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血管瘤和血管畸形,完全不同的两种疾病
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松
血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的,单纯的幼年型的血管瘤,有些孩子会自行消失,有些它会持续性的增大。
到目前为止,对于一个婴幼儿,比如生下来两三个月的孩子,目前医学没有手段判断它将来是会自行消失,还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长,会给家长带来很严重的心理负担。
有的文献上说,自行消失的比例可以达到70%左右,但是在消退的过程中,还会遗留一些症状,比如有红斑、色素,或者毛细血管扩张,甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄,还有纤维脂肪会增生。
在关键的部位,血管瘤长到一定的程度,甚至会失去治疗的机会,所以现在对于要害部位的血管瘤,处理相对积极一点。
血管瘤介入治疗,是不太建议,介入虽然是对肝上肿瘤的常用治疗手段,但是对于血管瘤,有点不太合适。因为血管瘤本身的肿瘤,就是一些血管,血管杂乱的生长,像个毛线团一样,盘起来盘成了一团就形成了血管瘤。在对血管瘤进行介入,打的介入药物,比如碘油等堵塞血管的药物,可能不一定能够完全的沉积在血管瘤里面。血管瘤全部都是一些管道,也就是理论上可能整个血管瘤组织都是相通的,打进去的这些药,可能不能够很好的沉积在血管瘤里面。因为我们是希望治疗肿瘤的药物在介入时,是让它沉到血管瘤上,就能够控制血管瘤的组织,让肿瘤能够萎缩甚至完全缩小。但是对一个瘤体,全部是血管组织的血管瘤,所想的这个目标可能很难实现。因为全部是血管组织打的这些药,可能都会自己流走,流走一方面不能够起到治疗的效果。最大的危害是在于这些血管,治疗血管瘤介入下打的药,如果没有停留在血管瘤里,它会重新流动,流到别的地方去堵塞别的血管,引发严重的不良后果。
血管瘤本身对胎儿没有什么影响,因为肝上长了一个良性的血管瘤,对胎儿是没有什么影响。血管瘤是一个良性肿瘤,但是它也会慢慢长大,且速度因人而异。所以在孕期期间还是要关注一下,因为怀孕期间人体的激素和没有怀孕时间的激素水平是完全不同的,孕妇身体激素的分泌会有很多的变化。所以对血管瘤的生长会不会有刺激性,目前还没有发现到明显的刺激。但是因为怀孕毕竟现在才12周,还有很漫长的怀孕时间,所以还是要注意定期的复查。因此对于怀孕期间发现肝血管瘤,总体上血管瘤的增长速度一般是比较慢的,注意做好定期复查,观察一下血管瘤变化的速度就可以了。
为什么推荐通过介入做血管瘤手术?
关于血管瘤的手术治疗,单纯的血管瘤,手术一般两种方式,就是开刀切除血管瘤,还有栓塞剂。栓塞就是让你的血管充满了水凝,让血管瘤不再搏动,不会破这些。因为血管瘤最大的风险就是破裂出血,还有就是侵犯一些肌肉,导致肌肉神经这些功能的损害。有些血管瘤因为比较深,肌肉那些贴得很紧,这种瘤可能需要开刀,栓塞也栓不了。血管瘤反正很多人都有,比较常见,尤其是小朋友。这种也是可以处理的,大家也不用担心。
如果单纯只是锁骨上长出鸡蛋大小的包,并且有疼痛,要考虑几种情况:1、是不是淋巴结的问题,淋巴结肿胀而出现问题。2、会不会是血管瘤或者局部的脂肪瘤,即软组织的瘤子,看是不是这些东西。如果是最近出现,可以观察。如果包块一直都有,并且最近有疼痛,要小心可能是其他的肿瘤疾病。建议要去医院就诊,必要时候拍片做检查来明确。
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作者信息:安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松
血管瘤的患者不是都要手术治疗,在目前的医疗手段下,手术治疗一般不作为首选。
手术治疗目前是对于有瘤体残留,而且引起周围组织畸形的患者使用手术治疗。但是对于婴幼儿来讲,做手术的可能性偏小,一般不考虑手术。
但是对于某些部位的还是考虑到手术。比如对于局限性的、边界比较清楚的,能直接缝合切除的小病灶,完全可以通过外科手术治疗,通过一些精细的美容缝合可以根治,而且对后期的外观影响比较小。
