尿毒症对于我们来说并不陌生，记得我还很小的时候，邻居家的一位哥哥就是因为得了尿毒症，没过多久便离开了。在儿时的印象中，尿毒症就跟死亡联系到了一起。相信的多数人都跟我小时候一样认为得了尿毒症就是得了绝症，意味着死亡。

前几天，门诊来了一位小伙子，20来岁的模样，进门就问：“大夫，我会死吗？”经过一番询问，医生得知小伙子是一位有着十几年肾病的患者，前几年规律的治疗过一段时间，但是自觉疾病没有好转，症状也不太明显，因此就没有坚持治疗。这次是因为觉得乏力,伴有恶心、呕吐等症，才来医院就诊。

查肾功能，血肌酐已经超过了1000mmol/L，已经到了尿毒症阶段，急需要血液透析才能维持生命。小伙子对于血液透析很是抗拒，在他看来，开始透析就意味着生命即将结束，因为在他周围有很多肾病朋友，都是在开始透析后，没几年就去世了。因此，他觉得自己的生命也不会太久了，很害怕。显然小伙子的做法是不对的，那么，我们该如何对待这个不速之客——尿毒症呢？

首先，我们需要了解下什么是尿毒症。

尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种肾脏疾病终末期的表现，肾脏的功能基本丧失，不能维持机体的正常代谢。对于尿毒症的治疗，因为肾脏无法再生，因此只能依靠透析和肾脏移植。肾脏移植因为肾源有限，且费用昂贵，因此对于大部分人来说只能依靠血液透析来维持生命。

但是随着医学的发展，现在透析的机器越来越精细，透析治疗的患者的生活质量也越来越好，生存年限也越来越久。因此，只要治疗得当，尿毒症患者还是可以回归正常的工作和生活的。

其次，对于尿毒症患者来说良好的心态更有利于疾病的治疗。

很多人在得知自己得了尿毒症后都会拒绝，拒绝接受治疗，拒绝了解自己的病情，甚至是拒绝配合医生的治疗。尤其是对于年轻的患者来说，更是难以接受这一事实。

记得曾经也有位大学刚毕业的年轻人，不幸被查出了患有慢性肾脏病，且已经到达了尿毒症阶段，只能接受透析治疗。因为患者年轻，可以在家自己做腹膜透析，以更好的融入社会。但是患者自己在家，不认真做腹透，没有半年就出现了严重的并发症，再次住院治疗。

在住院期间，患者情绪低落，极度烦躁，不配合医生的治疗，生活质量很差。其实，患者若是能积极治疗的话，作为年轻的患者其生活质量还是能保持在一个正常水平的。

最后，尿毒症虽然是个不治之症，但其并不会对患者的生命造成直接威胁。

其依赖透析或者肾脏移植可以大体维持正常的工作和生活。它不同于肿瘤、癌症等疾病会直接威胁我们的生命，且生存期较短。只要积极治疗，生活还是能看到曙光的。

器官移植，作为现代医学的重大突破，为众多患者带来了新的生命希望。然而，器官移植术后，受者常常面临免疫力低下的问题，特别是在春季这个易感季节，由于气温多变、细菌病毒活跃，肺部感染的风险显著增加。

导致术后肺部感染的元凶

移植术后肺部感染发生率可达9%~16%，其中8%~16%肾移植术后肺部感染患者会发展为重症肺炎。

肺部感染的主要致病菌包括细菌、病毒、真菌等。其中最常见的是细菌感染，如金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎链球菌等。

其次是真菌感染，如念珠菌感染和卡氏肺孢子菌感染；病毒感染也很常见，如巨细胞病毒、疱疹病毒和新型冠状病毒等；另外，结核杆菌也有可能出现。

春季肺部感染的威胁

春季是呼吸道疾病高发的季节之一，尤其是流感和肺炎等疾病。春季气温多变，早晚温差大，容易导致人体免疫力下降，加之春季空气湿度较高，有利于病毒、细菌的滋生和传播，如果术后没有注意，很容易受到病毒细菌的入侵，导致肺部感染的发生。

哪些情况提示出现肺部感染？

如果体温高于38.5℃，伴有咳嗽、咳痰症状时，常提示为肺部感染。有些症状较重的，可能会出现胸闷症状。

移植术后如何治疗肺部感染？

肾移植术后发生肺部感染的受者，在未明确病原体前一般给予抗生素降阶梯治疗，即抗菌药物+抗病毒药物+抗真菌药物治疗，同时进行病原学及血清学病毒八项检查。

一旦确定病原体为细菌，会根据检出的菌种情况进行药敏试验，然后再依据药敏试验的结果使用合理的抗生素行敏感抗菌治疗。

如果病原体检查结果为病毒，则医生会选择合理的抗病毒药物进行治疗，比如病原体为巨细胞病毒，则会使用更昔洛韦等抗巨细胞病毒作用较强的药物治疗。

但值得注意的是，肾移植术后感染多为细菌性感染，所以临床上以抗菌药物的使用较常见。除此之外，为保证抗菌治疗或抗病毒治疗的有效性，医生往往会指导受者进行合理的免疫抑制剂治疗。

