硒元素是由瑞典化学家Berzelius于1817年发现的，历经几十年后，自美国科学家于1957年发现硒元素可防止肝脏坏死后，人们才认识到硒是动物生命必需的微量元素1。此后越来越多的研究证明，硒对人体健康起着重要作用，硒是维护人类健康必不可少的重要微量元素¹。

 

 

硒元素在人体中的作用 ¹

 

人体的很多重要细胞活动过程均有硒的参与，如DNA合成就需要含硒的硫氧还原蛋白还原酶催化基团参与。硒具有抗氧化、抗炎症作用。硒缺乏可能与癌症和炎症风险增高相关，也与男性不育及某些神经系统疾病如老年痴呆等有关。

 

硒虽为微量元素，但发挥的特殊作用却有别于一般的微量元素，这是由于硒作为硒代半胱氨酸的构成成分整合到多肽链中形成蛋白一起发挥作用。

 

体内主要的硒蛋白有谷胱甘肽过氧化物酶、硫氧还原蛋白还原酶及甲腺原氨酸脱碘酶等。谷胱甘肽过氧化物酶催化过氧化氢和有机过氧化物的还原，可以保护细胞免受氧化损伤，该酶中硒代半胱氨酸位于蛋白的催化部位，所以把硒认为是一个抗氧化剂。

 

 

硒与甲状腺

 

硒是多种含硒蛋白的主要成分，它所具有的抗氧化作用对保护甲状腺免受氧化损伤更有意义¹，硒元素可以参与调节甲状腺素合成，维持强烈氧化应激下甲状腺的完整性，以及控制甲状腺素在非甲状腺组织中的代谢²。

 

甲状腺的功能是提高基础代谢, 增加组织的耗氧量, 在机体新陈代谢中发挥着举足轻重的作用3，对甲状腺激素的产生及代谢起着重要作用¹。脱碘是调节甲状腺激素生物活性的特别方式, 脱碘酶是甲状腺激素代谢中最重要的转化酶3，而我们体内的脱碘酶均为硒蛋白¹。

 

 

甲状腺对硒的代谢也有其特殊性，甲状腺不仅是体内含硒量最多的器官，单位体积硒含量也高于体内其他器官；在体内硒不足的情况下甲状腺还具有优先利用硒的特性¹。

 

曾有研究对陕西的两个县进行对比分析，这两个县被认作“富硒县”和“缺硒县”，除了土壤/作物中硒水平有较大差异外，其余生活方式、碘盐使用情况等完全相同。通过分层整群抽样总共选择了6152名参与者，其中，“富硒县”3038名参与者，“缺硒县”3114名参与者⁴。

 

统计结果表明⁴，“富硒县”的病理性甲状腺疾病（甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺肿大）的患病率显著低于“低硒县”。

 

 

较低的硒摄入量与甲状腺疾病风险增加有关，硒摄入量增加可能会降低硒摄入量低地区人群甲状腺疾病的风险⁴。

 

补充硒有助于预防和治疗自身免疫性甲状腺病及甲状腺功能减退¹。但并不是硒越多越好，硒过多可引起硒中毒¹。因此，无论是什么，适量补充各类微量元素，营养均衡摄入才对。

 

参考文献：

1. 施秉银. 硒对甲状腺影响的探索与发现[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2016, 32(1).

2. 朱琳, 等. 硒对自身免疫性甲状腺炎自身抗体的影响[J]. 中华医学杂志, 2012, 92(32).

3. 宋瑞霞, 等. 脱碘酶基因多态性与疾病关系的研究进展[J]. 国外医学医学地理分册, 2009, 30(4).

4. Qian Wu, et al. Low population selenium status is associated with increased prevalence of thyroid disease[J]. J Clin Endocrinol Metab, 2015, 100(11).

