随着夏入七八月、进入三伏节，天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现，孩子身上开始出“疹子”，密密麻麻的一小片。

 

疹子又红又痒，孩子忍不住抓，一抓就破皮，搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了，但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

 

相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边，天一热孩子身上就开始冒“疹子”，越痒越抓，越抓越痒，最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮，然而分不清这到底是痱子还是湿疹，想要治疗还真是无从下手。

 

 

今天，Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

 

俗话说，知彼知己方能百战不殆，我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。

 
痱子和湿疹为何产生？

 

痱子

 

在炎热、潮湿的环境里，空气湿度大、水汽接近饱和，皮肤表面的汗液难以挥发，更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表，导致汗腺堵塞。

 

长期以往，汗液将会向周围组织中渗透，进入表皮层及真皮层，导致皮肤浸渍在盐性液体中，长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱，并有瘙痒、刺痛感，这就是痱子。

如果挠破表面后，容易合并细菌感染，会加重炎症反应 ^[1]。

 

 

湿疹

 

湿疹的病因就比较复杂了，湿疹常是多种原因造成的综合结果。

 

例如：精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因；以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激（日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发）等外部原因，均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹，这就是湿疹。

 

如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题，那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 ^[2]。

 

 

看来痱子和湿疹的发生机制完全不同，我们又应该如何区分痱子和湿疹呢？

 

痱子和湿疹怎么分？

 

区分痱子和湿疹，我们可以遵循“四个看”的原则

➊ 看形态

 

由于发生机制不同，皮肤炎症的形态表现也不同，因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

 

前文说到，痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的，因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱，形态较小。

 

而湿疹的形态，往往都是一片片的粟粒状水疱，形态较大，有时还会出现点状、片状糜烂创口，甚至出现渗液、结痂。

 

 

➋ 看部位

 

家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

 

由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”，因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方：头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

 

而湿疹导致的皮疹位置就不固定了，一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现，不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

 

 

➌ 看过程

 

家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

 

痱子起疹后，如果及时发现，注意透气、降温、减少出汗，即便不用什么药物，皮疹也很容易在短期内消退。

 

而湿疹一般持续时间比较长，并且消退后还容易反复再发，因此如果不进行处理，湿疹的皮疹很容易越来越严重。

 

➍ 看症状

 

家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子，一般只会有轻微的瘙痒和疼痛，症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛，导致孩子控制不住地去抓挠，因此容易导致皮肤破皮。

 

 

痱子和湿疹如何治？

 

当我们能够区分痱子和湿疹后，再遇到这种情况时该怎么应对呢？

痱子

 

一般治疗：保持皮肤干燥、凉爽、通风，尽量穿着宽松透气的纯棉衣物，避免刺激皮肤；

 

外用药物：可以对起痱子的皮肤局部清洁后，使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生，情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏，减轻瘙痒和炎症 ^[3]。

 

湿疹

 

一般治疗：这里同痱子的一般治疗一样，保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

 

同时，还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患，及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病，并且避免可疑外界刺激，从根源上解决湿疹。

 

外用药物：外用药物是治疗湿疹的主要方法。

 

针对湿疹的皮疹，可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷；

对于严重湿疹的大片急性皮疹，可外用激素类乳膏控制炎症；对于皮疹合并感染、流脓者，可以加用抗生素乳膏，控制感染；

如果出现全身大面积重度湿疹时，则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过，这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

 

 

另外值得一提的是，无论是痱子还是湿疹，尽量不要用力去挠，抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况，同时挠破的皮肤也容易合并感染，一定要注意哦。

 

若想要了解更多关于儿童皮肤问题的健康建议，欢迎进入京东健康在线问诊，咨询专业的医生，快速了解详细的建议。Dr.京希望大家明确区分痱子和湿疹，正确应对不同情况，让宝宝远离小红包！

 

参考资料：

[1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.

[2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-

[3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.

[4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.

小儿疝气是否能自愈，要看是哪种类型的疝气，比如脐疝可能会自愈，腹股沟疝多无法自愈，需要干预治疗才能治愈。1.脐疝：脐疝多见于早产儿，因其过早脱离母体，腹腔结构没有发育完全，当小孩哭闹、咳嗽等动作导致腹腔压力增大时，腹壁缺口可导致肠管脱落、突出而形成柔软的包块，随着小儿年龄的增加，身体不断生长发育，腹壁肌肉不断加强，未发生嵌顿等情况的脐疝一般会自愈。2.腹股沟疝：腹股沟疝指肠道或腹内其他组织通过腹股沟区域的腹壁缺陷而形成的突出，该类患儿一般不能自愈，需要手术干预，以修复腹壁缺陷并将腹腔器官放回腹腔，防止腹腔内组织嵌顿，导致严重并发症。有些小儿疝气在出生后几个月内可能会自行缩小或消失，但也可能会复发或发展成更大的疝气，小儿疝气是否需要治疗，建议去医院检查判断。