还有对于已经消退的血管瘤,比如局部有残留,局部皮肤有色素沉着或者是局部皮肤凹陷、皮肤松弛的地方,也可以经过手术来改善外观,还有部分体表的巨大的血管瘤或者累及多个部位、范围广泛的也可以考虑多次切除的分期手术治疗。
消融针对1cm的肿瘤是可以处理的,但是要了解肿块的位置,这点非常重要。肿块1cm,根据大小很适合做消融治疗,但是肿块的位置也非常的重要。如果肿块的位置是在一些很刁钻的位置,比如被大血管遮挡,或者是在一些大的胆管旁边,消融则可能没法开展。因为消融治疗它是要经过穿刺,把消融针扎到肿瘤以后,才能够进行加热、降温,或者是化学消融,才能够进行肿瘤的破坏。如果肿块它是被大血管完全挡住了,一穿刺就扎到血管上了,那么很显然消融是做不了的。或者是靠近大的胆管,做热消融、冷消融都不合适。因为人的胆管系统还是比较娇嫩的,有热量或者有低温都可能对胆管有很大的破坏和影响。
15岁时切除血管瘤,手术已经做了10年了,如果局部没有复发,做手术的地方也没有再长新的血管瘤,肯定不影响结婚生孩子。是否会复发,就只有定期去观察手术的部位,或者身体的其他部位,是否会有长新的血管瘤的病灶,这要定期的检查。倒也不用太担心,血管瘤是能够通过手术获得根治的。
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作者:成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本
中医完全用泻药治便秘是错误的,因为个体病人的情况不一样,患者的便秘有的是热,有的是虚热,有的是属于精液亏损引起的,还有的是气虚,所以在用药上不能一概用泻药。
用泻药只能让患者越陷越便秘,而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病,所以在治疗上,需辨证施治才能取得较好的效果。
那是一个普通的周二午后,我抱着刚满十个月的儿子小杰,坐在了屏幕前,开始了我们的线上问诊之旅。
小杰一出生,我就在他的嘴里发现了一个小小的血管瘤。随着时间的推移,它慢慢长大,甚至延伸到了左边下嘴角。我焦急地在网上搜索了相关信息,然后鼓起勇气,向一位来自皮肤科的医生请教。
医生***非常耐心,他详细询问了小杰的情况,并给出了专业的建议。他告诉我,小杰的情况虽然有些特殊,但并不是没有解决办法。他建议我们尝试口服普萘洛片配合激光治疗。
听到这个消息,我如释重负。我原以为小杰需要做手术,这让我和我的家人都非常担心。但医生***说,这种治疗方式对儿童来说比较常见,一般不会影响他们的脸颊功能,让我放心了许多。
在医生的指导下,我们开始尝试口服普萘洛片,并预约了激光手术。虽然手术前需要做一些常规检查,但医生***告诉我,这些都是很安全的。他还告诉我,打封闭针也是一种治疗方法,但同样需要医生的评估。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面,但通过屏幕,他给了我很大的帮助和安慰。我相信,在医生***的帮助下,小杰的血管瘤会逐渐消失,恢复健康。
那是一个普通的周一早晨,我带着刚满三个月的儿子,踏上了去京东互联网医院的旅程。那天,阳光明媚,我却因为儿子的健康问题而显得有些焦虑。
我通过网络预约了新生儿科的一位经验丰富的医生。医生在详细了解了儿子的病情后,并没有急于给出诊断,而是耐心地询问了我孩子出生时的照片,并仔细查看。
医生告诉我,孩子左耳后头皮上那个类似血管瘤的红点,其实是血管瘤。虽然它看起来鲜红且凸起,但孩子并没有感到不适,这让我松了一口气。
医生给出了两种治疗方案:打针或激光治疗。由于孩子还很小,医生建议现在可以先观察,等孩子大一些再进行介入治疗。
在咨询过程中,医生不仅提供了专业的医疗建议,还非常注重与我的沟通。他耐心解答了我关于治疗方式、药物使用以及孩子恢复情况的种种疑问。这让我对医生的专业素养和为人感到非常满意。
尽管医生的建议是如此专业,但他始终保持着友善的态度,让我这个初为人母的母亲感到温暖。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。
那天,我正在家里悠闲地翻阅着手机,突然收到一条来自一个陌生号码的短信,说是我的主任助理张晓医生邀请我进行线上咨询。我有些惊讶,但既然是主任的助理,应该不会有错,于是我就接受了邀请。
