糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那天，我坐在电脑前，紧张地敲打着键盘，向一位肝病科的医生咨询我的病情。‘你好，医生，我最近肝功能异常、DNA阳性，需要抗病毒治疗。’医生的声音温柔而专业，让我感到一丝安慰。

‘药物需要长期吃吗？’我小心翼翼地询问。

‘有肝硬化肝癌家族史吗？’医生追问。

‘没有。’我回答。

‘彩超做了吗？’医生接着问。

‘没有做彩超，这边医院直接让我吃药。’我解释道。

‘两个抗病毒方案，吃药和打干扰素，你觉得哪个会好一点？’医生提出了两种治疗方案。

‘我需要去做个彩超再看看吗？’我有些犹豫。

‘两个抗病毒方案，吃药和打干扰素，这个一搬那种会好点。’我回答。

‘你表面抗原比较低，属于优势人群，干扰素疗程短，1年左右，有乙肝临床治愈机会，但干扰素副作用多一些，需要进一步到医院面诊和检查评估。’医生给出了详细的分析和建议。

‘干扰素的话，多久打一针？’我关心地问。

‘一周一针，皮下注射。’医生回答。

‘那我还有必要去做个彩超吗？’我再次询问。

‘肯定要做的。’医生坚定地说。

‘AFP呢还有这个。’我继续询问。

‘都要。’医生回答。

‘好的，谢谢医生，我再去检查下。’我感激地说。

‘好的。’医生回答。

‘一般这个挂感染科还是肝病科好点？’我最后询问。

‘大部分医院感染科里包括肝病。’医生回答。

‘好的👌，谢谢。’我满意地点头。

‘就先不打扰了！’我礼貌地说。

‘好的。’医生回答。

‘对了，这个病能不能喝酒？’我最后问。

‘不能。’医生回答。

‘好吧~_~’我无奈地笑了笑。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一个阳光明媚的下午，我踏入了***医院，开始了我的线上问诊之旅。医生***面带微笑，温和地和我打招呼，让我感到非常亲切。我向他说明了我的病情——肝炎已经困扰了我20多年。

医生询问了我一些细节，并告诉我，平时养肝可以通过保证充足的睡眠和多吃优质蛋白，比如豆类、鱼类。他还提醒我保持心情愉快，这对肝脏的保护也是大有裨益。

我询问是否需要服药养肝，医生告诉我，如果肝功能没有问题，不需要服药。他强调，是药三分毒，所以只有在必要时才需要使用药物。

医生还提醒我，作为慢性乙肝患者，需要定期复查。我提到了上次做的肝功能两对半检查，医生问我是否查过乙肝病毒DNA。我回答还没有，医生建议我做一些检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝脏彩超。

医生详细解释了这些检查的重要性，并告诉我需要早上不吃东西去做检查。我感到有些紧张，但医生鼓励我说，只要定期复查，及时处理问题，就不容易导致肝硬化、肝癌。

我询问了检查的费用，医生告诉我，总共一百多块钱。我提到上次做两对半的费用是两百多，医生帮我解释了可能的原因，并建议我去医院和医生沟通，选择最便宜的项目。

整个问诊过程，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。我对这位医生充满了敬意和感激。

那天，我怀着忐忑的心情预约了线上问诊，希望能得到一些关于乙肝的解答。在约定的时间，一位经验丰富的肝病科医生出现在屏幕上，他的微笑让我感到一丝安心。

我向医生详细描述了我的病情，包括高灵敏乙肝DNA的情况。医生耐心地听我讲述，不时地点头，仿佛能理解我内心的焦虑。

在询问了我的生活习惯和用药情况后，医生为我提供了专业的建议。他告诉我，虽然我的DNA检测结果较好，但乙肝病毒仍然存在，需要定期检查和持续关注。

在咨询过程中，医生不仅解答了我的疑问，还耐心地为我解释了乙肝的传播途径和预防措施。他告诉我，生活中的一些接触并不会导致传染，这让我心中的石头终于落地。

医生还特别提醒我，要关注自己的情绪，不要过度担心。他的话语像一股暖流，温暖了我冰封已久的心。

结束问诊后，我感到心情舒畅，仿佛找到了一个可以倾诉的港湾。这段线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展为患者带来了极大的便利，而医生的耐心和专业更是让人倍感温暖。

