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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

以下几类人群容易出现不孕不育：

第一、高龄，因为随着年龄的增大，卵巢的功能会下降，卵的数量也会下降，卵的质量也会下降，不孕的发生率肯定增加，所以对高龄的人群特别容易发生不孕不育。

第二、子宫内膜异位症病人或子宫腺肌症病人，都是影响生育的，如果诊断这两种疾病，建议病人尽快怀孕，以防发生不孕症，同时及早发现，及早进行治疗。

第三、月经不调，尤其是月经稀发，甚至是不来月经的病人，确认往往提示是没有排卵的，如果没有排卵，肯定是不可能怀孕的。所以女性朋友月经不调不规律，结婚以后如果准备要孩子，就要及早治疗，可以在比较短的时间内怀孕。

第四、感染，人流做的太多或有盆腔炎的病史，或以前有过急性盆腔炎病史，现在经常肚子疼不舒服，有可能是慢性或急性盆腔炎的存在，而盆腔炎会导致输卵管堵塞，也会导致不孕不育。年轻时得过盆腔结核或小的时候，因为肠梗阻做过手术，就会导致盆腔粘连。这些都会影响输卵管功能，导致输卵管堵塞，病人也是需要进行早期治疗。

男性如果生殖器发育各方面觉得有问题，同时做精液检查，看是不是精子也有问题。

分娩镇痛有很多方法，可以打椎管内的麻醉，也有静脉镇痛、面罩吸入麻醉剂等镇痛方式。其实方式是多种多样的，但是到底选取哪一种方式，是根据麻醉医生的意见，和产科医生对患者的分娩条件以及分娩情况评估之后，来做出综合判断。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿技术分为三代，各有各的适应症及好处。

第一代试管婴儿，就是常规的试管婴儿适用于大部分的不孕症夫妇，它就是将不孕症夫妇的卵子和精子采出来在体外培养系统中形成胚胎，再将这个优质胚胎移植到女性的宫腔内。

第二代试管婴儿其实它是有特殊人群的，它是适合那些男方是重度的少弱精症，经过常规的处理，精子数目是不够的，或是梗阻性无精症，输精管不通，从精液里查不到精子，是从睾丸或附睾内穿刺取出来的精子。

第三代的试管婴儿，叫胚胎种植前遗传学诊断，它主要是针对生育过遗传疾病的小孩或者是夫妇生育，女方有多次胚胎停育史或者多次试管婴儿的这一部分患者。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿取卵是如果是全麻的情况下是不疼的。试管婴儿有一个关键的步骤就是取卵，取卵就是通过阴道的穿刺架，通过阴超手术来穿刺取卵，最早它是通过腹腔镜下腹部取卵，现在是通过阴道，各大中心基本上都是用全麻，患者的耐受程度应该是跟个体是有非常大的差异，比方如患者是促排卵的数目比较少，卵巢的位置比较正常，以往没有什么多次的手术史，这一部分患者，他是在一个可以忍受的范围内，如果不用麻醉的话，对以往有多次盆腔内的手术史这一部分患者，可能会有一定的困难。但是目前各个生殖中心都是采取全麻，静脉麻醉下来取卵，这样患者的痛苦是不大的。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿出生的小孩和正常的小孩从理论上讲是没有任何区别的。2018年，我们在重庆举行全国的生殖医学的年会，生殖年会上世界上第一例试管婴儿，就是英国路易斯布朗，那个女士还现场做了发言，所以不孕症夫妇对这个不用有什么太大额外的担心。

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

宫腔镜检查不会对试管婴儿造成伤害。选择做试管婴儿的夫妇大多数的生殖中心都会建议患者要做一个宫腔镜检查。试管婴儿的一个关键步骤是要把胚胎植入到女性患者的宫腔内，但宫腔的条件怎么样，比如子宫内膜有没有增生，有没有息肉，有没有炎症，要通过宫腔镜检查来判断，所以做试管婴儿的女性朋友很多大夫都会要求她做宫腔镜检查，主要就是为了排除子宫内膜的疾患，如果发现有子宫息肉、内膜炎，都要在前期，在胚胎植入前经过必要的预处理，否则它直接影响人工授精的成功率，所以必要的宫腔镜检查对做试管婴儿的夫妇是有益的

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作者：河南中医药大学第三附属医院 生殖医学科 副主任医师 毕晓英