十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡，流行率在10~15%左右，其主要原因是胃酸对十二指肠黏膜的长期侵蚀，损伤黏膜表面的组织，从而形成溃疡。其主要致病性为幽门螺旋杆菌，其它原因还包括长期服用消炎止痛药，吸烟和过量饮酒。过去认为刺激性食物（如麻辣锅等）是主要的影响因素，而现在研究发现，这些食物并非真正的致病因素，只是会影响十二指肠溃疡的愈合时间。

 

患者的主要症状是饥饿时上腹疼痛，十二指肠溃疡的疼痛常发生在空腹或夜间睡眠时，但只要吃就可以缓解。有些患者会出现呕血，便血和体重下降等症状。胃黏膜检查是诊断十二指肠溃疡最好的方法，诊断明确后可以用制酸剂、抗生素等药物进行治疗。

 

十二指肠溃疡的症状

上部腹绞痛：上部腹痛是最常见的症状，特点是灼热、痉挛、持续的疼痛，并且与进食有明显的关系，十二指肠溃疡患者常常在饥饿时感到疼痛，并且吃东西后疼痛减轻；而上部腹绞痛患者在进食半小时后正好相反。

 

呕吐或便血：病人可能会吐出鲜艳的红色或黑色血液，或者混合在粪便中的血液，导致粪便颜色加深。

 

其它征兆：其它征兆还包括背部中段疼痛和不明原因的体重下降等。

 

十二指肠穿孔：

 

消化道穿孔：消化道穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一，约7%的消化性溃疡可并发溃疡穿孔，如果溃疡腐蚀胃壁或十二指肠壁，并进入腹腔，就会导致腹膜炎，危及患者的生命。

 

引发十二指肠溃疡的重要因素

抽烟：香烟中的尼古丁会增加胃酸的分泌和浓度，会增加消化道溃疡的危险，还会延缓胃和十二指肠溃疡的愈合。

 

酒精中毒：酒精过多会刺激或腐蚀胃和小肠的黏膜，引起炎症或出血，增加十二指肠溃疡的危险。

 

刺激食物：目前的研究表明，刺激食物虽然不会引起十二指肠溃疡，但会使溃疡伤口愈合速度减慢，增加治疗十二指肠溃疡的风险。特别喜欢吃辣的人患疾病的风险更高。

预防十二指肠溃疡的重点

培养良好的服药习惯，避免过量服药。

 

吸烟对人体危害很大，在幽门螺杆菌感染的人群中，吸烟可显著增加十二指肠溃疡的危险性。

 

戒除酒瘾：酒精过量会损害胃壁，增加十二指肠溃疡的风险，并使十二指肠溃疡变得更严重。

 

减轻压力：高压力的生活常常使身体免疫力下降，患上十二指肠溃疡的风险也大大增加。

 

辛辣食物：太辣食物会增加十二指肠溃疡的发生几率，还会延缓溃疡伤口的愈合。

来源：何氏眼科沈阳医院

 

1. 青光眼这个眼病遗传吗？

 

有家族性，在眼科上百种遗传性疾病中，青光眼是其中一种。

 

（除外继发性青光眼）在青光眼患者的兄弟姐妹及子女中，青光眼的发病率大大高于没有家族史的人群，尤其是原发性开角型青光眼的遗传倾向更明显。而且母亲是开角型青光眼患者，其子女患病的几率较大。

 

但无论是闭角型青光眼，还是开角型青光眼，有家族史者决不等于本身一定是青光眼。除遗传因素外其他因素也很重要。不过，当有家族史的患者就诊时，应主动告诉医生“我的亲属中有青光眼患者”，以配合医生早期发现青光眼。

 

检查家族中的其他成员（兄弟姐妹、儿女、父母）来排除青光眼是非常重要的。

 

 

2. 婴幼儿青光眼有哪些表现？

 

婴幼儿所患的青光眼通常在3岁以前发病。病因是患儿眼内前房角没有发育好，使房水排除受阻，引起眼压升高。

 

约80%的患儿是双眼发病，仅有少数是单眼发病。最早期的表现是怕光、流泪，在阳光充足的环境中不愿睁眼。孩子经常哭闹不停，晚上尤为重。患眼的角膜（黑眼仁）过大是本病最显著的特点，直径超过12mm。角膜（黑眼仁）上皮水肿，外观是毛玻璃样混浊。

 

3. 糖尿病与青光眼有什么关系？

糖尿病是一种代谢障碍引起的全身性疾病，该病损害全身血管系统，特别是微血管。

 

眼睛是微血管十分丰富的器官，糖尿病性血管病必然导致眼部组织缺血缺氧，产生新生血管，糖尿病血管病还能波及到前房角，造成房水排除受阻，从而导致眼压明显升高，造成视乳头、视野的损害，称之为新生血管性青光眼。