移植术后如何预防肺部感染？

每日做好体温、血糖、血压、尿量、体重的自我检测并详细记录；

每天定时定量服药，保持体内有效药物浓度，不随便改变药物剂型和剂量；

术后半年内特别注意预防感冒，家里人如果有人感冒尽量隔离；

不接近猫、狗等多毛宠物，以免导致病原体感染；

保持充足的睡眠，每天睡眠时间不要少于8小时；

适度增加体育锻炼，如散步、打太极拳等，同时避免劳累；

注意开窗通风，保持室内空气清新。如果遇到节假日，室内来往客人增多时，建议定期消毒，每日早晚各1次；

尽量不要到人多嘈杂的场所和不通风、密闭的空间，外出时佩戴好口罩，做好防范措施。

写在最后

移植术后免疫力低下是一个普遍存在的问题，而春季又是肺部感染的高发季节。因此，移友及其家属需要充分了解相关知识，做好防范措施，降低感染风险。同时，要保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗和建议，共同为术后康复努力。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

参考文章：

[1] 马海燕,王姝,范淑萍.肾移植术后肺部感染抗菌药物的应用方案及效果.中国实用医刊,2019,46(15):41-43.

[2] 于洋.探讨肾移植术后肺部感染所致急性呼吸窘迫综合征患者的临床特征及预防控制措施.当代医学,2020,26(7):26-28.

[3] 李丹,李杨,王华,朱晓荣.肾移植术后肺部感染的治疗研究进展.医学综述,2019,25(23):4707-4710.

器官移植，作为现代医学的一项重要技术，为终末期肾病患者带来了新的生命希望。然而，这一复杂的医疗过程是否会影响受者的性格，一直是公众和科学界关注的焦点。今天，我们一起来交流下这个问题。
术后性格发生改变的真实事件

纵览国内外报道，发现仅有少数器官移植受者中认为自己性格没有变化。而被认为判若两人的受者，术后便开启“外挂”般的人生篇章。

在2017年浙病友会上，17岁的小翔（化名）是现场年纪最小的“换心人”，也是当时浙大一院年龄最小的一位心脏移植受者。手术出院后，他就感觉有一种从没有过的轻松，在家人眼中，他变得乖巧、懂事，不再暴躁、任性。更让家人和他自己意外的是，休学一年后，再次走进校园时，他从“学渣”变成“学霸”，每次考试均名列前茅。

无独有偶，据美国媒体报道，一名患恐高症的美国女子多提·欧康娜在移植了一名登山运动员的心脏后，居然克服“自我”的内心恐惧，成为一名登山者；而器官移植受者术后会讲流利外语、兴趣转变爱好写诗谱曲的新闻更是层出不穷。

*美国人威廉·西里丹进行心脏移植后，绘画技能从无到有，作品能卖到1000美元

移植手术会导致性格变化吗？

首先，我们需要明确性格的生理基础。性格，这一表现个体在态度和行为方面较为稳定的心理特征，其形成和表达主要受大脑中枢神经系统的控制。在目前的医学技术水平下，能够进行移植的器官主要局限于心脏、肾脏、肝脏等，而大脑作为性格的“控制中心”，并不在移植之列。因此，从生理机制上讲，器官移植并不会直接导致性格的改变。

然而，一些受者和媒体报道中确实出现了器官移植后性格变化的案例。这些变化通常可以从以下几个方面进行解释：

0 1 疾病本身

许多受者在接受器官移植前，往往已经经历了长期的疾病折磨，这种状态很可能对他们的心理状态和性格产生影响。当疾病通过移植手术得到缓解后，受者的心理状态和性格表现也可能随之改善。

02 药物和心理因素

器官移植后，受者需要长期服用抗排斥药物，这些药物可能产生一定的副作用，包括影响神经系统和心理状态。同时，移植手术本身对受者来说是一次重大的生活事件，可能引发焦虑、抑郁等情绪反应，从而影响性格表现。

03 社会和术后适应

器官移植后，受者需要适应新的身体状况和生活方式，这一过程中可能会经历身份认同的变化、社会角色的调整等心理挑战，这些也可能间接影响性格。 值得注意的是， 对于临床医生而言，『接受器官移植手术会改变受者性格』目前尚未有循证医学的证据支持 。性格是一个复杂而多维度的概念，受到遗传、环境、社会文化等多种因素的共同影响。

写在最后

器官移植后性格的改变并非移植手术直接导致的结果，而更多是与疾病、药物、心理和社会适应过程等多种因素相互作用的结果。对于受者而言，重要的是积极配合医生的治疗和建议，关注身体的恢复情况，并寻求必要的心理疏导和支持，以更好地应对移植手术带来的各种挑战。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