试管婴儿在孕期应注意以下几点：
1、首先在试管婴儿怀孕初期，也就怀孕前三个月，一定要是按照大夫的医嘱严格规范的用药，因为这个时候用的药物基本上全是这种黄体支持、保胎以及预防类的药物，一定要规范 严格的按医生的医嘱执行；
2、等到怀孕三个月以后，基本上所有的用药都要停下来的时候，那就和正常的妊娠的小孩，是一样的，围产保健，一系列的检查，在每一个阶段就是和正常妊娠的夫妇的妊娠期检查是没有什么区别的。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

并不是不孕不育影响月经，而是月经周期的改变会影响生育。

大部分的情况下，正常女性月经周期很规律，大概28天到30天来一次月经，一般认为23天到35天的周期都是正常的月经。伴随着正常月经，大部分的人是有排卵的，也就是说有排卵，才会有周期的规律，但是也有例外，有的人虽然周期很规律，但是也不排卵，这种情况相对比较少见。但是如果这个人月经周期不规律，大部分的情况下是不排卵的，但是个别的情况下，也会偶尔有排卵，所以也是有可能怀孕的，只是怀孕的机会比较低。

所以对这种月经周期不规律，不管是过短的还是过长的，还是根本就不来月经的，还是一点都不规律，这个月30天下个月60天，首先要检查的就是到底有没有排卵，如果没有排卵，及时的进行促排卵治疗，就有可能会怀孕。

无痛分娩，在国外主张是按照需要，只要产妇没有明确绝对的剖宫产手术指征，有顺产的意愿，并且她觉得疼痛需要去打止痛针，医院又能够提供服务，就会开始给妈妈进行镇痛。而不像国内很多医院，有特别多的条条框框，比如规定什么时候才能打。但随着大家对无痛分娩更全面的认识，可能再过一段时间，国内也会能够达到按需给予的状态。但是目前来讲，可能大部分医院对于无痛分娩还是会稍微保守，也就是要在达到一定条件，才同意产妇接受、实施无痛分娩。

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作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

不孕不育可以做试管婴儿。对输卵管堵塞的病人，一种情况，堵塞以后手术虽然能做通，但是过一年还是不能怀孕。还有一种情况，就是不孕不育做了手术，但是因为盆腔粘连或输卵管破坏过于严重，判断输卵管已经不可能让她怀孕，这种情况必须要做试管婴儿。还有像多囊卵巢综合征，做很多周期诱导排卵，还是没有能够怀孕，也是需要做试管婴儿。还有的病人找不到任何原因，但是通过各种临床治疗，最终都不能怀孕，也是要做试管。还有些病人因为年龄较大，不容易怀孕，也需要做试管婴儿。

另外男性严重的少精子症、弱精子症、梗阻性无精子症，也需要做试管婴儿。所以对不孕症，首先看到底是什么原因引起的，有些原因其他方法是可以治疗的，有些原因必须要做试管婴儿。另外用其他方法，也能治疗不孕，如果用的方法很彻底，还是没能怀孕，也是做试管婴儿。

所以不孕不育是试管婴儿治疗的最后一步，同时治疗效果也是非常的好的，尤其是对年轻的女性效果还是很好的。

我和丈夫结婚已经一年多了，但一直没有怀孕的迹象，让我感到非常焦虑和担忧。为了找到答案，我决定在互联网医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生通过详细了解我的病史和检查报告，提出了对卵巢功能进行评估的建议。医生耐心地解答我的疑问，并给出了针对性的治疗方案。

医生建议我尽快去做窦卵泡的评估，以确定下一步的治疗计划。同时，医生还提醒我在生活中注意保持健康的生活方式，以促进卵巢功能的恢复。

经过问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且对未来的治疗充满信心。感谢医生的专业和耐心，让我在互联网医院也能得到及时有效的帮助。

排卵日是女性生理周期中一个重要的时刻，通常发生在月经周期中间，此时女性更容易受孕。然而，有些夫妻在排卵日同房却仍然不孕，这让他们感到困惑和焦虑。本文将探讨排卵日同房不孕的原因，并给出一些科学建议。

