什么情况下需要借助全麻来取耵聍？

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

不是所有的心绞痛都有痛，第二也不是所有的人都有典型的心绞痛，大家怎么判断，第一你要自己去对照你有没有很多的危险因素，第二你这个痛跟活动相不相关，如果跟活动相关活动的时候加剧，停下来活动的时候减弱，那这个大部分都是跟心脏有关。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

跑步运动可以恢复前列腺炎吗，可以的，适当的跑步运动锻炼，有利于盆底的血液循环都可以改善前列腺炎，睾丸炎如果自身免疫性的，和自己的免疫状态有关，有一部分人是可以自己恢复，但如果是感染引起的，一般的它会继续发展最后起脓液化然后破溃，有一些需要手术去干预。

我和妈妈来到上海虹口区，寻求专业医生的帮助。我的情况很特殊，之前做了刮宫手术，但B超显示还有14mm的残留。这种情况让我非常焦虑和担忧，生怕会对我的健康造成更大的影响。医生很耐心地听完了我的描述，并且询问了曼月乐是否已经放置。得知我们离医院比较近后，医生建议我们进行再次手术，并可以同时放置环。手术可以在门诊进行，使用全麻，医生保证麻药副作用很低，且两个手术时间的间隔不会有影响。我对此感到非常安心，决定按照医生的建议进行治疗。

近年来，随着医疗技术的不断发展，全麻手术在各类手术中占据着越来越重要的地位。然而，为了保障患者的安全，我国卫生部于7月28日发布了新的规定，对门诊部和诊所的基本标准进行了修订，其中明确指出门诊部和诊所将不得开展全麻手术。

根据新规定，门诊部和诊所的准入标准将进一步提高。门诊部不得开展技术复杂、难度较大、风险较高的医疗服务，如全麻手术，只能开展硬膜外麻醉手术。诊所则只提供易于诊断的常见病和多发病的诊疗服务，且只能开展简单局麻手术。

新规定对门诊部和诊所的科室设置、人员、房屋面积、设备设置、规章制度等方面提出了更高的要求。例如，综合门诊部至少需要7名执业医师，比1994年标准增加了2名。同时，对医疗美容门诊部的美容外科、美容牙科、美容皮肤科等科室设备分类进行了规定，并对口腔诊所中的口腔综合治疗台数量规定了上限。

值得注意的是，新规定还首次明确门诊部、诊所不得设置住院病床（产床），门诊部可设10张以下观察床。这一规定旨在减少门诊部和诊所的运营风险，保障患者的安全。

此外，新标准还对整形外科门诊部和美容整形外科诊所、医疗美容诊所、精神卫生诊所等进行了“精简”。这表明我国医疗行业正在逐步规范，以更好地服务患者。

面对新的规定，广大患者和医疗机构应充分了解其内容，并积极适应。同时，医疗机构应加强自身建设，提高医疗服务质量，为患者提供更加安全、有效的医疗服务。

我是一个两岁多的孩子的妈妈，最近发现我儿子的睾丸大小不一致，左边的睾丸比右边的要小一些。每当他哭闹或气性大时，情况就会变得更明显。起初，我并没有太在意，认为这可能是正常的生理差异。但是，随着时间的推移，我开始感到担忧，尤其是在看到他因为疼痛而哽咽和脸色发紫时。

我带他去了一家儿童医院进行检查，医生告诉我们这是鞘膜积液，需要手术治疗。听到这个消息，我感到非常焦虑和不安。手术对一个小孩子来说是一件很大的事情，我担心他会承受太多的痛苦和压力。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到更多的信息和建议。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位专业的医生。医生解释说，如果两岁以上的孩子仍然有鞘膜积液，手术是必要的。虽然我仍然有些担心，但医生的专业建议让我放心了许多。

手术的恢复过程也比我预期的要快。医生告诉我，手术后第二天就可以出院了。当然，在手术前一天晚上，孩子不能吃喝，这让我有些担心他会因为饥饿和口渴而哭闹。幸运的是，医生建议我们做全麻手术，这样孩子就不会感到疼痛或不适了。

整个过程中，我深深感激京东互联网医院的在线问诊服务。它不仅让我能够及时获取专业的医疗建议，还帮助我在这个困难的时期保持了冷静和理智。

我从未想过，我的儿子在两岁三个月的时候就要面对牙齿问题。他的坏牙让我心如刀绞，仿佛我作为一个母亲的失败。我们去当地的医院看过，医生说只能磨掉现在的坏牙，但我不甘心。我开始在网上寻找其他的解决方案，希望能找到更好的方法来帮助我的儿子。