文/梁佳娣，江西移友，2021年作肾移植，服用赛福开。

2021年6月25日，我在深圳市第三人民医院接受了肾脏移植手术。手术后的第一天晚上，我输了200cc的血，那时我的血色素是78（术前也输过400cc）。听医生说，接上输尿管后5分钟我就开始排尿了，术后一天的尿量达到了10000+ml。第二天排气后，我开始少量进食，主任为我制定了每小时200ml的饮水量计划。实际上，我的饮水量和尿量相差了2000ml（因为还有输液）。

到了第5天，我就可以下床活动了。那时，输液只剩下球蛋白和抗炎药，但每小时的饮水量需要增加到600ml。术后第7天，我拆了一半的线并拔除了尿管。那时我急切地想上厕所，一天的尿量达到了7000多ml。之后，我的尿量逐渐减少，维持在2000ml左右。术后第12天，我稍微放纵了一下，偷吃了一顿麦当劳。术后15天，我顺利出院了。

但术后2个月，我的白细胞数量出现降低，于是我又住院并打了升白针。在术后7个月复查时，发现我的移植肾动脉吻合口狭窄。为了解决这个问题，我前往中山一院接受了两次扩张手术。手术后，我需要连续服用半年的口服抗凝药，并且每个月都需要进行彩超复查。

尽管经历了许多波折，但移植之路最终还是平坦的。现在我的生活质量比透析时高得多，并且可以正常工作。

最后，我想说移植之路确实不易，但只要坚持下去终会迎来光明。对于健康的朋友们，我衷心祝愿你们永远健康；对于即将进行手术的病友们，祝你们一切顺利，早日康复！

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声明：上文内容皆为患者个人经验，不作为术后养护标准。移植术后请重视个体差异，如有问题请咨询临床医生。

当今，器官移植手术已成为挽救生命的重要治疗方式。然而，在术后的护理和康复过程中，恰当地监测出入量并采用适宜的饮水方式对于术后康复起着决定性的作用。

01 术后为什么要检测出入量？ 术后出入量的监测是评估移友康复情况和身体状况的重要指标之一。正常出入量指的是人体通过尿液、排泄物和其他途径排出的液体总量。术后监测出入量可以提供医生和护士们有关受者肾功能、体液平衡和药物代谢等方面的信息。通过及时监测受者的出入量，可以更好地了解受者的身体状况，以便及时采取必要的治疗和调整措施。

02什么是出量？

出量是指从体内排出的所有液体量，包括显性失水量和非显性失水量。

显性失水量：包括尿量、粪便量以其他排出液量（出血量、呕吐量、痰量、引流量、伤口渗出液液量或脱水量等）；

非显性失水量：主要包括皮肤和呼吸蒸发的水分量，正常成人每日非显性失水量约850ml。

03什么是入量？

入量是指进入体内所有液体的量。包括饮水量、食物含水量、输液量和输血量等。 正常成人每日液体平衡量 约 为2000-2500ml。

04进入夏季，怎样喝水比较好？

在术后康复过程中，合理的饮水方式同样至关重要。正确的饮水方法有助于促进身体的恢复和维持正常的生理功能。

在术后康复期间，以下几点建议可供参考：

1 逐渐增加饮水量

术后受者应根据医生的建议逐渐增加饮水量。开始时，可以逐渐增加每天的饮水量，但要避免过量饮水。适量地饮水有助于维持体液平衡，促进康复。

2 分散饮水时间

饮水时应分散在整天的时间段内，避免长时间不喝水或者一次性大量饮水。建议每隔2至3小时饮水一次，每次饮水量适中。

3 选择适当的饮水方式

白开水是最好的选择，因为它不含添加剂和化学物质。白开水可以帮助保持身体的水分平衡和健康状态。如果口渴或者需要补充电解质，可以根据医生的建议选择合适的电解质饮料。

4 注意饮水的质量和安全性

确保所饮用的水源清洁卫生，可以通过煮沸水源或使用过滤装置来确保饮水的质量。避免饮用含有过多糖分、咖啡因或酒精的饮料，因为它们可能对身体的恢复产生负面影响。

5 注意个体差异

每个受者的饮水需求可能会有所不同，取决于手术类型、个人健康状况和医生的建议。因此，术后受者应与医生和护士密切合作，根据自身情况制定适合自己的饮水计划。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据； 本文图片来源于图虫创意，文章来源详见参考文献，版权归其原作者所有。

参考文章：

[1]李杨,薛武军.肾移植围手术期处理操作规范(2019版)[J].器官移植,2019,10(05):489-493.

[2]刘朝芹,朱艳芬.浅谈肾移植术后维持出入量平衡[J].中国基层医药,2002(11):77-78.

