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特发性肺含铁血黄素沉着症

特发性肺含铁血黄素沉着症
发表人:林士军

特发性肺含铁血黄素沉着症( IPH )是一种非常少见的疾病,又称为 Ceelan 病,主要特征为肺泡毛细血管反复出血,渗出的血液溶血后,球蛋白部分被吸收,含铁血黄素沉积于肺组织。

特发性肺含铁血黄素沉着症的病因和发病机制尚不清楚,可能与以下因素有关:

1 、多数学者认为与免疫紊乱有关;

2 、肺泡毛细血管及上皮细胞结构和功能异常,与发育不良有关;

3 、对牛奶、麸质过敏,目前已明确对牛奶过敏导致的特发性肺含铁血黄素沉着症称为 Heiner 综合征;

4 、与接触有机磷杀虫剂、烟尘吸入、水源污染等不良环境因素及药物有关。

特发性肺含铁血黄素沉着症常见于 16 岁以下儿童, 1~7 岁儿童最多见,男女发病比率相似;成人约占 20% ,多在 30 岁以下发病,男性多于女性,儿童期发病常呈急性,成年人则相对隐匿。

特发性肺含铁血黄素沉着症急性出血期的临床表现主要为咳嗽、呼吸困难、咯血,以少量咯血居多,心悸、乏力、发热、呼吸增快、面色苍白、发绀、黄疸等,幼儿咯血不显著,以面色苍白、贫血为主。

特发性肺含铁血黄素沉着症在慢性间歇期常有咳嗽、气短,活动后更加明显,少量咯血,倦怠乏力,慢性贫血、肝脾肿大、杵状指等。

特发性肺含铁血黄素沉着症后期常合并广泛肺间质纤维化,肺部可闻及爆裂音( Velcro 啰音),呼吸衰竭,肺心病,心力衰竭及心律紊乱等。

肺泡灌洗液可见含铁血黄素巨噬细胞,阳性率可以达到 90% 左右。

特发性肺含铁血黄素沉着症的影像学改变可以分为四种类型:

1 、片影型:以肺门周围及双中下肺野磨玻璃影或絮片影,肺尖及肋膈角多不受累,部分患者伴有粟粒结节影,部分实变影可见支气管充气征;此型多见于出血期。

2 、隐匿型:表现为肺纹理增粗,边缘毛糙,少许细网影,双肺轻度纤维增生样改变,见于出血吸收期。

3 、网格结节型:双肺局限性或弥漫性网状及小结节状影,肺门周围较明显,此型常见于出血后缓解期。

4 、混合纤维化型:双肺纹理杂乱,可伴有肺气肿,肺动脉膨隆,心影增大,小叶间隔弥漫性增厚,呈细网状及磨玻璃样影,此型见于疾病后期肺纤维化,部分为不可逆性改变。

特发性肺含铁血黄素沉着症无肾脏及其他肺外器官受累,血清和组织相关抗体检查,如: ANCA 、免疫复合物、抗 GBM 抗体均阴性,可以与系统性血管炎、结缔组织病和 Goodpasture 综合征鉴别。

特发性肺含铁血黄素沉着症目前尚无特效疗法,急性大出血时,应给予镇咳、止血药物,例如:垂体后叶素、酚磺乙胺等,糖皮质激素不仅可以控制急性症状,小剂量维持也可以减少疾病的复发,是治疗特发性肺含铁血黄素沉着症的主要药物。

为避免发生特发性肺含铁血黄素沉着症,对牛奶过敏的儿童,应禁止食用牛奶,对麸质过敏者应避免食用。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

特发性肺含铁血黄素沉积症疾病介绍:
特发性肺含铁血黄素沉着症(IdiopathicPulmomaryHaemosiderosisIPH)是一种肺泡毛细血管反复出血,引起含铁血黄素在肺内异常沉积的一种少见疾病,好发于儿童及青少年。本病病因尚未明确,目前认为与肺泡发育异常、牛奶过敏、免疫系统异常等有关。临床主要表现为咳嗽、咯血、呼吸急促、贫血(面色苍白、头昏)等,如不及时治疗可能引起呼吸衰竭等并发症,甚至危及生命。因此,一旦确诊需及时进行治疗。由于病因复杂,本病很难治愈,可通过药物等治疗方法来缓解症状、改善生活质量[1]。
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  • 孩子咳嗽一年四季都会发生,咳嗽高发是针对季节性来说的,但是孩子咳嗽的情况是针对自己的情况而说的,因为每个孩子都不一样,孩子咳嗽的时间也不尽相同,所以,可以说一年四季都有可能是孩子咳嗽高发的时间。


      秋冬季节,咳嗽多发


    这是针对大数据来说,可能有些孩子夏天咳嗽比较多,夏天的咳嗽一般是因为吹空调而引起的,而秋冬季节的咳嗽多数是因为温差而引起的,昼夜温差大,在广东的朋友们,能够明显的感觉到差异,当然,其他城市也会有这种情况,不过广东以及周边城市会更加明显。广东部分城市可以早上还穿着短袖,下午就起风,第二天就穿上羽绒,这是其他城市无可比拟的。

     

     

