糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

炭疽，一种严重的人畜共患病，主要通过接触病畜及其产品、食用病畜的肉类等途径传播。其临床表现多样，从皮肤坏死、溃疡到全身性毒血症症状，严重者可危及生命。为了准确诊断和治疗炭疽，以下是一些常见的检查方法：

1. 涂片检查

这是炭疽诊断的第一步。医生会采集患者的水疱内容物、病灶渗出物、分泌物、痰液、呕吐物、粪便、血液和脑脊液等样本，进行涂片检查。通过染色后观察，可以发现具有荚膜的典型竹节状大杆菌。确诊需要进一步进行血平板分离培养和一系列鉴定试验。

2. 培养检测

将采集到的样本接种于血琼脂平板、普通琼脂平板和碳酸氢钠平板上，进行培养。如果发现可疑菌落，需要进行进一步的鉴定试验。

3. 动物接种试验

将患者的分泌物、组织液或分离出的可疑菌落接种于小白鼠或豚鼠等动物体内。如果动物出现典型症状并在短时间内死亡，可以诊断为炭疽。

4. 鉴定试验

通过串珠湿片法、特异性荧光抗体染色法、噬菌体裂解试验、碳酸氢钠琼脂平板CO2培养法、青霉素G抑制试验等方法，可以进一步区分炭疽杆菌与其他需氧芽孢杆菌。

除了以上检查方法，医生还会根据患者的症状、病史和流行病学调查结果，进行综合判断，以确诊炭疽。

皮肤炭疽是一种由炭疽芽孢杆菌引起的急性传染病，主要通过接触病畜或其产品而感染。以下为您详细介绍皮肤炭疽的症状：

一、症状表现

1. 常发生于暴露部位，尤其是面颈部、手或前臂，多为单发。

2. 潜伏期一般为2-3天，初发为红色小丘疹或水疱，1-2天后变为紫红色血疱或脓疱，周围红肿明显，基底部呈暗红色坏疽，不疼痛，仅有微痒。

3. 1-2周后痂脱，愈后留有瘢痕。重症者可有高热、呕吐、全身不适及全身中毒症状，甚至可引起败血症和脑膜炎，数天内死亡。

4. 辨证分型：

（1）初期：毒热内蕴，气滞血瘀，症见小红斑丘疹，痒而不痛，状如蚊迹，蚤斑，可微热，舌脉如常。

（2）中期：毒热入营，气血壅聚，症见红斑上起水疱或血疱，迅即变成暗红或黑色腐肉，伴发热，燥急，口干不欲饮，舌红苔薄黄，脉数。

（3）后期：毒热内陷，厥逆亡阳，症见腐肉与正常皮肤分离，流液，若肿势渐消为顺证；若肿势继续蔓延，壮热神昏，四肢逆冷，脉细微为逆证。

二、诊断方法

病史中有接触皮毛或病畜的历史，患者多为从事肉类加工、皮毛、制革等与畜产有关的职业者。根据临床和组织病理：在水疱内容物检查（涂片及培养）及血培养可发现革兰阳性炭疽杆菌，有中枢神经系统症状者，脑脊液检查也可发现炭疽杆菌。即可诊断。

炭疽，一种古老的传染病，随着现代社会生活方式的改变，其发病率有所上升。了解炭疽的早期症状，对于及时诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍炭疽的早期症状，包括皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽等，帮助大家提高对这种传染病的认识。

皮肤炭疽是最常见的炭疽类型，约占所有炭疽病例的95%。它通常出现在面部、颈部、肩部、手部和脚部等裸露部位。早期症状可能包括红肿、疼痛、丘疹或斑疹。随着病情发展，症状可能加重，出现水疱、溃疡和黑色干痂。严重病例可能出现败血症、肺炎和脑膜炎等并发症。