甲状腺位置按压疼痛可能是甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺肿大等造成的。

1. 甲状腺炎

甲状腺炎一般分为急性、亚急性、慢性三种，通常是由于细菌、病毒感染等所致，当甲状腺受到炎性因子刺激时，会出现甲状腺位置按压疼痛的症状，并伴有吞咽困难、发热等症状。

2. 甲状腺结节

甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现的局限性肿块，甲状腺内部有一个或多个囊状或实质性结节，当结节增大时，会导致甲状腺位置出现按压疼痛的情况。

3. 甲状腺肿大

患者出现甲状腺肿大，可能是由于碘摄入不足、甲状腺功能异常等原因引起的，在甲状腺体积增大时，会引起甲状腺位置按压疼痛的现象。

如果甲状腺按压疼痛持续存在或伴有其他症状，如颈部肿块、咽喉不适、发热、心悸等，建议患者及时到医院就诊，在医生的指导下进行相关检查，根据具体的检查结果，有针对性治疗。

在我们亚健康状态越来越普遍的社会中，甲状腺作为人体重要的内分泌腺体，已经成为了一种常见的容易出现病症的部分。在我国，甲状腺疾病的患病率高达18%左右，几乎每5个人中就有一个人患有甲状腺疾病。

临床上，如甲状腺退行性病变、炎症、自身免疫力低下等都可能表现为甲状腺问题。哪些人群更易患甲状腺疾病呢？

 

 

一、 缺碘或高碘人群

甲状腺功能是否良好与碘元素的摄入量有关。碘是人体合成甲状腺素的必需物质，所以无论是碘元素摄入过量或不足都有可能会增加甲状腺疾病的患病风险。

二、所有年龄段的女性

女性较男性更容易患甲状腺疾病，因为女性的内分泌比较活跃、稳定性差，在面对压力大和情绪改变时，如生理期、妊娠期、哺乳期等，容易出现自身免疫调节异常，进而引发甲状腺激素分泌过多的高代谢症状。尤其是甲状腺肿、甲亢、甲减等疾病，都以女性高发。中青年女性多发甲亢、亚急性甲状腺炎；中年女性多发结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎；中老年女性多发桥本甲状腺炎、甲减。

三、自身免疫缺陷的人群

有自身免疫缺陷的人，通常自身免疫性疾病和甲状腺疾病会同时存在，如风湿、类风湿性关节病、1型糖尿病等疾病的患者患甲状腺疾病的风险也会大大增加。

四、长期接触辐射的人群

电离辐射是甲状腺结节形成和肿瘤发生的重要危险因素，因为辐射对甲状腺有一定的刺激作用，可能引发甲状腺功能异常，甚至是增加癌变的可能性。同时，电子产品高使用率及年轻化，产生辐射越来越多，各种X线、ECT、职业暴露等都会对人体产生不良影响，尤其刺激甲状腺结节的形成^[1]。

五、有甲状腺疾病家族史者

一般情况下，不能证明甲状腺疾病就是一种遗传病，但如果自己的母亲，奶奶，姨妈等患有甲状腺疾病，那么后代患上此类疾病的概率会比普通人高。

 

 

甲状腺疾病的筛查

大部分的甲状腺疾病是通过体检或甲状腺B超发现的，除了易发人群外，建议当出现原因不明的体重增加或下降；失眠、烦躁、易怒；多汗、怕热、手抖；心率失常；不孕不育；妊娠早期妇女等可能与代谢有关的症状时，就需要进行甲状腺功能的检查。

检查项目包括甲状腺功能筛查和甲状腺彩超检查。

甲状腺功能筛查是通过检查血液中甲状腺相关激素有无异常的增多或减少来判断是否有异常问题存在；甲状腺彩超检查是通过影像观察甲状腺的形态，判断是否有结节、增生或萎缩，以及血流供应是否有异常。两者检查的侧重点不同，相辅相成，缺一不可。

对于确诊的甲状腺疾病患者，应按要求定期复查。一般来说，口服抗甲药治疗者，在甲亢症状未得到控制前，每2周检测1次，症状控制后，4-6周检测1次；甲减患者在药物治疗初期，每月检测1次，用药剂量稳定后，3-6个月复查1次；甲状腺肿瘤切除患者，按医生要求定期复查；甲状腺炎患者按是否伴有甲亢或甲减，来安排复查时间。

重视甲状腺疾病的早期预防检查和定期复查，是防治疾病的重要一步，及时发现、及时治疗，避免给健康造成不可逆的伤害。

 

参考文献

[1] 黄洁明.探讨筛查甲状腺疾病作为常规体检项目的必要性[J].大家健康(学术版),2013,7(23):30-31.

