胰腺炎手术可能是微创，也可能是外科手术。急性胰腺炎发展到中重度，用药无效病情比较危急可以进行手术。慢性胰腺炎通过药物治疗无法解决顽固疼痛，或身体存在胆道梗阻等明显的疾病，可以进行手术。

目前手术有两种方式，微创和外科。中重度急性胰腺炎常用经皮穿刺引流、内镜引流等微创手术，也有使用腹腔镜或开放性手术。慢性胰腺炎则以胰管引流手术、胰腺切除手术等为主。胰腺炎如果需要手术，应及时去正规医院就诊，由医生结合病情确定手术方案，积极配合医生治疗。

大家是否听过“病从口入”呢？随着社会的进步，人们的生活节奏越来越快，我们经常可以看到现在的年轻人，在上班的路上吃着早餐，或者休息在家时，经常点外卖，再或者暴饮暴食，有时一顿吃得特别少一顿又吃得特别多。长期下来，胰腺炎就会慢慢的就找上你了，那么你知道胰腺炎是什么吗？

 

 

一、什么是胰腺炎呢？

胰腺炎是指发生在胰腺的炎症。胰腺炎是因为胰蛋白酶的自身消化作用引起的疾病，一般表现为腹痛、拉肚子、恶心、发热等症状。我们化验血液和尿液时，淀粉酶含量会出现偏高的现象。正常的情况下，胰液都是正常的流出，一旦出现出道受阻，排泄不畅，就会引起胰腺炎。胰腺炎也分为慢性和急性，急性的胰腺炎一定要及时进行治疗，才能避免转化成慢性胰腺炎。

二、胰腺炎有哪些症状呢？

1.急性胰腺炎的症状：急性胰腺炎的主要症状是上腹部出现持续性的疼痛，常常会伴有拉肚子、恶心、呕吐的现象。轻症的急性胰腺炎只有轻微的腹痛。中度胰腺炎出现腹胀、腹痛以及腹部膨出等现象。重症胰腺炎患者出现唇部发紫、肚痛剧烈甚至出现意识模糊。

 

2.慢性胰腺炎的症状：大多数患者腹部出现发作性的疼痛，甚至放射到背部，通常是因为高脂饮食或者饮酒秀发的。病情恶化时，胰腺分泌消化酶的能力就会减弱，疼痛也会随之减轻。

 

 

三、其它症状

1. 恶心呕吐

 

2. 体重下降

 

3. 腹泻

 

4. 发热

 

5. 休克

四、怎样预防胰腺炎呢？

如果是因为胆结石引起的胰腺炎，我们不好预防。但是我们可以通过均衡饮食和运动来保持自己的体重，从而减少胆结石的形成的风险。平时生活中，一定要避免过度饮酒和饮食。吸烟也有可能增加以胰腺炎的发生，尽量减少吸烟或者直接戒烟。饮食上也要特别注意，避免暴饮暴食，造成胰腺炎。

 

如果腹部出现严重的疼痛并伴随呕吐，一整天或者持续几天在家治疗后都没有缓解我们及时就医，因为这些可能就是胰腺炎引起的，胰腺炎的危害可大可小。有时胰腺导致腹部疼痛，严重的可危及生命。轻微的胰腺炎，可在家多注意休息，不要暴饮暴食，合理搭配饮食，注意劳逸结合，多喝水，过一星期可自行治愈。

 

很多人体检的时候会被医生告知，你的胆囊里有石头，在医学上这种情况被称为胆囊结石。

 

胆囊结石并不可怕，它是能够治疗，甚至是治愈的，但可怕的是，很多人虽然有胆囊结石，却置之不理，甚至没有定期到医院检查，也没有听从医生的医嘱，改变不良的生活方式。

 

胆囊结石不但会诱发急性胆囊炎的发作，随着时间的推移，也有可能促进胆囊癌的发生。

 

而有一名患者，因为胆囊结石，他住进了重症监护室。

 

事实上，这绝不是危言耸听，30岁的小周在四年前被确诊为胆囊多发结石，曾经发过两次急性胆囊炎，医生建议他最好手术治疗，因为他胆囊里大大小小的石头实在太多了，在石头移动的时候，很有可能出现各种不良并发症。

 

但小周却不以为然，他拒绝医生的建议，认为胆囊至关重要，即便出了问题，也不能切。

 

幸运的是，每一次经过积极的对症治疗，小周的胆囊炎都能有所缓解。

 

这一次，他在进食了红烧肉等油腻性食物之后再次出现剧烈的腹痛，本以为是胆绞痛又发作了，可到医院检查后，医生却发现问题并没有那么简单。

 