慢性肾功能衰竭是肾脏受损、肾功能低下、最终肾衰竭的一种状态，是各种肾脏病进行性恶化的结果，可造成全身各个系统的损害，影响生活质量，危及生命。

肾移植应用于临床已有40余年，在所有器官移植中，肾移植的效果及安全性最佳。不过肾移植毕竟是一件大事，大家难免有疑问：年龄越大做移植手术越危险吗？自己到底适不适合做肾移植手术？

肾移植有没有年龄限制？‍

肾移植受者的年龄没有绝对的限制，国内外均有80岁成功接受肾脏移植手术的报道。由于老年人合并其他疾病及出现各种并发症的机会较多，需要做详细的术前检查。再加上术后需长期应用免疫抑制剂，降低抵抗力，易出现并发症，相对来说老年人肾移植承受的危险较高。

不过，老年人免疫系统反应性差，经过肾移植后发生排斥反应的风险低。依据老年患者肾移植特点，手术前做好准备，移植术后正确服用药物，积极预防感染，就能获得跟年轻患者同样的移植效果。

儿童可以做肾移植吗？

对于幼儿患者而言，肾移植一般要求患儿体重达到6~8kg时再做手术，但由于患儿的身体状况、肾移植的匹配程度、各地医疗条件均有所不同。因此，必须在移植医生的指导下确定最佳的治疗时机。

对于较大的儿童来讲，如存在营养不良、发育不良等，应先用生长因子改善营养与发育状态，而后进行手术。值得一提的是，越早进行治疗越有利于改善患儿的身体状况，促进生长发育。

哪些人适合肾移植？

慢性肾脏病终末期或其他肾脏疾病导致的不可逆的肾功能衰竭，即所有不可逆的肾衰竭理论上都需要做肾移植。对患者的要求包括以下方面：

01年龄＜65岁，全身状况良好者

肾移植的成功率与受者的年龄密切相关，以16-45岁受者术后的并发症发病率及死亡率最低，但年龄并不绝对，如果病员的年龄大于65岁，如心脏、肺脏及肝脏器官功能正常，血压平稳，精神状态良好者，也可考虑作肾移植手术；

02心肺功能良好可耐受手术者

麻醉医师评估患者能够手术最重要的就是对心肺功能的评价，所谓“医生管病，麻醉管命”，心肺功能不佳的病人冒然上手术是十分危险的；

03活动性消化道溃疡术前已治愈

器官移植术后病人需要输注或口服大剂量的糖皮质激素，而激素最严重的副作用之一就是诱发消化性溃疡，从而引发大出血，此外手术应激也是造成消化性溃疡的因素之一，所有术前明确患者有无活动性消化道溃疡就十分重要；

04恶性肿瘤经治疗稳定无进展

恶性肿瘤会极大地影响肾移植患者的存活，在手术前至少一定要保证肿瘤稳定无进展；

05肝炎无活动，肝功能正常

肝脏是人体最大的腺体，号称人体化工厂，几乎所有的药物都要经过肝脏代谢，而且很多药物存在一定的肝毒性，因此，肾移植术前明确肝功能正常是保障移植成功的重要保证；

06结核病经治疗明确无活动者

活动性的结核和肝炎一样具有强烈的传染性，而且肾移植受者术后服用免疫抑制剂，会对人体免疫功能造成抑制，从而导致活动性结核或其他感染加重，甚至危及生命；

07无精神障碍或药物成瘾者

精神障碍或药物成瘾者的依从性不能保证，在付出如此大的代价后又很难保证按时服药及规律复查，临床上早有定论，即“依从性越差的病人预后越差”，因此术前即明确患者有无精神病史和药物成瘾，就可以很好地规避这一风险。

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俗话说民以食为天，吃什么？不该吃什么？一直是移友备受关心的话题。合理的营养对移植术后的康复十分重要，不恰当的饮食方式，可能会加重肾脏负担。那么在日常生活中，该怎么吃既保证营养又有助于肾脏健康呢？

保持食物多样性

0 1 食物多样，分期选配

食物多样性是均衡营养的基础，移植受者应保持食物种类丰富，要根据术后的恢复情况选配食物种类和数量。

建议以植物性食物为主，主食以全谷物、薯类、蔬菜等为主。蔬菜水果中含有丰富的维生素、矿物质、膳食纤维，食用时注意其中的含水量和含钾量，蔬菜推荐清水浸泡并焯水弃汤后食用。

02 能量充足，营养均衡

优质蛋白质不仅易消化吸收，而且富含蛋氨酸和酪氨酸。富含优质蛋白质的食物包括鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾等。移植术后，一方面要补充优质蛋白，另一方面即使肾功能正常，仍需注意蛋白质的摄入不宜过高，以免增加肾脏的负担。

一般成人每天每公斤体重摄入1~1.2g蛋白质即可（感染和排斥反应者除外），营养不良及其他消耗性疾病可增加到1.5~2g；慢性移植肾功能损害者，蛋白质摄入量宜控制在每天每公斤体重0.6~0.8g左右，但同时必须检测营养指标，或加用口服氨基酸治疗，严防营养不良。

03 规律进餐，限制饮酒

建立良好的生活习惯，规律进餐、定时定量是维持健康的基础。移植受者进餐及加餐时间应相对固定，避免过饥过饱或暴饮暴食，减少外卖和聚餐，严格限制加工食品作为零食和加餐。

