糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我还记得那天晚上，脚踝突然一阵剧痛，仿佛被一只无形的手狠狠地扭曲了一下。起初，我以为只是普通的扭伤，敷了冰袋，吃了止痛药，心想着几天就能好。然而，情况并没有像我预期的那样发展。疼痛持续了好几天，甚至影响了我的日常生活。我开始感到焦虑和无助，担心这次伤势会对我的工作和生活产生长期的影响。

在朋友的建议下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生详细询问了我的症状和伤势情况，并提供了一系列的治疗建议。其中包括休息、物理治疗和适当的药物治疗。医生还强调了在恢复期间避免剧烈运动的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在24天后尝试了轻微的跑步。虽然右大腿肌肉有些酸痛，但脚踝已经没有明显的不适。医生在再次问诊时表示我可以开始逐渐恢复训练，但需要注意避免过度用力，给身体足够的时间来恢复。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能得到专业的医疗建议。现在，我已经完全康复，重新投入到工作和生活中去，感谢医生和京东互联网医院的帮助。

那天，我意外扭伤了右脚踝，疼痛让我无法正常行走。抱着试试看的心态，我决定通过网络预约了一家知名互联网医院进行线上问诊。

医生***在详细询问了我的症状后，让我拍了一张照片，他仔细查看后说我的脚踝受伤比较严重，建议我做一个踝关节的磁共振检查，以便更准确地了解韧带的情况。

在得知需要进一步检查后，我有些担心，但***医生安慰我说这只是为了更准确地诊断，让我放心。随后，他还告诉我可以涂抹活络油来缓解疼痛，并且开了双氯芬酸钠缓释片来减轻炎症。

在服用药物的过程中，我严格按照说明书的指导进行。渐渐地，脚踝的疼痛有所缓解，我也能慢慢恢复行走。在此过程中，***医生多次通过线上平台询问我的恢复情况，让我感受到了他的细心和专业。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。不仅节省了时间和精力，更重要的是，我得到了专业、贴心的医疗服务。感谢***医生为我提供了及时的指导和帮助，让我能够顺利康复。

我是一个热爱运动的年轻人，经常在周末和朋友们一起打篮球。然而，两个多月前的一次意外让我不得不暂停了我的运动生涯。一个不小心的跳跃和着陆，导致我脚崴了。起初，我并没有太在意，认为只要休息一段时间就能恢复。但是，随着时间的推移，我的脚踝内侧肿胀不仅没有消退，反而越来越严重。每当我试图下蹲或者做一些轻微的运动时，脚跟腱就会疼痛难忍，感觉就像被紧紧拉住一样。这种疼痛让我无法正常生活，甚至连走路都成了一种挑战。

我开始四处寻找解决方案，去过几家医院看过关节外科，医生都说没什么大问题，只需要静养就可以了。但是，我的情况并没有好转。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到更好的治疗方法。通过京东互联网医院，我与一位经验丰富的医生进行了在线交流。医生详细询问了我的症状，并指导我进行了一系列自我检查。最终，医生建议我拍摄磁共振，以便更准确地了解我的脚踝情况。虽然我还没有去做检查，但我对这个建议非常感激，至少我知道下一步该怎么做了。

我从小就喜欢运动，尤其是篮球和足球。然而，在一次激烈的比赛中，我不幸地扭伤了右脚踝。起初，我并没有太在意，认为只是普通的扭伤，休息几天就好了。可是一周过去了，我的脚踝仍然肿胀疼痛，甚至连站立都变得困难。

我去了一家当地的医院，医生给了我一个支架，告诉我需要固定四周时间。虽然我按照医生的指示做了，但我还是感到非常焦虑和不安。毕竟，作为一个运动爱好者，长时间不能运动对我来说简直是噩梦。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的骨科医生。医生详细地阅读了我的病情描述，并要求我上传了X光片和报告。经过仔细的检查和分析，医生告诉我我的脚踝受伤并不是很严重，只需要固定三四周时间，然后进行康复训练就可以了。

在医生的指导下，我开始了康复训练。起初，我只能做一些简单的空踩自行车的动作，随着时间的推移，我逐渐增加了踝关节的活动度锻炼和力量训练。同时，医生也给了我一些关于饮食和生活习惯的建议，例如不抽烟不喝酒，保持良好的心态等等。

经过几个月的努力和坚持，我的脚踝终于恢复了健康。我重新回到了运动场上，感受到了久违的快乐和自由。线上问诊不仅为我节省了时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。它真的是一个非常方便和实用的工具。

