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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 副主任医师 李巍松

血管瘤是一种先天性的良性肿瘤。目前血管瘤和血管畸形是分开的，单纯的幼年型的血管瘤，有些孩子会自行消失，有些它会持续性的增大。

到目前为止，对于一个婴幼儿，比如生下来两三个月的孩子，目前医学没有手段判断它将来是会自行消失，还是会持续的增长。如果血管瘤出现持续的增长，会给家长带来很严重的心理负担。

有的文献上说，自行消失的比例可以达到70%左右，但是在消退的过程中，还会遗留一些症状，比如有红斑、色素，或者毛细血管扩张，甚至会导致皮肤的萎缩以及皮肤的凹陷、变薄，还有纤维脂肪会增生。

在关键的部位，血管瘤长到一定的程度，甚至会失去治疗的机会，所以现在对于要害部位的血管瘤，处理相对积极一点。

血管瘤介入治疗，是不太建议，介入虽然是对肝上肿瘤的常用治疗手段，但是对于血管瘤，有点不太合适。因为血管瘤本身的肿瘤，就是一些血管，血管杂乱的生长，像个毛线团一样，盘起来盘成了一团就形成了血管瘤。在对血管瘤进行介入，打的介入药物，比如碘油等堵塞血管的药物，可能不一定能够完全的沉积在血管瘤里面。血管瘤全部都是一些管道，也就是理论上可能整个血管瘤组织都是相通的，打进去的这些药，可能不能够很好的沉积在血管瘤里面。因为我们是希望治疗肿瘤的药物在介入时，是让它沉到血管瘤上，就能够控制血管瘤的组织，让肿瘤能够萎缩甚至完全缩小。但是对一个瘤体，全部是血管组织的血管瘤，所想的这个目标可能很难实现。因为全部是血管组织打的这些药，可能都会自己流走，流走一方面不能够起到治疗的效果。最大的危害是在于这些血管，治疗血管瘤介入下打的药，如果没有停留在血管瘤里，它会重新流动，流到别的地方去堵塞别的血管，引发严重的不良后果。

血管瘤本身对胎儿没有什么影响，因为肝上长了一个良性的血管瘤，对胎儿是没有什么影响。血管瘤是一个良性肿瘤，但是它也会慢慢长大，且速度因人而异。所以在孕期期间还是要关注一下，因为怀孕期间人体的激素和没有怀孕时间的激素水平是完全不同的，孕妇身体激素的分泌会有很多的变化。所以对血管瘤的生长会不会有刺激性，目前还没有发现到明显的刺激。但是因为怀孕毕竟现在才12周，还有很漫长的怀孕时间，所以还是要注意定期的复查。因此对于怀孕期间发现肝血管瘤，总体上血管瘤的增长速度一般是比较慢的，注意做好定期复查，观察一下血管瘤变化的速度就可以了。

为什么推荐通过介入做血管瘤手术？

关于血管瘤的手术治疗，单纯的血管瘤，手术一般两种方式，就是开刀切除血管瘤，还有栓塞剂。栓塞就是让你的血管充满了水凝，让血管瘤不再搏动，不会破这些。因为血管瘤最大的风险就是破裂出血，还有就是侵犯一些肌肉，导致肌肉神经这些功能的损害。有些血管瘤因为比较深，肌肉那些贴得很紧，这种瘤可能需要开刀，栓塞也栓不了。血管瘤反正很多人都有，比较常见，尤其是小朋友。这种也是可以处理的，大家也不用担心。

如果单纯只是锁骨上长出鸡蛋大小的包，并且有疼痛，要考虑几种情况：1、是不是淋巴结的问题，淋巴结肿胀而出现问题。2、会不会是血管瘤或者局部的脂肪瘤，即软组织的瘤子，看是不是这些东西。如果是最近出现，可以观察。如果包块一直都有，并且最近有疼痛，要小心可能是其他的肿瘤疾病。建议要去医院就诊，必要时候拍片做检查来明确。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 小儿外科 副主任医师 李巍松

血管瘤的患者不是都要手术治疗，在目前的医疗手段下，手术治疗一般不作为首选。

手术治疗目前是对于有瘤体残留，而且引起周围组织畸形的患者使用手术治疗。但是对于婴幼儿来讲，做手术的可能性偏小，一般不考虑手术。

但是对于某些部位的还是考虑到手术。比如对于局限性的、边界比较清楚的，能直接缝合切除的小病灶，完全可以通过外科手术治疗，通过一些精细的美容缝合可以根治，而且对后期的外观影响比较小。

