糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，其症状和治疗方法因病情不同而有所差异。那么，中耳炎患者能否喂奶呢？本文将从疾病类型、病情程度、治疗方式等方面为您详细解答。

首先，中耳炎可分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎两种类型。急性化脓性中耳炎的炎症感染较为严重，患者常伴有发热、头疼、恶心、呕吐等症状。此时，母亲的乳汁中可能含有大量细菌及其毒素，若新生儿吸吮母乳，则可能诱发胃肠道感染或其他部位的感染。因此，在急性化脓性中耳炎期间，建议暂停哺乳。

慢性化脓性中耳炎的病情相对较轻，患者通常没有明显的全身症状，如发热、感染等。在这种情况下，可以继续哺乳。但需要注意的是，哺乳时要注意卫生，避免细菌进入婴儿的耳朵。

除了哺乳问题，中耳炎患者还需注意以下几点：

1. 治疗方面：根据病情，医生会开具相应的药物治疗，如抗生素、抗炎药等。患者需按照医嘱用药，切勿自行停药或换药。

2. 日常保养：保持耳部清洁，避免用力掏耳朵；保持室内空气流通，预防感冒；加强身体锻炼，提高免疫力。

3. 就医指导：如果病情加重或出现并发症，应及时就医。

总之，中耳炎患者能否喂奶要根据病情而定。在治疗期间，患者需密切关注病情变化，遵循医生的建议，以确保母婴健康。

位置性眩晕，又称姿势性眩晕，是一种常见的内耳疾病。患者在特定体位下，如坐起、躺下、低头、抬头、转头或翻身时，会出现短暂的眩晕感。这种眩晕通常持续时间不超过1分钟，部分患者伴有耳鸣、恶心、呕吐等症状。位置性眩晕多发生在中老年人身上，由于症状与梅尼埃病相似，容易被误诊。

位置性眩晕的治疗主要包括以下几种方法：

1. 眩晕康复训练：通过特定的康复训练，帮助患者恢复内耳平衡功能，减轻眩晕症状。

2. 药物治疗：常用的药物有倍他司汀片、眩晕停等，可以缓解眩晕症状。

3. 物理治疗：如按摩、理疗等，可以帮助缓解眩晕症状，促进内耳功能恢复。

4. 生活方式调整：避免过度劳累、保持良好的作息时间、避免烟酒刺激等，有助于改善眩晕症状。

位置性眩晕的治疗效果因人而异，部分患者可能需要长期治疗。因此，患者应积极配合医生的治疗方案，定期复查，以便及时调整治疗方案。

在日常生活中，患者应注重内耳保健，避免长时间处于噪音环境、避免头部剧烈运动等，以预防位置性眩晕的发生。

位置性眩晕是一种常见的内耳疾病，了解其病因、症状及治疗方法，对于患者来说至关重要。通过合理的治疗和日常保养，患者可以有效地控制眩晕症状，提高生活质量。

随着生活水平的提高，越来越多的人追求生活品质，喜欢通过采耳来放松身心。然而，采耳虽然一时爽，却可能给耳朵带来意想不到的麻烦。近年来，外耳道真菌病的发病率逐年上升，这与采耳有着密切的关系。

外耳道真菌病，又称耳朵“脚气”，是一种由真菌感染引起的耳部疾病。采耳过程中，由于耳道潮湿、采耳工具消毒不彻底等原因，容易导致真菌滋生，从而引发外耳道真菌病。症状表现为耳朵闷胀、瘙痒，严重时甚至会影响听力。

为了预防外耳道真菌病，我们在采耳时应注意以下几点：

1. 选择正规、消毒严格的采耳店；

2. 采耳前后保持耳道干燥；

3. 不要频繁采耳，以免破坏耳道菌群平衡；

4. 如有耳道不适，应及时就医。

如果不幸患上外耳道真菌病，应及时就医，由专业医生进行治疗。治疗过程中，需注意以下几点：

1. 保持耳道干燥；

2. 按照医嘱使用抗真菌药物；

3. 避免挖耳、掏耳等刺激性操作。

外耳道真菌病并不可怕，只要我们注意预防，并积极配合治疗，就能战胜它。

分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾病，许多患者在耳闷、耳堵等症状困扰下前来就诊。今天，我们就来了解一下分泌性中耳炎的病因、症状、治疗方法以及日常护理。

一、分泌性中耳炎的病因

分泌性中耳炎的病因主要是咽鼓管功能障碍，咽鼓管是连接鼻咽部和中耳鼓室的通道。当咽鼓管阻塞时，中耳内的气压下降，导致中耳积液，从而引发分泌性中耳炎。常见的病因包括：