    秋冬季节,在医院看儿科的儿童相对要比夏季更多一些,所以大数据来说,秋冬季节孩子发生咳嗽的情况更加普遍。
     

    秋冬季节,咳嗽原因有3个


    第一:天气因为干燥,很容易感觉到喉咙干,鼻子干,如果我们不保湿的情况下,很容易会发生干咳,哪怕我们有加湿器,在不加湿的时候,还是会感觉到干干的,整个身体水分被抽空的感觉,脸蛋也是干的。


    第二:早晚温差大,穿衣服,脱衣服,来来回回当中,我们没有带够衣服出门,或者更换不及时,就很容易会发生咳嗽的症状。


    第三:过敏性疾病在这个时期也会比较高发,所以家里面有小孩子的家长们,就要稍微注意一些,以免孩子咳嗽。
     

    咳嗽的几个误区


    第一:咳嗽就要吃药,看医生,其实有时候,咳嗽并不一定是病了,而是受到了刺激,所以发生咳嗽的症状,所以我们可以再观察一下,如果只是两三天,每天咳嗽三五次,其实也是不需要太过担心的。


    第二:成年人的药减半给孩子吃,这种做法不对的,不管是咳嗽,还是发烧,如果孩子真的病了,还是需要开儿童药,并且到医院让医生诊断,孩子和成人抵抗力,消化能力等等的都不一样,我们不要这么胡乱来。

     

     

    第三:食疗不能胡乱来,我们对于孩子咳嗽有一些很出名的食疗方,比如冰糖雪梨炖川贝,橘子加盐炖热等等,这些食疗我们要根据天气以及孩子的咳嗽不同而选择,不能一概而论都用同一个食疗方案。

     

    平常,我们尽可能让孩子远离人多的地方,其实,很多孩子平常家长护理的时候,情况挺好的,但是到了幼儿园,孩子们多了,反而容易出现咳嗽,发烧的症状,其实这是因为人多的地方容易发生传染性疾病,咳嗽也有传染型的。


    还有一点,家长们要注意的是,我们平常要重视孩子的营养均衡以及规律的生活习惯,有时候,有些咳嗽或者发烧是因为消化方面的问题而引起的,并不是所有的咳嗽都是呼吸道的毛病,所以平常对于孩子的护理,我们不可忽视。
     

  • 在医生的患者群里,病友叙述:她的孩子今年五岁了,孩子上学没多久就出现咳嗽,咳痰,甚至高热不退。因为在之前的几年里孩子一直由他奶奶山西老家带着,小孩一有病便带去医院打点滴,导致孩子脾胃虚弱经常感冒。询问我是否有什么好的方法可以预防感冒咳嗽。

     

    孩子经常感冒流鼻涕,很多家长会选择立即使用消炎药以及抗病毒治疗。可为啥孩子每次感冒之后都是咳嗽不断?罪魁祸首就是喝了凉药!

     

    针对上述家长提出的疑问,我建议她去药店买紫苏叶和陈皮,晚上在家熬水给孩子喝,同时去水果店买橘子,给孩子烤着吃,配合着紫苏叶、陈皮水。之后他给我反馈:孩子的咳嗽慢慢缓和。连续吃了一个星期,不但咳嗽缓解,消化也变好了。我叮嘱她,最后收尾,熬了山药水给孩子喝。孩子消化系统明显改善,舌头由舌质由淡白转为淡红。

     

     

    为什么简单的两味中药就可以缓解咳嗽呢?

     

    《本草崇原》一书指出:“陈皮胸中瘕热清,下气止呕咳逆平,停痰脾不能消谷,开胃宽中小便分。”张志聪强调:陈皮是《神农本草经》上品药,留白则理脾健胃,去白则消痰止咳。

     

    《内经》云:“五脏六腑皆令肺咳,非独肺也。”孩子的感冒、咳嗽,大都会影响脾胃的运化,纳少纳呆,舌头上面白白一层,有时还伴有大便不通畅。尤其是一上来使用抗生素治疗,刚开始很管用,病情会迅速好转,但到后期不仅仅咳嗽好不利索,还会影响到食欲,这是因为:中医认为抗生素属于寒性药物,会伤及脾胃,导致饮食物消化失常。脾主运化,除了运化水谷,还要运化水湿,水湿运化不利,水聚生痰,也就导致感冒后或者咳嗽后期,有痰咳嗽不断。

     

    所以我建议上述家长去药店抓陈皮,烤橘子都是取自于本草经里面关于陈皮的叙述。陈皮理气化痰,烤熟的橘子不仅仅可以补充一定量的维生素,也可以健运脾胃,促进食欲的恢复。

     

     

    那里面的紫苏叶又有什么作用呢?《神农本草经》指出:紫苏气味辛温,臭香色紫,其叶昼挺暮垂,秉太阳天日晦明之气。天气下降,故主下气。下气则能杀谷,杀谷则能除饮食。就是讲,紫苏叶可以下气,辅助胃肠道气机向下通行,助饮食消化 。此外,紫苏叶属于辛温解表药,可以祛风解表,驱散停留在孩子体内的风邪,促进感冒咳嗽的痊愈。

     

    总之,大家在治疗疾病的同时,尤其是小孩子,一定要注意顾护脾胃,只有脾胃运化正常了,机体才有能量驱邪外出,疾病才可能迅速痊愈。

     

    本文旨在科普,患者还需在医生的指导下用药。

  • 今天门诊接诊一个28岁女性,自诉在一周前因为月经推迟了几天没有来就用试纸测验发现是两条杠,且已经出现了恶心不适的早孕反应,可是今天却来例假了,月经量跟之前也差不多。女子着急地问道“大夫,你说我怀孕了吗?这孩子还能保得住吗?”患者给我看了她的验孕棒照片,的确是两条红杠。让患者去做彩超,并没有找见孕囊,怎么回事呢?为什么会出现这种情况呢?

