糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

我还记得那天，手术后的半个月，我一弯曲膝盖就感到一阵钻心的疼痛。那种疼痛，像是有人在我的膝盖上用锤子敲打，直到我无法忍受。我急忙打开电脑，登录了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的话语温暖而专业，仿佛一股清泉流入我的心田。我向他描述了我的症状，希望能找到一个解决方案。

“半个月屈伸疼痛很正常，不疼才不正常呢。”医生的话让我松了一口气，但同时也带来了一丝疑惑，“那我该怎么办？能不能吃止痛片？”

“可以吃止痛片。”医生回答道，“但请注意，止痛片并不能解决根本问题，只能暂时缓解疼痛。”

我有些失望，心中仍然充满了焦虑和疑问。于是，我再次向医生提问，“能不能吃去痛片？”

医生没有直接回答我的问题，而是说：“我已经告诉您了。”这让我感到有些困惑和沮丧，仿佛我被忽视了。

在这段时间里，我不仅要面对身体上的疼痛，还要承受心理上的压力。每天晚上，我都会辗转反侧，无法入睡，脑海中总是浮现出各种恐惧和担忧。

然而，通过与医生的交流，我逐渐明白了一个道理：健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在回想起来，那段经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。我学会了如何更好地照顾自己的身体，如何在面对困难时保持冷静和理智。同时，我也深深感激京东互联网医院的存在，它为我提供了一个便捷、专业的医疗咨询平台，让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢面对，积极寻求帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

我还记得那天晚上，健身房里的灯光照得我汗如雨下。每一次深蹲、每一次提踵都让我感到自己在挑战极限。然而，正是这种挑战让我付出了代价。健身结束后，我开始感到小腿肚肌肉肿胀疼痛，走路都变得困难。我的心情从兴奋转变为焦虑，担心自己是否拉伤了小腿。

第二天一早，我决定寻求专业的医疗帮助。打开京东互联网医院的APP，输入了我的症状，很快就被分配到了一位医生。我们开始了视频咨询，医生详细询问了我的情况，并要求我拍照标明具体疼痛位置。看到照片后，医生告诉我可能是肌肉劳损或拉伤引起的疼痛，并建议我口服戴芬、舒筋活血片，外用洛索洛芬钠贴剂等药物进行治疗。

我有些担心，问医生是否需要开处方。医生告诉我洛索洛芬钠贴剂是处方药，但可以为我开电子处方购买。我感到非常放心，毕竟在京东互联网医院就诊，所有的药物都是正规渠道购买的，质量有保证。医生还提醒我，如果在服药期间出现不适，应该及时线下就诊。

我按照医生的建议进行治疗，贴剂的效果非常明显。每天晚上，我都会在小腿肚上贴一片洛索洛芬钠贴剂，第二天早上起来，疼痛就会减轻很多。经过一周的治疗，我的小腿肿胀疼痛基本消失了，走路也恢复了正常。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里，我们应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能像我一样，重视自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

我记得那天，腰疼得像被千斤巨石压住一样，连呼吸都变得困难。作为一个长期伏案工作的人，腰疼已经不是什么新鲜事了，但这次不同寻常的剧烈疼痛让我不得不寻求专业的医疗帮助。

在京东互联网医院的平台上，我找到了医生**，他是一位经验丰富的骨科专家。我们开始了视频咨询，医生**的专业和耐心让我感到安心。

“您好！请问您有什么需要咨询的医学问题？”医生**的开场白温暖而亲切，仿佛他就在我身边。

我向他描述了我的症状，包括腰疼的位置、程度和持续时间。医生**认真听完后，问道：“您平时有没有注意保护腰椎？是否有长时间保持同一姿势的习惯？”

我承认自己确实有这些不良习惯，医生**便开始了他的解释和建议。他告诉我，我的症状可能是由于腰椎间盘突出或肌肉劳损引起的，并且强调了综合治疗的重要性，包括口服塞来昔布、外用氟比洛芬膏药、理疗和按摩等方法。