甲状腺有点儿肿是指甲状腺肿大，甲状腺肿大可能是单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺结节、甲状腺炎症等原因导致的。1.单纯性甲状腺肿：青少年发育期间可以出现单纯性甲状腺肿，是由于生长发育期甲状腺为满足机体的生长发育所需，出现代偿性增生和肥大导致的。2.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进会使甲状腺过度活跃，分泌过多的甲状腺激素，导致甲状腺肿大。可能出现体重变化、易怒、疲劳、出汗增多、恶寒感、失眠等代谢相关症状。3.甲状腺结节：甲状腺结节可以是肿瘤或囊肿的形式，两者会导致甲状腺肿大，可导致一个或多个肿块形成在颈部前方或甲状腺区域。4.甲状腺炎症：甲状腺炎症，比如亚急性甲状腺炎或慢性甲状腺炎，可能会导致甲状腺肿大。甲状腺肿大可能会引起颈部不适感，比如紧迫感、窒息感或颈部压迫感。观察甲状腺有点肿，请及时咨询医生进行评估和诊断，再针对性治疗。

甲状腺是人体最大的内分泌器官，它形似“盾甲”，包覆在气管前方，会随着吞咽上下移动。由甲状腺合成的激素就叫做甲状腺激素，这一激素对人体十分重要。那么，甲状腺素究竟有什么生理功能？人体又是如何对它的分泌进行调节的呢？

 

 

一、甲状腺激素的功能

 

激素是人体中一种非常重要的信号分子，它会随着血液到达“靶部位”，随后和细胞膜上的受体结合，将信号传递给“靶细胞”。甲状腺激素的受体分布十分广泛，因此，它也有着多种多样的生理功能。

 

首先，它能调节神经和长骨的生长；其次，它能提高全身各处组织的耗氧量，增加基础代谢率，增加产热；它也能调节物质代谢，在糖、脂质、蛋白质的代谢中发挥着重要的作用；它还能提高神经系统的兴奋性、加快心率、促进消化……^[1]可见，甲状腺激素“牵一发而动全身”，它的失衡可能导致严重的后果！

 

二、甲状腺激素分泌的调节

 

1.  内分泌调节

 

人体中的各个内分泌器官之间并不是相互独立的，事实上，它们宛若一条“线路”上的“用电器”，相互串联，协同作用，调节着人体的各项生理功能。我们就把这一“线路”叫做内分泌轴。

 

甲状腺就处在下丘脑-腺垂体-甲状腺轴的下游。饥饿、寒冷等外界信息被我们感受到后，会随着感觉神经传入下丘脑，引起下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，TRH作用于腺垂体上的受体，会引起腺垂体分泌促甲状腺激素(TSH)，TSH最终作用于甲状腺，就会引起甲状腺素的合成和分泌。

 

在这一内分泌轴中，还存在着一种“负反馈”机制：甲状腺素还能反过来作用于下丘脑和腺垂体，抑制TRH和TSH的分泌，以防止自身的超量。

 

 

2.  神经调节

 

人体中的自主神经也能调节甲状腺素的分泌。所谓自主神经，其实就是传出神经的一种，只不过它们的中枢比较低级，不受到意识的支配，因而被称作自主神经，也叫做植物神经。根据自主神经的分布和功能的不同，我们把它们分为两类——交感和副交感神经，对于甲状腺来说，交感是兴奋神经，副交感则是抑制神经。

 

3.  自身调节

 

甲状腺还能自我调节。当机体缺碘时，甲状腺能增强自身的能力——加快摄取碘，提高对TSH的反应等——以适应“低碘”状态；当机体碘过多时，甲状腺也能下调自我功能，以适应“高碘”状态。

 

甲状腺素失衡不容小觑，人体会通过内分泌轴、自主神经、自身调节等多种方式，将甲状腺素的水平维持在正常水平。然而，如果刺激过大，超出了人体的调节能力，我们的甲状腺也难免受到伤害，患上甲状腺肿大甚至癌症，同时造成人体内分泌的失衡！所以我们平时要注意平衡膳食，维持适中的的碘摄入量^[2]，每天150μg；同时注意少油少盐，避免肥胖的发生^[3]。

 

【参考文献】

[1]王庭槐主编;闫剑群,郑煜,祁金顺副主编.生理学 八年制/配增值[M].北京:人民卫生出版社,2015.06.