      
    造成这种情况,有两个方面的原因可以导致。

     

     

    首先是试纸问题,一般试纸的准确率大概是75%左右,可能会出现假阳性或是假阴性的结果。你千万不可过分相信你的自测结果。据专家统计,早早孕试纸的正确测试率差异很大,从50%至98%不等。试纸是通过尿中绒毛膜促性腺激素与试纸发生反应,如果是出现两条杠那说明是怀孕,但是试纸也可能与空气中其他物质发生反应出现两条杠的情况,曾经有报道称用一男性的尿液监测,验孕棒也出现了两条杠。所以有这种可能的。

      
    其次是生化妊娠的可能,什么是生化妊娠呢?正常情况下,精子及卵细胞在输卵管内相遇,形成受精卵,完后游走到宫腔内进行着床发育成为胎儿,最后娩出。生化妊娠是精子及卵细胞已经形成受精卵,在宫腔内着床时受各种因素的影响未能成功的着床,最后就出现阴道出血,跟来月经一样。生化妊娠多发生在停经的30天左右,所以很多女性未能发现怀孕就已经发生了生化妊娠,以为是来月经。

     

     

    那什么原因会导致生化妊娠呢?

     

    比较常见的原因是胚胎染色体异常,染色体异常又跟很多原因有关系,例如药物、放射、吸烟、酗酒、环境因素等。还可能是因为受精卵着床的时候女性过于劳累、精神紧张压力过大,导致受精卵未能成功着床,最后只能流掉。

     

    上述这个女孩就是因为过度紧张,一听是生化妊娠以为再也不能受孕了或是受孕很困难。其实不是的,生化妊娠还是很常见的现象,不必过于紧张,精神过于紧张也会影响受孕。女性朋友们备孕一定要放松心情,不要给自己太大压力,要调整好自己的心态,自然受孕。

  • 张先生的儿子小张今年15岁,出生后接种了乙肝疫苗,却被查出来感染有乙肝病毒,这让张先生感到非常困惑,自己儿子确实已经接种过乙肝疫苗,为什么还得了乙肝呢?今天笔者来解答这个让人困惑的问题!

     

     

    乙肝疫苗打一次就能管一辈子吗?

     

    答案是否定的,出生时打了乙肝疫苗,以后仍然有可能再次感染。

     

    我们都知道,接种乙肝疫苗是预防乙型病毒性肝炎(即乙肝)的最有效措施,同时,也是预防肝硬化和肝癌的最给力手段,乙肝疫苗被称为“世界上第一个防癌疫苗”。

     

    乙肝疫苗的免疫接种保护效果已得到广泛的认同,但是按标准方案实施免疫程序后仍有部分乙肝疫苗接种者并不能产生有效的乙肝表面抗体(即乙肝疫苗无应答),这一部分人仍然容易感染乙肝病毒。《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》中指出,若接种乙肝疫苗后能产生抗体,其保护期限一般至少可持续30年。

     

    从指南说的,我们能看出,30岁以上的人最好得复查乙肝病毒感染情况,以防疫苗失去保护力不慎感染乙肝病毒。

     

    而且每个人接种疫苗后,产生抗体的情况不尽相同,机体维持抗体的时间也有很大差别,低免疫应答者甚至不产生抗体。有研究表明,大约有5%到10%的儿童在接种乙肝疫苗后仍然感染了乙肝。儿童在乙肝疫苗接种后出现免疫失败的原因非常复杂,涉及疾病因素、疫苗因素、机体因素、其他因素等多方面因素。

     

    一般而言,乙肝疫苗免疫失败的具体原因有以下这些:

     

    (1)疾病原因

     

    营养不良、肾移植、肝移植、血透析、糖尿病、艾滋病、同性恋、恶性肿瘤等常导致乙肝疫苗接种后出现免疫失败。

     

    (2)疫苗原因

     

    疫苗本身存在一些问题,比如疫苗抗原成分、含量、灭活方法、佐剂的质量都出现了一些问题,虽然发生几率很低,但是近年来低质量疫苗时有出现,降低了乙肝疫苗的接种成功率,也影响了人们对疫苗的信任度。

     

    (3)肥胖

     

    有研究显示儿童肥胖是乙肝疫苗出现免疫失败的主要危险因素。肥胖可引起一系列的健康问题,研究表明,肥胖可以间接或直接的方式损害机体的免疫功能,肥胖者的T细胞免疫功能明显下降,而T细胞免疫正是乙肝疫苗引起机体免疫反应的重要环节。