“疼得厉害可以口服塞来昔布，局部有压痛点可以外用氟比洛芬凝胶膏药。平时注意保护腰椎，腰不太疼时开始进行腰背肌功能锻炼（燕子飞），不能久坐，不能弯腰干活，腰部不要受凉。”医生**的建议详尽而实用，我感到非常感激。

在我们的对话中，我还问到了乐活和强力这两种药物的区别。医生**解释说，乐活相对来说更适合我的症状，因为它可以有效缓解疼痛和炎症，并且副作用较小。

整个咨询过程中，医生**的专业知识和人性化关怀让我感到非常温暖和放心。他的建议不仅仅是针对我的腰疼问题，更是教会了我如何正确地保护和锻炼腰部肌肉，预防未来的健康问题。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我一直想增肌，于是开始在网上搜索各种方法。有一天，我在京东互联网医院上看到了一位医生，名叫**，他似乎很专业。我决定向他咨询一下。

我敲下了键盘，发送了我的问题：“我想增肌，应该喝什么？”

医生很快回复了我：“你好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”

我告诉他我的身高和体重，希望他能给我一些建议。他建议我在一定量的运动后使用某种产品，并强调了饮食营养均衡搭配和规律作息的重要性。

我问他是哪款产品，他说是他自己推荐的那款。我又问他是不是要在运动前后都喝，他说只需要在运动后使用，建议一天一次，不要过量食用。

我有些疑惑，问他如果我不运动会不会有效果。他解释说，需要一定强度的运动后使用，才能有一定的增肌效果。

我感谢医生的建议，并决定按照他的指导去做。从那以后，我开始了我的增肌之旅，每天都坚持运动和合理饮食。虽然过程中有过挫折和困难，但我始终没有放弃。

现在，我已经看到了明显的成果。我的肌肉线条更加明显，体力也大大提高。每当我回想起那个在京东互联网医院上遇到的医生，我都感到非常感激。如果没有他的帮助，我可能还在迷茫中徘徊。

如果你也想增肌，不妨试试医生**的方法。记住，坚持和毅力是成功的关键。祝你好运！

我从来没有想过，一个看似放松的按摩会让我陷入如此的痛苦。那个下午，我决定去一家新开的按摩店放松一下。店里的技师看起来很专业，手法也很娴熟。然而，随着时间的推移，我开始感到肩膀一侧的肌肉被拉扯得越来越紧，疼痛也随之加剧。尽管我多次请求技师减轻力度，但他似乎并没有听进去。

当我离开按摩店时，肩膀的疼痛已经让我无法正常行走。更糟糕的是，头部也开始抽搐般地疼痛。这种感觉就像有人用一根细绳子勒住了我的头皮。我知道我需要尽快就医，但由于工作繁忙，我没有时间去医院排队挂号。

这时，我想起了京东互联网医院。通过手机应用程序，我很快就能与一位专业的医生进行视频咨询。医生听完我的描述后，问我是否有按摩过重的经历。我点头确认，并详细描述了我的症状。医生告诉我，这种情况通常是由于肌肉拉伤引起的，并建议我使用氟比洛芬凝胶贴来缓解疼痛。

我按照医生的建议使用了凝胶贴，果然，疼痛开始逐渐减轻。同时，医生也提醒我，下次按摩时一定要注意技师的力度，避免再次受伤。这个经历让我深刻认识到，健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样因为疏忽而导致病情加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，打嗝这种看似无害的症状，会让我度过一段如此煎熬的时光。每次打嗝都像是一种折磨，仿佛我的身体被某种无形的力量控制着，无法自拔。这种感觉就像是在水下憋气，越是想呼吸，越是难以做到。