在京东互联网医院上，我遇到了一位非常专业的医生。虽然我们只是通过文字交流，但我能感受到他的耐心和关心。他详细地解释了儿童坏牙的原因和治疗方法，并且给出了很多实用的建议。比如，他说要尽早断夜奶，晚上刷完牙不能再吃东西或者喝奶，而且一定是家长刷牙，做到有效刷牙，平时尽量少吃甜食零食。这些看似简单的方法，却对预防和治疗儿童坏牙至关重要。

我也向医生咨询了关于脾虚湿寒有齿痕舌的调理方法。医生告诉我，这种情况需要从饮食和生活习惯入手，多吃一些温补的食物，避免生冷和油腻的食物，保持良好的生活习惯和作息规律。这些都对改善口腔健康有很大的帮助。

最终，医生建议我们去北京大学口腔医院儿童口腔科进行更专业的治疗。虽然我对全麻有一些担忧，但医生解释说，在合适的情况下，全麻是安全的，并且可以帮助孩子更好地接受治疗。现在，我已经带着儿子去了北京大学口腔医院，并且得到了非常满意的治疗结果。感谢京东互联网医院和那位医生，他们让我在困境中找到了希望和方向。

我是一名女性，今年32岁，已经有了一个可爱的家庭。然而，最近我开始感到乳腺疼痛，尤其是在月经前期和开春时节。起初，我并没有太在意，认为可能是因为生理周期的变化。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作。我开始担心自己是否患上了乳腺癌，毕竟我听说过很多女性因为乳腺癌而失去了生命。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于对传统医院排队等待的厌倦和对隐私的考虑，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我找到了一个专业的乳腺科医生，向他描述了我的症状和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我乳腺结节疼痛是很常见的现象，尤其是在女性中。他们通常是良性的，但仍然需要定期检查和监控。

我问医生是否有乳腺贴可以帮助我缓解疼痛和缩小结节。医生告诉我，乳腺贴并不能直接治疗乳腺结节，甚至可能会掩盖病情，延误治疗。他建议我进行钼靶检查，以确定结节的性质和大小。如果结节较小，可以通过药物治疗和生活方式调整来控制其生长；如果结节较大或者有恶变的风险，可能需要手术治疗。

我对手术治疗感到很恐惧，毕竟我听说过很多关于手术的恐怖故事。医生安慰我说，乳腺结节手术通常可以选择微创全麻或局部麻醉，疼痛感会被大大降低。同时，他也提醒我，乳腺结节手术并不是唯一的治疗方法，药物治疗和生活方式调整同样重要。

我告诉医生我还有甲状腺结节，并询问是否可以一并治疗。医生建议我先解决乳腺结节的问题，然后再去甲状腺科进行检查和治疗。我请求医生开一些药物来缓解疼痛，医生告诉我可以尝试一些非处方药，但需要注意用量和副作用。对于乳腺贴，他并没有推荐任何特定的品牌或产品，只是说可以作为辅助治疗手段使用，但不能替代正规的医疗检查和治疗。

最后，医生给了我一些建议，包括定期复查、低脂饮食、减少雌激素水平高的食物摄入、多运动和不熬夜等。我感谢医生的耐心解答和专业建议，决定按照他的指导来调整我的生活方式，并在必要时进行手术治疗。通过这次在线问诊，我不仅缓解了自己的焦虑和恐惧，还学到了很多关于乳腺健康的知识。

我从未想过，作为一个3岁宝宝的妈妈，我会面临这样的问题：我的孩子因为蛀牙痛而夜不能寐。起初，我以为只是偶尔的不适，直到她开始频繁抱怨牙痛，甚至影响了她的日常生活。我带她去看了医生，结果却是让我心痛不已的诊断：她需要全麻一次性治疗所有的蛀牙。

我开始四处寻找解决方案，希望能找到一个既能缓解她的疼痛，又能避免全麻手术的方法。然而，医生告诉我，蛀牙是无法通过药物或喷剂治愈的，唯一的解决办法就是进行治疗。我的心情从焦虑转向了绝望，我不想让我的孩子经历全麻手术的痛苦和风险。

在这段时间里，我开始学习如何更好地照顾她的口腔健康，包括正确的刷牙方法和定期的口腔检查。同时，我也在网上寻找其他家长的经验和建议，希望能找到一些有用的信息。最终，我决定带她去做全麻手术，虽然这不是我想看到的结果，但我知道这是为了她的健康着想。

手术后，我的孩子恢复得很好，疼痛也消失了。现在，我更加重视她的口腔健康，定期带她去看牙医，并教她正确的口腔卫生习惯。我希望我的经历能帮助其他家长更好地理解和应对孩子的口腔健康问题。