腹部CT显示，小周的胰腺周围有大量的炎性渗出物，而且胰腺坏死非常明显，这种情况在临床上属于急性坏死型胰腺炎，也称为重症胰腺炎。众所周知，重症胰腺炎的死亡率是非常高的，因为大量炎性渗出，严重炎症反应及感染会导致严重的败血症，腹膜炎，还会引起急性呼吸窘迫综合征，肝损伤，应激性溃疡，胰性脑病等等。

 

多个器官的损害最终会导致全身衰竭。

 

鉴于小周病情严重，确诊后，他被收进了重症监护室，很多人会有这样的疑问，就因为吃了红烧肉，就得了重症胰腺炎，太夸张了吧。

 

事实上，红烧肉只是诱因，罪魁祸首正是小周不以为然的胆囊结石，从解剖上说，胰管与胆总管汇合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，一旦胆囊结石移行到这个部位，就很容易损伤Oddi括约肌，从而导致胰管流出道不畅，进而诱发急性胰腺炎。

 

医学上也称之为胆源性胰腺炎，它是导致急性胰腺炎的主要病因，每年急诊科医生都会遇到类似的病例，因为对胆囊结石的疏忽，结果导致了胰腺炎的发作。

 

重症胰腺炎不但病情复杂凶险，而且治疗费用也是非常高的，这主要是因为全身多器官功能的衰竭，不但需要液体复苏，还需要呼吸功能支持，肠功能维护以及连续性血液净化。

 

有时别人说在重症监护室，重症胰腺炎患者一天要花费上万，这并不夸张。

 

事实上，小周住了整整半个月，花费几乎达到十万，家里顶着巨大的经济压力，但问题是，小周的病情实在太重了，他平时特别不注意饮食，不但喜欢高脂饮食，而且体重也严重超标，小周怎么都没有想到，有一天这些都会成为夺命杀手。

 

随着时间的推移，不但没有好转，病情反而越来越严重，能想的办法都想了，内科，外科，但治疗效果却并不理想，医生多次与家属沟通病情，最终，小周的母亲和妻子都接受了这个现实，此时小周躺在监护室里，呼吸靠呼吸机维持，人也陷入了深昏迷，血压必须靠持续泵入去甲肾上腺素才能维

持，意识到肯定是人财两空的局面，家人签字放弃了抢救。

 

医生说，罹患胆囊结石一定不能掉以轻心，应该定期到医院进行腹部B超检查，如果多次发作胆囊炎，应该及时手术治疗，同时应该注意饮食，不要喝酒，不要吃太多油腻性食物。

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胰腺炎是我们在日常生活中常见的一种外科疾病，这种疾病给患者的身体带来了严重的伤害，那么，胰腺炎的早期症状都有哪些呢?相信这也是大家比较关心的问题了，下面我们就具体来看一看吧。

胰腺炎根据病程胰腺炎可分为急性和慢性两类。急性胰腺炎是由于胰酶消化胰腺本身组织而引起的化学性炎症，慢性胰腺炎是指胰腺的复发性的或持续性的炎性病变。其发病原因与胆汁或十二指肠液反流入胰管或胰管梗阻。其他如创伤和手术，某些感染、药物、高血钙或高脂血症等，也是胰腺炎诱发因素。

胰腺炎早期症状临床特点是突然发作的持续性的上腹部剧痛，伴有发热、恶心、呕吐，血清和尿淀粉酶活力升高，严重者可发生腹膜炎和休克。慢性胰腺炎表现为反复发作的急性胰腺炎或胰腺功能不足的征象，可有腹痛、腹部包块、黄疸、脂肪泻、糖尿病等表现。

腹痛 最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续性剧痛或刀割样疼痛，上腹腰部呈束带感，常在饱餐或饮酒后发生，伴有阵发加剧，可因进食而增强，可波及脐周或全腹。常向左肩或两侧腰背部放射。疼痛部位通常在中上腹部，如胰头炎症为主，常在中上腹偏右;如胰体、尾炎为主，常在中上腹部及左上腹。疼痛在弯腰或起坐前倾时可减轻。有时单用吗啡无效，若合并胆管结石或胆道蛔虫，则有右上腹痛，胆绞痛。

恶心呕吐2/3的病人有此症状，发作频繁，早期为反射性，内容为食物、胆汁。晚期是由于麻痹性肠梗阻引起，呕吐物为粪样。如呕吐蛔虫者，多为并发胆道蛔虫病的胰腺炎。酒精性胰腺炎者的呕吐常于腹痛时出现，胆源性胰腺炎者的呕吐常在腹痛发生之后。

发热多为中度热：38°～39℃之间，一般3～5天后逐渐下降。但重型者则可持续多日不降，提示胰腺感染或脓肿形成，并出现中毒症状，严重者可体温不升。合并胆管炎时可有寒战、高热。