[2]马宁,毛伟峰,李建文,刘兆平,李凤琴,陈君石.膳食碘缺乏与过量对人类健康的危害[J].卫生研究,2011,40(02):142-146.

[3]翟建敏,原韶玲.甲状腺癌危险因素研究进展[J].中华肿瘤防治杂志,2012,19(10):791-795.

一般情况下，甲状腺I度肿大不严重的，属于最轻微的甲状腺肿大。在医学上，甲状腺肿大，是指颈部甲状腺的体积变大。甲状腺肿大可分为Ⅲ度肿大，不能看出肿大但能触及者为Ⅰ度，医生一般是依靠触诊方式发现Ⅰ度肿大；能肉眼看到又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为Ⅱ度；超过胸锁乳突肌者为III度，所以甲状腺I度肿大不严重的，属于最轻微的肿大。引发甲状腺肿大的原因比较多，以疾病原因更为多见，通常包括甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等疾病原因。患者除颈部甲状腺的体积变大外，还常伴有心悸、多汗、消瘦、乏力、怕冷、嗜睡、少汗等症状。当甲状腺肿大发生时，可能还伴随着以上不同症状的出现，有可能提示不同的疾病出现，这时建议患者及时就医检查，明确病因，遵医嘱规范治疗。

相信很多人对肝炎这一名词并不陌生，但是到底什么是肝炎呢？大部分人却无法准确地描述，可见，大家对肝炎的认知是有限的，但是肝这一器官对身体的贡献确是很大的，为了有个健康的身体，首先需要对肝脏进行全面的了解，其次要了解肝炎的护理方法。下面给大家科普一下肝炎的症状有哪些，怎样才能有效的保护肝脏。

 

一、肝炎发生伴随的症状

1. 乏力。肝脏是人体消化系统的重要部分，人体摄入的营养经过肝脏转化之后，再供给身体的其他组织利用，是其他身体组织获得营养的重要输入者，当肝脏出现炎症后，在一定程度上会影响营养物质的转化，并且肝脏出现炎症后，自身对营养的需求量也会增加，从而导致身体的营养无法顺利转化输入给其他器官，久而久之，就会因为营养不良出现乏力的症状。

 

2. 小便黄染。存在肝炎的患者，会出现小便黄染的现象，那么为什么会出现这种情况呢？主要是与肝脏的代谢功能有关。胆红素的导致小便变黄的重要因素，肝脏出现炎症后，其代谢功能就会受到影响，对胆红素的代谢也会出现问题，胆红素无法正常代谢，就会造成累积，进入血液，是血液中的胆红素浓度升高，再经过肾脏的加工，变成胆红素含量较高的尿液，这样就会使得尿液呈现黄色，颜色越重，说明肝炎的严重性越高。

 

3. 发热。有些肝炎患者在发病时，会出现发热的现象，这种现象主要是由于肝脏内的致病因子会产生一些致炎因子，这些因子通过内源性途径就会导致发热；肝炎发病时，还会出现对一些坏死物质的吸收，会导致出现吸收热；肝炎稳定后，体内神经功能的紊乱也会导致发热现象。

 

二、肝炎症状的护理方法

肝炎的护理方式主要以养生为主，要保持良好积极的心态，严重时要卧床休息，并且保证充足的睡眠；在饮食方面，以清淡，好吸收的食物为主，避免为肝脏增加负担；在发病时期，应当对肝脏进行定期检查，保证肝脏的功能处于正常或向好发展的趋势，在肝炎好转3个月且无复发的情况下，再回复日常工作生活。

 

以上就是常见的发病症状以及发病后的基本护理，我们每个人都要有一定的了解，在肝炎发生时，及时发现并采取治疗，还自己一个健康的身体，迎接生活带来的快乐。

 

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

一、全身禁忌证

 

 

1、高龄及全身健康状况不良者。

 