 

 

4. 血压与青光眼有什么关系？

 

对于原发性开角型青光眼的患者来说，血压是发病的一种危险因素。

 

血压与眼压有一定的关系。血压的高低关系到眼睛的血液供应，当血压同眼压保持一定的比例关系时，视神经的供血才能维持正常。

 

低血压者，特别是低舒张压的患者，视乳头供血不足，因而容易出现视功能受损。高血压者，由于周身小动脉痉挛及硬化，波及视乳头的供养血管，同样使视乳头产生慢性缺血而导致视功能受损。

 

因此患低血压或高血压都应该积极治疗。

 

5. 高度近视与青光眼有什么关系？
 

高度近视患者中，开角型青光眼发病率明显高于正常人。

 

高度近视眼，其眼球前后径（眼轴）拉长，而且拉长只限于眼球后半段。在眼球后半段拉长的过程中，视乳头和视神经纤维发生扭曲移位，如果加上高眼压的因素，很容易发生视功能受损而构成了青光眼。

 

6. 白内障能引起青光眼吗？
 

在老年性白内障患者当中，当晶状体发展到成熟期时，由于晶状体含水量大而晶状体肿胀变厚，推挤虹膜前移可使前房变浅，房角变窄关闭，从而引起眼压急骤升高。治疗原则为尽早行白内障手术。如房角已有广泛粘连，则需要行白内障青光眼联合手术。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

维生素是什么呢？

 

 

维生素（英语：Vitamin）是一系列有机化合物的统称。它们是生物体所需要的微量营养成分，而一般又无法由生物体自己生产，需要通过饮食等手段获得。维生素不能像糖类、蛋白质及脂肪那样可以产生能量，组成细胞，但是它们对生物体的新陈代谢起调节作用，是维持人体生命活动必须的一类有机物质，也是保持人体健康的重要活性物质。

 

庞大的维生素家族

 

现阶段发现的有几十种，如维生素A、维生素B、维生素C等。维生素是机体代谢和调节正常细胞生理功能所必需的成份，机体缺少任何一种维生素，都会发生组织器官的功能紊乱，甚至发生疾病。

 

如维生素A可维持正常视觉、皮肤代谢、调节免疫，缺少则会引起视觉问题，并增加呼吸道感染和腹泻的发病率；

 

B族维生素参与维持体内代谢及造血功能，如果缺乏会导致食欲差、皮炎、疲劳、贫血、神经炎、心脏病等；

 

缺少维生素C容易出血及反复呼吸道感染；

 

缺少维生素D会直接影响钙的吸收而引起佝偻病，并且容易感染；维生素E能帮助机体代谢、促进红细胞生成，缺乏则会出现贫血、水肿、神经炎、皮疹等。

 

宝宝维生素是不是越多越好呢？

 

其实大多数小儿通过正常、营养均衡的饮食是可以得到生长发育所需要的各种维生素的，我们平时吃的水果、蔬菜、肉类等提供的营养物质非常丰富，甚至有些营养成分在复合维生素制剂中都找不到。因此从食物中得到的多种维生素，要比从复合维生素药剂中得到的丰富的多。所以你只需要给孩子准备好营养均衡的饮食，并不需要额外的补充。或者宝宝如果有不舒服，可由医生来决定孩子是否需要补充、补充哪类维生素及补充的量。过多的维生素补充也会对宝宝身体产生危害呢。如维生素A、D、E、K小儿摄取过量就可能出现头痛、恶心、呕吐等维生素中毒现象；维生素C如果摄入过量就会引起腹痛、腹泻。

 

 

哪些原因会造成宝宝维生素缺乏呢

 

食物供应严重不足，摄入不足;如：食物单一、储存不当、烹饪破坏等，比如叶酸受热损失；吸收利用降低;如：消化系统疾病或摄入脂肪量过少从而影响脂溶性Vit的吸收；维生素需要量相对增高;长期食用营养素补充剂的人导致对维生素的需要量增加；不合理使用抗生素会导致对维生素的需要量增加。

有很多家长来询问，宝宝做了过敏检测，对于一些可疑的过敏原，都显示阴性，但是胃肠道症状、湿疹仍时断时续…… “-”不意味着“没有过敏”吗？这样的情况究竟是怎么回事？过敏原检测能“一劳永逸”的揪出所有过敏原吗？