还有对于已经消退的血管瘤，比如局部有残留，局部皮肤有色素沉着或者是局部皮肤凹陷、皮肤松弛的地方，也可以经过手术来改善外观，还有部分体表的巨大的血管瘤或者累及多个部位、范围广泛的也可以考虑多次切除的分期手术治疗。

消融针对1cm的肿瘤是可以处理的，但是要了解肿块的位置，这点非常重要。肿块1cm，根据大小很适合做消融治疗，但是肿块的位置也非常的重要。如果肿块的位置是在一些很刁钻的位置，比如被大血管遮挡，或者是在一些大的胆管旁边，消融则可能没法开展。因为消融治疗它是要经过穿刺，把消融针扎到肿瘤以后，才能够进行加热、降温，或者是化学消融，才能够进行肿瘤的破坏。如果肿块它是被大血管完全挡住了，一穿刺就扎到血管上了，那么很显然消融是做不了的。或者是靠近大的胆管，做热消融、冷消融都不合适。因为人的胆管系统还是比较娇嫩的，有热量或者有低温都可能对胆管有很大的破坏和影响。

15岁时切除血管瘤，手术已经做了10年了，如果局部没有复发，做手术的地方也没有再长新的血管瘤，肯定不影响结婚生孩子。是否会复发，就只有定期去观察手术的部位，或者身体的其他部位，是否会有长新的血管瘤的病灶，这要定期的检查。倒也不用太担心，血管瘤是能够通过手术获得根治的。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个普通的周二午后，我抱着刚满十个月的儿子小杰，坐在了屏幕前，开始了我们的线上问诊之旅。

小杰一出生，我就在他的嘴里发现了一个小小的血管瘤。随着时间的推移，它慢慢长大，甚至延伸到了左边下嘴角。我焦急地在网上搜索了相关信息，然后鼓起勇气，向一位来自皮肤科的医生请教。

医生***非常耐心，他详细询问了小杰的情况，并给出了专业的建议。他告诉我，小杰的情况虽然有些特殊，但并不是没有解决办法。他建议我们尝试口服普萘洛片配合激光治疗。

听到这个消息，我如释重负。我原以为小杰需要做手术，这让我和我的家人都非常担心。但医生***说，这种治疗方式对儿童来说比较常见，一般不会影响他们的脸颊功能，让我放心了许多。

在医生的指导下，我们开始尝试口服普萘洛片，并预约了激光手术。虽然手术前需要做一些常规检查，但医生***告诉我，这些都是很安全的。他还告诉我，打封闭针也是一种治疗方法，但同样需要医生的评估。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然我们素未谋面，但通过屏幕，他给了我很大的帮助和安慰。我相信，在医生***的帮助下，小杰的血管瘤会逐渐消失，恢复健康。

那是一个普通的周一早晨，我带着刚满三个月的儿子，踏上了去京东互联网医院的旅程。那天，阳光明媚，我却因为儿子的健康问题而显得有些焦虑。

我通过网络预约了新生儿科的一位经验丰富的医生。医生在详细了解了儿子的病情后，并没有急于给出诊断，而是耐心地询问了我孩子出生时的照片，并仔细查看。

医生告诉我，孩子左耳后头皮上那个类似血管瘤的红点，其实是血管瘤。虽然它看起来鲜红且凸起，但孩子并没有感到不适，这让我松了一口气。

医生给出了两种治疗方案：打针或激光治疗。由于孩子还很小，医生建议现在可以先观察，等孩子大一些再进行介入治疗。

在咨询过程中，医生不仅提供了专业的医疗建议，还非常注重与我的沟通。他耐心解答了我关于治疗方式、药物使用以及孩子恢复情况的种种疑问。这让我对医生的专业素养和为人感到非常满意。

尽管医生的建议是如此专业，但他始终保持着友善的态度，让我这个初为人母的母亲感到温暖。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我正在家里悠闲地翻阅着手机，突然收到一条来自一个陌生号码的短信，说是我的主任助理张晓医生邀请我进行线上咨询。我有些惊讶，但既然是主任的助理，应该不会有错，于是我就接受了邀请。

