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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

治疗支气管炎，是头孢呋辛好还是头孢克肟好，这两个药物没有更好，只有哪个适合才是最好。因为本身头孢呋辛是属于二代药物，头孢克肟是属于三代药物。如果在65岁以下的青年人感染的病原体，常常是肺炎链球菌为主要，此时使用头孢呋辛比较多。如果老年人或者有基础结构性肺病，比如以前有结核、支气管扩张，此时感染的病原体以非典型病原体为主要，叫做革兰氏阴性杆菌，使用头孢克肟相对比较好。

已经怀孕检查出来乙肝肝炎，核心抗体阳性高。现在已经怀孕，除了核心抗体高之外，没有别的问题的话，一般认为这个是曾经感染了乙肝。那么，是在乙肝感染的一个恢复期，然后这个乙肝抗体的低度不够。

高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者：吉林省脑科医院 精神科 主任医师 刘臣

如果抑郁患者在大部分时间，存在以下症状中的至少两个，则符合焦虑痛苦的标准，比如紧张不安，因担心而无法集中注意力，害怕可能发生事情，感觉可能失去自我控制，临床中存在，明显焦虑症状的抑郁症患者十分常见。流行病学研究，40%到50%个抑郁症患者在疾病过程中的某个时点，出现了焦虑症状焦虑障碍。

本期带你了解：听说，阿兹海默也会遗传？听一听专家怎么说

嘉宾：徐俊 主任医师

擅长:1、阿尔茨海默病及相关认知障碍疾病的临床规范诊治和发病机制研究；2、癫痫、头痛等发作性疾病；3、视神经脊髓炎等神经免疫疾病早期诊断和全程管理；4、脑白质病；运动障碍疾病；神经遗传病。

简介:主任医师，教授，博士生导师。国家神经系统疾病临床医学研究中心认知障碍方向学术带头人。医学博士，美国匹兹堡大学博士后。中华医学会肠外肠内营养分会神经营养学组副主委，中国老年医学学会认知障碍分会副会长，中国卒中学会青年理事会副理事长。主持国家自然科学基金4项，部省级课题20项，总经费1000余万。北京市青年拔尖团队带头人，江苏省卫生拔尖人才。擅长认知障碍，遗传病，自身免疫性脑炎等神经疾病临床诊治。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

预防胜于治疗，那么改变生活习惯是预防的关键，早期发现、早期治疗是提高胃癌治疗率的关键。早期发现胃癌是完全可以治愈的，胃癌缺乏一个典型的临床症状，早期主要表现的是消化不良的症状，当这个症状慢性持续存在，而且逐渐加重的时候，一定要警惕，要到医院做相应的检查，主要是通过胃镜来筛查和诊断。

我家宝宝2个月大，最近发现有血管瘤，昨天我带着宝宝去医院看了，可是上传的处方在京东审核时不通过，让我有些着急。我希望医生可以帮助我重新开一个处方，让我可以顺利购买到宝宝需要的药品，谢谢。

我知道医生助理可能会辅助医生了解我的宝宝的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，我会配合医生的工作。

医生问诊已开始，我会耐心等待医生的诊疗建议。

医生询问我宝宝的用药情况和药物过敏史，我回答说宝宝没有药物过敏史，昨天刚去医院看过医生开的药也没有不良反应。我真心希望医生可以帮我重新开一个处方，我想买6瓶药。

医生告诉我处方已送达药师审核，我会耐心等待审核结果。

医生开了审核通过的处方，让我可以购买药品，我会按照医生的健康指导使用药品，如果用药期间有不适我会及时上线咨询或去当地医院就诊。我知道医生的用心和建议都是为了宝宝的健康，我会严格遵守医生的嘱咐。

我已经用完了所有与医生的沟通机会，本次问诊结束。我非常感谢医生的帮助和耐心解答，希望宝宝可以尽快康复。

在一次线上问诊中，一位九个月大的宝宝的家长向医生咨询了宝宝出生时就有的血管瘤的治疗方案。医生通过沟通和建议，详细了解了宝宝的病情并提出了合理的治疗建议。医生耐心细致地解释了治疗方案，提醒家长进行进一步的检查，并对治疗过程进行了详细说明。家长对医生的专业性和耐心感到满意，最终决定在医生的建议下前往云南昆明市的医院进行治疗。

