糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到有一天，腰疼开始困扰我。起初，我以为只是因为工作累了，休息一下就会好。但是，疼痛持续了大半年，甚至影响到了我的日常生活和工作。我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷和药物治疗，但都没有明显的效果。最后，我决定去医院做CT检查，结果显示有积液。看到这个结果，我感到非常担忧和恐惧，担心自己可能患上了一种严重的疾病。

在朋友的推荐下，我联系了京东互联网医院的在线医生。医生详细询问了我的症状和病史，并要求我发送CT报告。经过仔细的检查和分析，医生告诉我，我的情况更多地考虑是腰肌劳损，而不是什么严重的疾病。医生还给出了详细的治疗方案，包括药物治疗、理疗和锻炼指导。医生还特别强调了平时的保健和预防措施，例如经常活动腰部、避免久坐和弯腰劳作等。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的疼痛逐渐减轻，生活和工作也恢复了正常。这个经历让我深刻地认识到，及时就医和科学的治疗方法是多么重要。同时，我也对京东互联网医院的在线医疗服务印象深刻，感谢医生的专业和耐心帮助。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而被迫踏上求医之路。起初，我只是觉得小腿内侧有些红肿疼痛，没太在意。但随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定去医院做个检查。

在当地的肿瘤医院，医生看了我的片子后，告诉我可能是感染或肿瘤，需要尽快去大医院做进一步检查和治疗。我心中一紧，赶紧联系了哈尔滨医科大学附属第一医院。然而，等待的过程却让我越发焦虑。由于肿瘤医院的报告单显示有积液，医生建议我先开一刀，然后再做病理检查。但这也意味着，我的病情可能更加复杂。

在与医生的反复沟通中，我决定放弃当地的医疗资源，转而去北京寻求更好的治疗。虽然这条路充满了未知和挑战，但我知道，只有这样，才能让自己有更大的机会战胜病魔。

我从来没有想过，一个小小的木头尖，会在我的生活中掀起如此大的波澜。前天下午，我不小心踩到了一个木头尖，脚心被扎伤了。起初，我并没有太在意，觉得只是一个小伤口而已。可谁知道，第二天早上起来，我的脚心肿了起来，疼痛难忍。我开始感到恐慌，担心这可能会演变成更严重的问题。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我登录了平台，选择了相关科室，很快就与一位医生进行了视频咨询。医生非常专业，仔细询问了我的症状和受伤经过，并要求我拍摄了伤口的照片。通过照片，医生判断我的伤口可能有轻微的炎症和积液，需要及时处理。

医生建议我去医院挑开伤口，让积液流出来，并且每天消毒，打消炎针。同时，医生也提醒我少走路，避免加重伤口的负担。我按照医生的建议去做了，虽然过程有些痛苦，但最终伤口恢复得很好。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的线上问诊服务真的非常方便和实用。尤其是在一些小问题上，能够及时得到专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和延误治疗的时间。

我是一名年轻的白领，平时工作繁忙，生活压力大。最近几天，我的肚子开始隐隐作痛，伴随着恶心和发热的症状。起初，我以为只是普通的胃肠道问题，吃了些药物也没有太在意。但是，情况并没有好转，反而越来越严重。最后，我不得不去医院做了详细的检查，结果被诊断出患有阑尾炎。

医生建议我立即进行手术，但我对此心存顾虑。于是，我开始在网上寻找其他的治疗方法，希望能够避免手术的风险。通过与多位医生的在线咨询，我了解到阑尾炎的治疗并不一定需要手术，保守治疗也是一个可行的选择。于是我选择了保守治疗，并在医生的指导下进行了输液治疗。

然而，五天后，我的症状并没有完全消失，反而出现了新的问题。彩超检查显示我有积液，医生再次建议我进行手术。面对这个困境，我感到非常无助和焦虑。我不知道该如何选择，手术的风险和保守治疗的不确定性都让我难以抉择。

在这个时候，我想起了之前的一位朋友，他曾经因为类似的病情而选择了手术治疗。于是，我联系了他，听取了他的建议和经验。通过与他的交流，我逐渐明白了自己的恐惧和疑虑，并最终决定接受手术治疗。虽然这是一次痛苦的经历，但我也从中获得了宝贵的教训和成长。

2024年9月4日，22点51分，海淀区的一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生寻求帮助。患者主诉左膝关节疼痛有积液，医生通过详细的询问和查看患者的核磁报告，得出初步诊断：膝关节过度负重所致。医生建议患者首先需要充分休息，减少高负重的活动，并可以口服消炎止痛药，如扶他林等。医生还强调了患者需要避免干过重的活，尤其是在这个年龄段。整个问诊过程中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心和关心。最终，患者表示非常满意，并感谢医生的帮助。

我是一名年轻的作家，最近因为膝盖疼痛和积液的困扰，开始了漫长的求医之路。起初，我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括贴膏药和休息，但情况并没有好转。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在西安市的一家医院，我遇到了一个非常有经验的医生。他详细询问了我的症状，并查看了我的X光片。最终，他诊断出我患有骨性关节炎，也就是退行性骨关节病。医生建议我先进行保守治疗，包括避免劳累、口服塞来昔布和迈之灵等药物，以及锻炼膝关节周围的肌肉力量。