• 鼻咽部炎症
• 腺样体肥大
• 下鼻甲肥大
• 鼻息肉
• 鼻窦炎

二、分泌性中耳炎的症状

分泌性中耳炎的症状主要包括：

• 耳闷、耳堵感
• 听力下降
• 耳鸣
• 耳痛
• 眩晕

三、分泌性中耳炎的治疗方法

分泌性中耳炎的治疗方法主要包括：

• 病因治疗：针对病因进行治疗，如治疗鼻咽部炎症、腺样体肥大、下鼻甲肥大、鼻息肉等。
• 改善通气：使用鼻喷激素、鼻内减充血剂等药物改善咽鼓管通气，促进中耳积液排出。
• 鼓膜切开置管术：对于病情严重或反复发作的患者，可考虑进行鼓膜切开置管术，通气管留置3-6个月。

四、分泌性中耳炎的日常护理

为了预防分泌性中耳炎的发生，患者应做好以下日常护理：

• 保持鼻咽部卫生，避免感冒
• 避免用力擤鼻涕
• 避免游泳或潜水
• 避免长时间使用耳机
• 保持室内空气流通

五、总结

分泌性中耳炎是一种常见的耳部疾病，通过积极的治疗和日常护理，可以有效控制病情，提高生活质量。

耳朵后面软骨上出现的黑色疙瘩，可能是由于淋巴组织增生或脂肪瘤引起的。这些情况会导致耳石皮肤黏膜细胞的异常增生，形成疙瘩。对于轻微的疙瘩，通常不需要特别治疗。但如果疙瘩在短时间内迅速增大，建议及时就医进行病理检查，并在医生指导下进行手术切除治疗。如果疙瘩长时间没有生长，且不影响美观，则无需治疗。

需要注意的是，不要经常用手触摸或刺激耳后软骨上的疙瘩，以免引起感染或加剧病情。平时要保持乐观的心态，注意日常保养。

耳朵后面的疙瘩可能是多种疾病的表现，例如：

• 淋巴组织增生：淋巴组织增生可能导致疙瘩的形成，可能需要进一步检查和治疗。
• 脂肪瘤：脂肪瘤是一种常见的良性肿瘤，通常不需要治疗，但如果影响美观或生长过快，可能需要手术切除。
• 皮肤感染：皮肤感染可能导致疙瘩的形成，需要及时治疗。
• 皮肤肿瘤：皮肤肿瘤可能导致疙瘩的形成，需要及时就医进行诊断和治疗。
• 其他疾病：其他疾病也可能导致疙瘩的形成，需要根据具体情况进行诊断和治疗。

如果出现耳朵后面软骨上的疙瘩，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。以下是一些日常保养建议：

• 保持良好的卫生习惯，定期清洗耳朵。
• 避免用手触摸或刺激疙瘩。
• 保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。
• 注意饮食健康，保持良好的生活习惯。
• 定期进行体检，及时发现并治疗相关疾病。

如果出现耳朵后面软骨上的疙瘩，建议选择以下科室就诊：

• 耳鼻喉科：负责诊断和治疗耳朵、鼻子和喉咙等相关疾病。
• 皮肤科：负责诊断和治疗皮肤疾病。
• 肿瘤科：负责诊断和治疗肿瘤疾病。
• 内科：负责诊断和治疗全身性疾病。
• 外科：负责进行手术切除等治疗。

那是一个普通的周末，我正在家里照顾两岁的儿子。他最近总是不停地打喷嚏，流鼻涕，夜里睡觉还鼻塞，我怀疑他可能是过敏性鼻炎。

我上网查了查，看到有人说可以试试盐酸左西替利嗪口服液。于是，我按照说明给他喂了一瓶。

没想到，第二天早上，我发现他的脸上和胸口长满了疹子，看起来像是过敏了。

我慌了神，赶紧上网搜索，看到有人说可能是对西替利嗪过敏。我赶紧给他停了药，但心里还是七上八下的。

这时，我想到了京东互联网医院。我打开APP，搜索了耳鼻咽喉科，很快就找到了一位副主任医师。

医生很耐心地询问了我的情况，还让我上传了疹子的照片。他告诉我，最好咨询一下皮肤科医师，他们更专业。

我点了转诊申请，医生很快就帮我安排了皮肤科医生的会诊。

皮肤科医生告诉我，西替利嗪很少会引起过敏，但可能有对其辅料不耐受的。他建议我停用所有含有西替利嗪的药物，并观察疹子的情况。

我按照医生的建议做了，但心里还是不放心。我又咨询了医生，问他西替利嗪滴剂还能不能用。医生说，成分一样，也不能用。

医生还告诉我，宝宝过敏性鼻炎可以局部用药，比如糠酸氟替卡松鼻喷雾剂和色甘酸钠滴鼻液。这样局部用药可以减少对身体的影响。

我听了医生的建议，给宝宝用了这些药物。虽然心里还是有些忐忑，但我相信医生。

现在，宝宝的疹子已经好了很多。虽然治疗过敏性鼻炎的过程很漫长，但我相信，只要坚持，宝宝一定会好起来的。

想问问大家，有没有出现过类似的情况？有没有什么好的建议？

采耳作为一种常见的日常护理行为，很多人会关心采耳过程中是否会有疼痛感。事实上，在正规医疗机构进行采耳操作时，患者通常不会有明显的疼痛感。采耳的主要目的是清除耳道内的耵聍，以保持耳道清洁和健康。