那天，阳光明媚，我在家里悠闲地刷着手机，突然，一个互联网医院的广告跃入眼帘。我心中一动，想起了宝宝臀部上的那块红斑，一直没敢放心上。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我点击了咨询，填写了宝宝的基本信息，上传了照片。很快，一位皮肤科的医生回复了我。她详细询问了宝宝的症状，包括红斑的出现时间、是否消失过、是否有增长等。宝宝出生时就有的这块红斑，一直像胎记一样，没有明显的变化。

医生告诉我，根据宝宝的症状和照片，她初步判断是血管畸形，是血管瘤的一种。虽然宝宝现在的情况一般不需要治疗，但医生建议我多观察，看是否有明显的变化。如果长大了，如果影响美观，眼皮上的那块红斑可以去做个激光祛除。

我听了医生的建议，心里踏实了许多。虽然网上有说要手术的建议，但医生的专业解答让我放心。我对医生的专业和耐心表示赞赏，也庆幸自己选择了线上问诊，方便快捷，还能得到专业的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。无论何时何地，只要有网络，就能得到专业的医疗服务。我相信，随着科技的发展，互联网医院和线上问诊将会越来越普及，为更多患者带来便利。

那是一个晴朗的午后，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我坐在沙发上，手里拿着手机，焦急地等待着那头的医生回复。这是我和医生之间通过互联网医院进行的第一次问诊。

我的外公，一位曾经有着丰富生活的老人，最近却因为头晕的问题陷入了困扰。我们去了当地的医院检查，结果却让我们感到不安——血管瘤。医生说，这个病情在当地县城医院无法治疗，需要转到上级医院进行治疗。

于是，我选择了互联网医院，希望通过这个平台找到一位经验丰富的血管外科医生。很快，一位专家医生接诊了我。医生首先询问了外公的病情，然后详细地看了检查报告。经过一番询问和思考，医生给出了专业的建议。

医生告诉我，外公的腹主动脉瘤目前直径为37mm，根据经验，一般50mm才需要手术。医生建议我们可以先观察，如果形态良好，暂时不需要手术。此外，医生还提到了髂动脉瘤的问题，虽然不确定大小，但根据一般情况，如果达到30mm就需要手术。医生还提醒我，需要控制好外公的血压和心率。

在了解到外公年纪较大，心脏状况不是很好的情况下，医生还建议我们考虑微创手术。医生告诉我，目前主流的微创手术风险相对较小，而且费用方面，常规手术费用约为12万，进口支架费用大约在18万左右。

医生还提醒我，医保可以报销一部分费用，但具体报销比例需要看当地政策。在得知这些信息后，我感到既安心又担忧。安心的是，外公的病情有了解决方案；担忧的是，高昂的治疗费用和手术风险。

在医生的耐心解答下，我逐渐放下了心中的焦虑。医生的专业知识、细致的沟通和耐心的态度让我深感敬佩。在这次问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势，它不仅方便快捷，而且可以让我们在家门口就能享受到优质医疗服务。

那天，我带着一丝不安，走进了互联网医院。我的朋友小丽，她的手指上突然长出了一个奇怪的肿块，医生诊断是血管瘤。小丽曾经在我捏她手指的时候有过轻微的疼痛，这让我不禁怀疑，那次的按压是否导致了这个肿块的出现。

我预约了血管外科的专家，他耐心地听了我的描述，然后详细询问了小丽的情况。他告诉我，血管瘤通常是由血管壁薄弱引起的，并不一定与外伤直接相关。他解释说，即使没有明显的出血或外伤，轻微的挤压也可能触发血管瘤的形成。

专家对小丽进行了详细的检查，并告诉我，虽然不能确定那次按压是否直接导致了血管瘤，但小丽的情况可能与轻微的挤压有关。他建议小丽进行手术切除，以避免可能的并发症。

在与专家的交流中，我深深感受到了他的专业和耐心。他没有因为我的怀疑而显得不耐烦，而是耐心地解答了我的每一个问题。他的专业态度让我对小丽的病情有了更深的理解，也对互联网医院的便捷和高效有了更深的认识。