一起跟着小编来了解过敏原检测那些事儿吧~

明确食物过敏免疫机制

食物过敏有三种不同的免疫机制，分为lgE和非lge，以及混合型。（lgE，是体液免疫中重要的抗体）

lgE介导的牛奶蛋白过敏：来得快消失也快。

非IgE介导的牛奶蛋白过敏：出现的慢、容易反复加重，消退也很慢。可能出现呕吐、呕血、腹泻、便血等症状，严重的可以影响到宝宝的生长发育。

TIPS：所以有些宝宝在食用特殊配方粉初期，可能会有过敏症状的反复或加重，此时家长需要坚持与耐心，宝宝过敏会逐渐改善的。

过敏检测的方式有哪些？

因个体过敏程度不同，部分检测方式有一定得风险，如需检测，需要在专业医生得指导下进行哦~

• 皮肤点刺试验

将过敏原试剂点刺于挑破的表皮内，以观察反应情况，检测结果会受到抗敏药物影响。且如果宝宝太小或者不配合的情况下，不建议进行皮试。且阴性不能排除非IgE介导的过敏反应。

• 血清特异性lgE检测

直接测定，不受药物影响。但只有血清免疫球蛋白E(lgE) 在体内达到一定浓度时才可被检测到。所以，一岁内或者过敏症状短于6个月的宝宝，不一定能得到阳性结果。且阴性不能排除非IgE介导的过敏反应。

关于检测结果的重要提示！！！

结果呈阳性，只能说明此物质致敏，但并不一定就会引起过敏反应，类似我们身体中有很多细菌，可这些细菌不一定会致病一样。但可能当宝宝感冒了一次，再次接触此食物时，突然就有过敏反应了，这其实和宝宝当时的身体免疫系统状况有很大关联。当然，即使检查呈阴性，也不能说明就没有过敏可能。

当今过敏临床的诊断金标准

需要让宝宝的饮食严格回避牛奶蛋白2-6周。如果严格回避以后宝宝的症状缓解,即可通过

此因果关系判断是牛奶蛋白过敏引起。食物回避期间,宝宝的饮食建议使用氨基酸配方替代,是目前临床最有效的诊断方案。

牛奶蛋白过敏宝宝如何喂养？

• 母乳喂养

母乳是宝宝最好的口粮，如果宝宝接受母乳并出现牛奶蛋白过敏症状时，妈妈需要回避易引起宝宝过敏得蛋白质如牛奶、大豆、鸡蛋和花生等2-4周。同时，妈妈每天必须保证钙和维生素D的摄入，并定期接受营养咨询，期间用氨基酸配方代替喂养。

• 混合/配方粉喂养

母乳不足或无法母乳时，可考虑特殊配方粉替代喂养。

√ 建议在医生指导下使用100%无过敏原，且营养全面的氨基酸配方粉替代喂养至少6个月2。配方中的蛋白质100%由游离氨基酸提供，富含敏宝生长发育所需的热卡、碳水化合物、脂肪、维生素以及矿物质。部分氨基酸配方更选择添加了DHA/ARA、MCT，特别添加5种核苷酸，是真正的营养支持配方助力敏宝健康成长。

√ 满6月龄应先完成辅食添加，待辅食稳定后，再尝试引入牛奶蛋白，建立口服耐受，持续食用深度水解配方3个月3，逐步降级转奶避免症状反复。

爸爸妈妈若是怀疑宝宝牛奶蛋白过敏，应及时去医院就诊，配合医生的操作，尽早确诊，才能早干预早脱敏哦~

 

参考文献：

1. Vandenplas Y,et al. [J] Arch Dis Child, 2007;92(10):902-8.

2.中华医学会儿科学分会消化学组.食物过敏相关消化道疾病诊断与管理专家共识[J].中华儿科杂志,2017,55(7).

3.de boissieu et al. allergy to extensively hydrolyzed cow' s milk proteins in infants:safety　and duration of aminoacid-based formula. j pediatr, 2002;141:271-73.

单纯肥胖症是典型的生活方式疾病，是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管，呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育，提前动用心肺储备功能，降低体质健康水平，阻碍心理-行为发展，压抑潜能发育。除了上述生理损伤外， 还造成儿童难以克服的心理行为损伤，使儿童的自尊心，自信心受到严重损伤，压抑儿童潜能发育，对儿童的性格塑造，气质培养，习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病，糖尿病，高血压，某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见，肥胖者在升入名校，求职，社 交，婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

 

我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来，在流行学，生理学，心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究，掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素；得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案；积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在，可以在十余年独立研究的基础上，结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

 

一、肥胖定义

单纯肥胖症是与生活方式密切相关，以过度营养，运动不足，行为偏差为特征，全身脂肪组织普遍过度增生，堆积的慢性病。

二、肥胖病因

单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小，环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

三、肥胖诊断

在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断，首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病，对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是，单纯肥胖症又有其独特的一面，它以全身脂肪组织过度增生，堆积 为突出表现。因此，对脂肪组织进行测量，成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多，建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

 

四、肥胖标准

从数量上说，脂肪含量超过标准15％即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20％时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15％。因此，目 前定为超过参照人群体重20％为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的，美国卫生统计中心(NCHS)／美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height )，又称身高标准体重。如果使用Kaup／BMI指数，其界值点仍需研究。

五、肥胖分度

肥胖分度有以下几级：

 