与张晓医生的对话开始了。我向他描述了自己的病情，原来是我母亲最近发现了一个血管瘤。虽然瘤子不大，但两位医生给出了不同的治疗方案：一位建议穿刺治疗，另一位则认为暂时不用管。我感到有些迷茫，不知道该怎么办。

张晓医生耐心地听我讲述了情况，然后告诉我，根据目前的情况，母亲的血管瘤不需要处理，只需要定期观察。他解释说，血管瘤超过10厘米才会对身体产生实质影响，而现在母亲的瘤子还很小。如果瘤子长得比较快，可以考虑手术，但因为没有之前的检查，我们只能以这次为基础进行判断。

我还有一个疑问，就是我自己发现的一个长得快的结节。张晓医生告诉我，长得快的结节都要小心，但他不是我的主治医生，不能直接给我诊断。我决定，母亲的情况可以先观察，半年后复查看看瘤子有没有长大。如果变化不大，就继续观察。

在与张晓医生的对话中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还非常关心我的感受，让我感到温暖。虽然我们只是通过屏幕进行交流，但我依然能够感受到他的真诚和关爱。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中度过。然而，这次，我的皮肤问题让我感到担忧。那是一种红色的小点，我意识到这可能是老年性血管瘤。我上网查阅了一些信息，但心中仍有些不安。

于是，我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。通过简单的线上预约，我很快就联系到了一位皮肤科医生。

医生非常耐心地听了我的描述，并告诉我这种红色的小点确实很可能是老年性血管瘤，这是在35岁以上的人群中较为常见的现象。

听到医生这么说，我心中多少有些安慰。然而，当我提到这些小点越来越多时，医生提醒我，这可能与遗传有关。

关于治疗，医生告诉我，虽然不需要特别治疗，但如果我想要让它们消失，可以考虑使用激光治疗。听到这个建议，我有些犹豫，因为我听说激光治疗可能会有一定的风险。

医生看出了我的顾虑，耐心地解释了激光治疗的过程和可能的副作用，并强调这只是我的建议。如果我对医生的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要进一步的治疗，建议我前往医院就诊。

与医生的交流让我感到非常温暖和安心。虽然我还需要进一步了解和治疗，但我对互联网医院的服务感到非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的病情，通过问诊的过程，我感受到了医生的专业和耐心。

医生助理告诉我，医生可能会通过问诊了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，我对此表示理解和配合。问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生询问了我的用药情况，我回答道我目前只用了马来酸噻吗洛尔滴眼液。医生为我解释了目前的病情和治疗方案，并建议我加一个多磺酸粘多糖乳膏外用，可以辅助治疗血管瘤治疗，并且可以减少因湿敷发生湿疹的概率。

我向医生描述了我目前用眼药水湿敷的情况，医生给予了针对性的建议，并告诉我可以先敷着观察一下，如果不敷的话，这个创面愈合也要至少半个月。我对医生的建议表示理解和感谢。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的耐心、专业和细心，我对治疗的效果也充满信心，期待着病情的好转。

我最近带着孩子去了一个互联网医院进行了线上问诊，这次经历给我留下了深刻的印象。8月龄的孩子出现了血管瘤的情况，我需要网上购买药物，但线下处方与需求不符，所以我需要线上开具处方。在问诊过程中，医生通过问询了解了孩子的病情，并给出了专业的诊疗建议。医生非常耐心地与我沟通，给予了我很多的支持和建议，让我感到非常温暖。最终，医生为我开具了合适的处方，并提供了健康指导，让我对孩子的治疗充满信心。在用药前，医生也给了我非常详细的用药说明，让我对药物的使用非常放心。整个问诊过程结束后，我对医生的专业素养和良好沟通能力印象深刻。我想以后有类似的需求，还会选择在互联网医院进行问诊。

那是一个普通的周五下午，我坐在京东互联网医院的线上问诊平台上，焦急而又充满期待。我的孩子，一个活泼可爱的六岁男孩，出生时就带着一个草莓状的血管瘤，这让它成了我们生活中的一个小烦恼。

记得那天，我向屏幕那头的医生详细描述了孩子的病情：血管瘤已经陪伴他两年了，随着他即将步入小学，我希望能找到一种方法，让它不再影响他的生活。

医生非常耐心地听我倾诉，并详细询问了血管瘤的具体情况。他告诉我，目前治疗血管瘤的主要方法之一是染料激光，这个方法对改善血管扩张和面膜有显著效果。

我心中不禁担忧，染料激光治疗的效果和留疤概率如何呢？医生又耐心地解释说，治疗的效果因人而异，但一般来说可以改善50%到90%。至于留疤问题，这主要取决于治疗的种类、医生的技术以及术后的护理。