过多酒精及其代谢产物通过肾脏排泄，可造成肾脏直接损害，同时增加高尿酸血症、糖尿病、心脑血管病的患病风险，间接加重肾脏损害，因此应该限制饮酒。

饮食注意要须知

01 注意钾的调控

高钾低钾都危险，摄入体内的钾80%要靠肾脏排泄，肾功能不全的受者调节钾的能力减低，可能出现高钾血症。

食物钾量要了解——谷薯类含钾较高的有荞麦面、高粱米、燕麦、土豆、黄豆、豌豆、绿豆、芸豆、蚕豆、黑豆等；蔬菜类含钾较高的木耳、紫菜、竹笋、茭白、菠菜、苦瓜、香菇、藕等；水果中含钾较高的香蕉、橘子、榴莲、山楂、火龙果、樱桃。坚果（花生、核桃、黑芝麻）及干果（葡萄干、杏干、干桂圆等）普遍含钾较高。

02 注意低钠饮食

众所周知，摄入盐过多会加重心脏负担，而摄入过少则会影响移植肾的血液灌流，所以术后早期及康复期均应低盐饮食，每天食盐约3~4g或酱油15~20ml。日常生活中控制盐的摄入量也有利于改善血压、减轻蛋白尿和水肿。

03 注意钙的摄入

补钙需要防干扰——低钙血症、骨质疏松是慢性肾脏病的常见并发症，各种奶制品和肉类含钙高，吸收率也高。要注意大量饮用碳酸饮料和咖啡、浓茶会影响钙的吸收，吸烟、饮酒会干扰维生素D的代谢。而且，骨头汤中含量最多的就是脂肪和嘌呤，钙通常无法溶解于汤中。

04 限制胆固醇摄入

移植术后胆固醇会普遍升高，主要是高血脂、高血压以及免疫抑制剂的使用引起的。严重的还会导致动脉粥样硬化以及心脑血管意外等。因此，术后应限制胆固醇的摄入，饮食宜清淡为主，不食或少食油炸食品，减少食用动物内脏、蟹黄、猪肥膘等，同时须增加食物纤维的供给，做到粗、细粮的搭配。

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参考文章：

[1] 刘凤丽, 李倩, 王素平. 肾移植术后饮食护理分析[J]. 医药与保健, 2014(11):162-162.

[2] 林碧珍, 王丽珠. 肾移植术后病人的出院饮食指导[J]. 全科护理, 2011, 09(034):3132-3133.

随着季节的交替更换，人体也可能会受到不同的影响。比如我们术后那“脆弱”的肠胃，一到换季时刻肠道就首当其冲。气温变化莫测，穿衣难以掌握，稍不注意就着凉，腹泻拉肚跑断肠，一泻千里就算了，还会影响术后药物浓度。为什么一换季就腹泻？难道肠道也会“季节不适”吗？

1 为什么一换季就腹泻？

在换季时，气温、湿度等环境因素会发生明显的变化，特别是温差过大时，容易对腹部造成刺激，影响胃肠道功能。这种刺激可能导致肠道蠕动加快，进而引发腹泻。

其次，饮食因素也是换季腹泻的常见原因。换季时，人们的饮食习惯可能发生变化，比如频繁食用过于生冷或辛辣的食物。这些食物可能加重胃肠道负担，导致消化不良和腹泻。此外，如果食用了被细菌或病毒污染的食物，也可能引起感染性腹泻。

换季时人体免疫力可能相对较弱，更容易受到病毒或细菌的侵袭。这些病原体可能破坏肠道内的菌群平衡，导致腹泻的发生。

2 移植术后为何要重视腹泻？

移植术后，受者通常需要长期服用免疫抑制剂来预防排斥反应。然而，这些药物在抑制免疫系统的同时，也可能破坏肠道内的菌群平衡，导致腹泻的发生。此外，手术后的感染、药物副作用以及移植排斥等因素也可能引发腹泻。

移植术后腹泻不仅影响生活质量，还可能对移植器官的功能造成不良影响。长期的腹泻可能导致营养不良、电解质紊乱等严重后果，甚至可能引发移植物功能丧失或排斥反应。

术后腹泻包括感染性与非感染性，前者在肾移植后腹泻中约占40%。由于肾移植受者免疫功能低下，发生感染性腹泻的风险也会比正常人群高很多。包括细菌性腹泻、真菌性腹泻、病毒性腹泻(巨细胞病毒、轮状病毒)等各种微生物感染导致的腹泻。

3 生活中如何预防腹泻发生？

▶ 避免任何生食或半熟食物（如凉拌菜、冷饮、生鱼片等）；

▶ 水果去皮、饮食、餐具保持清洁；

▶ 避免不卫生的饮食（如路边饮食等），避免感染病原体；

▶ 避免摄入富含咖啡因、酒精或刺激性食物（如火锅、辛辣食物等）；

▶ 加强锻炼，提高身体抵抗力；

▶ 及时治疗慢性疾病，避免病情加重；

▶ 如果出现腹泻症状，建议及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

写在最后

在移植术后，应密切关注自身的症状变化，尤其是腹泻症状。一旦出现腹泻，应及时就医，以便医生根据具体情况制定治疗方案。此外，移友还需定期监测肾功能等指标，确保移植器官的正常功能。

声明：方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

参考文章：

[1]冯丽娟,杨春兰,夏泉,廖贵益,许杜娟.免疫抑制剂血药浓度与肾移植术后腹泻的关联性分析[J].安徽医学,2018,39(12):1446-1450.