与张晓医生的对话开始了。我向他描述了自己的病情,原来是我母亲最近发现了一个血管瘤。虽然瘤子不大,但两位医生给出了不同的治疗方案:一位建议穿刺治疗,另一位则认为暂时不用管。我感到有些迷茫,不知道该怎么办。
张晓医生耐心地听我讲述了情况,然后告诉我,根据目前的情况,母亲的血管瘤不需要处理,只需要定期观察。他解释说,血管瘤超过10厘米才会对身体产生实质影响,而现在母亲的瘤子还很小。如果瘤子长得比较快,可以考虑手术,但因为没有之前的检查,我们只能以这次为基础进行判断。
我还有一个疑问,就是我自己发现的一个长得快的结节。张晓医生告诉我,长得快的结节都要小心,但他不是我的主治医生,不能直接给我诊断。我决定,母亲的情况可以先观察,半年后复查看看瘤子有没有长大。如果变化不大,就继续观察。
在与张晓医生的对话中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议,还非常关心我的感受,让我感到温暖。虽然我们只是通过屏幕进行交流,但我依然能够感受到他的真诚和关爱。
那是一个普通的周末,我像往常一样在家中度过。然而,这次,我的皮肤问题让我感到担忧。那是一种红色的小点,我意识到这可能是老年性血管瘤。我上网查阅了一些信息,但心中仍有些不安。
于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。通过简单的线上预约,我很快就联系到了一位皮肤科医生。
医生非常耐心地听了我的描述,并告诉我这种红色的小点确实很可能是老年性血管瘤,这是在35岁以上的人群中较为常见的现象。
听到医生这么说,我心中多少有些安慰。然而,当我提到这些小点越来越多时,医生提醒我,这可能与遗传有关。
关于治疗,医生告诉我,虽然不需要特别治疗,但如果我想要让它们消失,可以考虑使用激光治疗。听到这个建议,我有些犹豫,因为我听说激光治疗可能会有一定的风险。
医生看出了我的顾虑,耐心地解释了激光治疗的过程和可能的副作用,并强调这只是我的建议。如果我对医生的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊;如果需要进一步的治疗,建议我前往医院就诊。
与医生的交流让我感到非常温暖和安心。虽然我还需要进一步了解和治疗,但我对互联网医院的服务感到非常满意。
我在京东互联网医院进行了线上问诊,医生非常细心地询问了我的病情,通过问诊的过程,我感受到了医生的专业和耐心。
医生助理告诉我,医生可能会通过问诊了解我的病情,方便医生更快地给出诊疗建议,我对此表示理解和配合。问诊已开始,本次问诊可持续2天。
医生询问了我的用药情况,我回答道我目前只用了马来酸噻吗洛尔滴眼液。医生为我解释了目前的病情和治疗方案,并建议我加一个多磺酸粘多糖乳膏外用,可以辅助治疗血管瘤治疗,并且可以减少因湿敷发生湿疹的概率。
我向医生描述了我目前用眼药水湿敷的情况,医生给予了针对性的建议,并告诉我可以先敷着观察一下,如果不敷的话,这个创面愈合也要至少半个月。我对医生的建议表示理解和感谢。
通过这次线上问诊,我深切感受到了医生的耐心、专业和细心,我对治疗的效果也充满信心,期待着病情的好转。
我最近带着孩子去了一个互联网医院进行了线上问诊,这次经历给我留下了深刻的印象。8月龄的孩子出现了血管瘤的情况,我需要网上购买药物,但线下处方与需求不符,所以我需要线上开具处方。在问诊过程中,医生通过问询了解了孩子的病情,并给出了专业的诊疗建议。医生非常耐心地与我沟通,给予了我很多的支持和建议,让我感到非常温暖。最终,医生为我开具了合适的处方,并提供了健康指导,让我对孩子的治疗充满信心。在用药前,医生也给了我非常详细的用药说明,让我对药物的使用非常放心。整个问诊过程结束后,我对医生的专业素养和良好沟通能力印象深刻。我想以后有类似的需求,还会选择在互联网医院进行问诊。
那是一个普通的周五下午,我坐在京东互联网医院的线上问诊平台上,焦急而又充满期待。我的孩子,一个活泼可爱的六岁男孩,出生时就带着一个草莓状的血管瘤,这让它成了我们生活中的一个小烦恼。
记得那天,我向屏幕那头的医生详细描述了孩子的病情:血管瘤已经陪伴他两年了,随着他即将步入小学,我希望能找到一种方法,让它不再影响他的生活。