     

    (4)存在免疫缺陷或遗传性疾病

     

    遗传因素(如免疫缺陷或遗传性疾病)通过特定的免疫应答机制影响免疫应答反应,导致乙肝疫苗出现免疫失败。因此,已接种过乙肝疫苗者,要排除患有免疫缺陷或遗传性疾病的可能性。

     

    (5)有乙肝家族史

     

    由于儿童计划免疫的普及,乙肝疫苗的接种已经早期覆盖所有儿童,但是乙肝家族史仍然是儿童再次免疫失败的重要危险因素,提示除应尽早对乙肝患者的家庭成员进行免疫接种,还应适时加强免疫。

     

    (6)不良嗜好

     

    长期大量吸烟、吸毒、酗酒的人,免疫功能常受到较大损害,从而干扰乙肝疫苗吸收,导致乙肝疫苗出现免疫失败。

     

     

    结语

     

    所以,即使曾经接种过乙肝疫苗,也有必要每隔五年左右复查一次乙肝五项,以确保没有什么问题。如果抗体消失,应该及时再次接种乙肝疫苗。此外,一个家庭中有乙肝病毒感染者的话,在日常生活中一定要多加注意,要避免血液接触。

     

    参考文献

    [1]吴华, 徐立中, 张雪珍,等. 儿童乙肝疫苗再免疫失败的危险因素探讨[J]. 社区医学杂志, 2014, 012(008):6-8

  • 遇到咳喘患儿,儿科雾化治疗室也是人满为患,为什么这么多患儿选择雾化治疗?关于该项治疗,各位家长又需要注意哪些呢?

     

    雾化吸入治疗目前已成为治疗儿童呼吸道疾病的常用方法,尤其对于支气管哮喘急性发作、咳嗽变异性哮喘、急性支气管炎、慢性支气管炎急性加重、喘息性支气管炎、喉气管支气管炎等患儿均具有显著疗效。该疗法是将药物通过雾化装置输出体积更小的药物微颗粒,在短时间内主要通过呼吸道沉积于局部,从而发挥药效,具有使用方便、应用药物剂量小、作用于局部对全身副作用少、快速缓解症状、儿童使用无痛苦等优点。

     

     

    不少家长多按照患儿需求,自行购买雾化装置来进行家庭雾化治疗,但在使用过程中必须注意以下几点,以减少操作的不规范带来的影响。

     

    1. 装置的选择

     

    目前市面上主要有以下3种雾化装置,超声波雾化器、压缩式雾化器及微网雾化器,三者作用原理不同,效果也有差别,而影响其治疗效果的主要区别在于雾化颗粒大小的不同。超声雾化器产生的微颗粒在9微米左右,无法沉积于下呼吸道;压缩式雾化器的微颗粒在5微米,可沉积于下呼吸道;而较新型的微网雾化器,其微颗粒则在3微米,可沉积于下呼吸道、末梢支气管、肺泡。以上不同导致三者的作用部位有所差别,因此,家长应根据医生的对患儿疾病、病位的判断,选择合适的雾化装置,避免延误病情。

     

    2. 保证雾化液的剂量

     

    因雾化过程中药物微颗粒会沉积于管壁及面罩,据统计至少为0.5ml,患儿遵医嘱选择合适雾化药的进行雾化前,因此,家长应保证雾化液剂量至少3-4ml,药物不足时酌加生理盐水。

     

     

    3. 雾化前尽量控制患儿饮食

     

    雾化前可少量饮水,但需尽量控制饮食的摄入,因雾化液会产生一定的刺激作用,在患儿食物后可能会引起呕吐等症,因此,家长应尽量控制患儿在雾化半小时前的饮食。

     

    4. 雾化过程中也须注意以下几点

     

    患儿一般采取坐位或半坐位;面罩应包住口鼻;若患儿年龄足够大,应嘱其尽量深呼吸,使药物能更好地沉积;雾化后漱口,避免药物长时间残留于鼻咽部;每次雾化后要注意面罩及管壁的清洁,将其浸泡入消毒液中半小时后取出,再用清水冲洗,晾干即可。

     

    5. 雾化的时间。部分家长不清楚患儿具体应该雾化多长时间,其实,在遵医嘱选择用药及其剂量后,应把该药物全部雾化吸入,什么时候结束主要观察是否还有“雾化气”产生,一般为15分钟左右。

     