2、代谢性疾病患者，如控制欠佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。

 

3、血液病如白血病及其它出血性疾病患者。

 

4、胶原性疾病患者，如病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等。

 

5、种植义齿可能成为感染病灶者，如有细菌性心内膜炎病史者，心脏等器官移植者不宜种植。

 

6、急性炎症感染期患者，如流感、气管炎、胃肠炎、泌尿系感染，在感染未彻底控制之前不宜种植。

 

7、女性在孕期及哺乳期，生理期期间最好避免手术。

 

8、长期服用某些药物，如抗凝血制剂、抗骨质疏松药物等。

 

9、智力障碍患者、神经及精神疾病患者。

 

10、 过度嗜烟、酒者及吸毒者。

 

二、局部禁忌证

 

1、牙槽骨存在病理性改变，如残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应者，应在消除上述病理性改变后再行种植。

 

2、经过放射治疗的颌骨。 由于此类颌骨内的骨细胞及血管经过放疗后都已损伤，易导致种植失败。

 

3、口腔粘膜病变患者，如白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎患者。

 

4、口干综合症患者，因年龄、 自身免疫性疾病或长期服用药物所引起的口干，唾液流量减少等，不利于种植义齿的自洁，易导致种植体周围炎的发生。

 

5、夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制，种植体有遭受创伤性负荷的风险。

 

6、不能有效进行口腔卫生维护的患者。

 

7、与颌位关系条件差(如闭锁?等)，不能保证种植体免遭创伤性负荷者。

 

三、不适于实施种植义齿的病例

 

 

以下情况应避免或暂缓应用种植义齿修复

 

1、牙列中存在"不稳定因素(有些牙需作根管治疗、牙周治疗或需拔除)"，而这些治疗可能对修复方案产生重大影响者。

 

2、对美观，发音要求很高，而因解剖形态条件所限很难通过种植义齿予以满足者。

 

3、 经济条件对支付种植义齿费用较勉强者。

 

4、因居所、工作性质等所限, 难以按医师要求多次地来诊完成种植修复程序，以及随后的长期随访复诊者。

 

5、对种植义齿效果有不现实的预期者。

 

6、口腔保健卫生状态差, 有严重的烟, 酒不良嗜好者。

 

四、.需权衡利弊作出决策的病例

 

更多的病例可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定义齿或者活动义齿修复。此时，需要根据具体情况，评估采用某一治疗所需付出的代价和获得的效益进行决策。需要指出的是，在此过程中必需让患者获取以下的信息:种植义齿治疗的发展背景和临床治疗过程，其优点和风险。其它可供选择的修复手段，与种植义齿相比的利弊。

我是一名患者，最近在互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了关于甲状腺的问题。经过医生的专业评估，我得知右侧甲状腺形态大小正常，但内部回声分布不均匀，左侧甲状腺出现了一个类圆形无回声区，大小约2.8mmx1.8mm，并伴有点状强回声，医生判断为囊肿并胶质形成，但风险很低。

医生建议我定期复查，不需要治疗，只需一年复查一次彩超。医生还提醒我要注意不要经常揉捏颈部，因为这会导致囊性结节增大甚至出血。虽然我有些担心，但医生的耐心解释让我放心许多。

问诊结束后，我对医生的专业素养和耐心服务印象深刻。我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了如何正确对待甲状腺问题，感谢医生的指导和建议。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心，让我感到很放心。在问诊过程中，医生提醒我需要完整查看病例后才能开始诊疗，这让我感到医生非常注重细节和专业性。医生还告诉我，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，让我觉得医生非常关心患者的安全和健康。在问诊过程中，医生非常细心地询问我的问题，让我感到非常被重视。医生建议我去呼吸科就诊，这让我觉得医生非常负责任，关心我的健康。

总的来说，我在京东互联网医院的线上问诊体验非常好，医生的专业性和耐心让我感到很满意。我会继续关注我的健康状况，并根据医生的建议去呼吸科就诊。

我是一名40岁的女性，在日常生活中一直感到乏力、头晕、心慌等不适，于3月初开始出现颈部肿块的症状，于3月15日前往***互联网医院进行线上问诊。

医生通过问诊了解到我的症状后，要求我上传了颈部彩超检查报告，并提醒我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。医生告诉我，在医生完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。