在日常生活中，我们经常看到一些人走路时脚部形态各异，有些人脚弓明显，有些人脚底扁平。这些看似细微的差别，实际上与我们的健康息息相关。扁平足、高弓足、长短腿等问题，不仅仅是影响美观和鞋子舒适度，更可能带来一系列的健康问题，如脚疼、腰疼、膝关节疼痛等。

### 扁平足与高弓足的危害

扁平足和高弓足是足弓形态的两种极端情况。扁平足患者的足弓塌陷，高弓足患者的足弓则过高。这两种足型的人，由于足弓缺乏支撑，走路时足部肌肉和关节承受的压力更大，更容易导致疼痛和损伤。

扁平足和高弓足患者容易出现以下问题：

• 脚底疼痛：长时间站立或行走后，脚底容易出现疼痛。
• 小腿肌肉疲劳：足弓支撑不足，小腿肌肉需要额外用力，容易导致肌肉疲劳。
• 膝关节疼痛：足弓问题会影响膝关节的正常运作，导致膝关节疼痛。
• 腰疼：足弓问题可能导致身体重心失衡，引发腰疼。
• 足踝扭伤：足弓支撑不足，足踝更容易扭伤。

### 长短腿与足部健康

长短腿是指双下肢长度不一致，这种情况下，身体为了保持平衡，会过度使用一侧肌肉，导致肌肉疲劳、疼痛甚至关节损伤。

### 预防与治疗

为了预防和改善足部健康问题，我们可以采取以下措施：

• 选择合适的鞋子：选择有良好支撑和缓震性能的鞋子，可以减轻足部压力。
• 进行足部锻炼：加强足部肌肉锻炼，提高足弓支撑能力。
• 调整站姿和走姿：保持正确的站姿和走姿，避免足部过度受力。
• 寻求专业帮助：如果出现足部疼痛等问题，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

### 结语

足部健康与我们的整体健康密切相关。关注足部健康，不仅可以预防和改善足部问题，还能提高生活质量。

我还记得那天晚上，我的心情像被打翻的五味瓶一样复杂。刚刚结束了一场激烈的篮球比赛，兴奋还未散去，突然间一声尖锐的疼痛从脚踝传来。崴脚了！我强忍着疼痛，艰难地站起来，发现脚后跟肿胀得厉害。慌乱中，我想起了京东互联网医院，决定在线咨询一位专业的医生。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听完后，建议我拍片以排除骨折的可能性，并告知我韧带损伤的可能性较大。虽然我仍然担心韧带是否断裂，但医生的专业解答让我感到安心。接下来的48小时，我按照医生的建议进行冰敷和抬高治疗，等待进一步的检查结果。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的存在极大地方便了我们的生活。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得专业的医疗咨询服务。这种便捷性不仅节省了时间和精力，也为我们提供了更多的选择和机会去关注自己的健康。

那天，阳光明媚，但我的心情却如阴霾的天空。我那活泼可爱的孩子，不小心在公园玩耍时脚崴了。我心急如焚，赶紧带孩子去了附近的一家医院。拍了片子后，医生告诉我需要远程咨询一位足踝外科的专家。

我打开手机，在互联网医院上找到了一位经验丰富的足踝外科专家。专家非常耐心，详细询问了孩子的病情，并认真分析了片子。他告诉我，孩子的骨头问题不大，但踝关节的距腓前韧带受损了。

专家建议我先给孩子使用护踝固定三四周，同时注意休息，减少走路。他还告诉我，在受伤的初期，可以采用冷敷、制动和抬高下肢的方法来帮助消肿和缓解疼痛。

在咨询过程中，专家的耐心和专业让我倍感安心。他不仅解答了我的疑问，还详细地指导了我后续的护理工作。孩子的恢复情况也让我对这位专家充满了信任。

随着孩子病情的好转，我也开始关注互联网医院。这里汇聚了众多专业医生，他们不仅医术精湛，而且服务态度极好。在这里，我感受到了互联网医疗的魅力，也体验到了现代医疗的便捷。

如今，我的孩子已经完全康复。回想起那段经历，我深深感谢那位足踝外科的专家。正是他的专业和耐心，让孩子免受疾病的困扰。我相信，在互联网医疗的助力下，更多的患者将得到及时、专业的医疗服务。