手足抽搐为血钙降低所致。系进入腹腔的脂肪酶作用，使大网膜、腹膜上的脂肪组织被消化，分解为甘油和脂肪酸，后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙，因而血清钙下降。

休克多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。另外吸收大量蛋白质分解产物，导致中毒性休克的发生。主要表现烦燥、冷汗、口渴，四肢厥冷，脉细，呼吸浅快、血压下降，尿少。严重者出现紫绀、呼吸困难，谵妄、昏迷、脉快、血压测不到，无尿、肾功衰竭等。

以上这些就是专家对胰腺炎的一些早期症状做出的具体分析，胰腺炎对我们的身体危害极大，大家一定要引起重视，当这些症状出现在我们身上时，一定要及时检查就医，防止病情加重给我们的身体带来更大的伤害。

 

突然出现腰背痛，很多人的第一反应就是，一定是得了腰椎病，比如上周我们接诊了一名55岁的男性患者，出现腰背痛，一直认为是腰椎病，又是针灸，又是按摩，遗憾的是，腰背痛始终没有缓解。

 

为了查明病因，患者先是挂了脊柱外科的门诊号，但脊柱外科医生认为患者的腰痛与腰椎病并没有直接关系，于是建议他来消化内科看一看，以排除胰腺疾病。

 

胰腺的位置很特殊，它是一个狭长的腺体，质地柔软，呈灰红色，分为胰头，胰颈，胰体，胰尾四部分，由于胰腺位置特殊，所以常规的检查很难发现它的病变。

 
患者来到消化内科后，我们发现他除了有明显的腰背痛之外，还有腹痛，同时伴有消瘦，食欲不振，而这些都是腰椎病所没有的，于是通过胰腺CT检查，我们很快发现了罪魁祸首，导致腰背痛的真正原因，其实是胰腺癌。

 

说到这，很多人都有这样的疑问，为什么胰腺癌会引起腰背痛呢？

 

这是因为胰腺的位置位于腹膜后，所以癌细胞很容易转移到腹膜的神经丛，这个时候，患者不仅仅会有腹痛，还会出现典型的腰背痛。

 
遗憾的是，很多人一旦出现腰背痛，往往误认为是腰椎病，一拖再拖，往往错失最佳治疗时机。

 

究竟该如何鉴别是腰椎病还是胰腺癌呢？

 

腰椎病往往是由腰椎间盘突出引起的，髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰背部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

 

但是腰椎病并不会引起食欲不振和消瘦，一般进行CT或核磁共振检查可明确诊断。

 

胰腺癌，是胰腺的恶性肿瘤，不仅会有腰背痛，还常常伴有黄疸，消瘦，食欲不振，脂肪泻，抽血检查肿瘤标志物，常可发现肿瘤标志物升高。胰腺癌被称为 " 癌症之王 "，数据显示，我国胰腺癌的总体发病率约为5.610万、较20年前上升了3倍,位于中等偏低水平。80年代胰腺癌在肿瘤排行榜上占第10位,近几年有上升趋势。

 

由于发现时多为中晚期、胰腺所在位置隐蔽、病情凶猛等原因，治疗效果一直不佳，要想及时发现胰腺癌，早点检查很重要。

 

 

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隔壁一位老人，很早之前就有风湿病，膝盖骨明显变大好多，忍着疼痛走路一瘸一拐的。一段时间不见，竟然已经卧床了，并且疼痛难忍。原来是儿女发现了一个专治风湿骨病的人，据说是祖传疗法，并已经有被风湿困扰的人们治疗痊愈了，由于对病痛折磨的恐惧和对正常走路的渴望，这位老人欣然前往。

 

 

结果治疗了一段时间发现，不仅不能正常走路，浑身的关节都疼，疼得饱经风霜的老人想哭。去医院检查后，发现老人得的并不是风湿，而是类风湿。者都是骨关节疼痛难忍的疾病，可这一字之别，却差之千里，两者治疗时，却大相径庭。

 

风湿是什么？

 

风湿病是一种以关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织被侵犯的疾病，实质上就是自己身体内部的免疫系统无力抵抗外来侵害，亦分辨不清身体内部细胞是敌是友的疾病。

 

类风湿是什么？

 

能让大家混淆的是风湿与类风湿的初期表象，其实质却截然相反，类风湿主要以炎性滑膜炎为主。相对来说，风湿的症状和治愈可能性要大一些，类风湿则是能够引起关节肿大、畸形等不可逆转的变化。

 

风湿与类风湿之间的区别：

 

（一）病因不同

 

风湿多为突发性，常常伴随着咽痛、发热、白细胞增多等现象，常常被人们忽视而造成治标不治本。它其实是急性病引起的结缔组织炎症。另外，阴冷潮湿、关节受损均可诱发此症状，而且风湿具有感染性。类风湿则是长期的，且早期症状与风湿症状大同小异，其疼痛、肿胀均是在身体各个关节游走，这也是容易引起人们混淆的症状。但后期，类风湿更容易出现关节僵硬畸形，严重的可发展成残疾。并引起心血管、神经系统并发症。是本身免疫系统的问题，且具有遗传性。

