视频问诊
门诊中很多家长关心麻醉对宝宝是否有影响,特邀我院麻醉科张弦主任对此做出权威解答
门诊中很多家长关心麻醉相关问题,特邀我院麻醉科张弦主任,对此做出权威解答:关于宝宝全麻和半麻有什么区别?
谈“麻”色变 很多家长担心孩子全麻的问题,其实在我们之前的视频有专门请过我们麻醉科的医生做过讲解,对于儿童麻醉,我们现在的技术非常成熟,对于麻醉的深度,麻醉药的用量都有严格的标准,大可不必担心
什么情况下需要借助全麻来取耵聍?
3D动画演示,全麻手术,如何呼吸!#北大眼科朱大夫 #斜视手术 #斜视
前言
前面写过一篇科普“儿童看牙方式的选择”,文中提到不合作儿童的看牙方式:劝说、强制、全麻。儿童全麻下牙科治疗在发达国家已经是常规治疗,在我国目前只有少部分医院在开展。今天再就全麻事项说说家长们关心的问题。
1.儿童全麻下牙齿治疗是如何进行的
全麻是让儿童能够配合牙科治疗的医疗方法,通过全身给药麻醉的方法使得孩子能够无痛、安静、舒适地配合治疗。一般程序是:儿童口腔专科检查,预约时间,麻醉前检查,全身麻醉下牙科治疗,门诊观察,离开医院,术后随访。
专科检查:拟定牙科治疗方案,包括补牙、拔牙、修复等。
预约时间:目前由于儿童全麻牙科治疗资源缺乏,各家医院预约等待时间不等,有的长达一年时间!预约方式可以是面诊后预约,也可以是网上图文咨询后预约,这样可以方便外地患者。
麻醉检查:一般在牙科治疗前两周进行,内容包括:血液常规,肝肾功能,口腔全景片,胸片等。
牙科治疗:在门诊专门诊室进行,不用住院,整个治疗一般三个小时左右完成,具体看病情复杂程度。
2.儿童牙科治疗全身麻醉是如何进行的?有何风险及副作用?
儿童牙科治疗的全身麻醉与较大手术的全身麻醉是有区别的。手术全麻需要用大量的肌肉松弛剂和镇痛药。儿童牙科全麻是静脉、吸入复合麻醉,麻醉深度较浅,治疗结束后,患儿很快就能苏醒。目前研究尚未发现麻醉会影响儿童智力发育。当然麻醉有可能发生医疗意外,麻醉也需要较高的费用。
全身麻醉术前需要禁食8小时,禁水4小时,术后完全清醒2个小时后方可进食进水。
3.牙科治疗是如何进行的?优点是啥?缺点又有啥?
儿童全麻下牙科治疗原则上与常规牙科治疗没有区别。
优点:孩子在麻醉下安静舒适地接受治疗,医生也能从容镇定的进行治疗,疗效更好。孩子也不会因为牙科治疗留下心理阴影。器械异物误吸误咽误伤较少发生。为了避免多次麻醉,所以一次麻醉下会完成所有牙齿的治疗,包括补牙、拔牙、修复等,治疗效率大大提高,节省时间。
缺点:由于整个治疗在全麻下进行,术中无法进行放射检查,需要术中拍片时可能仅凭医生经验判断,或其它方法替代,有可能影响疗效。有些牙齿常规下需要多次治疗更合适,在全麻下会一次完成,可能出现疗效欠佳,等等。
4.治疗费用大概多少?
治疗费用包括麻醉及其检查费大约3千,牙科治疗费视情况而定了,与常规治疗的费用一致。
5.牙科治疗后还需注意啥?
术后注意事项与常规治疗一致,包括补牙、拔牙、修复后注意事项。孩子虽然完成了所有牙齿的治疗,后续仍然要保持口腔卫生,预防龋齿,巩固治疗效果。定期口腔检查。
6.哪些情况适合做全麻牙科治疗
不能配合常规治疗的幼小儿童、牙科恐惧症、自闭症、脑瘫等儿童;家长接受全麻治疗方案;孩子能够承受全麻治疗。
欢迎预约面诊!祝口腔健康!笑口常开!