那天，我正忙于搬家，突然一不留神踩空了楼梯，重重地摔了下去。疼痛瞬间袭来，我赶紧用另一只脚支撑着，试图站起来。然而，当我试图落地时，脚底传来一阵剧痛，仿佛有针在扎。这让我意识到可能扭伤了脚。

我立刻给***医院的康复医学科***的医生打了个电话，详细描述了我的症状和受伤过程。医生耐心地询问了我受伤的具体情况，包括扭伤的时间、疼痛程度、是否肿胀等。虽然我在电话那头不能亲眼看到我的脚，但医生的声音里充满了关切和专业的态度，让我感到一丝安慰。

医生告诉我，我的症状可能是中足韧带损伤，并建议我不要负重，抬高肢体，并使用止痛药物。他还告诉我，虽然我之前在区级中医院拍过X光，但为了更准确地诊断，我需要去专门的足踝外科就诊，并可能需要做磁共振检查。

遵照医生的建议，我休息了几天，并按照他的处方用药。虽然脚仍然有些疼痛，但情况明显好转。我开始尝试做一些简单的活动，比如勾脚背、直抬腿等，以促进血液循环和恢复。

在治疗过程中，我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了专业的诊断和治疗方案，还耐心地解答了我的每一个疑问，让我对康复充满信心。

如今，我的脚已经基本恢复了，虽然还有一些轻微的疼痛，但已经能够正常行走。这次经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性和高效性，也让我更加信任和尊重医生的专业素养。

我是一名小说家，平日里总是坐在电脑前码字。然而，四个月前的一次意外让我不得不暂时放下手中的笔。我的脚踝在一次不小心的扭伤中受了伤，虽然当时并没有太在意，但随着时间的推移，疼痛却日益加剧。每当我试图站起来或走动时，脚踝处都会传来一阵钻心的疼痛，仿佛有一把尖锐的刀子在里面搅动。这种感觉让我非常不舒服，甚至影响到了我的日常生活和工作。

在经历了数周的自我治疗和休息后，我意识到问题可能比我想象的更严重。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的视频咨询，医生仔细询问了我的症状和受伤经过，并要求我拍摄了脚踝的照片以便更好地了解情况。

医生告诉我，我的脚踝扭伤已经到了需要康复训练的阶段。由于我没有在受伤初期采取正确的固定和休息措施，导致韧带的损伤没有得到及时的修复。医生建议我进行一系列的康复训练，包括踝关节的肌肉力量锻炼和平常训练，并辅以理疗。同时，医生也提醒我，如果两到三个月的康复训练后仍然没有明显好转，可能需要考虑手术修复韧带。

在医生的指导下，我开始了艰苦的康复训练。每天都要进行一系列的锻炼和理疗，虽然一开始很难坚持，但随着时间的推移，我逐渐适应了这个新的生活节奏。现在，我的脚踝已经明显好转，疼痛减轻了很多，甚至可以开始进行一些轻度的运动了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视了身体的信号。同时，我也感激互联网医院的线上问诊服务，它为我提供了便捷、专业的医疗帮助，让我在家中就能得到有效的治疗和指导。

我曾经是一名热爱户外活动的年轻人，直到那次爬山意外。四天前，我在一次登山中不慎扭伤了右足踝，听到了一声类似于骨头裂开的声音，紧接着便是剧烈的疼痛和肿胀。无法行走的我被紧急送往了当地的医院进行拍片检查。医生告诉我，虽然没有明显的骨折，但仍需要休息几天，并在一周后再次复查X光片以排除隐匿性骨折的可能性。回到家后，我按照医生的建议进行了冰敷和喷药治疗，然而，外侧受力时的疼痛感依然存在，仿佛筋扯到了，脚踝上方也一直有些肿胀。这种不确定的状态让我感到非常焦虑和无助。

在这种情况下，我决定寻求京东互联网医院的帮助。通过线上问诊，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和治疗过程，并给出了专业的建议。他解释说，我的疼痛可能是由于第五跖骨基底的位置受损引起的，这个位置是腓骨长肌的止点，会牵扯到踝关节的疼痛。医生建议我继续休息，避免行走，并佩戴护踝支具以减轻疼痛和防止进一步损伤。同时，他也提醒我，如果担心韧带损伤，可以进行MR检查以获取更精确的诊断结果。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院带来的便利和效率。它让我在家中就能获得高质量的医疗服务，避免了繁琐的挂号和排队过程。这种模式无疑将为更多需要医疗帮助的人提供巨大的帮助和支持。