糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我这智齿发炎了，周围的肉还顶出来裂开，智齿上的肉还有流血，特别疼。我赶紧联系了互联网医院进行线上问诊，希望能得到及时的建议。医生非常耐心地询问我的症状，并给出了详细的治疗方案。他建议我使用头孢+甲硝唑口服5天，并加强局部清洁。医生还告诉我要尽量少吃布洛芬止痛药，因为它有一定的降白细胞作用。

医生解释说，智齿发炎是因为智齿被牙龈包裹，无法完全清洁导致的。他提醒我要及时控制冠周炎，以免恶化。最后，医生开具了处方，我打算明天去校医务室看看是否有药品，希望能早日康复。

2024年9月5日下午4点15分，漯河市的居民小王（化名）在京东互联网医院上与一位专业的口腔医生进行了线上问诊。小王抱怨最近一周来，他的智齿周围出现了口腔溃疡，伴随着明显的疼痛和咸味，影响了他的日常生活。

医生首先请求小王拍摄一张口腔照片以便更好地了解病情。小王解释说他从未经历过这种情况，除非最近智齿开始生长。医生询问了小王的生活习惯，了解到他不抽烟、不喝酒，也不嚼槟榔。医生建议小王使用复方氯己定漱口液来缓解症状，并提醒他平时要注意口腔卫生，包括正确刷牙、饭后漱口、及时清除食物残渣等。医生还强调了定期洗牙和口腔检查的重要性。

小王对医生的建议表示感激，并表示他会遵循医生的建议来改善自己的口腔健康。医生再次强调了线上问诊的局限性，建议小王如有需要，应前往医院就诊。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，赢得了小王的信任和赞赏。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。最近，我发现自己下巴正中偏右有一点发炎，没太在意，毕竟小毛病。可第二天，智齿位置肿痛起来，随后又伴发了右侧口腔溃疡。这种连锁反应让我开始感到不安。尤其是当我摸到下巴正中间淋巴结肿大有两处时，我的心情变得更加焦虑和恐慌。网上查阅各种资料，越看越害怕，甚至怀疑自己得了什么严重的疾病。于是，我决定在京东健康上寻求专业的医生帮助。

通过线上问诊，我遇到了这位医生。他非常耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括症状出现的时间和是否有其他不适。他的专业知识和温暖的态度让我放松了不少。最终，他告诉我这可能是淋巴结炎引起的，并且与我之前的感冒和口腔溃疡有一定关系。医生建议我积极治疗感冒和口腔溃疡，同时服用一些消炎药和散结片。对于鼻子不通气的问题，他认为可能是感冒或过敏引起的，需要去呼吸科进行治疗。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状开始缓解。这个经历让我深刻体会到，面对疾病，不能只靠网络搜索，更需要专业医生的指导和帮助。感谢京东健康提供了这样一个便捷的平台，让我在家就能得到优质的医疗服务。

我是一个普通的上班族，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我发现自己的智齿旁边长了一块肉，虽然不痛不痒，但总是让我的舌头碰到，感觉很别扭。起初，我并没有太在意，认为可能是上火或者口腔卫生不佳引起的。然而，这块肉一直存在，甚至有时候还会出血，让我开始担心起来。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括用盐水漱口、吃清淡的食物等，但都没有效果。于是，我决定去医院看一下。由于平时工作忙，抽不出时间去医院排队挂号，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

通过与一位专业的口腔医生交流，我了解到这块肉可能是智齿萌出过程中的正常现象，或者是智齿周围的软组织受到刺激形成的囊肿。医生建议我拍一张全口的曲面断层片来确定智齿的生长情况，并提醒我要好好刷牙，保持口腔清洁，避免吃辛辣刺激、油腻、生冷的食物。同时，医生也告诉我，如果智齿长得不正，可能会压迫周围的牙齿和软组织，导致更严重的问题，需要拔除。

在医生的指导下，我拍了片子，并等待了两天的结果。期间，我也在网上搜索相关的信息，发现很多人都有类似的问题。有些人选择直接切除那块肉，但结果并不理想，反而引起了感染和疼痛。还有一些人选择拔除智齿，虽然过程有些痛苦，但最终解决了问题。这些信息让我更加焦虑和迷茫，不知道该如何选择。

当我再次与医生进行线上问诊时，医生详细解释了智齿萌出和拔除的过程，并根据我的片子结果，建议我还是拔除智齿比较好。医生还推荐了一些口腔护理产品，如云南白药和舒适达，帮助我缓解牙龈出血和牙齿敏感的问题。通过这次线上问诊，我不仅了解了自己的病情，还得到了专业的建议和指导，避免了盲目治疗的风险。

在这个过程中，我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和重要性。尤其是在当前疫情形势下，线上问诊可以有效减少人群聚集，降低交叉感染的风险。同时，线上问诊也可以节省时间和精力，让我们更方便地获取专业的医疗服务。

2024年9月5日，20:38:59

在菏泽市的一家互联网医院，患者小李（化名）因为左侧智齿里侧的肉肿疼而在线上向医生求助。医生仔细询问了小李的用药情况和病史，并通过图片初步判断小李可能是长智齿引起的冠周炎或食物嵌塞导致的牙龈炎症。医生建议小李口服消炎药物并注意口腔卫生，同时提醒小李暂时避免辛辣刺激性食物。小李感谢医生的建议并表示会按医嘱进行治疗。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，赢得了小李的信任和好评。

