我卧床抬高休息，进行局部热水泡脚，并外用膏药缓解疼痛。医生还提醒我尽量少活动，休息为主，下地活动时佩戴护踝保护一下。

我按照医生的建议进行了休息和治疗，效果非常明显。虽然上下楼梯依然有些疼痛，但是已经不再像之前那样难以忍受了。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和细心，他们不仅对我的症状进行了详细的分析和诊断，还给予了我细致的治疗建议。这种专业、贴心的服务让我对互联网医院有了更深的信任和认可。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于骨转移治疗的问题。患者提到当地的肿瘤医院大夫建议使用地舒单抗注射液120mg进行治疗，但医生在评估患者的病情后表示，并未看见明显的骨转移。患者提及当地没有这种药，但却可以在京东购买。医生再次强调没有明显的骨转移迹象，并指出PET CT检查结果也并未显示明显的骨转移。

患者提到曾经使用过一代药物进行治疗，但现在被告知三代药物效果更好。医生则指出三代药物可能存在较大的副作用，并强调需要严格的治疗指征。患者坚持需要开具处方，但医生认为可能并不适合开具该药物处方，因为没有绝对的治疗指征，并且药物的副作用较大且费用较高。

在医生的耐心解释下，患者逐渐理解了医生的建议，并最终结束了问诊。通过这次问诊，患者也对骨转移治疗有了更清晰的认识，同时也体会到了医生的专业素养和耐心。

我从小就对自己的身体非常关心，总是小心翼翼地照顾着自己。但是，最近我却遇到了一个让我非常困扰的问题：锁骨下面骨头疼，好像肿了，后背也疼。起初，我以为只是因为工作太累，休息一下就会好。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重了。

我开始担心起来，会不会是得了什么严重的疾病？于是，我决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就找到了一个专业的医生。

医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一些详细的问题。然后，他告诉我可能是因为以前的肺部感染导致骨头周围有炎症，建议我去医院拍个片子，确定一下具体情况。我非常感激医生的建议，决定按照他的指示去做。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。也许是我平时太过于劳累，或者是饮食不规律，才导致了这样的问题。无论如何，我都要好好地照顾自己的身体，不能再像以前那样忽视健康了。

通过这次经历，我深刻地认识到了健康的重要性。我们每个人都应该像爱护自己的生命一样，爱护自己的身体。只有这样，我们才能过上真正幸福、健康的生活。

我从来没有想过自己会陷入这样的困境。骶五锥体骨折后，我的生活完全被打乱了。起初，我只是注意到一个小包在我的骶尾部形成。然而，随着时间的推移，这个包变得越来越大，直到它最终自行破裂，流出大量脓液。医生告诉我这是一个窦道，需要定期换药来清洁和治疗。但是，两个月过去了，虽然表面的洞口已经开始愈合，但内部的洞依然存在，仍然有脓液流出。我感到非常无助和焦虑，不知道该怎么办。

在这段时间里，我跑遍了黄石市的各大医院，挂了无数次的号，见了不同的医生。每次去医院，医生都会建议我去烧伤整形科看病，尽管我坚信这应该是骨科的问题。这种反复和不确定性让我感到非常沮丧和疲惫。

直到有一天，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情，并建议我拍摄CT以确定是否有骨头炎症。这个建议让我感到非常宽慰，因为这是我第一次听到有人提到可能的骨头炎症。医生解释说，如果骨头有炎症，那么窦道就很难愈合，需要采取更积极的治疗措施。

我按照医生的建议去做了CT检查，结果显示确实存在骨头炎症。医生建议我去烧伤整形外科进行扩创手术，以清除感染并促进愈合。虽然我对手术有些担忧，但我也知道这是目前最好的选择。现在，我正在积极准备手术，希望能够尽快恢复健康。

跟骨疼痛是一种常见的足部疾病，它给患者带来了极大的痛苦和不便。针对跟骨疼痛的治疗方法有很多种，以下是一些常见的治疗方法。

首先，针对跟骨疼痛的局部治疗主要包括手法复位、支具固定和口服接骨药物等。手法复位是通过专业医生的操作，将错位的骨骼复位到正确的位置，从而减轻疼痛。支具固定则是通过佩戴支具来限制足部的活动，防止病情恶化。口服接骨药物则可以促进骨折愈合，缓解疼痛。

其次，跟骨疼痛的原因有很多，如慢性劳损、着凉、骨质增生或骨折等。慢性劳损是指长期负重、行走等引起的足跟部位损伤；着凉则可能导致足跟部位血管收缩，引起疼痛；骨质增生是指足跟部位骨骼出现增生、老化，形成骨刺，刺激周围神经产生疼痛；骨折则是指足跟部位受到直接外力造成的骨折。

针对不同原因的跟骨疼痛，治疗方法也会有所不同。对于慢性劳损，可以通过调整生活习惯、加强足部肌肉锻炼等方式来缓解疼痛；对于着凉引起的疼痛，可以通过保暖、热敷等方式来缓解症状；对于骨质增生，可以通过药物治疗、物理治疗等方式来控制病情；对于骨折，则需要进行手术治疗。

在日常生活中，我们应该注意保护足部，避免长时间站立或行走，注意保暖，避免着凉。此外，保持良好的生活习惯，如适量运动、保持良好的饮食习惯等，也有助于预防跟骨疼痛的发生。

如果出现跟骨疼痛的症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，遵循医嘱，按时服药、定期复查，以便早日康复。

我是一名截肢手术的幸存者，半年前在某三甲医院进行了截肢手术。手术后，恢复过程并不顺利。最近，我发现自己手术部位的一个小洞开始流出透明的液体。起初，我并没有太在意，认为这只是正常的恢复过程。但随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而有所加重。我开始感到焦虑和担忧，不知道该怎么办。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线咨询。医生详细询问了我的病情，并建议我去拍片检查，以确定是否存在骨头炎症或其他并发症。虽然我已经在手术后拍过片，但医生强调了复查的重要性。同时，医生也提醒我要保持局部干燥，定期消毒换药，并避免接触水。

我深知，作为一名截肢者，我的身体已经承受了太多的痛苦和挑战。现在，我必须面对这个新的问题，并采取积极的措施来解决它。虽然我还不知道这个小洞流出透明液体的具体原因，但我相信，通过专业的医疗帮助和自己的努力，我一定能够克服这个困难，重新找回生活的乐趣和自信。