注:本文有关信息来自江苏省三甲口腔专科医院,仅供参考。
湿疹的诱发因素复杂,反复发作的原因很多,内外用药不当,或撤的太快,也很容易复发。复发也有内因及外因。
当然,首先第一件事情是要从内部来调控,比方说这个饮食管理,饮食要清淡,积极回避可能引起致敏的物质如高蛋白饮食,还有高糖,饮料,油腻性食品,或者摄入过多的高蛋白质饮食,不容易消化吸收出现腐败过敏。某些不耐受的饮食要回避,不要吃饱。不要熬夜,不要暴晒,缓解压力等,还要进行胃肠的管理,检查胃肠有无炎症感染如胃幽门螺杆菌,胃肠糜烂,溃疡,息肉等,纠正胃肠菌群失调,如便秘,腹泻,大便稀溏等,如果不注意,有这些问题就很容易复发。
还有就是内用药,一般情况下,内服药要在医生指导下根据病情轻重进行调整,很多情况下内服药需要慢慢地减量,也不要突然停掉,有的人很快停了,就因为炎症还存在,没有消除,容易复发。
外用药也要遵循一个原则,积极润肤保湿,根据不用药的特性合理搭配,缓慢减量,激素药物不要突然停,要慢慢减,搭配非激素类抗炎药物如他克莫司软膏,比美莫司软膏,克立鹏罗软膏,艾迪特等,先减激素类药物,再减非激素类药物,慢慢减少搽药次数或频率。如果润肤保湿不到位,减量又急,看到皮损消下去了,也不痒了,就以为好了急于停外用药,就会因局部皮肤的炎症没有完全控制消退而死灰复燃。
平时穿的不要太多,不要过度运动,不要暴晒,如果出现多汗,就有可能刺激干燥的皮肤出现复发。
另外,对花粉过敏的人如果去花粉比较多的地方,在不同季节或不同地域就有可能复发。如果知道自己有这个情况,你就要反季节,反地方而行,这样子就可以减少这种复发的机会。
当然。还有一种方式改善体质,可以通过改善肠道环境,改善肠道免疫功能来减少复发,如补充复合益生菌及益生元。或做肠菌移植等。或者做经络调理,恢复身体的经络平衡,这些都是防止复发的一些重要手段
直肠癌被误诊为痔疮,而延误治疗的病例很多,因为痔疮和低位直肠癌生长的部位都在直肠,两者的共同特点都有便血,所以他们非常容易被混淆。现在教大家几点怎样自我诊断痔疮和直肠癌。
痔疮出的血为鲜红色,量大,早期手纸上带一点血到一定严重程度以后往下滴血,甚至是喷射状出血,周期性发作,比平时皮肤破损出的血都要红,而直肠癌的出血量少,为暗红或者是带有粘液且持续反复发作。还有一些低位的直肠癌,它的出血的颜色与痔疮接近,此时应仔细观察出的血是单纯的血还是血里合并粘液或粪便,如果不是纯血且合并粘液或者像果酱一样。那就注意有没有肠癌的发生。痔疮患者的排便是规律的,直肠癌可有排便习惯的改变,就是大便不正常,长期的腹泻,长期的便秘,或长期的腹泻与便秘交替,大便次数增多,粘液便、脓血便,里急后重。
如果发现自己排便异常,不能及时就医也可以自己做指检,戴一次性的手套上润滑油,食指进入直肠,做排便的动作,这样直肠壁下降至少能往上多摸2厘米左右,就摸直肠壁的一周,看能不能摸到质地比较硬的肿块,如果直肠壁是软的没摸到异物那问题不大,如果直肠壁是硬的疙疙瘩搭的那有可能是有问题的,如果有直肠癌,80%都长在我们用手指能摸到的地方。如果方便就医,最好是到医院去检查一下,必要的时候做肠镜检查,这个是检查肠肿瘤的金标准。
肠息肉切除后多久复查一次肠镜合适呢?这个是需要根据患者的个人情况进行判断的,如果是单发息肉,切除后病理诊断是炎症性息肉或者是增生性息肉的人群,只需每年做一次肠镜的检查,如果连续两年检查没有复发那么就可以改为每三到五年检查一次。
如果是多发性息肉切除总数超过十个以上的,或者是单个息肉切除后病理诊断为腺瘤的,一般要半年到一年左右就要做一次肠镜的复查,因为多发性的息肉及管状腺瘤都很容易复发,特别是腺瘤,它是与癌变关系最密切的肿瘤性息肉,属于癌前病变,95%以上的肠癌是由腺瘤转变而来,腺瘤又可以细分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤,其中的管状腺瘤癌变率较低,管状绒毛状腺瘤癌变率最高。 一般情况下腺瘤越大,数目越多,底根越宽大,存在时间越长,生长速度越快那癌变几率就越大,目前预防肠息肉最有效的办法就是定期的做肠镜检查,一旦发现息肉不管大小都要及时切除,不能给他长大恶变的机会。
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