医生提醒我，问诊已开始，为提升沟通质量，请我尽量详尽的描述我的问题。医生告诉我，本次问诊可持续2天，然后询问我有什么需要咨询的医学问题。

我告诉医生我想让医生帮忙看看颈部彩超检查报告，医生看完后告诉我左侧甲状腺有点状钙化的结节，可能有恶性风险，建议进一步做甲状腺穿刺，明确良恶性。我问医生是不是直接手术切除，医生告诉我如果实在不放心，也可以直接手术切除，但建议先穿刺，因为已经超过一厘米了。

我担心手术后的影响，医生耐心地告诉我甲状腺癌是可以完全治愈的，早期治疗是不影响寿命的。我询问医生是否能挺多久，医生告诉我甲状腺癌一般不会发生其他器官的转移，切除后再加上放射性碘清甲治疗，癌细胞基本上可以都切掉。

我心怀忧虑，医生告诉我人只要活的时间够长，最后都会得癌症，也提醒我不要总往坏的方面推测，医生告诉我甲状腺癌一般不发生其他器官的转移，切除之后再加上放射性碘清甲治疗，癌细胞基本上可以都切掉。

我感到医生的耐心和细心，医生建议尽快诊断明确，尽快治疗，并告诉我手术后的终身性甲减是相对比较容易治疗的，而且对人体的危害性更小，就是每天早晨补充甲状腺素就行。

医生建议先穿刺，我问医生穿刺的准确性，医生告诉我熟练的穿刺人员是可以穿到三毫米结节的，我感到有所放心。

我感到医生的专业知识和耐心细致，对医生的建议和治疗方案充满信心。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己最近发现的甲状腺肿大的情况。患者表示自己有甲减，并正在服用优甲乐进行治疗。医生询问了患者的症状，并建议患者完善甲状腺彩超和甲功，甲状腺抗体检查，以及进行尿碘检查，评估碘营养状态。医生细致地解释了检查的重要性，并建议患者尽快去医院复查。

这次线上问诊展现了医生的专业素养和耐心细致的态度。医生通过询问患者的症状和详细解释检查项目，为患者提供了专业的治疗建议。患者在医生的指导下，对自己的病情有了更清晰的认识，并获得了及时的治疗建议。

那天，我如往常一样坐在电脑前，突然感到脖颈有些不适，摸上去似乎比以前要粗一些。心里有些不安，便决定通过互联网医院咨询一下医生。

医生***很耐心地询问了我的情况，并详细查看了我的彩超报告。他告诉我，这可能是青春期甲状腺肿，是甲状腺素需求增加引起的甲状腺肿。医生***建议我积极高碘饮食，适当补充甲状腺素。

听到不需要手术，我松了一口气。医生***又问我有没有查甲状腺功能，我回答说还没有。于是，他让我积极补钾，正常吃加碘盐，适当多吃点海带、紫菜，并开了优甲乐25ug，让我每天早上空腹吃药。

一个月后，我按照医生***的建议复查了甲功三项，发现TSH正常了。我兴奋地告诉医生***，但医生***告诉我，优甲乐不能一直吃，需要调整药量。他说，TSH正常后，我要持续保持有碘和高碘饮食，直到脖子恢复正常。

医生***的专业和耐心让我非常感动。虽然只是线上问诊，但他给我带来的帮助却是实实在在的。通过这次经历，我更加信任互联网医院，相信它能为更多像我这样的人提供便捷、专业的医疗服务。

今天，我在互联网医院向医生咨询了我的甲状腺偏大的问题，我感到非常担心，于是决定在线咨询一下专业医生的意见。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并且详细地解释了我的病情。医生告诉我，甲状腺偏大是一种常见情况，大部分情况下是良性的，不需要过于担心。我感到非常放心，医生的专业知识和耐心让我对我的病情有了更清晰的认识。