医生非常耐心地听我倾诉,并详细询问了血管瘤的具体情况。他告诉我,目前治疗血管瘤的主要方法之一是染料激光,这个方法对改善血管扩张和面膜有显著效果。
我心中不禁担忧,染料激光治疗的效果和留疤概率如何呢?医生又耐心地解释说,治疗的效果因人而异,但一般来说可以改善50%到90%。至于留疤问题,这主要取决于治疗的种类、医生的技术以及术后的护理。
医生还特别提到,染料激光没有年龄限制,原则上是越早治疗越好。听到这里,我心中的石头终于落地了。我知道,这个小小的血管瘤再也不是我们生活中无法逾越的障碍。
在医生的指导下,我给孩子安排了第一次染料激光治疗。治疗过程虽然有些不适,但孩子表现得非常坚强。术后,医生还叮嘱我注意孩子的术后护理,比如控制瘙痒,避免抓挠等。
现在,孩子的血管瘤已经得到了明显改善,他的脸上再也没有那个草莓状的小瘤子了。看着孩子自信的笑容,我知道,这是医生的专业和耐心带给我们的礼物。
京东互联网医院的线上问诊服务,让我感受到了医疗的便捷和专业。在这里,我不仅找到了解决问题的方法,更感受到了医生们的人文关怀。
那是一个普通的下午,我带着一颗忐忑不安的心来到了京东互联网医院,预约了***医生。孩子发烧了,我实在不知道该怎么办。
***医生耐心地听我描述了孩子的症状,他告诉我,发烧超过38.5摄氏度就不应该再给孩子吃那个药了。我顿时松了一口气,原来发烧并不是因为药物的原因。
紧接着,我又提到了孩子手上的淤青,***医生告诉我,血管瘤上的淤青是正常的,大概两周左右就能恢复正常。听到这里,我心中的大石头终于落地了。
我还提到了孩子吃药会吐出来,***医生建议说,如果只是吐一点点,就没必要停止喂药。这让我感到很欣慰,原来孩子的反应是正常的。
在京东互联网医院,我感受到了前所未有的便捷和高效。从预约医生到咨询病情,整个过程都是在线上完成的,节省了我大量的时间和精力。
感谢京东互联网医院,感谢***医生,是他让我在短时间内解决了孩子的健康问题,让我能够安心地照顾孩子。
那天,我正在为母亲的病情焦虑不已。她主诉疑似血管瘤,但当地医院的检查结果并不明确。我通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行线上咨询。
医生非常耐心地听我描述母亲的症状,然后详细解释了B超检查的局限性,以及为什么需要综合各种检查来做出判断。尽管我对当地医生的水平有所疑虑,但医生的专业和诚恳让我逐渐放下心来。
当我提到永泰的核磁共振设备时,医生告诉我,他们医院的设备是可以信赖的,而且影像医生的阅片能力也很强。医生还提出,如果母亲在永泰做了核磁,可以把片子拿给他们看,这样省去了来回奔波的麻烦。
我担心永泰的设备可能不够先进,但医生告诉我,虽然设备有差别,但不会太差。他还告诉我,如果母亲决定来福州做核磁,他可以提前为她预留检查号,以便当天就能进行检查。
在与医生的沟通中,我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我解答了疑问,还为我提供了多种选择,让我能够根据自己的实际情况做出决定。
虽然我最终决定先咨询家人的意见,但医生的专业建议和温暖的话语给了我很大的安慰。我知道,无论我选择哪种方式,都有医生在背后默默地支持和守护着我。
我是一位来自云南昆明市的患者,在***互联网医院进行线上问诊,向医生咨询了关于孩子血管瘤治疗的问题。我家宝宝已经接受了激光治疗和药物治疗,但最近因为疫情严重,暂时无法到医院复诊。我向医生询问了关于孩子服用药物的情况,希望得到医生的建议。
在与医生沟通中,我向医生展示了孩子目前手部的恢复情况,并询问了关于药物的替换问题。医生耐心地解答了我的疑问,并建议我在当地进行相关检查,以确保孩子的健康。医生还提醒我药物的剂量要根据孩子的体重进行调整,以确保治疗效果。
在问诊过程中,我还向医生分享了之前在医院进行的检查结果,并询问了关于药物是否可以更换品牌的问题。医生给出了详细的解释和建议,让我对孩子的治疗有了更清晰的认识。最后,医生还提醒我定期复查,保持治疗的连续性。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业和贴心。医生不仅仔细听取我的主诉,还给予了详细的指导和建议,让我对孩子的治疗更有信心。我深深感激医生的帮助,也希望孩子能够早日康复。