我是一位年轻的母亲，最近发现我四岁的儿子有一个奇怪的习惯：他总是用手去摸生殖器部位。起初我并没有太在意，认为这可能是孩子的好奇心使然。但是当我注意到他的睾丸一边大一边小时，我开始感到担忧。经过一番网上搜索和咨询医生朋友，我决定带他去医院做进一步检查。

在医院，医生进行了一系列检查，包括彩超，结果显示我的儿子患有鞘膜积液。医生告诉我这是一种先天性疾病，需要手术治疗。然而，作为一个母亲，我对手术有着深深的恐惧，尤其是考虑到我的儿子还那么小，是否能承受得住全麻手术的风险？

在与医生的沟通中，我了解到鞘膜积液如果不及时治疗，可能会影响睾丸的正常发育，甚至引起不育。医生建议我们尽快进行手术，并且强调了手术的安全性和微创性。虽然我仍然心存顾虑，但我也明白这是一种必要的治疗方式。

在手术前，我花了很多时间研究和了解鞘膜积液的相关知识。我发现，虽然网上有很多关于手术后复发的案例，但实际上复发率是非常低的。同时，我也咨询了其他家长和医生，收集了大量的信息和建议。这些都帮助我更好地理解了这个疾病和治疗过程。

最终，我的儿子成功地完成了手术。虽然在术后恢复期间他需要休息和避免剧烈运动，但整体来说他的恢复情况良好。现在，我已经不再为他的健康担忧，而是专注于陪伴他成长和学习。

我是一个两岁的孩子的妈妈，最近我发现他的门牙摔断了一半，碰到东西就会说疼。我们去当地的口腔医院看过，医生说因为孩子年纪小且配合度低，建议回家观察，如果疼就去医院进行杀神经治疗。我很担心，想知道是否只能杀神经？能否保留牙髓进行补牙？如果需要杀神经治疗，如果使用麻药会有什么其他影响么？我希望能找到一个专业的医生，给我提供最优的治疗方案。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。虽然我对这种方式持怀疑态度，但我还是决定试一试。通过视频通话，我与一位经验丰富的口腔医生进行了详细的咨询。医生非常耐心地解答了我的所有疑问，并且给出了具体的治疗建议。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。

医生告诉我，孩子的牙齿脱矿可能是由于先天发育不良引起的，需要进行根管治疗来保存牙齿。由于孩子年龄小，可能需要使用局部麻药来减轻疼痛。医生还强调了全麻治疗的优缺点，并建议我们根据孩子的具体情况来选择最合适的治疗方式。

在医生的指导下，我们最终选择了局部麻药下的根管治疗。整个过程非常顺利，孩子也没有太大的不适感。现在，孩子的牙齿已经恢复正常，吃东西也不再疼痛了。我非常感谢京东互联网医院的在线问诊服务，正是因为有了这个平台，我才能及时找到专业的医生，给孩子提供最好的治疗方案。

我还记得那天，我的女儿小雨（化名）两岁三个月大，摔了一跤，咬到了嘴唇。起初，我并没有太在意，认为只是一个小伤口，过几天就会好。但是，随着时间的推移，我发现她的嘴唇上长出了一个小包。每次她吃东西或说话时，都会不自觉地用手去摸那个地方。我开始担心起来，带她去看了医生。医生告诉我，这个小包可能是粘液囊肿，需要手术才能完全去除。我心中一紧，女儿还那么小，能承受得了手术吗？

我开始四处打听，了解关于粘液囊肿的信息。通过互联网医院的在线问诊服务，我联系到了一位专业的口腔外科医生。医生详细解释了手术的流程和风险，并告诉我可以选择激光手术或传统手术。激光手术出血少，创伤小，但无论哪种方式，都有复发的可能性。费用方面，每个医院可能不同，儿研所这边的激光手术大概需要两三千元。

我决定带女儿去北京儿童医院做全麻手术。医生告诉我，手术后需要注意饮食，选择温凉软的食物。术后恢复期大约需要一周左右。虽然手术有一定的风险，但我相信这是最好的选择。现在，女儿已经恢复得很好，那个小包也消失了。回想起来，如果没有互联网医院的在线问诊服务，我可能还在犹豫不决。感谢医生和这个平台，让我在最需要的时候得到了专业的建议和帮助。

我是一名白内障患者，最近在为手术前的检查而苦恼。由于我的认知障碍，无法配合医生进行必要的检查。我的家人和我都非常焦虑，担心手术的成功率和效果。我们在威海市的一家医院进行了咨询，医生建议可以尝试全麻检查，但并不是所有的检查都适合在全麻状态下进行。比如，A超可以躺着做，相对容易一些；而master和内皮细胞计数等检查则需要患者坐着，不能麻醉。医生也提醒我们，即使在全麻状态下，A超的结果也可能不太准确。我们决定跟随医生的建议，尽量减少误差，希望手术能顺利进行。