 

（二）严重程度不同

 

相对来说，风湿性关节炎关节炎经确诊后可使用抗生素治疗，临床治愈的可能性极大，并对关节无损害。而关节变形等类风湿的后期症状则是让患者痛苦一生的症状，哪怕在医疗迅猛发展的今天亦是只能缓解、无法根治。更不用说在医药短缺的时代，人们只能一生被病痛折磨，所以又把类风湿叫做“不是癌症的病，却痛而不死”。

 

 

（三）症状不同

 

风湿性关节炎虽然临床上会有关节肿大等症状，却不会造成关节畸形。不过，有经验的专家会知道，如果身体出现环形红斑、心脏炎等症状时，也很有可能是由风湿引起的。类风湿性关节炎症状主要在身体的小关节病发的几率很大且严重，如指关节、腕关节，晚期会造成关节畸形，严重会造成残疾。同时，可能会引发心、肺、肾等内脏器官的病变。

 

（四）检查结果差异极大

 

通常，风湿性关节炎在各大医院的检查结果用抗氧表示，结果显示的抗氧指数越高，风湿性关节炎越严重。类风湿则用类风湿因子指标显示，类风湿因子指数越高，CCP、AKA（检查方法）呈阳性，即可确诊为类风湿性关节炎。

 

（五）治疗方式不同

 

风湿性关节炎主要采用消炎措施即可，对于其他引起症状做针对性处理即可。类风湿性关节炎的治疗则主要防止关节部位被进一步破坏，缓解患者症状，以提高患者生活质量为主要目标。

 

（六）治疗结果不同

 

风湿性关节炎痊愈后即可进行与往常无异的正常生活。类风湿关节炎后期出现的关节畸形等症状，无法逆转，且关节疼痛虽然得到缓解，却基本一辈子无望根治。不管是风湿性关节炎还是类风湿性关节炎，要想确诊并不麻烦，只要去专业的医院，进行专业检查即可，别讳疾忌医，或有病乱投医。

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谁是前列腺增生的罪魁祸首？

前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。

 

人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。

目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视：

1、性激素的作用：功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。

2、前列腺细胞为胚胎再唤醒：有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。

 

3、多肽类生长因子：多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。

4. 生活方式：肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。

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「当别人的人生在冉冉升起时，我的人生却进入了倒计时…..」

 

徐俊杰（化名）每年都会从承德到北京1到2次，因为10年前他被确诊 「鼻咽癌」，彼时的他才只有34岁。

 

作为家中的独子，徐俊杰一直在父母的呵护下长大，潇洒帅气、才华横溢，身边的朋友和同学都说他是个「万人迷」，上学的时候，好多小姑娘都喜欢过他。

 

2010年，正值壮年的徐俊杰在岗位上认识了肖影（化名），初识肖影的时候，她常爱穿着一袭白色的长裙，秀发中的淡淡香气让徐俊杰着迷。于是徐俊杰展开了追求的攻势。

 

俩人感情迅速升温后，不出半年就携手走向了婚姻。一切似乎都顺利圆满，应该是「公主爱上了王子，开始了幸福快乐的生活」了吧。直到一场「感冒」，打破了小两口幸福的生活…….

 

 

01

脖子上的2个“大包”

 

在2011年3月的下旬，承德很多小区都是在这个时间停了供暖。正值乍暖还寒之际，屋里很冷，屋外也不暖和。

 

徐俊杰那几天就有些不舒服，嗓子有点疼，脖子上还能摸到「两个大包」。

 

按照咱们老百姓的设想，天忽冷忽热，屋子里温度也比较低，感个小冒、发个小烧很正常。「嗓子疼就是发炎了，然后就淋巴结肿大了呗，来喝点感冒药！」肖影网上一查，随手就把感冒药递给了徐俊杰。

 

徐俊杰初步感到身体有些不适 

 

周末，徐俊杰就近去了家附近的卫生所，开了点其他的消炎药，吃了7天，嗓子疼是见好，但是脖子上这「两个大包」却一直没下去。

 

「难道是没到恢复的时间？」徐俊杰心想，然后就又去卫生所开了2周的消炎药（头孢等）。

 

直到吃到最后一天，徐俊杰意识到不对！因为，他脖子上的「两个大包」非但没有变小，反而感觉变大了！

 

02

癌症悄然而至， 它们已经盯上了年轻人

 

通过中国医学科学院医学信息研究所数据查阅，2018年《中国医院科技量值排行榜》对中国的肿瘤医院进行了排名，排行榜分别从科技产出、学术影响及科技条件几大维度进行了分析，最终的结论是【中国医学科学院肿瘤医院】稳居Top1的位置。