那天，阳光明媚，我如往常一样，在手机上预约了***医生的视频问诊。屏幕那头，***医生依旧和蔼可亲，他详细询问了我的健康状况，包括体重、血脂、转氨酶等指标。

“转氨酶比上次检查下降了，体重也有所减轻，血脂也有所改善，就是低密度脂蛋白还有点高。”我如实地向***医生汇报。

“还不错，继续减重吧，应该还没到位，我看你上次的脂肪衰减数值是298，还是挺高的。”***医生耐心地为我分析。

“保肝药继续吃，现在如果停下来会反跳。”听到这里，我有些担忧，但还是决定按照***医生的建议行事。

“还要吃多久？我现在控制饮食，早上基本吃燕麦，米饭减少，增加了粗粮和蔬菜！”我询问***医生。

“等你三个月的时候来复查一下肝脏弹性和体脂分析吧。”***医生给出了建议。

“孔主任药你帮我再开些？还是药店有买？”我又问。

“你有医保的话到医院开吧，可以报销一部分。”***医生回答。

“是你帮我开吗？还是我自己去地方医院开？”我继续追问。

“地方医院开吧。”***医生回答。

“当时开的什么药物，我忘了。那我三个月后来复查！谢谢孔主任！”我向***医生道谢。

三个月后，我再次预约了***医生的视频问诊。这次，***医生告诉我，我的脂肪肝已经有了明显改善，他很高兴看到我的进步。

“如果你到医院比较麻烦，我可以在京东上帮你开。”***医生说。

“京东上只能开1盒，你到医院开吧。”我有些遗憾。

“这个药还要持续吃多久，才能停！”我又问。

“一般要到脂肪肝改善了。”***医生回答。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我感到身体有些不适，特别是肝部，仿佛有些隐隐作痛。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。我登录了京东互联网医院，点击了肝病科，然后选择在线咨询。一位专业的肝病科医生很快与我取得了联系。

我向医生详细描述了我的症状，包括感冒和昨晚喝了一杯白酒的情况。医生耐心地听我讲述，然后询问了我的一些生活习惯和饮食习惯。我如实回答了他的问题。

医生听完我的描述后，告诉我可能是因为感冒和饮酒导致的肝部不适。他建议我继续观察，如果症状加重或者有其他不适，应该及时就医。他还告诉我，如果需要，可以服用一些药物来缓解症状。

我询问了医生是否需要服用某种特定的药物。医生推荐了我一种叫做优甲乐的药物，并告诉我这是一种常用的肝病药物，可以帮助缓解症状。我按照医生的指导，在京东互联网医院购买并收到了药物。

服用药物后，我的症状有所缓解，肝部的不适感减轻了不少。我非常感激这位医生的专业和耐心，也感叹互联网医院的便捷和高效。通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还学到了很多关于肝病的知识。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，准备开始我的线上问诊之旅。心里多少有些紧张，毕竟这是我第一次尝试这种新型的就医方式。医生***的形象在我的脑海中逐渐清晰起来，她（他）是一位来自京东互联网医院的感染内科专家，听说医术高明，服务态度好，所以我才决定尝试一下。

医生***很快就回复了我的信息，询问了我的症状，并告诉我球蛋白的正常指标范围是20-40g/L，不同实验室的参考值可能会有所差异。我感到有些困惑，于是又询问了医生关于球蛋白偏高的问题。她（他）耐心地告诉我，球蛋白偏高并不一定意味着肝功能有问题，肝功异常通常是由转氨酶和胆红素的变化来判断的。

虽然球蛋白的数值略高于正常范围，但医生***并没有给我开任何药物，只是建议我注意饮食和休息。她（他）的回复让我感到非常安心，同时也让我对这种线上问诊方式有了新的认识。

在与医生***的交流中，我感受到了她（他）的专业和耐心。她（他）不仅解答了我的疑问，还给予了我很多有益的建议。这让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。

最终，我在问诊记录中向医生***表达了感谢，她（他）也回了一句“不客气”。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效，也让我对医生***的专业素养和人文关怀有了更深的理解。

那天，我正在家中照顾再次阳了的老父亲，心情颇为沉重。老父亲的身体状况一直不是很好，这次感染新冠病毒后，病情加重，让我倍感焦虑。在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊，希望能得到医生的专业建议。

我选择了京东互联网医院，通过与一位中医呼吸科的医生进行视频对话，详细描述了父亲的病情。医生非常耐心，仔细询问了父亲的病史和用药情况。当得知老父亲肝功能不太好时，医生表示需要进一步了解转氨酶的数值。

在得知转氨酶数值为100后，医生安慰我说问题不大，建议我给父亲服用保肝药，并提到他家中正在服用的护肝片。医生还询问了父亲之前是否因中药而受损，我回答说不是，而是因为长时间服用中药。