经过两到四周的治疗后，如果症状没有改善，医生会考虑手术治疗。手术有两种选择：关节置换和微创关节镜。微创关节镜是一种较为简单的方法，主要是清理膝关节内的炎症物质和引起疼痛的因素。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。通过在线平台，我可以随时随地与医生进行沟通，获取专业的医疗建议和指导。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也使得我在治疗过程中感到更加安心和放心。

2024年9月5日，下午12点26分，杨浦区的某患者在京东互联网医院进行了一次线上问诊。患者主诉病情约17天了，一开始是左腹呼吸的时候有点痛，持续大概一周的时候，突然疼痛难忍，去了医院，检查说可能是急性肺炎，住院吊水，到目前第十天了。本人觉得不怎么痛了，但是每天到晚上都有反复发烧，38.5度左右。今天做了加强型CT，说是有积液，然后今天下午开始做胸腔抽水。

医生首先查看了患者的CT报告和B超报告，发现确实有左侧积液，并且引流出来的胸水是黄色清亮的。医生判断可能是结核性胸膜炎，并建议进行相关检查。医生还提醒患者需要戒烟，避免喝酒，并且需要继续用抗生素消炎治疗。医生表示，如果引流干净了，病情可以稳定下来。

在接下来的几天，患者进行了胸水结核菌培养、胸水生化的腺苷脱氨酶复查、抽血查结核的TSPOT试验、痰检结核菌涂片等一系列检查。最终，医生排除了结核和肿瘤的可能性，认为是炎症引起的胸水。医生建议患者巩固几天抗生素治疗后就可以康复了，但需要过1-2个月再复查CT，因为肺部还有一个结节需要观察一下。

这次线上问诊的成功，得益于医生和患者的良好沟通和合作。医生不仅提供了专业的医疗建议，还给予了患者必要的关心和支持。患者也积极配合医生的治疗方案，并及时反馈病情变化。这种线上问诊的模式，既方便了患者，又提高了医疗效率，值得推广和应用。

我从小就热爱运动，尤其是跑步。每天早上，我都会在公园里跑上几圈，享受清晨的宁静和新鲜空气。然而，最近我发现自己的膝盖开始疼痛，尤其是在跑步时更为明显。起初，我以为只是肌肉酸痛，休息几天就会好转。但是，疼痛并没有消失，反而越来越严重。最后，我决定去医院检查一下。

在医院，医生给我做了详细的检查，包括拍摄了膝盖的磁共振成像。结果显示，我的膝盖有积液。医生告诉我，这可能是由于过度运动或受伤引起的。他们建议我暂停剧烈运动，带上护膝，并服用一些药物来缓解疼痛和减少炎症。医生还强调了休息的重要性，建议我至少休息3-6个月，等到膝盖完全恢复后再开始运动。

听到这个消息，我感到非常沮丧。作为一个热爱运动的人，停止跑步对我来说简直是噩梦。但是，我也知道，健康是最重要的。所以，我决定听从医生的建议，好好休息，希望早日康复。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界中。然而，生活却给了我一个意外的打击。九周前，我在一次意外中折断了胫腓骨。经过一段时间的保守治疗和康复训练，我的膝关节内侧开始出现疼痛和肿胀。这种疼痛让我无法专注于写作，甚至连日常生活都变得困难重重。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生仔细查看了我上传的片子和核磁共振结果，并询问了我的症状和康复进度。他的专业态度和详细解释让我感到安心和信任。

医生告诉我，我的膝关节内侧疼痛和肿胀是由于韧带损伤和积液引起的。虽然不需要手术干预，但仍需要继续康复训练和使用消炎止痛药膏来缓解症状。医生还提醒我，疼痛可能会持续一个月左右，需要耐心等待和积极治疗。

在医生的指导下，我开始使用扶他林和氟比洛芬巴布膏，并继续进行康复训练。随着时间的推移，我的疼痛逐渐减轻，膝关节的活动范围也在扩大。虽然这段经历让我暂时放下了笔，但它也让我更加珍惜健康和生活的美好。

我是一个热爱运动的年轻人，经常爬楼梯和进行各种户外活动。然而，最近几天我开始感到右膝发胀，尤其是在爬楼梯后。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为过度使用导致的暂时性不适。但是，随着时间的推移，我的膝盖发胀感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活。

我决定去医院做进一步检查，结果核磁共振显示我的膝盖有积液和损伤。听到这个消息，我感到非常担忧和焦虑。我开始想象各种最坏的情况，担心自己可能会失去运动的能力，甚至影响到未来的生活质量。

在朋友的推荐下，我选择了使用京东互联网医院进行线上问诊。通过与专业医生的交流，我逐渐放下了心中的恐惧。医生告诉我，我的膝盖问题并不是非常严重，主要是因为过度使用和缺乏适当的休息和恢复导致的。他们建议我暂停运动，进行冰敷，并适当锻炼股四头肌来增强膝盖的稳定性。

通过这个经历，我深刻认识到互联网医院的便捷性和专业性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体，避免类似的问题再次发生。