在正规的医院，医生会采用耳内镜和专业的工具进行操作，如耵聍钩、耳科镊子或吸引器，以温和的方式取出耵聍。在这个过程中，患者通常不会感到疼痛或不适。

然而，在某些情况下，采耳可能会引起疼痛感。例如，如果操作不规范，动作过于粗暴，可能会导致耵聍钩或耳科镊子碰到耳道壁或鼓膜，从而引起疼痛。此外，如果耳道耵聍伴有感染，如耳道充血、肿胀、糜烂，采耳时也可能会有疼痛感。在这种情况下，建议先进行消炎治疗，再进行采耳操作。

除了采耳本身，日常生活中的一些习惯也可能会影响耳道健康。例如，长时间使用耳机、不正确的挖耳方式等都可能导致耳道受损，增加感染的风险。因此，保持良好的耳道卫生习惯，定期进行耳道清洁，是预防耳道疾病的重要措施。

如果出现耳道不适、疼痛、感染等症状，应及时就医。在医生的建议下，选择合适的治疗方法，如药物治疗、物理治疗等，以尽快恢复健康。

耳痒是生活中常见的困扰，很多人会选择用酒精来缓解耳痒。然而，在临床上，我们并不建议使用酒精来处理耳痒问题。

酒精对耳道皮肤和鼓膜具有较大的刺激性，容易导致局部剧烈的疼痛。如果患者存在鼓膜穿孔，酒精还可能腐蚀鼓室内的神经和血管，引发严重的并发症。

当耳朵出现痒感时，我们应该首先明确痒的原因。常见的耳痒原因包括真菌性外耳道炎、外耳道湿疹以及耳道内耵聍刺激等。

针对真菌性外耳道炎，我们可以选择局部涂抹抗菌药膏进行对症治疗。对于外耳道湿疹，建议涂抹抗过敏的药膏，并口服抗组胺药物。而耳道耵聍刺激，则可以通过取出耵聍、耳道冲洗等方法进行处理，保持耳道清洁卫生，从而减少耳痒的发生。

此外，保持良好的生活习惯，避免接触过敏原，也是预防耳痒的重要措施。如果耳痒问题持续存在，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，耳痒并非小事，我们应该重视耳痒问题，采取科学、合理的治疗方法，避免因不当处理而引发更严重的后果。

中耳炎是一种常见的耳部疾病，它会导致耳朵疼痛，甚至影响到听力。中耳炎的疼痛表现多种多样，以下是一些常见的情况：

1. 急性分泌性中耳炎：这种类型的炎症通常由于鼓室负压和鼓室积液引起。患者的鼓膜可能会出现充血和内陷，早期症状包括明显的耳朵疼痛，尤其是在儿童中更为常见。

2. 急性化脓性中耳炎鼓膜未穿孔期：这种情况下，鼓室内积聚了大量的脓性分泌物，导致鼓膜充血和鼓室压力增大，从而引起疼痛。一旦鼓膜穿孔，脓液流出，疼痛通常会减轻。

3. 慢性化脓性中耳炎：慢性炎症会刺激鼓室内的黏膜和神经，导致慢性疼痛。中耳炎还可能导致听力下降，需要及时就医。

中耳炎的治疗通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗包括抗生素和止痛药，而手术治疗可能包括鼓膜穿刺或鼓室成形术。此外，预防中耳炎的关键是保持耳朵卫生，避免感染。

如果您或您的家人出现耳朵疼痛，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

晕眩那些事儿：了解头晕和眩晕的区别及应对方法

晕眩，是我们日常生活中经常遇到的一种感觉，但你是否真的了解它呢？今天，我们就来聊聊晕眩那些事儿，了解头晕和眩晕的区别，以及如何应对。

首先，我们需要明确头晕和眩晕的区别。头晕，通常表现为头昏昏沉沉、头胀、头重脚轻等感觉，而眩晕则是一种感觉周围物体或自身在转动的错觉，典型的感受为“天旋地转”、“东西摇晃”等。

那么，头晕和眩晕有什么不同呢？主要在于运动错觉的存在。头晕中如果有“转”的感觉，那么就是眩晕；如果没有，则是单纯的头晕。眩晕多提示耳朵出了问题，如内耳疾病、美尼尔病等，建议首先到耳鼻喉科就诊。

除了区分头晕和眩晕，我们还需要了解以下情况：

• 发作时是否伴随其他症状，如眼前发黑、心慌、头痛、耳鸣、耳闷、听力下降等；
• 每次发作是否有诱因，如劳累、情绪波动、饮食不当等；
• 晕持续了多长时间，发作了多少次。

了解以上情况，有助于医生进行更准确的诊断。

除了及时就医，我们还可以通过以下方法缓解晕眩症状：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动；
• 饮食清淡，避免辛辣、油腻食物；
• 适当运动，增强体质；
• 保持良好的睡眠；
• 学会放松，缓解压力。

总之，了解头晕和眩晕的区别，及时就医，并采取相应的预防和治疗方法，才能更好地应对晕眩症状。