首先，要明确受孕是一个复杂的生理过程，涉及精子、卵子以及它们所处的环境。以下是一些可能导致排卵日同房不孕的原因：

1. 精子质量：如果男性精子数量少、活力差或形态异常，即使是在排卵日同房，也难以成功受孕。

2. 卵子质量：如果女性卵子发育不良或染色体异常，即使精子质量正常，也难以受孕。

3. 生殖道感染：生殖道感染如阴道炎、宫颈炎等，会影响精子和卵子的正常结合。

4. 输卵管堵塞：输卵管堵塞是导致不孕的重要原因之一，阻碍了精子和卵子的相遇。

5. 子宫内膜问题：子宫内膜异位症、子宫内膜炎症等，会影响受精卵的着床。

除了上述原因外，以下因素也可能影响受孕：

1. 心理因素：过度焦虑、紧张等负面情绪，会影响内分泌系统，降低受孕几率。

2. 生活习惯：不良的生活习惯如熬夜、吸烟、饮酒等，会影响精子和卵子的质量。

3. 饮食因素：营养不良或营养过剩，都会影响受孕。

因此，夫妻在排卵日同房不孕时，不要过于焦虑，应及时就医，进行相关检查，找出病因，并进行针对性的治疗。

以下是一些建议，有助于提高受孕几率：

1. 保持良好的心态：保持乐观、积极的心态，避免过度焦虑。

2. 健康的生活方式：保持规律的作息，戒烟限酒，均衡饮食，适当运动。

3. 规律同房：排卵日前后同房，可以提高受孕几率。

4. 及时就医：如果尝试了几次排卵日同房仍不孕，应及时就医，进行相关检查。

在一个普通的周末上午，一位正在进行冻胚移植的患者突然感到腰部酸痛，心急如焚。她通过互联网医院联系到了一位专业医生，询问了关于腰痛是否与移植有关的问题。医生在耐心倾听患者描述后，给予了专业的建议和指导。

医生告诉患者，冻胚移植第三天腰部酸痛与移植关系不大，可能是因为长时间卧床或姿势不当导致的。医生建议患者适当活动腰部，但不要过于剧烈。患者询问了移植后的注意事项，医生细致地解答并鼓励患者正常作息，不要过度活动。

在交流中，医生展现出了专业的医疗知识和细心的态度，给予了患者必要的支持和指导。患者感受到了医生的耐心和关怀，对自己的情况也更加了解和放心。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的帮助和指导，医生的专业素养和细心态度也给予了患者莫大的安慰和信心。

随着现代生活节奏的加快，不孕不育问题日益突出，对家庭和社会都造成了严重影响。了解不孕不育的相关知识，对于预防和治疗具有重要意义。本文将针对不孕不育系列抗体检测，详细介绍其适用人群、检测项目以及注意事项，帮助广大患者更好地了解自身健康状况，提高治愈率。

一、不孕不育系列抗体检测适用人群

1. 女性适用人群：

（1）性交后试验异常、原因不明的不孕、生殖道感染、有肛交或口交史、行试管婴儿多次失败等。

（2）子宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等，这些疾病可能导致子宫内膜转化成抗原或半抗原，刺激机体产生相应的抗体。

（3）卵巢早衰、早闭经患者，抗卵巢抗体可能与自身免疫性病理反应有关，影响卵巢功能。

2. 男性适用人群：

（1）精子自发凝集、睾丸外伤、手术或活检史、输精管阻塞、输精管吻合手术史、有生殖道感染史等。

二、不孕不育系列抗体检测项目

1. 抗精子抗体检测：检测精子与女性免疫系统是否发生异常反应。

2. 抗子宫内膜抗体检测：检测子宫内膜与女性免疫系统是否发生异常反应。

3. 抗卵巢抗体检测：检测卵巢与女性免疫系统是否发生异常反应。

4. 抗绒毛膜促性腺激素抗体检测：检测绒毛膜促性腺激素与女性免疫系统是否发生异常反应。

三、不孕不育系列抗体检测注意事项

1. 检测前需空腹，避免影响检测结果。

2. 检测前应避免性生活，以免影响检测结果。

3. 检测过程中，需保持放松心态，避免紧张情绪影响检测结果。

4. 检测结果仅供参考，具体治疗方案需结合医生建议。

我在一年前经历了一次胎停，当时发现孕酮水平较低，导致了胎停的情况。现在在备孕检查中，进行了月经期性激素六项检查，希望了解是否存在任何问题。

我与医生进行了沟通，医生询问了我的病史，特别关注了之前的胎停情况。医生耐心地解释了激素六项的检查内容，告诉我检查结果正常，但提醒我要特别关注红斑狼疮的情况，因为之前有过流产史，可能会影响到怀孕。