那天，我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我多久了，我告诉他这是我第二次出现这种情况，第一次是几个月前，吃了氧丙嗪才好转。医生说打嗝可能是由于膈肌痉挛引起的，也可能是脑血管疾病所致。他建议我口服奥美拉唑和莫沙必利，如果症状持续不缓解，可以考虑氟哌啶醇治疗。

我问医生能否开具处方或用药建议，医生说这个药物平台上没有，需要去医院拿药。我急切地请求医生帮我开一瓶氧丙嗪，医生说网上是没有的。我们之间的对话就像是一场拉锯战，医生始终坚持不能开处方，而我则不断地寻找解决方案。

最后，医生提醒我，精神科类的药物网上是严禁售卖的，包括氯丙嗪和异丙嗪。我感到一丝失望，但也明白了医生的苦衷。整个咨询过程中，医生始终保持着专业和耐心，虽然没有给我开到药，但他的建议和解释让我对自己的病情有了更深入的了解。

这次经历让我意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能帮助到其他人，提醒大家关注自己的身体健康，及时寻求专业的医疗帮助。

我记得那天晚上，我的脚底像被针扎一样疼痛，走路都成了一种折磨。作为一名长跑爱好者，足底筋膜炎对我来说简直是噩梦。第二天一早，我就开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些有效的治疗方法。

在京东互联网医院的官方网站上，我找到了一个在线医生咨询的入口。心中充满了期待和焦虑，我点击了进入。

“您好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”沙医生的声音从电脑的另一端传来，温暖而专业。

我向他描述了我的症状，并询问是否可以使用某种药物来缓解疼痛。沙医生问我是否有药物过敏史、心血管疾病、胃肠疾病、肝肾功能异常或其他病史。听到我说没有，他建议我可以外用消痛贴，还可以口服戴芬等药物，按照药品说明书使用。

“请问我还需要注意些什么吗？”我问道。

“可以用热水泡脚，40度水温泡半小时。注意休息，避免寒凉及劳累，不适随诊。”沙医生耐心地解答了我的问题。

我按照他的建议进行了治疗，果然效果显著。疼痛逐渐减轻，我也开始重新投入到跑步训练中。

这次经历让我深刻地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。

我总是被牙齿上的牙斑菌困扰。每次刷牙后，镜子里的自己总是让我心生厌恶。那些黄色或白色的斑点，像是一种无形的敌人，侵蚀着我的自信心。于是，我决定去京东互联网医院寻求帮助。

在等待医生的过程中，我的心情异常紧张。手心出汗，心跳加速，仿佛自己就是一名罪犯等待审判。终于，医生出现在屏幕前，温和的笑容让我稍微放松了一些。

“平时仔细刷牙，定期去医院洗牙。”医生的话语简单而直接，但我知道这并不是一件容易的事情。每天早晚都要花费三到五分钟认真刷牙，确保每个牙面都被清洁到。即使这样，牙斑菌还是会出现。

“还可以使用牙线清洁牙齿邻面。”医生的建议让我想起了自己曾经的懒惰。每次刷完牙后，我总是忽略了那些难以触及的区域。现在看来，这可能就是牙斑菌滋生的原因之一。

“有没有吃啥预防？”我问道，希望能找到一个更简单的解决方案。医生笑了笑，“按标准的刷牙方法，每次刷牙要3-5分钟，每个牙面都要顾及到。可以多吃点芹菜等粗纤维类的食物。”

我点了点头，心中暗自下定决心要改变自己的口腔卫生习惯。然而，我的问题还没有结束。“还有一个问题。”我说，“胳膊总是一伸直，格吧格吧的响是咋回事呢？”

医生微微皱眉，“这可能是关节炎或肌肉拉伤的症状。建议你去医院做进一步检查。”

我感谢医生的建议，心中却充满了担忧。胳膊的响声不仅影响了我的日常生活，也让我开始担心自己的健康状况。或许，这次的咨询不仅解决了我的口腔问题，也提醒了我要更加关注自己的身体健康。