    在日常生活中,患儿的雾化治疗应遵医嘱进行,不可擅自配药,并掌握其注意事项,规范治疗过程,使患儿得到更好的治疗效果。

  • 儿童单耳鸣是指儿童只在一个耳朵中感觉到耳鸣的症状,导致其出现的原因包括中耳炎、耳道异物、梅尼埃病等原因导致。

    1.中耳炎:中耳感染是儿童最常见的耳部疾患之一,通常与细菌感染相关,如果儿童患有中耳炎,可能会出现耳鸣的症状。

    2.耳道异物:部分儿童在玩耍时可能会导致玩具、昆虫等异物进入耳道,并顺着耳道到达鼓膜的位置,异物持续碰撞鼓膜会导致儿童出现耳鸣的症状。

    3.梅尼埃尔病:梅尼埃尔病是一种内耳障碍,可能导致耳鸣,通常伴随着眩晕和听力丧失,但在儿童中较为罕见。

    引起儿童耳鸣的原因还有很多,比如过敏性鼻炎、感冒等,儿童单耳鸣的确切原因需要咨询专业医师进行进一步的评估和诊断。

  • “三个食谱适合急性胃肠炎的儿童”是假的。儿童急性胃肠炎期间需要清淡饮食,避免食用辛辣刺激的食物即可,绝大部分菜谱都是可以食用的,比如西红柿炒鸡蛋、鸡蛋羹等。

    急性胃肠炎患者要通过合理的膳食帮助病情及时恢复,由于胃肠道功能的障碍,吸收率会逐渐下降,所以急性胃肠炎期间的儿童应该以清淡饮食为主,避免食用过于辛辣刺激、油腻的食物,以免刺激胃肠道导致腹泻加重。同时建议暂停牛奶等乳制品、果汁等高渗性食物的摄入,避免引起高渗性腹泻。病情较为严重时,可以选择流食,比如鸡蛋汤、米粥、浓豆浆等。

    逐渐康复可以选择半流质及软烂的饮食,比如西红柿炒鸡蛋、鸡蛋羹等。但是不宜摄入膳食纤维过多的食物,比如韭菜、芹菜等。待病情逐渐康复之后,可以恢复到正常饮食。建议急性胃肠炎儿童不仅要注意饮食,还要及时就医,必要时配合医生治疗,避免病情加重。

  • 最近我们发现一个有趣的现象:在一个近500人的付费学习群里,只有40名爸爸的加入,比例不足10%。
    包括送孩子来机构干预时,近八成的陪读家长都是妈妈/奶奶姥姥,很少见到爸爸的身影。

    “丧偶式育儿”、“隐形爸爸”等这类名词,我们早已见怪不怪。我们不得不承认,自打孩子出现在娘胎里时,妈妈就不自觉地承担起来照顾孩子的主要责任。

    不止一位妈妈表示:“一说到孩子,孩子他爸总是以工作忙、累、没时间为理由推脱。可是你会发现,他就算有了时间,通常都是在玩手机,要么就敷衍了事,很少会跟我一起给孩子做训练。”

    不过,爸爸,真的那么“不堪”吗?

    妇女节那天,我们在《父母共读营》的学习群里发起了一场情感辩论赛:“养娃路上,爸爸妈妈谁更辛苦?”

    一起看听听大家怎么说吧~

    (文中观点,皆为化名)

     

     

    No.01

    妈妈有多辛苦,有目共睹 

     

    @毅毅爸爸

     

    我去外地做干预,见到的都是妈妈,偶尔也会见到几个爸爸,但也只是坐在旁边当陪衬。

     

    但很多的星宝妈妈跟我聊天的时候,却从来没有抱怨过自己宝宝的爸爸没来,只是觉得佩服我(我竟然能够独自一个人带着孩子),因为在他们心中,认为爸爸根本就不应该或者是不会带孩子吧。

     

    我记得有一次住宾馆的时候,宾馆的前台服务员对我说:“ 现在真是变天了,你一个男人就敢一个人带着娃出来。”从她的回答里,我们可以感受到孩子是谁在带得多。

     

    我相信我们群里的人都不陌生,有一个词叫“冰箱妈妈”。在美国三四十年代的时候,很多人都把这一类的问题归咎于妈妈的冰冷。 为什么会只归咎于妈妈呢?大概是所有人理所当然认为:带娃就是妈妈的事情

     

    我们的孩子有各种各样的问题,有的精力旺盛、上下乱窜,有的不愿意走路、得天天抱着。在干预的过程中,我看到很多妈妈那瘦小的身躯,背着一个30斤、40斤,甚至50斤的孩子,有时候为了赶时间匆匆地跑起来, 我真的由衷的佩服是什么样的力量,让一个瘦弱的身躯能够抱起这样的孩子。

     

    说心里话,我们夫妻俩都有工作,都在挣一样的钱,但是在家里面,尤其是带孩子去小区或者是哪里玩的时候,我是不敢去的,我更多的是在家里面带孩子。

     

    因为我家的孩子与众不同,我害怕别人的眼光,但是孩子的妈妈不一样,他为了孩子能够走进正常人的生活,我想他应该承受更多的心理压力,把孩子带到众人的面前,带到其他孩子的包围圈里面。

     

    @小豪妈妈

     

    大家都说为母则刚,她们从一个女孩子的角色转变为一个什么都不会的新手妈妈,最后到全能妈妈,她们能撑得住各种各样的压力。

     

    妈妈在养育一个孩子的过程中,即便是吃喝拉撒的这种小事的压力,也并不会比爸爸在外面工作的精神压力要小。

     

     

    No.02

    关于“爸爸”这个角色,

    她们有10086+条吐槽…… 

     

    @辰逸妈妈

     

    我是两个孩子的妈妈,从我的孩子去医院检查确诊到现在的干预,一直都是我在做,爸爸只是在一旁默默地看着。每次我去机构里面带孩子上课,老师的要求和课后作都是我先完成好了,然后爸爸才想跟着做。

     

    我和爸爸都要上班,他可以全心全意的上班,但我在上班的时候却总是会想着“我的孩子现在怎么样啦?我的孩子今天是不是有进步呢?”