 

中国医学科学院肿瘤医院，被北京老百姓简称为 「东肿」，因为它坐落在北京的东南部区域（北京市朝阳区潘家园南里17号）。如此大名鼎鼎的肿瘤医院，每天都有很多慕名前来诊治的病患，徐俊杰就是这样1名患者。

 

接诊的正是我们的受访者—— 中国医学科学院肿瘤医院内镜科主任医师倪晓光教授。

 

倪晓光教授工作照

 

对于肿瘤这种复杂的、越来越高发的、影响极其恶劣的慢性疾病，医生的警惕性是非常重要的！作为多年执业的肿瘤内镜科医生来讲，精准捕捉到蛛丝马迹，锁定肿瘤病源和病程进展是非常出色的专业技能，倪晓光主任就具有这样一双「慧眼」。

 

经过几分钟的面诊和触摸，倪晓光主任描述「包块的位置是耳后，右边的肿物直径大约4cm，左边大约2cm，两边摸起来都比较坚硬，轻易也无法推动」。

 

肿瘤的诊断最准确、直接的步骤是 活检+病理诊断！就是将肿块的一小部分摘出来，送至病理科进行显微镜下观察甚至是免疫组化检测。

 

「检查结果是不好，这是一个转移的淋巴结呀！」倪晓光主任的判断没有错，真的是肿瘤，而且还是已经转移的肿瘤。病理诊断显示—— 转移性鳞状细胞癌。

 

诊断出来之后，将真相准确婉转地传达给病人和家属，是摆在倪晓光主任面前的坎儿。毕竟徐俊杰只有34岁，才刚刚结婚呀！

 

「现在年轻的肿瘤患者越来越多，我每天门诊都会接诊到」，倪晓光主任说，「作为医生的我，面对这样的情况，惋惜之余， 积极的治疗是更关键的，毕竟 年轻人的肿瘤发展进度会更迅速！」

 

03

既然是转移的，源头在哪里？

 

转移癌治疗的原则是找到源头，如果无法追踪到，治疗就会无根无源，效果也不会理想。

 

根据丰富的临床经验，倪晓光主任判断头颈部的转移性淋巴结肿大，根源在头颈部，也就是说原发灶集中在鼻咽喉部来排查。鼻咽喉部的肿瘤，鼻咽癌的发病率相对比较高，要优先排除。

 

「鼻咽镜」是直观和准确的操作，也是倪晓光主任诊断鼻咽喉肿瘤的「独门秘籍」， 「准、快、痛苦小」是大部分病人的评价。

 

倪晓光主任在认真为患者检查

 

在「鼻咽镜」的镜下探查后，倪晓光主任在徐俊杰的鼻咽左侧咽隐窝发现了「略微增厚」，这是炎症？还是肿瘤？这时的诊断就要靠特殊技术——窄带成像技术。在窄带成像内镜的辅助下，最终还是锁定诊断，就是「鼻咽癌」。

 

都说「癌症是作出来的」，但是徐俊杰早睡早起、不抽烟不喝酒，每天还精神抖擞，谁也不会把他和「癌症」联系在一起的。而且除了颈部的「两个大包」，什么症状都没有！

 

「我的鼻咽癌究竟是哪来的？」徐俊杰的疑问透露着不可思议。

 

鼻咽癌据医学文献记载，可能与以下情况相关： 1）遗传因素；2）EB病毒感染；3）饮食习惯等。

 

「癌症的成因非常复杂，是世界医学的难题，有的病因比较明确，但是很多是病因不明的，所以癌症是难治的、不可预测的！」倪晓光和病人及家属这样解释。

 

04

“治疗-复查-又复发”， 他经历了魔幻的7年

 

对于癌症的治疗，大家怎么想？是不是觉得切掉是第一步？但鼻咽癌不一样，它是 对放疗非常敏感的， 放疗是本病治疗的主要方式。

 

而且，可以想象， 需要切除的鼻咽癌是有毁容风险的！

 

徐俊杰诊断的「鼻咽癌」是 低分化鳞状细胞癌， 分化低就意味着恶性程度高，但是 放疗会有效的缓解病情，也就是效果会非常显著。

 

分期诊断来看徐俊杰的「鼻咽癌」是Ⅳ期肿瘤，属于癌症的晚期。那是不是就没救了？活不了多久了？答案也是不绝对的！

 

倪晓光说： 「鼻咽癌现在放化疗的手段是非常多的！临床效果可观，治疗后的生存率高！可以说十之七八都能治好！这个病人就是不幸中的万幸，只要病人能坚持住放化疗的疗程，提高生存率希望大大的！」

 