(1) 超重：大于参照人群体重10％～19％；

 

(2) 轻度肥胖：大于参照人群体重20％～39％；

 

(3) 中度肥胖：大于参照人群体重40％～49％；

 

(4) 重度肥胖：大于参照人群体重50％。

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。

那么糖尿病到底是如何引起的呢？

一、糖的代谢

我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

     

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    

血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    

细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。

    

最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。

     

这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。

    

细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

    

       

在这个过程中，葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样，葡萄糖登上血液列车也需要排队，轮流登上摆渡车，也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的，是胰腺分泌的列车员胰岛素。

     

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

     

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

     

二、胰岛素

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

     

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

     

可能有人就疑惑，为什么体内升血糖的激素这么多，像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖，但是，降血糖的激素只有一种？

      

这个原因很难说清楚，可能和人类进化有关。在人类历史中，遥远的远古时期，都是茹毛饮血，吃生肉为主，很少可以进食到野果、薯类，这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险，挨饿得升血糖吧，奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代，突然就掌握了对火的应用，知道吃熟食的好处了，也就突然掌握了农耕技术，一下子进入了种植农作物、谷物的时代，大量的碳水化合物开始摄入，而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素，胰岛素就临阵磨枪，开始投入使用，直到今天。

    

 

那现在说回来，胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？另一个关键的物质要出场了，那就是胰高血糖素样多肽1（GLP-1）。它是小肠分解淀粉时产生的，它的功能只有一个，就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“快快快，起来干活，分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了，胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素，使得血糖升高，就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

      

三、人是怎么患上糖尿病的呢？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

 

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

 

人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察，要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判，把自身组织误以为外来有害的东西，进行攻击，就是所谓的自身免疫，如果自身免疫发生在胰腺，导致胰岛β细胞受损，不能分泌胰岛素，便可发生糖尿病。

 

这类人群我们称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病，仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

 

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢？

 

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌GLP-1，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。当然，这是一种很绝对的情况。

 

更多的情况是，如果你吃吃喝喝的时候，完全没有考虑到胰岛素的感受，胃肠道吸收太多的葡萄糖，就像过多乘客扎堆来到列车员面前，这个工作量直接把列车员吓懵了，只能消极怠工甚至罢工。

 

小肠照常分泌了GLP-1，而GLP-1不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

 

血糖进入不了细胞，血糖值就飙高，这个时候，胰岛就只能派更多的胰岛素去救场，但这种做法不一定有效，最后还可能把胰腺总部累死，再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

 

这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况，我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚，且与肥胖有很大的关系。

 

第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化，拮抗胰岛素的激素水平升高，使胰岛功能相对不足，导致血糖升高。

   

     

妊娠糖尿病一经诊断，就应该立即开始治疗，否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性，即便分娩后血糖值恢复正常，也应该定期进行血糖测试，及时发现血糖变化，否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

   

最后就是特殊类型糖尿病，比较少见，主要是继发于其他的疾病，病因众多，患者较少。

   

四、糖尿病前期

这里主要指的是2型糖尿病。

    

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

    

易患糖尿病人群如下:

   

1、有糖尿病家族史

   

2、身体肥胖

   

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的可能性更大。

   

3、生产过巨婴

   

生过8斤以上巨大婴儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

     

4、出生时体重较轻的孩子

    

有研究发现，出生时在5斤以下体重较轻的孩子，胰岛发育可能存在问题，长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

    

5、患有代谢综合症

    

代谢综合症（或者叫胰岛素抵抗综合症）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上，则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群，即使血糖不高，也属于糖尿病的高危人群。

    

6、糖耐量受损

   

有一部分人，他们的空腹血糖是正常的，在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准，但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损，临床上把这种情况称为：糖尿病前期，也称为糖耐量受损。

   

另外一个可能性是，受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平（≥7mmol/L），但介于6.1至6.9 mmol/L之间，也反映了糖代谢的异常，因此也被归类为糖尿病前期。

  

    

为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

小儿脐疝是婴幼儿时期常见的腹壁疾病，主要发生在出生后不久的新生儿和婴儿。在石家庄春季，由于气候多变，家长需特别注意预防措施。以下是对小儿脐疝的介绍、家庭预防和治疗策略的详细说明。
一、疾病介绍
小儿脐疝是由于腹壁肌肉在胎儿期发育不全或愈合不良，导致脐部形成一个可复性或不可复性的缺损。在站立、哭闹或咳嗽时，腹内的肠管或其他组织会通过这个缺损突出到体外，形成脐疝。小儿脐疝通常在出生后不久出现，大多数情况下，随着婴儿的成长，腹壁肌肉逐渐增强，脐疝会自行消失。
二、家庭预防措施
1. 避免婴儿长时间哭闹，减少腹内压力。
2. 喂养时注意不要让婴儿过度饱食，以免引起腹胀。
3. 保持婴儿脐部的清洁干燥，防止感染。
4. 避免给婴儿穿紧身衣物，以免压迫腹部。
5. 在户外活动时，注意保暖，避免感冒。
三、家庭治疗策略
1. 观察脐疝的大小和形状，如果脐疝较小，且没有并发症，可以观察等待自行恢复。
2. 对于较大的脐疝，可以使用医用疝带或疝气贴辅助治疗，减轻症状。
3. 如果脐疝伴有并发症，如嵌顿或感染，应及时就医。
四、治疗注意事项
1. 避免使用束带过紧，以免影响婴儿的正常呼吸和血液循环。
2. 治疗期间，注意观察婴儿的饮食、睡眠和活动情况。
3. 如有疑问，及时咨询儿科医生。