     

    我在机构也能看到,大部分事情都是妈妈在做,而且偶尔有个别爸爸出现,大家都会觉得:“哇,真是很稀奇。” 

     

    @濛濛

     

    我也是两个孩子的妈妈,我们家老大已经13岁了,正好处于青春期,然后老二现在又是这种情况,我们家是我跟孩子爸爸都在上班。

     

    我下班后还要负责两个孩子,简直是轮轴转;但是爸爸呢,一回家就刷手机,偶尔叫他带一下孩子,结果还没两分钟他就呼呼大睡。

     

    我倒是不是想吐槽什么,我只是觉得爸爸其实还是有很多时间可以挤出来跟妈妈一起带孩子的。因为妈妈真的是从早忙到晚,只有在孩子睡觉后(往往要到11点后)才有自己的时间。我的工资根本不比爸爸少,但是我觉得我整天都忙个没完没了。

     

    可能是因为爸爸带的比较少,老二相对来说更粘我,所以我几乎已经没有自己的时间了。老大现在已经是青春期的初中生了,我几乎已经不怎么管他了,精力都在老二身上。

     

    我不止一次的跟爸爸说:“再这样下去,我两个娃都搞不定了。”我不知道爸爸什么时候才能负起这个责任。

     

    我觉得妈妈的压力真的非常大,如果没教育好孩子,我们总觉得都是自己的错,但是爸爸好像没有这个感觉。每天他反正都忙着他自己的事情,觉得只要把钱交给机构,孩子就能干预好。

     

    而我作为妈妈,不仅要学习干预知识,还要学习一些大孩儿的青春期相关等很多家庭教育的知识,我真的是学了好多,时间真的很紧,我很希望爸爸能够快点负担起来。

     

     

    No.03

    可是,爸爸们真的这么不堪吗?

     

    @小涵妈妈

     

    妈妈很难,这是大家有目共睹的,但是咱们的爸爸真的都不管用吗?

     

    其实,不管是在物质上还是精神上,爸爸的付出实际上一点也不比妈妈少。

     

    父母的不同角色与不同投入是性别差异所导致的,母亲负责给予孩子注入更多的灵魂的力量,但是父亲则负责给孩子注入生存的力量,使孩子能够有能力去和勇气去面对外部的世界。

     

    另外,父亲和母亲给予孩子的东西各不相同。 母爱,给予的是情感和关爱;都说父爱如山,那山他是巍峨的,也是沉默的,但是他的力量绝对是任何东西所不能替代的。

     

    都说男人是一个家庭的顶梁柱,那身为男人,爸爸肩负着他不可推卸的家庭重任,他们需要面对的社会压力、需要迎接的生活挑战是非常大的。

     

    特别是在为人父、为人夫之后,其实一个有责任感的男人,他会感觉肩上的担子会更加的重起来,包括前文的毅毅爸爸。

     

    父亲追求卓越,总想出人头地,是为了对妻子、对孩子、对一家老小进行负责,为了让他们能够过上更加幸福的日子,这所有的一切都成了他们的追求目标,所以他们不管是在物质上还是精神上的压力都非常大。

     

    爸爸们会风里来雨里去,穿梭于在这个工作之中,甚至忘了时间,忘了自己的辛苦,有的还忘记了疲劳。比如说我家爸爸,他可能为了这个家,有时候可能很晚才能回家,但是他一定是为了这个家庭付出的,他的确很累。

     

    爸爸妈妈两个人为了维护这个家,总会有一个人牺牲但牺牲的更多的人,并不一定都是妈妈。也有什么都不管的妈妈,都是爸爸在管的家庭,所以这个事情还是要多方面地去看待。

     

    再比如,当妈妈在月子里的时候,孩子哭闹睡不好的时候就会影响爸爸工作,然后妈妈会说,“你到隔壁小房间睡觉去”;当爸爸好不容易想要给孩子换个尿不湿的时候,一旦给孩子穿的不对,妈妈就会说,“你什么都不会干,快到一边歇着去吧。”这种时候,我们很少去思考爸爸是怎么想的。

     

    大多数人也懒得去思考自己想要什么,所以都会天真的觉得:“哎呀,有些活谁做都一样。”剩下的时间,爸爸只能相当于又过着单身的生活,这就导致爸爸不仅仅要忍受家庭经济上的压力,还要忍受夫妻之间的不认同。

     

    有人说,当孩子确诊之后,是妈妈一直在忙碌和干预,爸爸却好像还觉得孩子不是那么的差劲。其实我想说的是,爸爸也是从孩子长大过来的,他肯定知道自己的孩子是有哪些落后的地方。

     

    父亲,他就像一座山一样,很多东西他不愿意表现出来,只会默默放在自己心里。如果他也像咱们妈妈一样表现的很激烈,或者说把看到的东西都抛出来的话,那么夫妻双方就会更觉得没有靠山或精神支撑了。

     

    相反,我觉得 父亲是在用自己的方式来给妈妈心理安慰,以及对孩子的信任和支持,让妈妈觉得孩子不是那么差,让她相信自己的孩子一定是最棒的,因为他不想把谱系家庭中孩子的结果全部让妈妈去承担。

     

    他是想通过这样的方式,让妈妈能够在心理上轻松、缓和一些。

     

     小编后记 

     

    我们今天讨论的命题是“爸爸妈妈,谁更辛苦?”