[2]冯丽娟. 免疫抑制剂血药浓度与肾移植术后腹泻的相关性研究[D].安徽医科大学,2018.

[3]李智斌,张更,刘克普,阮东丽,马帅军,杨晓剑,秦卫军,袁建林.肾移植术后慢性腹泻的临床诊治分析[J].器官移植,2015,6(03):184-189.

移植手术后，移友们对自己的身体状况总是倍加关心。除了各项化验指标外，自我防护与合理饮食同样是术后关注的焦点。那么，移友如何在家自我观察移植肾的状况呢？

哈尔滨市医科大学附属第二医院泌尿外科副主任医师 赵亚昆

其实，移友完全可以在家中通过触诊法来观察移植肾。移植的肾脏位于左（右）髂窝内，由于距离体表较浅，这为患者们观察其大小和硬度提供了便利。

PART 1 如何自我观察移植肾的大小？

用与移植肾脏手术同侧的手，将拇指紧靠食指的最末指关节，五指并拢，手掌呈三角形，然后轻轻放置于腹部髂窝处。通过向下触摸，你便能触及移植肾脏。

*肾移植手术示意图

此时，你的中指和手掌部将能感受到肾脏的上极和下极，这之间的距离便是移植肾脏的长度。而拇指和无名指之间则是肾脏的内外侧，代表着移植肾脏的宽度。如此，你便能大致掌握移植肾脏的大小了。

PART2 如何自我观察移植肾的硬度？

至于观察移植肾的硬度，通常移植肾的硬度应与鼻尖的质地相当，既不过于柔软也不过于坚硬，而是具有一定的弹性。在进行触诊时，需要特别注意的是避免触及手术缝合部位，以免因误触而造成错误的判断。

移友们在进行自我触诊后，最好能将每次的感觉都记录下来，以便日后进行对比。这样做的话，可能会帮助你及时发现移植肾的任何变化。

肾脏体积的变化、质地的软硬以及弹性的改变，都是非常重要的观察指标。这些记录与病人的症状、化验结果相结合，将有助于医生做出更准确的判断。

PART3 新肾很“娇嫩”，日常需保护

由于移植肾的位置较浅，容易受到外力挤压而受伤，因此移友们在日常生活中应加强对移植肾的保护。

在出行时，选择平稳的交通工具，并确保乘车座位配备有保险带，以妥善固定好自己的身体。这样，即使在车辆急转弯时，也能避免移植肾触碰到其它物体而造成损伤。

同样，在走路或运动时，也要格外小心，避免摔倒或触碰到移植肾。

声明：本文来源于哈尔滨市医科大学附属第二医院泌尿外科副主任医师赵亚昆，方案因人而异，本文仅供参考，不作为医学诊断依据 。

我是一名肾移植术后的患者，左侧肾癌摘除后，尿蛋白升高，生活质量大打折扣。每天都在与疾病的斗争中度过，焦虑和恐惧常常伴随着我。幸运的是，我遇到了一个专业的医生，他不仅给我提供了有效的治疗方案，还在我最需要的时候给予了我精神上的支持。

通过互联网医院的线上问诊服务，我可以随时随地与医生交流，分享我的病情和疑虑。医生会根据我的具体情况，调整用药方案，帮助我控制病情，提高生活质量。这种便捷的医疗服务，让我感到非常安心和放心。

在医生的指导下，我开始服用他克莫司、米芙、甲泼尼龙片和百令胶囊等药物，并定期检查西罗莫司浓度。同时，医生也建议我做PET-CT检查，以排除肿瘤转移的可能性。通过这些措施，我的病情得到了有效控制，尿蛋白水平也逐渐降低。

我深深感激医生和互联网医院的帮助，他们让我重新找回了生活的信心和希望。现在，我可以更好地管理自己的健康，享受生活的美好。

肾移植手术作为治疗终末期肾病的重要手段，已经帮助众多患者重获健康。然而，手术的成功并非一蹴而就，术后饮食管理同样至关重要。合理的饮食结构不仅可以促进患者术后恢复，还能降低排斥反应的发生率。

首先，患者应避免食用高蛋白、高脂肪的食物，如油炸食品、肥肉等。这类食物会增加肾脏负担，影响移植肾脏的功能。此外，辛辣、刺激性食物也应避免，以免刺激胃肠道，引发不适。