小儿脐疝是一种常见的儿科疾病，特别是在新生儿和婴幼儿中。这种疾病主要发生在腹部，特别是脐部，表现为一个可触及的肿块。在长春夏季，由于高温和湿度较高，家庭护理和预防措施尤为重要。
疾病介绍：小儿脐疝是由于脐部未完全闭合导致的，通常在出生后不久出现。这个区域形成了一个孔洞，使得肠道或其他腹部组织可以通过这个孔洞突出。大多数脐疝在儿童成长过程中会自行闭合，但有时可能需要医疗干预。
预防措施：
1. 保持婴儿脐部的清洁和干燥，避免感染。
2. 在夏季，穿着轻薄透气的衣物，避免婴儿过热。
3. 避免长时间将婴儿抱在腿上或腹部受压的姿势，减少腹压。
4. 定期监测婴儿的体重和发育，确保营养均衡。
治疗策略：
1. 观察等待：大多数脐疝不需要立即治疗，医生会建议观察一段时间，通常在婴儿1岁左右。
2. 手术治疗：如果脐疝持续存在，或存在并发症，可能需要手术治疗。手术通常在局部麻醉下进行，时间短，恢复快。
家庭护理策略：
1. 注意观察脐疝的大小和形状，如有变化应及时就医。
2. 保持婴儿脐部的清洁和干燥，预防感染。
3. 避免婴儿过度劳累，保证充足的休息。
4. 遵医嘱，进行适当的锻炼和活动，帮助脐部愈合。

小儿脐疝是一种常见的儿科疾病，特别是在新生儿中。它发生在婴儿的腹壁，特别是在肚脐周围，形成一个薄弱的区域，使得腹部内的器官可以突出出来。这种情况在婴儿出生后的几个月内很常见，通常在1岁至1岁半之间自行愈合。在成都这样的地区，秋季是预防小儿脐疝的关键时期，以下是一些家庭预防和治疗策略：
预防措施：
1. 保持婴儿的体重在正常范围内，过重或过轻都可能增加脐疝的风险。
2. 喂养时避免婴儿过度充气，这可能会导致腹部压力增加。
3. 避免婴儿经常啼哭，因为啼哭会增加腹部压力。
4. 为婴儿提供一个舒适、稳定的环境，减少腹部压力。
5. 定期监测婴儿的体重和生长发育，确保一切正常。
治疗策略：
1. 观察和等待：对于大多数婴儿，脐疝会在没有手术干预的情况下自行愈合。
2. 手术治疗：如果脐疝在1岁半后仍未愈合，或者存在其他并发症，可能需要手术治疗。
3. 物理疗法：在某些情况下，物理疗法可能有助于加强腹部肌肉，促进脐疝愈合。
4. 药物治疗：目前没有特定的药物可以治疗脐疝，但保持婴儿健康是预防并发症的关键。

我还记得那天晚上，儿子突然哭闹不止，摸到他的阴囊时，发现一侧肿胀异常。我心中一紧，立即想起了他之前被诊断出的小儿腹股沟疝和睾丸鞘膜积液。我们曾经去过白山市的某医院看过，医生开了一些中药颗粒给他服用，效果还不错。但是，今晚的肿胀让我再次陷入了焦虑和恐慌。

我匆忙打开京东健康的APP，找到儿科专家进行线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并且询问了他的用药情况。得知他没有按时服用药物后，医生提醒我这可能是导致肿胀加重的原因之一。医生建议我先用温盐水热敷阴囊，然后再尝试用口服中药颗粒热水泡开外敷阴囊。同时，医生也提醒我如果情况没有改善，需要及时就诊。

在医生的指导下，我按照他的建议进行了操作。儿子虽然一开始不太配合，但是在我的耐心劝说下，终于接受了治疗。第二天早上，肿胀明显减轻了，我悬着的心也放下了。医生还告诉我，鞘膜积液引起的肿胀可能会反复出现，需要定期复诊和调理。这个线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性可以帮助我们及时解决问题，避免因疾病而产生的窘迫和焦虑。