徐俊杰听到倪晓光主任的安慰，是非常振奋的！「您放心，倪主任，我一定配合治疗！」

 

徐俊杰在倪晓光主任的安慰下充满希望 

 

倪晓光主任经过与多学科团队会诊之后，决定先给徐俊杰进行2个疗程的诱导化疗+靶向治疗。很多影视剧作品都演过，化疗（单药：顺铂治疗）除了掉头发还会产生呕吐，徐俊杰也不例外，但是为了活下去他都咬牙坚持着。

 

接下来就是「30几次的放疗，为期一个半月」，定期的复查结果让倪晓光主任很欣慰，慢慢的鼻咽部的肿瘤和颈部的包块都消失了，这些都与 倪晓光主任正确的诊治、病人的毅力和家属的配合是分不开的！

 

之后的7年，徐俊杰规律按照倪晓光主任的要求，准时到医院找倪晓光主任来复查，都没有问题，直到2018年的下半年…

 

「肿瘤的复发一般集中在2-3年，5年以上没事儿的，不光病人觉得没事儿了，临床上我们医生也默认是“癌症治愈”，但万万没想到呀，都第七个年头了，复发了！」倪晓光主任讲。

 

难以消灭的癌细胞

 

问题集中在之前原发病灶的附近，「它」很微小、也很隐匿。但对于1年看4000-5000名鼻咽癌患者的倪晓光主任来讲，这个异常却非常明显！

 

追溯这些年的病例储存，上次的病例对比出本次病变位置，发现的确是「粘膜增厚」。

 

「不对！绝对有问题！」倪晓光心想，虽然核磁未报出异常，但细枝末节还是需要有经验的肿瘤医生来进行判断的！

 

这时候，倪主任的「绝招」又一次被利用来做诊断—— 窄带成像技术。通过镜下观测：「粘膜增厚的位置，表面的血管呈现蛇形，一看就是鼻咽癌！」

 

很意外，这次接受复发结果的徐俊杰异常平静：「这7年，我在倪主任您的正确治疗之下，健康了7年；复发我还是相信您能把我治好，您说吧，我该怎么做，我照做！」

 

05

火眼金睛：癌症亦黠矣，但顷刻两毙

 

癌症是狡猾的，它能在角落里悄悄滋生，吞噬着生命，但是面对经验丰富医生的围堵猎杀，它们也是很难逃脱的！在肿瘤的整个诊治环节中， 早期发现、早期治疗是至关重要的，内镜是咽喉及消化道肿瘤早期发现最重要的手段，内镜是医生的第三只眼，肿瘤萌芽启蒙阶段的蛛丝马迹在内镜高手眼中都会原形毕现。

 

倪晓光主任再次根据病情制定了一系列全新治疗的方案（微创手术切除），第2次抑制住了「鼻咽癌」的发展，不可谓不传奇。

 

经历了“濒临死亡-再生-打击-又恢复”等等一系列的磨难，徐俊杰变得异常的坚定和从容，这些其实都归功于与倪晓光主任之间良好的医患关系。

 

2019年，再次来北京复查的徐俊杰，捧着锦旗送给「医者仁心」的倪晓光主任。

 

锦旗上面写的是：「火眼金睛除病秽，医德高尚暖人间！」   

 

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CT 能够看出陈旧性骨折。CT 扫描是一种常用的影像学检查方法，可以帮助医生检测和评估骨折。

陈旧性骨折是指骨折发生后经过一段时间（通常超过几周）未得到适当治疗或没有完全愈合的骨折。CT 扫描可以提供高分辨率的骨组织图像，能够显示骨折部位的详细结构。

通过 CT 扫描，医生可以观察到骨折线的形态、位置、方向和骨折段的错位情况，可以帮助识别陈旧性骨折以及评估骨折的愈合情况。此外，CT 扫描还可以提供三维重建图像，使医生能够更全面地了解骨折的解剖关系和复杂程度。

需要注意的是，CT 扫描在诊断陈旧性骨折方面并不是唯一的影像学方法，医生通常会综合考虑患者的病史、临床症状和其他辅助检查结果来做出准确的诊断。因此，如果怀疑有陈旧性骨折存在，建议及时咨询医生并进行必要的检查和评估。

我是一位患者，最近因为腹痛的问题在网上寻求医生的帮助。经过和医生的交流，我对医生的专业能力和耐心给予了充分的肯定。医生不仅熟练掌握医疗行业知识，还能够以友善的方式与患者交流，给予患者最专业的建议。在诊疗过程中，医生耐心询问我的病情，给予了科学的治疗方案，让我感到非常放心。经过医生的指导，我的病情得到了有效的缓解，让我对互联网医院的服务充满了信心。