医生建议我进行免疫系列的检查，以更全面地了解自己的身体状况，避免再次发生不良情况。我对医生的专业建议感到满意，感觉得到了很好的支持和关心。

在一次在线问诊中，患者向医生咨询了最新的检查结果，医生潘医生细心地解读并给予了专业的建议。患者表示担心药物的副作用，医生耐心地解释并调整了用药方案，让患者更加放心。最终，医生为患者安排了7日后的复诊，确保患者的健康得到及时关注。

这次问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业的技能，与患者之间建立了良好的沟通，让患者感受到了专业和关怀。医生的耐心和细心让患者深受感动，也让患者对治疗充满信心。

在互联网医院的问诊中，患者能够及时得到专业的医疗建议，解决自己的健康问题。医生的专业素养和关怀态度让患者感受到了医疗行业的温暖和力量。

在医疗行业中，互联网医院和线上问诊已经成为患者获取医疗服务的新途径。在这个快节奏的社会中，越来越多的人选择通过网络平台咨询医生，解决健康问题。

作为一名医疗专业人员，我时刻关注着患者的健康需求，尽心尽力为他们提供专业的医疗建议。在与患者的沟通中，我始终保持耐心和细心，倾听他们的主诉，为他们提供支持和建议。

互联网医院的发展为患者提供了更便捷的医疗服务，但我们也需要保持警惕，确保患者隐私和个人信息的安全。同时，我们也要不断学习和更新医疗知识，以保持专业素养。

在互联网医院进行线上咨询，医生对患者进行了详细的问诊，并根据患者提供的B超结果评估了怀孕天数。医生耐心地解释了孕囊大小的影响，给予了专业的建议，并让患者放心不要过于紧张。医生的专业品质和细心关怀让患者感受到了温暖和安心。

经过医生的分析和建议，患者对自己的状况有了更清晰的认识，并且对未来的治疗和检查有了更明确的计划。这次线上咨询让患者感受到了医生的专业性和责任感，为自己的健康问题找到了正确的方向。

我最近月经推迟了，而且最近有一些异常的情况，所以我决定在京东互联网医院进行在线问诊。我详细描述了我的问题，医生询问了一些细节并给出了专业建议。

医生首先提醒我，医生需要完整查看我的病例后才能进行诊疗，还告诉我，如果我有6岁以下的儿童，开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪同。另外，医生还提醒我，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我已经接诊，本次问诊只有5次对话机会，医生回复后1次对话就结束，所以我尽量一次性描述了完整的病情，便于医生解答。医生问我以前是否有过月经推迟的情况，我回答说经常会推迟，而且这次出现的褐色分泌物也不像正常的经血，也不像白带。

医生建议我不用考虑怀孕，因为我上个月没有性生活。医生还询问我是否查过基础的性激素六项，我回答说没有，医生建议我去医院检查一下，并告诉我，月经期的2到5天可以查。最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，还需要前往医院就诊。

这次问诊结束后，我意识到医生在问诊过程中非常耐心和细心地关注我的细节，并且给予了专业的建议。我觉得自己做出了明智的选择，选择了互联网医院进行在线问诊，因为我在这里得到了贴心的服务和专业的建议。我决定尽快去医院进行检查，确保自己的健康。

在医院进行了性激素6项检查，发现垂体泌乳素水平略高，患者感到困惑和担忧。医生耐心询问患者的情况，了解到患者正备孕，对此给予了专业建议。医生详细解释了垂体泌乳素升高可能对排卵造成的影响，并建议患者在复查结果后再做决定。通过沟通和专业指导，患者对自身状况有了更清晰的认识，感到安心和满意。

医生的耐心与细心让患者感受到了关怀和专业，为患者提供了有效的帮助和支持。在医生的指导下，患者可以更加理性地对待疾病和治疗，增强了对医疗的信心和依赖。

医生的专业知识和人性化关怀让患者在就医过程中感受到了温暖和安心，为建立良好的医患关系提供了典范。通过这次问诊，患者不仅获得了医学知识，更感受到了医生的责任与担当。