斜疝，作为一种常见的婴幼儿疾病，给许多家庭带来了困扰。那么，婴幼儿斜疝的治疗方法有哪些呢？本文将从病因、治疗方法、日常护理等方面为您详细介绍。

一、斜疝的病因

斜疝的病因尚不完全清楚，但研究表明，腹壁薄弱和长期腹腔内高压可能是其主要原因。根据发病机制，斜疝可分为先天性和后天性两大类。其中，先天性斜疝多见于婴幼儿，后天性斜疝则多见于成年人，男性发病率明显高于女性。

二、婴幼儿斜疝的治疗方法

1. 非手术治疗

对于一岁以下的婴儿、年老体弱或伴有严重疾病无法耐受手术的患者，可以选择非手术治疗。非手术治疗主要包括疝带、疝托、中医药等。这些方法可以缓解症状或延缓病情进展，但无法治愈斜疝。

2. 手术治疗

手术修补是治疗斜疝最有效的方法。根据病情的不同，手术方法也有所区别。常见的手术方法包括传统疝修补、传统无张力修补和腹腔镜无张力疝修补等。其中，腹腔镜无张力疝修补术具有创伤小、恢复快、复发率低等优点，是目前最常用的手术方法。

三、婴幼儿斜疝的日常护理

1. 注意饮食

饮食应以清淡易消化为主，避免辛辣刺激性食物。多摄入高纤维食物，如蔬菜、水果、全谷物等，预防便秘，减轻腹内压，有助于病情恢复。

2. 注意休息

保证充足的睡眠，避免过度劳累，有助于病情恢复。

3. 避免剧烈运动

剧烈运动可能导致腹内压升高，加重病情。在病情恢复期间，应避免剧烈运动。

四、婴幼儿斜疝的治疗预后

经过积极的治疗，大部分婴幼儿斜疝患者可以得到根治。但部分患者仍可能出现复发，尤其是合并慢性咳嗽、排尿困难等腹内压增高情况时。

昨天晚上帮小孩洗澡，他比较哭闹，脱掉裤子忽然发现他右边睾丸增大，然后洗了一分钟澡就抱他起来穿衣服，打算拍照看看，但是又恢复正常了。今天早上带去照了个b超，检查结果是腹股沟斜疝，我想问问目前应该怎么治疗。今年9个月大。

蔡医生，不好意思，结果在家里，等下下班回家发给您。一般来说疝气如果没有嵌顿，可以到一周岁左右再做手术的，如果有嵌顿的可能可以早点做。增大的睾丸会缩小吗？会，而且很快。洗澡脱衣服发现的，洗澡大概1分钟，然后抱起来回到床就恢复正常了。第一次发现，平常都有留意，没出现过的。好的，如果可以回纳，可以再观察一下。有没有自愈的可能。腹股沟疝超过一岁自愈的比较少，先观察吧，等三个月再看看。观察阴囊是否卡住回不去，这种需要急诊处理。观察一下，就是不知道能不能自行恢复。现在一哭闹比较厉害就会肿大，然后很快恢复。

我孩子九个月大了，最近发现他的腹股沟斜疝气越来越大，而且哭的时间也长了，不知道是不是疝气引起的。我很担心，所以决定在互联网医院上找医生咨询一下。

我很幸运地找到了一位医生，他非常耐心地询问了我孩子的情况，并建议我给孩子照一张照片。在他的建议下，我给孩子拍了一张照片，并发送给了医生。

医生看完照片后，建议说孩子的疝气越来越大，建议手术。我问了一些关于手术的问题，医生都一一耐心地回答了我。但是我还是觉得孩子太小，不想这么早就做手术，希望能有别的办法。医生也很诚实地告诉我，除了手术，没有特别好的办法了。

虽然最后并没有得到特别好的解决方案，但我还是很满意这次的问诊服务。医生非常耐心，细心地解答了我的问题，让我感到很放心。我会继续关注孩子的病情，并考虑是否需要前往医院就诊。

我是一位焦虑的父母，我的儿子今年四岁，自从去年六月上幼儿园后，隔一周就生病一次，感冒发烧、咳嗽、湿疹等问题接踵而至。尤其是最近出现了小儿腹股沟斜疝，两边蛋蛋一边大一边小，看到他这样我心如刀绞。带他去看了当地的医生，总是被催促做手术，但我不想让他经历这样的痛苦。于是，我决定寻求中医的帮助，通过京东健康的线上问诊服务，我遇到了这位李医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，毕竟面对面交流更直接，但李医生专业的态度和对症下药的方法让我改变了看法。李医生要求我拍摄儿子的舌苔照片，并根据他的情况开了中药颗粒和外疝气带的处方。李医生还耐心地指导我如何正确使用药物，告诉我要忌口寒凉、辛辣食物，海鲜和水果，并推荐了一些食疗养生粥的配方。李医生也提醒我不要给儿子喝羊奶粉，因为它可能会加重湿疹的症状。经过一段时间的治疗和调理，儿子的情况有了明显的改善，咳嗽减轻，湿疹也开始消退。李医生还建议我给儿子泡脚，使用青盐、川椒、艾草和生姜等中药材。最让我感动的是，李医生不仅关心儿子的身体健康，还关心他的情绪和行为，告诉我要注意儿子的脾气问题，多与他沟通，避免过度生气。通过这次线上问诊，我深刻体会到中医的魅力和京东健康的便利性。感谢李医生和京东健康，让我在远程也能得到专业的医疗服务和关怀。