我曾经是一名在国外留学的学生，生活虽然充满了新鲜感和刺激，但也免不了身体上的不适。最近，我开始感到右下方的智齿疼痛，伴随着轻微的发炎症状。这种感觉让我非常焦虑和不安，因为我担心智齿会顶伤大牙，影响我的日常生活和学习。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索了一番后，我找到了京东互联网医院的线上问诊服务。通过上传我的X光片和描述症状，我很快就得到了医生的回复。医生告诉我，我的智齿属于水平高位阻生智齿，拔除后可能会对旁边的牙齿造成一定的影响，需要等待炎症控制后再进行拔牙手术。听到这个消息，我松了一口气，毕竟我不想冒险去诊所拔牙，尤其是在国外这种陌生的环境中。

然而，我的心情并没有完全平静下来。因为我在网上看到了一些关于附睾睾丸炎的视频，听说拖延治疗会有严重的后果。虽然这和我的智齿问题不太相关，但我还是开始担心自己的健康问题是否也会因为延迟治疗而恶化。于是我决定再次向医生咨询，询问一个月的时间是否会让我的智齿问题变得更严重。

医生再次耐心地解答了我的疑问，告诉我一个月的时间并不会让智齿向前长很多，也不会对前牙造成更多的压迫。只要控制好炎症，等待拔牙手术就可以了。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

在等待拔牙手术的过程中，我也开始反思自己的生活习惯。为什么会出现智齿问题？是不是因为我平时不注意口腔卫生？或者是因为我吃的食物太硬，导致智齿无法正常生长？我决定从现在开始，更加注重自己的健康，定期检查口腔，避免吃太硬的食物，保持良好的生活习惯。

最后，我想感谢京东互联网医院的医生和工作人员。他们的线上问诊服务不仅方便快捷，还能提供专业的医疗建议和帮助。无论身在何处，只要有网络，就可以随时随地得到他们的关注和照顾。这种服务真的太棒了！

今天我在互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的智齿问题。我感觉牙龈泛白，肿痛难忍，而且泛白处还有一个凹陷的小坑。我非常担心这种情况，于是在网上找到了口腔综合科的医生进行了咨询。

医生非常耐心地与我沟通，询问了我的症状和病情。他建议我尽快到医院进行诊断，因为这可能是智齿发炎的症状，需要及时处理。他提醒我在前往医院之前要完整查看病例，以便医生更好地了解我的情况。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业性和友善。他告诉我，互联网医院不会开具特殊管理药品的处方，让我感到很放心。在结束问诊后，医生再次提醒我，他的回复仅为建议，如需诊疗还要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，也更加了解了自己的病情。我决定尽快前往医院进行诊断和治疗，希望能够早日恢复健康。

2024年9月5日凌晨，漯河市的张先生在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位口腔科医生求助。他的左下最后一颗牙周围红肿疼痛，吃东西咬合也疼，甚至影响了他的睡眠。医生范凯宇在了解情况后，建议张先生拍摄一张清晰的照片，并在等待回复的过程中安抚了他的焦虑情绪。随后，医生范凯宇详细询问了张先生的症状，并在了解到他有横生的智齿时，建议他去牙科检查。张先生随后去医院拍了CT，发现左下方的智齿离神经很近，拔牙有风险。医生范凯宇在看到CT结果后，告知张先生智齿根尖进到下颌神经管，虽然损伤下颌神经的风险略高，但只要小心操作，一般不会出现神经损伤的症状。最终，张先生决定不拔智齿，并在医生的建议下开始了相应的调理和护理。

2024年9月5日，南京市的李先生在京东互联网医院上向一位经验丰富的口腔科医生寻求帮助。李先生描述了他大牙上方有一个白色点，经常咬到这个地方，感到疼痛不适。经过医生的询问和观察，医生初步判断可能是智齿或倒数第二颗牙齿位置不正引起的创伤性溃疡。医生建议李先生到口腔医院的粘膜科进行详细检查，并根据检查结果采取相应的治疗措施，可能包括拔除智齿或调整倒数第二颗牙齿的位置。李先生对医生的专业建议表示感激，并表示会尽快就医。

我怀孕已经六个月了，最近几天总是感觉牙龈红肿胀痛，尤其是晚上更严重，疼得我都睡不着觉。作为一个孕妇，我非常担心这会对胎儿产生不良影响。由于我家在保定市，离大医院比较远，于是决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。

我在京东健康上搜索了相关的长尾词“肾阴虚火旺牙龈肿痛”，并与一位专业的医生进行了对话。医生首先确认了我是代我媳妇咨询的，然后询问了症状出现的时间和位置。我告诉医生是三四天前，下面的智齿和上面的门牙位置的牙龈都有红肿胀痛的现象。医生建议我们尽快线下就诊，并且可以让医生每天给她冠周局部冲洗一下，这样会比口服用药对孕妇影响小。同时，医生也提醒我们，孕期的激素水平改变可能会加重牙龈炎的症状，洗牙会有酸疼不适的感觉，所以不建议孕期洗牙。对于智齿发炎，医生建议等生完孩子再拔除。

在等待线下就诊的过程中，医生还给我们提供了一些生活建议，包括注意休息、合理膳食、规律饮食、多吃蔬菜水果、避免辛辣刺激、油腻、生冷的食物等。这些小小的建议让我感到非常温暖和关心，也让我更有信心面对这次疾病。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。虽然我不能亲自去医院，但是医生仍然能够给出详细的诊断和治疗方案，让我在家中就能得到及时的帮助。同时，我也意识到，孕期的口腔健康同样重要，不能因为担心对胎儿产生影响而忽视了自己的健康问题。