在整个诊疗过程中，医生始终尊重我的意见和选择，让我感受到了医生对患者的关怀和尊重。医生的专业素养和耐心细心的品质让我对医疗行业充满了信心，也让我意识到医生的责任和使命。我相信，在医生的帮助下，我一定能够早日康复，重新享受健康的生活。

那是2024年的一个春日午后，我，一个来自江西南昌市的普通居民，因为一直以来的右腹部隐痛，决定在网上寻求帮助。互联网医院给了我一个全新的诊疗途径，我选择了一位消化内科的医生进行线上咨询。

在咨询开始前，医生详细地提醒了我一些注意事项，比如医生必须完整查看病例后才能开始诊疗，还有为儿童开具处方时的特殊要求，让我对这个线上医疗过程有了更深的理解。

当我将我的CT检查结果和其它检查资料发给医生后，他耐心地询问了我的症状，包括最近的胸口不适和乙肝的情况。我一一回答后，他告诉我，从目前的情况来看，胰腺癌的可能性不大，但为了确定病因，建议我到消化内科面诊，进行增强磁共振和CA199抗原的检查。

医生的话语让我感到一丝安心，他并没有因为我是线上咨询就草率给出结论。在我提到心包内有结节的情况时，他也没有慌张，而是告诉我需要心血管科进一步检查，并排除了胰腺转移的可能性。

我再次提到了之前检查的癌抗原C199，医生解释说这是胰腺癌的指标，正常值意味着胰腺癌的可能性不大，但为了更全面地了解病情，他建议我进行增强磁共振的检查。

整个咨询过程，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅给我提供了专业的建议，还提醒我医生的建议只是参考，真正的诊疗还需要去线下医院进行。最后，我们结束了这次线上问诊。

这次线上问诊的经历让我对互联网医疗有了新的认识，它不仅方便快捷，更重要的是，医生的专业素养和耐心让我感到安心。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样，拿起手机，打开了我所在的地区一家知名互联网医院的APP。

不久前，我发现自己在日常生活中总是频繁地喝水，而且尿频现象也愈发严重。由于工作繁忙，我并没有立即去医院就诊，而是决定尝试线上问诊，希望能得到医生的诊断和建议。

在APP上，我详细填写了自己的症状和病史，上传了相关的检查报告。很快，一位经验丰富的泌尿外科医生就对我的病情进行了评估，并给出了初步的诊断。

医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状，并对我的病情进行了深入分析。他告诉我，虽然不能完全确定病因，但很有可能是糖尿病引起的并发症。

医生为我开具了胰岛素针剂的处方，并详细讲解了使用方法和注意事项。他还提醒我，在使用胰岛素期间，需要密切关注血糖变化，并根据具体情况调整用药。

在医生的指导下，我开始了胰岛素治疗。虽然刚开始时有些不适应，但在医生的鼓励和家人的支持下，我逐渐适应了新的生活方式。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在繁忙的生活中，我能够足不出户就能得到专业的医疗建议，这让我对未来的健康充满了信心。

我最近在京东互联网医院上看病，因为我父亲需要购买胰岛素，但之前的处方已经过期了。我联系了医生，他非常耐心地听我讲述了情况，并且详细地询问了我父亲的病情。医生非常专业地为我解释了相关的规定和注意事项，然后为我父亲开具了新的处方。虽然开具处方的过程中遇到了一些小问题，但医生一直非常友善地和我沟通，最终成功地解决了问题。我对医生的服务非常满意，感谢他的耐心和专业。

那天，我突然感到一阵剧烈的腹痛，仿佛有人在我肚子里翻江倒海。我立刻想到了可能是胰腺炎，因为之前有过类似的经历。我赶紧拨打了医院的电话，预约了线上问诊。

医生***的声音温柔而专业，他询问了我的症状，包括腹痛的程度、是否有伴随症状等。我如实回答，他一边听一边在电脑上记录。接着，他询问了我最近的一些检查结果，比如血淀粉酶、血脂、白细胞和C反应蛋白等。

听到我的血淀粉酶高达700多，血脂也有异常，医生***告诉我，这表明我的胰腺炎可能比较严重。但他安慰我，目前还在用药中，等结果出来后再评估病情。

在医生***的建议下，我严格禁食，并按时用药。几天后，我的症状有所缓解，但心中仍有些担忧。于是，我又预约了一次线上问诊，询问医生***我的病情是否有所改善。

医生***告诉我，我已经出院四个月了，之前的复查结果显示一切正常。他还询问了我最近的情况，包括是否有复发、是否有不适感等。我告诉他，最近一切还好，没有复发。

医生***还询问了我之前的CT检查结果，我告诉他，胰腺没有变形，胰腺乳头也没有变形。医生***告诉我，这是好事，说明胰腺炎没有对胰腺造成严重的损害。

在这次问诊中，我对医生***的医术和专业性深感敬佩。他不仅专业，而且非常关心患者，让我感到很安心。我相信，在医生***的指导下，我的病情会逐渐好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。无论是在家就能轻松预约，还是医生的专业解答，都让我感到非常满意。