在结束咨询后，我深深地吸了一口气，决定从今天开始改变自己的生活习惯。每天认真刷牙，定期洗牙，多吃粗纤维食物，关注自己的身体健康。这些看似简单的改变，可能就是我摆脱牙斑菌和其他健康问题的关键。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相帮助，共同迈向更健康的生活。

我还记得那天晚上，疼痛像一只无形的手，紧紧地攥住我的大腿根部。每次试图站起来，疼痛就像一把尖锐的刀子，刺穿我的肌肉。这种感觉已经持续了近一年，起初我以为只是普通的扭伤，休息几天就会好转。然而，时间证明了我的错误。

在这段时间里，我尝试了各种方法来缓解疼痛：从热敷到冷敷，从按摩到针灸，甚至还去了一些偏方门诊。但是，所有的努力都没有带来明显的改善。我的生活被这股无休止的疼痛所控制，工作、社交、甚至是最基本的日常活动都变得困难重重。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于绝望，我决定尝试一下。通过在线咨询，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和病史，然后给出了一个全面的治疗方案。

医生建议我采取局部制动，尽量避免活动，以保护肌肉不受过度紧张。同时，他推荐了一些微波理疗和热敷的方法来促进局部循环，减轻肿胀和疼痛。除此之外，他还开了一些活血化瘀的中药方子，帮助我加速恢复。

我按照医生的建议进行治疗，慢慢地，疼痛开始减轻。每天早上醒来时，我不再被疼痛所困扰，能够自由地活动。这个过程中，我也学到了很多关于肌肉拉伤的知识，明白了为什么我的疼痛会持续这么久。

现在回想起来，我很庆幸自己找到了京东互联网医院。他们的服务不仅专业而且方便，尤其是对于像我这样无法频繁去医院的人来说。通过这次经历，我也意识到了健康的重要性，开始更加注重自己的身体状况。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，任何不适都应该引起我们的重视。希望我的故事能够帮助到你，祝你早日康复！

我从未想过，一个简单的动作——抬起胳膊，会变得如此困难。肩膀和胳膊关节的疼痛已经持续了好几天，每当我试图向前抬起手臂时，疼痛就像一把尖锐的刀子，刺穿我的肌肉和骨骼。即使是最基本的日常活动也变得艰难无比。

我记得那天晚上，我在床上翻来覆去，无法入睡。每次我不小心压到胳膊，疼痛就会让我惊醒。第二天早上，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院，我很快就与一位全职医生取得了联系。

医生问我具体的疼痛位置和情况。我告诉他，疼痛主要集中在肩膀和胳膊关节处，尤其是在向前抬起手臂时。医生询问了我是否有受凉、劳累、剧烈活动或搬抬重物等情况，但我都否认了。唯一的可能原因是我在睡觉时经常压着胳膊。

医生根据我的描述，初步判断我可能患有肌筋膜炎。他详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能、消化道溃疡病史以及慢性疾病等信息，以确保用药的安全性。最后，他开具了口服塞来昔布胶囊和外用氟比洛芬凝胶贴膏的处方，并提醒我在用药过程中如有不适，应及时就医或在线咨询。

在结束问诊后，我感到一丝安慰。至少现在我知道了自己的病情，并且有了相应的治疗方案。医生还给了我一些生活上的建议，例如避免受凉受寒、长期低头伏案、长时间保持一个姿势，睡觉时不要枕头手臂等。这些小小的改变可能会对我的康复产生积极的影响。

我开始按照医生的建议进行治疗和生活调整。虽然疼痛还没有完全消失，但我已经能感受到一些改善。每天晚上，我都会在床上小心翼翼地调整睡姿，避免压到胳膊。白天，我也尽量避免长时间保持同一姿势，多做一些伸展运动。

我深知，健康没有小事。平日里，我们都应该多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的身体，珍惜健康。