在了解了这些情况后，医生为我提供了默沙东的莫诺拉韦，并详细解释了其效果和适应症。考虑到父亲的肝功能问题，医生建议我联系辉瑞的药品，并表示效果可能更好。

医生还提醒我，虽然辉瑞的药品比默沙东贵300元，但在没有特殊情况的情况下，联系辉瑞可能更合适。最后，医生为我提供了购买莫诺拉韦的链接，并提醒我在下单后与药店取得联系，因为买药顾客较多，客服回复可能会比较慢。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他的建议让我感到安心，也让我对线上问诊有了新的认识。

那天，我像往常一样忙碌地穿梭在生活的节奏中，突然接到父亲的电话，他声音略显疲惫地说：“孩子，我最近感觉腿有点没劲，肝区也有些疼痛。”

我立刻意识到父亲的身体可能出了问题，便催促他去医院检查。但父亲说：“最近工作挺忙的，再说医院排队的人那么多，我担心等不及。”

于是，我想起了最近听说的一种新型医疗服务——互联网医院。我立即在手机上下载了一个互联网医院APP，注册并添加了一位消化内科的医生。

我详细描述了父亲的病情，并发送了过去一个月的检查报告。医生回复得很快，他首先询问了父亲的乙肝病史，然后针对他的检查报告进行了分析。

医生告诉我，父亲的肝纤维化可能是由于脂肪肝导致的，建议他减重并改善饮食。他还提到，目前父亲正在服用的抗病毒药物恩替卡韦效果不错，但建议他去做一个高灵敏度的HBVDNA检测，以确保病毒得到有效控制。

听到这些，我心中的一块石头落下了。原来，互联网医院不仅能提供专业的医疗服务，还能让我足不出户就能了解父亲的病情，真是太方便了。

接下来的日子里，我陪父亲按时复查，并根据医生的建议调整了治疗方案。父亲的身体状况也逐渐好转，他的腿不再没劲，肝区疼痛也有所减轻。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院不仅为我们提供了便捷的医疗服务，更让我们感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那家知名的互联网医院，心情沉重。最近一段时间，我的转氨酶一直偏高，担心自己是不是得了什么严重的肝病。在等待的过程中，我看到了一位肝病科的医生，他看起来和蔼可亲，让我感到一丝安心。

医生很耐心地询问了我的病情，我告诉他最近一段时间喝酒比较频繁，转氨酶升高可能与这有关。医生并没有立即给我开药，而是建议我做一些检查，以确定病因。

检查结果出来后，医生告诉我，我的肝脏功能确实有些问题，但还不足以确诊为肝病。他建议我再做一些进一步的检查，比如肝脏弹性检测等。

在医生的指导下，我做了肝脏弹性检测，结果显示肝脏弹性值较高，这进一步证实了我的肝脏确实存在问题。医生告诉我，目前可以考虑使用抗病毒药物治疗，如干扰素等。但考虑到我家庭条件不是很好，他建议我可以先尝试一些口服药物来控制病情。

医生为我开了肝爽颗粒和甘草酸苷，这两种药都是用来保护肝脏的。我非常感激医生的理解和关心，他并没有因为我的家庭条件而拒绝给我治疗。在医生的鼓励下，我决定积极面对病情，配合治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到安心。我希望更多的人能够了解并利用互联网医院，让医疗资源更加公平地分配。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑，准备向一位来自京东互联网医院的肝病科医生寻求帮助。我是一名来自海南海口市的普通患者，一直饱受肝脏问题的困扰。那天，我向医生详细描述了我的病情，包括肝纤维指标和肝脏彩超的结果。

医生非常耐心地听我讲述，并询问了我之前两个月肝弹值升高的原因。我告诉他，我没有服用任何药物，肝弹值自己就降下来了。医生告诉我，肝弹值受多种因素影响，不能仅凭单项检查就判断肝硬化。

医生还告诉我，我的肝功能是正常的，但是肝纤维指标略高，这可能是由于我长期饮酒造成的。他建议我戒酒，适当运动，减重，以改善脂肪肝。我意识到，这是我对肝脏健康的严重忽视，我决定从那时起开始改变。

在咨询过程中，医生还询问了我是否有乙肝。我告诉他，我没有。医生建议我尽快去接种乙肝疫苗，以防止未来可能出现的风险。

在医生的指导下，我戒掉了酒精，开始注意饮食和锻炼。经过一段时间的努力，我的肝功能和肝纤维指标都有了明显改善。我非常感激那位来自京东互联网医院的肝病科医生，他的专业知识和耐心让我重拾信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业建议和指导，让我在家就能得到及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者能够享受到这种便捷、高效的服务。