那个炎热的8月，我的生活被突如其来的消息彻底打乱了。在京东互联网医院，我遇到了***医生，她用温暖的声音和专业的知识为我解答疑惑，让我感受到了医者的关怀。

那天，我告诉***医生，我今年8月份被诊断出患有胰腺癌，已经接受了4次介入治疗。她耐心地询问了我的病情，并告诉我，这可能是褥疮，也可能是介入治疗的后遗症。

当我问及褥疮的成因时，***医生提醒我要注意翻身，以免长期卧床导致皮肤受压。她还告诉我，现在自己还能动，但要经常变换睡姿，避免一直压在同一个地方。

当我询问是否需要用药时，***医生告诉我，药物治疗效果不大，建议我使用有消毒作用的敷料。她还提醒我，清洁是先用温水清洗，再用药膏。

在与***医生的交流中，我感受到了她的耐心和专业。她不仅为我提供了治疗建议，还让我对自己的病情有了更深的了解。虽然我不能立刻康复，但她的鼓励让我对未来充满了希望。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利。在京东互联网医院，我能够及时得到专业医生的诊断和建议，这对于像我这样的患者来说，是一种莫大的帮助。

那天，阳光明媚，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情如同这天气一样复杂。我是一名来自青岛的年轻人，因为胰腺炎引起的糖尿病，正在为治疗方案而焦虑。

我的主治医生是一位内分泌科的专家，她耐心地听我讲述了病情，并详细询问了我的生活习惯。我告诉她，我已经戒酒并坚持锻炼三个月了，但血糖仍然不稳定。

医生告诉我，由于胰腺炎的影响，我患上了继发性糖尿病，目前最好的办法是注射胰岛素。她解释说，胰岛素可以帮助胰腺休息，让胰腺功能逐步恢复。

在接下来的治疗中，医生一直给予我耐心的指导和鼓励。她告诉我，虽然目前需要长期注射胰岛素，但随着胰腺炎的好转，胰腺功能有望逐渐恢复，那时我可以考虑停药。

在医生的建议下，我调整了用药方案，并定期进行复查。虽然治疗过程漫长，但我对医生的专业和关怀充满了感激。

那天晚上，我心情沉重地离开了京东互联网医院，但当我回想起医生的专业和耐心，心中又涌起了希望。我相信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，重返健康的生活。

那是一个周末，我像往常一样在家里休息，但突然感到腹部一阵不适。我并没有太在意，以为只是消化不良。然而，几天过去了，不适感并没有减轻，反而愈发严重。我意识到可能是大问题，于是决定去医院检查。

在一家知名的肝胆外科医院，我遇到了一位经验丰富的医生。他详细询问了我的症状，并安排了一系列检查。经过核磁共振检查，结果显示我可能患有肿瘤性胰腺炎。

当我听到这个消息时，内心充满了恐惧和不安。医生安慰我说，虽然病情严重，但还有手术的机会。他告诉我，他们医院在胰腺手术方面有着丰富的经验，手术成功后，我仍有机会恢复正常生活。

医生为我安排了手术，手术过程非常顺利。术后，我恢复得很快，医生和护士们都非常关心我的状况，给予了我很多支持和鼓励。在他们的帮助下，我逐渐走出了病痛的阴影。

这段经历让我深刻体会到了医生的品质。他们不仅有着丰富的医学知识，更有着对患者深深的同情和关爱。在这里，我找到了希望，也找到了力量。

我在网上为父亲购买胰岛素的过程中遇到了一些问题，但幸好遇到了一位非常负责任的医生。在我向医生说明情况后，医生非常耐心地询问了我父亲的病情和用药情况，并给出了专业的建议。医生不仅提供了详细的处方，还耐心解答了我的疑问，并提醒我在用药期间出现不适时要及时就诊。最后，医生还为我提供了贴心的服务，让我在线上预约药品，并祝愿我父亲早日康复。

这次的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质，让我对互联网医院的服务更加信任和满意。

在最近的一次线上问诊中，我向医生咨询了自己购买的胰岛素药品是否正确的问题，因为发现买错了。经过与医生的沟通，我得知原来开具的处方并没有错误，而是我购买的药品与处方不符。医生耐心地解释并帮助我确认了正确的药品，让我明白了自己的误会。最终，我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，这次问诊给了我很大的帮助。

通过这次经历，我深刻感受到了医生的专业素养和细心态度。他们不仅具备丰富的医疗知识，还能够用友善的方式与患者交流，让患者感受到关怀和支持。在医疗领域，这种耐心、细心和专业是非常重要的品质，也是我们患者最需要的。