肺炭疽是另一种常见的炭疽类型，通常由吸入炭疽杆菌芽胞引起。早期症状可能包括发热、寒战、咳嗽、呼吸困难、胸痛等。病情严重时，可能出现败血症和休克，甚至危及生命。

肠炭疽是一种较为罕见的炭疽类型，主要表现为急性胃肠炎或急性腹膜炎。症状可能包括剧烈腹痛、呕吐、腹泻、发热等。病情严重时，可能出现败血症和休克，甚至危及生命。

为了预防炭疽，我们需要注意以下几点：

• 保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触病患。
• 避免食用野生动物和未煮熟的肉类。
• 在处理动物皮毛和肉类时，佩戴防护手套和口罩。
• 加强疫苗接种，提高免疫力。
• 一旦出现疑似炭疽症状，及时就医。

了解炭疽的早期症状，对于及时诊断和治疗至关重要。如果您或周围人出现疑似炭疽症状，请务必及时就医。

炭疽，一种由炭疽杆菌引起的急性传染病，具有高度的传染性和致命性。炭疽杆菌是一种革兰氏阳性菌，主要通过接触感染动物或其产品传播。

炭疽可分为皮肤炭疽、肺炭疽、肠炭疽和脑膜炭疽四种类型，其中皮肤炭疽最为常见。皮肤炭疽的典型症状为皮肤坏死、黑痂或焦痂浅溃疡，伴有周围组织水肿和淋巴结肿大。肺炭疽起病急骤，患者会出现严重的呼吸困难、血痰等症状。肠炭疽表现为急性胃肠炎、腹膜炎型急腹症。脑膜炭疽则罕见，但病情危重。

炭疽的诊断主要依靠细菌学检查，如涂片或培养发现炭疽杆菌即可确诊。治疗炭疽的关键是早期诊断和及时治疗。治疗措施包括：患者隔离、抗菌药物治疗、对症支持治疗等。

抗菌药物治疗是治疗炭疽的重要手段。常用药物包括环丙沙星、多西环素、阿莫西林等。对于肺炭疽和脑膜炭疽，可能需要使用多种抗菌药物联合治疗。此外，抗炭疽血清的应用对毒血症严重患者也有一定疗效。

预防炭疽的措施包括：加强个人防护，避免接触病畜及其产品；注意食品卫生，避免食用病畜肉类；加强公共卫生管理，及时发现和控制炭疽疫情。

炭疽是一种严重的传染病，但通过早期诊断、及时治疗和预防措施，可以有效控制其传播和流行。

炭疽，一种古老的致命疾病，近年来再次引起了人们的关注。为了应对这种威胁，美国研究人员正在开发一种新型炭疽疫苗，有望为预防和控制炭疽疫情提供新的解决方案。

目前，我国现有的炭疽疫苗主要针对炭疽杆菌毒素，但存在一定副作用，且需要多次接种才能产生足够的免疫力。而新型疫苗则采用了全新的策略，通过激活免疫系统攻击炭疽杆菌的保护性结构，从而达到预防和治疗炭疽的目的。

研究人员将炭疽杆菌的保护性结构称为PGA，这种结构能够帮助炭疽杆菌逃避宿主免疫系统的攻击。新型疫苗的核心成分是一种名为PGA的多肽，它与炭疽杆菌的PGA结构相似，但来源于地衣型芽孢杆菌。这种多肽能够激活免疫系统，使其产生针对PGA的抗体，从而攻击和保护性结构，最终杀死炭疽杆菌。

在动物实验中，研究人员给实验鼠接种了新型疫苗，并对其进行了炭疽杆菌毒素的攻击。结果显示，接种了疫苗的实验鼠在攻击后安然无恙，而未接种的实验鼠则全部死亡。这表明，新型疫苗能够有效地预防和治疗炭疽。