在离开互联网医院的时候，我感到心情轻松了许多。虽然小丽的病情需要手术，但我知道，在专家的精心治疗下，她会很快康复。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了全新的认识，也让我对未来的治疗充满了信心。

那天，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，手机屏幕上弹出了一条消息，是京东互联网医院的平台，上面显示有一位患者咨询头皮发青的问题。我立刻打开了消息，看到患者描述的情况后，我回复说：“这么看这挺正常呀。”

然而，患者似乎并不满意我的回答，紧接着又发来一条消息：“发青吗？”我意识到可能是我没有理解清楚情况，于是耐心地回复：“发青的话得注意是不是有血管瘤。”

患者紧接着询问：“血管瘤是什么啊？”我详细地解释道：“血管瘤是皮肤里面有明显的血管。”患者又问：“怎么检查呢？”我建议：“去皮肤科。”

患者似乎有些担忧，又问：“是很严重的病么？”我安慰道：“不严重。”患者又问：“需要怎么化验能知道呢？”我回复：“做B超。”

整个过程中，我感受到了患者对于病情的担忧，尽管只是线上交流，但我依然能感受到他的焦虑。我尽力用简洁明了的语言解答他的问题，希望能够缓解他的焦虑。

虽然只是一个简单的线上咨询，但我知道，对于患者来说，这可能是他们了解病情、寻求帮助的第一步。作为一名医生，我深知自己的责任重大，不仅要提供专业的医疗知识，还要给予患者足够的关心和支持。

我和孩子一起在家里，突然发现孩子脸上长了一个小红点，开始我们并没有在意，以为是被蚊子咬的。但是几天后，这个红点变得更大更明显，我开始有些担心，于是决定带孩子去医院看一下。我在网上搜索了一家医院，选择了***互联网医院进行在线问诊。

我一开始有些担心，因为这是我第一次在网上咨询医生，不知道会不会有效果。但是当我和医生进行沟通后，我的顾虑都被打消了。***医生非常耐心地询问了孩子的病情，还仔细地查看了孩子的病例。他给了我一些提醒事项，然后告诉我这次问诊可以持续2天。

随后，我向医生提出了开具处方的请求。医生询问了孩子之前是否使用过药物，有无过敏史，有无相关禁忌症和不良反应。我告诉他孩子没有过敏，之前用过两管药，希望再开2个。

医生告诉我处方已创建，并送达药师审核。在等待的过程中，我有些焦急，但医生一直在安抚我，让我不要着急。最终，处方审核通过，我一键预约了药品。这次的线上问诊给了我很大的帮助，孩子的病情得到了及时有效的治疗。

我是一位年轻的母亲，最近发现了小孩脸上的一颗血管瘤，心里很是焦虑。在朋友的推荐下，我选择了在互联网医院进行线上问诊。首次问诊，医生非常耐心地听取了我的描述，并详细了解了病情。他友善地与我沟通，给我提供了多种治疗方案，并解释了每种方案的利弊。我感到非常放心，对医生的专业素养和细心关怀深表感谢。最终，我决定先尝试外敷药水的治疗方案。医生还为我开具了处方，让我可以方便地购买所需药品。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业和温暖。希望我的经验可以帮助到更多有需要的人。

在家抚养宝宝的过程中，我们难免会遇到各种各样的健康问题，尤其是一些特殊的疾病需要及时治疗。最近，我家的小宝宝出现了血管瘤的情况，让我非常担心。

我通过线上问诊平台咨询了一位***医生，医生非常耐心细致地和我沟通，询问了宝宝血管瘤的详细情况，并给出了专业的建议。医生告诉我，血管瘤需要口服药物治疗，但需要面诊做进一步评估。

医生还提醒我，宝宝的状况需要及时处理，避免感染。在医生的指导下，我对宝宝的血管瘤进行了更深入的了解，也知道了治疗的重要性。

我对***医生的专业素养和耐心服务感到非常满意，感谢医生给予我们宝宝的关怀和帮助。