    “辛苦”,其实难以用一个具体的标准去衡量。

    事实上,在一个家庭里,尤其是自闭症家庭,孩子的进步一定是依赖父母双方的共同合作。不论是“爸爸”还是“妈妈”都有着各自的分工,家庭里的每个角色都在努力完成好自己所擅长的那一部分。

    例如,按照最常见的家庭分工形式来说,爸爸承受的更多的是经济压力,而妈妈则承受着照看孩子成长的压力。而不管是经济负担还是精神压力,都不容小觑~

    想要养育好一名自闭症孩子,意味着夫妻双方需要更多的包容,更多的谅解,也需要各自平衡好家庭的分工和协作。

    无论是哪种分工方式,都需要夫妻双方足够理解和支持对方,能够看见彼此的辛苦和付出。

    只有双方互相扶持,才能带着孩子和小家庭走的更远。

    今天,请爸爸妈妈们,给对方互点一个赞,互说一声:辛苦了~

  • 特发性肺含铁血黄素沉着症,简称IPF,是一种罕见的肺部疾病,其病因尚不明确。根据病情发展,IPF可分为三个阶段:急性发作期、慢性反复发作期和慢性发作间歇期。

    急性发作期通常起病急骤,患者会出现呼吸困难、咳嗽、咯血、贫血等症状。部分患者还可能出现胸闷、气短、心悸、疲乏、低热、面色苍白等症状。肺部检查可能显示正常,但体格检查可闻及哮鸣音、呼吸音减低,甚至细湿性啰音。严重者可能并发心肌炎、心律紊乱等。

    慢性反复发作期表现为咳嗽、咯血、呼吸困难等症状反复发作。肺泡反复出血可能导致肺部广泛的间质纤维化。患者症状包括慢性咳嗽、气短、低热、贫血、全身倦怠、乏力等。随着病情进展,可能出现肺气肿、肺动脉高压、肺心病和呼吸衰竭等并发症。

    慢性发作间歇期以胸闷、气短、全身乏力为特征。肺部检查可见广泛的间质纤维化改变,部分患者还可能出现肺部囊性病变。

    治疗IPF的关键在于早期诊断和及时治疗。目前尚无根治方法,主要采用对症治疗。药物治疗包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。此外,患者还需进行呼吸支持、氧疗等治疗。日常生活中,患者应注意饮食清淡、加强锻炼、戒烟戒酒,避免接触刺激性气体和粉尘。

    IPF患者在日常生活中需定期复查,包括痰培养、胸部X光片等。如有不良反应,如恶心、痤疮、皮疹、发热、呕吐、水肿等,应及时停药并通知医生。

  • 我是一名患有肺含铁血黄素沉积症的患者,最近在京东互联网医院进行了线上问诊。

    医生非常耐心地与我沟通,详细询问了我的病情和病史,然后给出了专业的建议。

    医生非常细心地为我开具了中药处方,并在处方审核通过后,我很快就可以预约药品了。

    整个问诊过程非常顺利,医生的专业素养和耐心细心的态度让我感到非常满意。

    我非常感谢医生的帮助,同时也感谢京东互联网医院为患者提供了如此便利的线上问诊服务。

  • 特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种罕见但严重的儿童呼吸系统疾病,其特征是反复咯血、贫血和肺部浸润。这种疾病的确切原因尚不清楚,但可能与遗传、免疫和过敏等因素有关。

    IPH的主要症状包括反复咳嗽、气促、咯血、贫血和呼吸困难。病情严重时,可能导致呼吸衰竭甚至死亡。

    确诊IPH需要进行一系列检查,包括血液检查、影像学检查和肺功能检查等。治疗IPH主要采用药物治疗,如激素、免疫抑制剂等,以及支持治疗,如输血、氧疗等。

    对于IPH患者来说,早期诊断和及时治疗至关重要。此外,患者需要积极配合医生的治疗方案,并注意日常保养,以改善预后。

    本文将详细介绍IPH的病因、症状、诊断、治疗和预后等方面的知识,帮助读者更好地了解这种疾病。

  • 我从小就有咳嗽的毛病,家人总是说我是因为体质弱才会这样。但最近这次咳嗽不同寻常,伴随着呼吸困难和胸闷,我知道这次必须要去看医生了。由于疫情的原因,我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

    在与医生的交流中,我上传了最近的CT和NGS结果。医生告诉我,我的症状不符合常见的肺炎链球菌和巨细胞病毒肺炎,可能是肺含铁血黄素沉着症引起的。听到这个结果,我心中一紧,担心自己是否会面临严重的健康问题。