宝宝脐疝是一种常见的儿科疾病，尤其在婴幼儿中较为多见。它发生在腹壁的薄弱区域，通常在宝宝的脐部。在济南春季，由于气候变化和宝宝活动量的增加，脐疝的发生率可能会有所上升。以下是一些关于宝宝脐疝的介绍以及济南地区家庭预防及治疗策略。

脐疝的发生通常与腹壁肌肉的发育不完全有关，特别是在出生后的头几个月。当宝宝哭闹、咳嗽或用力时，腹壁的薄弱区域可能会形成一个可观察到的肿块。尽管脐疝本身通常不会对宝宝的成长造成严重影响，但如果不进行治疗，它可能会在宝宝成长过程中持续存在，甚至可能增大。

预防措施：
1. 保持宝宝的脐部干净、干燥，避免感染。
2. 避免让宝宝过度用力，如剧烈的哭泣或用力排便。
3. 为宝宝提供均衡的饮食，保证足够的营养以支持肌肉和组织的发育。
4. 在宝宝活动时，注意保护其腹壁，避免撞击或压迫。
5. 定期带宝宝进行体检，以便及时发现和处理脐疝。

治疗策略：
1. 观察等待：对于较小的脐疝，医生可能会建议观察等待，因为有些脐疝会自行消失。
2. 手术治疗：如果脐疝增大或持续存在，医生可能会建议手术治疗。手术通常在宝宝6个月至1岁之间进行，因为这个年龄段宝宝的腹壁肌肉发育较为成熟。
3. 支具使用：对于某些类型的脐疝，医生可能会推荐使用特制的支具来帮助支撑腹壁，减少脐疝的压力。

在济南春季，家庭可以通过以下措施来预防宝宝脐疝：
1. 注意宝宝的保暖，避免受凉感冒，因为感冒可能导致宝宝咳嗽，增加脐疝的风险。
2. 在户外活动时，注意宝宝的防晒，避免紫外线对宝宝的皮肤造成伤害。
3. 为宝宝提供适量的户外活动，增强体质，但要注意避免过度劳累。
4. 在室内保持良好的通风，减少细菌滋生，降低感染的风险。
5. 定期给宝宝洗澡，保持脐部清洁干燥。

总之，了解宝宝脐疝的预防和治疗方法对于济南地区的家庭来说至关重要。

宝宝脐疝是一种常见的儿科疾病，特别是在婴儿出生后的前几个月内。在合肥夏季，由于高温潮湿的天气，宝宝脐疝的发生率可能会有所增加。以下是对宝宝脐疝的详细介绍以及家庭预防及治疗策略。

疾病介绍：宝宝脐疝是由于婴儿的腹部肌肉在出生时未能完全闭合，导致腹壁上的一个孔洞，使得肠子或其他腹部组织可以突出形成一个包块。这种包块通常在宝宝的脐部附近。脐疝的大小可以从几毫米到几厘米不等，有时可以自行缩小或消失。

预防措施：
1. 保持宝宝脐部干燥清洁，避免感染。
2. 避免过度喂食，以免造成宝宝腹部压力增加。
3. 给宝宝穿宽松的衣物，避免腹部受到压迫。
4. 在夏季，尽量让宝宝待在凉爽的环境中，减少因高温引起的腹部不适。
5. 如果宝宝出现脐疝，及时就医，避免自行处理导致感染或其他并发症。

治疗策略：
1. 对于较小的脐疝，通常不需要特别治疗，可以观察其自然缩小或消失的过程。
2. 对于较大的脐疝或者脐疝持续存在的情况，医生可能会建议进行手术修复。
3. 手术治疗通常在宝宝6个月至1岁之间进行，因为这个时期的宝宝腹部肌肉发育较为成熟，手术风险较低。
4. 手术后，家长需要按照医生的建议进行护理，包括定期检查和保持腹部清洁干燥。

家庭预防及治疗策略：
1. 定期检查宝宝的脐部，注意是否有红肿、感染等症状。
2. 如果发现宝宝脐疝，及时就医，按照医生的建议进行治疗。
3. 避免给宝宝穿过于紧身的衣物，以免压迫腹部。
4. 在夏季，注意宝宝的饮食和穿着，保持凉爽舒适。
5. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

通过上述的家庭预防和治疗策略，可以帮助宝宝更好地应对脐疝问题。