医生还特别提到，染料激光没有年龄限制，原则上是越早治疗越好。听到这里，我心中的石头终于落地了。我知道，这个小小的血管瘤再也不是我们生活中无法逾越的障碍。

在医生的指导下，我给孩子安排了第一次染料激光治疗。治疗过程虽然有些不适，但孩子表现得非常坚强。术后，医生还叮嘱我注意孩子的术后护理，比如控制瘙痒，避免抓挠等。

现在，孩子的血管瘤已经得到了明显改善，他的脸上再也没有那个草莓状的小瘤子了。看着孩子自信的笑容，我知道，这是医生的专业和耐心带给我们的礼物。

京东互联网医院的线上问诊服务，让我感受到了医疗的便捷和专业。在这里，我不仅找到了解决问题的方法，更感受到了医生们的人文关怀。

那是一个普通的下午，我带着一颗忐忑不安的心来到了京东互联网医院，预约了***医生。孩子发烧了，我实在不知道该怎么办。

***医生耐心地听我描述了孩子的症状，他告诉我，发烧超过38.5摄氏度就不应该再给孩子吃那个药了。我顿时松了一口气，原来发烧并不是因为药物的原因。

紧接着，我又提到了孩子手上的淤青，***医生告诉我，血管瘤上的淤青是正常的，大概两周左右就能恢复正常。听到这里，我心中的大石头终于落地了。

我还提到了孩子吃药会吐出来，***医生建议说，如果只是吐一点点，就没必要停止喂药。这让我感到很欣慰，原来孩子的反应是正常的。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和高效。从预约医生到咨询病情，整个过程都是在线上完成的，节省了我大量的时间和精力。

感谢京东互联网医院，感谢***医生，是他让我在短时间内解决了孩子的健康问题，让我能够安心地照顾孩子。

那天，我正在为母亲的病情焦虑不已。她主诉疑似血管瘤，但当地医院的检查结果并不明确。我通过互联网医院预约了一位经验丰富的医生进行线上咨询。

医生非常耐心地听我描述母亲的症状，然后详细解释了B超检查的局限性，以及为什么需要综合各种检查来做出判断。尽管我对当地医生的水平有所疑虑，但医生的专业和诚恳让我逐渐放下心来。

当我提到永泰的核磁共振设备时，医生告诉我，他们医院的设备是可以信赖的，而且影像医生的阅片能力也很强。医生还提出，如果母亲在永泰做了核磁，可以把片子拿给他们看，这样省去了来回奔波的麻烦。

我担心永泰的设备可能不够先进，但医生告诉我，虽然设备有差别，但不会太差。他还告诉我，如果母亲决定来福州做核磁，他可以提前为她预留检查号，以便当天就能进行检查。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业、耐心和关心。他不仅为我解答了疑问，还为我提供了多种选择，让我能够根据自己的实际情况做出决定。

虽然我最终决定先咨询家人的意见，但医生的专业建议和温暖的话语给了我很大的安慰。我知道，无论我选择哪种方式，都有医生在背后默默地支持和守护着我。

我是一位来自云南昆明市的患者，在***互联网医院进行线上问诊，向医生咨询了关于孩子血管瘤治疗的问题。我家宝宝已经接受了激光治疗和药物治疗，但最近因为疫情严重，暂时无法到医院复诊。我向医生询问了关于孩子服用药物的情况，希望得到医生的建议。

在与医生沟通中，我向医生展示了孩子目前手部的恢复情况，并询问了关于药物的替换问题。医生耐心地解答了我的疑问，并建议我在当地进行相关检查，以确保孩子的健康。医生还提醒我药物的剂量要根据孩子的体重进行调整，以确保治疗效果。

在问诊过程中，我还向医生分享了之前在医院进行的检查结果，并询问了关于药物是否可以更换品牌的问题。医生给出了详细的解释和建议，让我对孩子的治疗有了更清晰的认识。最后，医生还提醒我定期复查，保持治疗的连续性。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和贴心。医生不仅仔细听取我的主诉，还给予了详细的指导和建议，让我对孩子的治疗更有信心。我深深感激医生的帮助，也希望孩子能够早日康复。