肾移植术后，患者需要长期服用免疫抑制剂，以预防排斥反应。然而，免疫抑制剂会降低患者的免疫力，增加感染的风险。因此，患者应多吃新鲜蔬果，补充维生素和矿物质，增强免疫力。

此外，患者还应注重钙质的摄入。免疫抑制剂会干扰钙的吸收，导致骨质疏松等问题。因此，患者可以适当增加牛奶、豆制品等富含钙的食物的摄入，并适当晒太阳，促进钙的吸收。

肾移植术后，患者应保持良好的饮食习惯，尽量以低盐、低脂、低糖为主。同时，患者还应定期复查，监测肾功能和免疫抑制剂血药浓度，及时调整治疗方案。

总之，肾移植术后饮食管理对患者的恢复至关重要。患者应遵循医嘱，合理膳食，保持良好的生活习惯，才能更好地迎接健康的生活。

肾移植手术是治疗终末期肾病的重要手段之一，许多患者对术后饮食管理充满疑问。本文将围绕肾移植患者的饮食问题展开，重点探讨肾移植患者是否可以食用芒果以及适合肾移植患者的其他水果。

首先，肾移植患者是可以食用芒果的。芒果含有丰富的胡萝卜素，可在人体内转化为维生素A，有助于缓解视力疲劳，并具有抗氧化作用。此外，芒果还富含维生素C，能够帮助人体合成胶原蛋白，并修复和维持多种生物酶功能。然而，芒果的含糖量较高，因此患者在食用时需注意摄入量，避免糖分摄入过多。

除了芒果，肾移植患者还可以食用以下水果：

1. 葡萄：葡萄富含矿物质、维生素和氨基酸，具有补气养血、滋肾益肝的作用。

2. 黑加仑：黑加仑营养价值高，富含维生素C、钾等多种营养成分，具有养肾、抗氧化、提高免疫力的作用。

3. 苹果：苹果含有丰富的抗氧化物质，有助于抵抗炎症，且含钾量较低，适合肾移植患者食用。

肾移植患者除了注意水果的选择外，还应注重日常饮食管理。多喝水有助于肾脏排出体内废物，维持水分和电解质平衡。此外，患者应避免食用高盐、高脂、高嘌呤食物，以免加重肾脏负担。

总之，肾移植患者可以根据自身情况适量食用芒果和其他水果，同时注意饮食管理，以促进术后康复。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院的大门，开始了我的线上问诊之旅。医生***的温暖笑容让我倍感安心，他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的症状。

我的病情并不轻松，肾移植后，新冠感染让我持续低烧，让我痛苦不已。但***医生却用他那专业的知识，为我解答了心中的疑惑。他告诉我，阿兹夫定可以缓解我的症状，但需要谨慎使用。

在了解了我是否有禁忌症后，***医生为我开具了处方。当我看到那两盒药时，心中充满了感激。他不仅医术高超，更关心我的感受，让我感受到了医者的仁心。

在用药期间，***医生还通过线上平台与我保持联系，询问我的病情变化，及时调整治疗方案。他的细心和专业，让我深感敬佩。

如今，我的病情已经好转，低烧也消失了。这一切，都要感谢***医生的辛勤付出。京东互联网医院，让我感受到了科技与医疗的完美结合，让我在家就能享受到优质医疗服务。

我想，这就是互联网医院的魅力所在吧。它打破了地域和时间的限制，让患者能够随时随地享受到专业医生的诊疗服务。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

昨天晚上，我在网上找了个医生进行了问诊，因为我最近身体不太舒服，尤其是肾脏方面出现了一些问题。通过询问，医生了解到我是因为肾移植术后出现了一些并发症，包括肌酐升高、尿蛋白增多以及肾小球过滤率偏低。医生非常耐心地向我询问了一些关于病史和治疗情况的问题，然后给出了专业的建议。

医生首先提醒我要注意肾移植术后的并发症，特别是肾功能方面的变化，需要定期进行相关检查。他还向我解释了肾移植术后肾功能衰竭的一些常见原因，并告诉我这种情况一般是不可逆的。虽然这个消息让我有些沮丧，但医生在沟通中给予了我很大的鼓励和支持。

在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病史和症状，通过交流得知我肾移植已经五年，而最近出现了肾功能方面的问题。医生给予了我一些关于肾功能保护和控制血压的建议，希望我能够按时服药并且定期进行复查，以保持良好的身体状态。

整个问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心，他给我提供了很多有益的信息和建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对这次线上问诊的体验非常满意，也感到很幸运能够遇到这样一位负责任的医生。

肾移植手术作为一项复杂的医疗技术，术后饮食管理对于患者恢复至关重要。花菜作为一种营养丰富的蔬菜，富含多种维生素和矿物质，对于肾移植患者来说是一种非常适合的食物。它不仅能够提供丰富的营养，还能增强患者的免疫力，帮助身体抵抗感染。然而，肾移植患者的饮食并非无限制，他们需要遵循低盐、低脂、高蛋白的原则，避免摄入过多的脂肪和盐分，以免加重肾脏负担。