医生为我详细解释了治疗方案，并且嘱咐我定期复查。我非常感激医生的细心和耐心，让我对治疗充满信心。

整个咨询过程非常顺利，医生的专业水平和耐心让我对互联网医院这种便捷的就医方式充满信心。

我最近有点不舒服，脖颈右侧肥大，发现有一段时间了，怀疑是甲状腺肿大。我在网上搜索了一下，发现了京东互联网医院，便决定去问诊一下。我向医生描述了我的主诉，医生很风趣幽默，有问必答。医生建议我尽快去做个彩超来确诊我的病情，并且告诉我一些注意事项。我感觉得到了医生的关心和建议，心里踏实了很多。

之后，医生还给我提了一些关于减肥和作息习惯的建议，让我觉得医生不仅仅关心我的病情，还关心我的整体健康。我决定按照医生的建议去调整自己的生活方式，争取早日恢复健康。

问诊结束后，医生还加了我的微信，以后有什么问题可以随时咨询。我觉得这次线上问诊非常方便和贴心，也为自己的健康找到了一条新的途径。

我爸这个月2号做了甲状腺癌手术，手术后出现脖子肿大和膀胱阴囊肿胀的情况。我很担心，于是我选择在互联网医院进行在线问诊。

医生很耐心地询问了我的爸爸的病情，详细解释了手术后的病理报告和治疗情况。他告诉我爸爸的基因检测结果和靶向药物的重要性，让我对疾病的预后有了更清晰的了解。

医生还详细解释了甲状腺癌的特点和治疗方案，让我对爸爸的病情有了更深入的认识。他建议我爸爸继续服用甲状腺激素，注意膀胱阴囊肿胀可能是药物引起的情况。

通过这次线上问诊，我对爸爸的病情有了更清晰的认识，也更加信任医生的治疗方案。我会继续关注爸爸的身体状况，感谢医生的耐心解答和专业建议。

那是一个普通的周末，我正在家中处理一些日常事务。突然，手机响了，是一条来自本地一家知名互联网医院的问诊邀请。我犹豫了一下，但考虑到自己最近身体有些不适，便决定接受这次问诊。

接诊的是一位肿瘤内科的医生，他首先询问了我的基本情况，然后详细询问了我的症状。我告诉他，最近感觉自己喉咙有些不适，而且有时候会有咳嗽的情况。医生很耐心地听我描述，然后告诉我，他需要先查看我的病例，然后才能给出具体的建议。

几分钟后，医生回复了我的信息，他让我注意休息，并建议我去医院做一个详细的检查。他还特别提醒我，如果有任何不适，一定要及时就医。

接下来的几天里，我按照医生的建议去了医院。医生为我做了详细的检查，包括甲状腺超声等。结果出来后，医生告诉我，我的甲状腺有些肿大，但不用担心，这通常是良性的。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅为我提供了详细的解释，还给了我很多有用的建议。我真的很感激他的帮助，也对我的病情有了更深的了解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。无论是在任何时间、任何地点，只要有网络，我就可以得到专业的医疗服务。我真心希望这样的医疗服务能够得到更广泛的推广，让更多的人受益。

那天，我有些忐忑地打开了我的手机，决定尝试线上问诊。屏幕那头，一位内分泌科的专业医生***，耐心地为我解答了关于甲状腺肿大和门诊验血结果的种种疑问。

一开始，我有些紧张地提到了我的甲功正常，但甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体却偏高。医生***耐心地解释了这是桥本甲状腺炎的典型症状，一种与免疫有关的慢性甲状腺炎。他告诉我，不必过于焦虑，保持良好的心态，避免过度劳累即可。

紧接着，医生***询问我是否有备孕的需求，我明确表示没有。然后，我又好奇地问起了饮食方面的问题，除了海鲜，鸡蛋和牛奶是否也需要忌口。医生***告诉我，偶尔吃点海货是可以的，鸡蛋和牛奶也可以正常食用。

在整个问诊过程中，我感受到了医生***的细心和专业。他不仅为我解答了疑问，还告诉我，只要饮食均衡，多吃蔬菜水果，不需要刻意补充维生素片。桥本甲状腺炎的话，一年查一次甲功和甲状腺抗体即可。

通过这次线上问诊，我不仅解决了心中的疑惑，还感受到了医生的专业和耐心。我想，这就是互联网医疗的魅力吧，无论何时何地，我们都能得到专业的医疗服务。