    医生安慰我说,虽然这个疾病听起来很可怕,但只要及时治疗,预后还是很好的。他建议我去呼吸内科就诊,并且在日常生活中注意避免接触可能引起肺部感染的物质。同时,他也提醒我要保持良好的心态,积极配合治疗。

    这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业知识和耐心解答让我对自己的病情有了更清晰的认识,也让我知道了如何更好地照顾自己的健康。

    肺含铁血黄素沉着症就医指南 常见症状 肺含铁血黄素沉着症的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸闷等。易感人群主要是长期接触有害物质的人群,如工厂工人、矿工等。 推荐科室 呼吸内科 调理要点 1. 避免接触可能引起肺部感染的物质; 2. 保持良好的心态,积极配合治疗; 3. 根据医生的建议,适当服用抗生素或其他药物; 4. 定期进行肺功能检查和CT扫描,监测病情变化; 5. 加强营养,增强体质,提高免疫力。

  • 特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种罕见的小儿肺部疾病,主要表现为反复发作的呼吸困难、咳嗽和咯血。为了准确诊断和治疗该疾病,需要进行一系列的检查。

    以下是小儿特发性肺含铁血黄素沉着症常见的检查方法:

    1. 血常规:急性期可出现小细胞低色素性贫血,网织红细胞增加,嗜酸性粒细胞可能升高,血沉增快。

    2. 痰液或支气管灌洗液检查:这是确诊IPH的关键方法,主要通过检测痰液或支气管灌洗液中是否存在含铁血黄素巨噬细胞。

    3. 其他检查:包括血清胆红素、冷凝集试验、嗜异凝集试验等,部分患者可能呈现阳性结果。

    4. X线检查:急性期可见肺野中有边缘不清、密度不一的云絮状阴影,慢性期可见肺弥散性颗粒影或细网点状影,严重者可能出现肺间质纤维化、肺气肿、肺不张等。

    5. B超检查:可观察肝、脾肿大情况。

    6. 心电图检查:部分患者可能出现心电图异常。

    7. 肺组织活检:通过观察肺组织中的含铁血黄素颗粒吞噬细胞,可确诊IPH。

  • 特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)是一种罕见的疾病,主要特征为肺泡出血导致含铁血黄素沉着。以下是该疾病的一些常见检查项目:

    1. 血常规:患者常表现为缺铁性小细胞低色素性贫血,网织红细胞增多。由于铁沉积于肺泡巨噬细胞中,不能被利用合成血红蛋白,导致血清铁和铁饱和度降低。部分患者末梢血嗜酸性粒细胞可增高,血沉增快。

    2. 血清学检查:血清胆红素可能增高,血清IgA增高,直接Coombs试验、冷凝集试验、噬异凝集试验可呈阳性。血清乳酸脱氢酶可增高,累及心脏者心电图可异常。

    3. 痰液、胃液、支气管肺泡灌洗液或肺活检组织检查:可找到典型的含铁血黄素巨噬细胞,对诊断有重要意义。

    4. 血气分析:患者早期多正常,肺泡出血多或广泛肺间质纤维化时,PaO2降低。后期肺气肿、肺心病和出现呼吸衰竭时,PaO2下降,PaCO2可升高,血气分析可表现为Ⅱ型呼吸衰竭。

    5. 肺功能检查:急性期肺弥散功能Dco可增加,慢性期肺纤维化时,肺弥散功能减退,肺顺应性、肺总量及残气量下降,呈限制性通气功能障碍。后期合并肺气肿、肺心病时,最大通气量、一秒用力呼气(FEV1)下降,则示混合性通气功能障碍。

    6. X线检查:急性发作期胸部X线可正常,也可显示多种多样的表现,如两肺纹理增多、弥漫性斑片、斑点样影等。慢性发作间歇期可见广泛间质纤维化改变。

    7. 胸部CT检查:可较早发现双侧中下肺为弥漫性小结节状阴影。

    8. 肺活检和纤维支气管镜检查:可做光镜和电镜的病理学观察,以明确肺泡出血原因。

  • 黄精作为一味传统中药材,自古以来就被誉为‘补气润肺’的良药。

    关于黄精的由来,流传着一个感人的传说。相传,一位名叫黄精的丫环,在财主家中遭受虐待,逃出后意外发现了这种神奇的草药,并凭借其神奇的功效,治愈了自己的疾病。

    黄精的药理作用主要体现在以下几个方面:

    1. 补气养阴:黄精具有补益脾肺肾之气,养阴润燥的功效,适用于气阴两虚所致的乏力、盗汗、口干咽燥等症状。

    2. 润肺止咳:黄精具有润肺止咳的作用,适用于肺燥咳嗽、痰少而黏等症状。

    3. 益气养血:黄精具有益气养血的作用,适用于气血两虚所致的面色苍白、头晕目眩等症状。

    4. 抗衰老:黄精具有抗衰老的作用,可以延缓衰老进程,增强体质。

    5. 抗肿瘤:黄精具有一定的抗肿瘤作用,可用于辅助治疗肿瘤。

    在实际应用中,黄精可以煎汤内服,也可以制作成丸、散等剂型。需要注意的是,黄精性平,味甘,适合大多数人使用,但孕妇及体质虚寒者应慎用。

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