肾移植术后，患者的免疫系统会发生一定程度的改变，这可能导致他们对某些食物产生过敏反应。因此，患者在食用花菜或其他食物时，应注意观察身体反应，避免过敏症状的发生。此外，患者还应保持良好的生活习惯，如保持充足的睡眠、适量运动、避免过度劳累等，以促进身体恢复。

除了饮食管理，肾移植患者还应定期复查，以便医生及时了解患者的病情变化，调整治疗方案。在复查过程中，医生会根据患者的具体情况，评估药物疗效，调整药物剂量，以确保患者的身体健康。

在日常生活中，肾移植患者还应关注以下事项：

1. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

2. 避免接触病原体，如流感病毒、新冠病毒等，以防感染。

3. 避免接触有害物质，如烟草、酒精等，以免加重肾脏负担。

4. 注意个人卫生，保持皮肤、口腔等部位的清洁。

总之，肾移植患者应重视术后饮食管理，合理搭配饮食，保持良好的生活习惯，定期复查，以促进身体恢复，提高生活质量。

那是去年12月底的一个晚上，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话。我的家人，一位51岁的肾移植术后患者，突然检测出新冠阳性。看着他的焦虑，我决定为他寻找专业医生的帮助。

电话那头的医生，声音温和而专业。他耐心询问了家人的病情和正在服用的药物，然后详细解释了这些药物之间的相互作用以及免疫抑制剂和Paxlovid的剂量调整问题。

医生告诉我，环孢素与Paxlovid的相互作用可能导致环孢素浓度升高，存在中毒风险。他建议我咨询当地医生，根据肾功能情况调整环孢素剂量，或者考虑在服用Paxlovid期间停用环孢素。虽然这些建议需要当地医生的专业判断，但医生的专业和耐心让我感到安心。

在医生的指导下，我家人开始调整药物剂量，并在当地医生的建议下，停用了环孢素。虽然过程曲折，但家人的病情逐渐稳定下来。我深深感谢京东互联网医院和那位不知名的医生，是他们让我在困境中找到了希望。

如今，我家人已经康复，我们再次感谢那位医生的专业和关怀。我相信，在京东互联网医院这样的平台上，会有更多像我家人一样的人，得到及时有效的帮助。

那天，我正在家中，突然感到身体有些不适，舌苔开始变白，这让我不禁想起了自己一年前经历的肾移植手术。我赶紧拿起手机，拨通了一位医生的电话。

电话那头，医生的声音温和而亲切，他告诉我，可以通过图文问诊的方式来了解我的情况。我详细描述了我的症状，包括舌苔变白、肠鸣音大、大便粘稠、睡眠质量下降以及服用MMF和他克莫司等情况。

医生耐心地询问了我一些问题，并告诉我，这些症状可能与我的身体恢复和用药有关。他建议我可以尝试通过中药进行调理，并要求我提供舌苔的照片以便更准确地评估我的病情。

我按照医生的要求，拍摄了一张舌苔的照片并发给了他。第二天，我又在自然光下拍摄了一张，并再次发给了医生。

医生在收到照片后，告诉我他需要去别的地方开通处方权，暂时无法为我开药。他建议我等待，并告诉我如果需要，可以加他微信。我感到非常安心，因为医生的专业和负责。

虽然医生无法直接为我开药，但他给出的建议和关心让我感到温暖。我决定按照医生的建议，继续观察我的病情，并在必要时再次咨询医生。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性和高效性。在繁忙的生活中，能够随时随地向专业医生咨询，确实是一种福音。

那天，我拖着疲惫的身体，踏进了名为“京东互联网医院”的大门。我是一名来自湘潭市的肾移植术后患者，最近尿检中发现了巨细泡病毒，心中满是焦虑。在一位肾脏内科的专家面前，我小心翼翼地陈述了我的症状和担忧。

医生***首先详细询问了我的病史，然后耐心地解释了病情。他告诉我，肾移植术后尿检中出现巨细泡病毒是常见现象，需要谨慎对待。他提醒我，在使用任何药物前，必须先确认肝肾功能是否正常，并且要选择合适的剂量。

当我询问是否可以服用某药物时，***医生耐心地为我分析了药物的适应症和可能的风险。他告诉我，如果我没有药物过敏史，肝肾功能正常，可以酌情用药，但后期需要监测肝肾功能的变化。他还建议我在肾内科专科医师的指导下用药，以保证安全。

在医生的指导下，我顺利地完成了用药，并在用药期间，医生***也一直关注着我的病情变化。他通过线上问诊为我提供了及时的指导和帮助，让我感受到了来自远方的温暖和关爱。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显改善。我感慨万分，感谢医生***的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供的便捷服务。在这里，我不仅得到了专业的医疗指导，还感受到了来自医护人员的关怀。

回想起那次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我大量的时间和精力，还让我在舒适的环境中得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种便捷的医疗服务。