除了炭疽，新型疫苗的原理也许可以应用于其他疾病的预防和治疗。例如，针对病毒性疾病的疫苗，可以通过激活免疫系统攻击病毒的包膜结构，从而阻止病毒感染细胞。

未来，新型炭疽疫苗有望在我国推广应用，为预防和控制炭疽疫情提供有力保障。

近年来，随着人们生活水平的提高，牛羊肉已成为餐桌上的常见食材。然而，近期网上流传的羊炭疽疫情让很多人对牛羊肉的安全性产生了担忧。炭疽是一种严重的传染病，虽然它主要通过接触病畜或其产品传播，但人们仍然担心牛羊肉的安全性。那么，如何才能放心地享用美味又安全的牛羊肉呢？本文将为您介绍几种牛羊肉保鲜方法，帮助您安心享用美食。

首先，了解炭疽的基本知识是必要的。炭疽是由炭疽杆菌引起的一种急性传染病，主要感染动物，人类通过接触病畜或其产品（如皮毛、肉等）感染。炭疽的潜伏期一般为1-5天，症状包括发热、头痛、乏力、呼吸困难等。严重者可导致死亡。因此，预防炭疽的关键是避免接触病畜及其产品。

那么，如何保证牛羊肉的安全呢？以下是一些实用的方法：

1. 选择正规渠道购买牛羊肉。购买时，要选择有资质的商家，并索要相关检验检疫证明，确保牛羊肉来源安全。

2. 低温保存。将牛羊肉放入冰箱冷冻室，温度控制在-18℃以下，可以有效抑制细菌生长，延长保鲜时间。

3. 真空包装。将牛羊肉放入真空包装袋中，抽出袋内空气，然后密封保存。真空包装可以防止细菌进入，保持肉类新鲜。

4. 使用保鲜剂。市面上有一些天然保鲜剂，如大蒜、肉桂、豆蔻等，具有一定的防腐效果。将这些食材与牛羊肉一起烹饪，可以起到保鲜作用。

5. 注意烹饪方法。烹饪牛羊肉时，要确保彻底煮熟，杀死细菌。建议将肉类煮至内部温度达到75℃以上。

此外，以下一些日常保养方法也有助于保持牛羊肉的新鲜：

1. 适时清洗。购买回家后，要及时清洗牛羊肉，去除表面的杂质和细菌。

2. 分开存放。将生肉和熟食分开存放，避免交叉污染。

3. 避免反复解冻。尽量一次性将牛羊肉买足，避免反复解冻，以免影响口感和安全性。

总之，只要掌握正确的保鲜方法和日常保养技巧，就可以放心地享用美味又安全的牛羊肉。让我们共同关注食品安全，共享健康生活。

皮肤炭疽是一种由炭疽杆菌引起的急性传染病，主要通过接触感染动物的皮毛、血液、组织等途径传播。以下将详细介绍皮肤炭疽的发病原因、发病机制以及相关防治措施。

一、发病原因

（一）病原体

炭疽杆菌是一种革兰氏阳性杆菌，其菌体粗大，两端平截或凹陷，排列呈竹节状。该菌在氧气充足、温度适宜（25～30℃）的条件下易形成芽胞，芽胞呈椭圆形，位于菌体中央。炭疽杆菌具有荚膜，荚膜是毒性特征之一。

（二）传播途径

皮肤炭疽主要通过接触感染动物的皮毛、血液、组织等途径传播。此外，人与人之间的直接接触也可能导致感染。

（三）易感人群

皮肤炭疽的易感人群包括从事兽医、皮革加工、肉类加工等行业的人员，以及与感染动物有过接触的人群。

二、发病机制

炭疽杆菌侵入人体后，在皮肤或黏膜处繁殖，产生毒素，导致局部组织坏死和全身性症状。

三、临床表现

皮肤炭疽的主要临床表现包括：

（一）局部症状

1. 皮肤出现红色丘疹，逐渐发展为水疱，水疱破溃后形成溃疡。

2. 溃疡周围组织肿胀、疼痛。

3. 溃疡底部呈黑色坏死组织。

（二）全身症状

1. 发热、寒战、头痛、乏力。

2. 胃肠道症状，如恶心、呕吐、腹泻。

3. 呼吸道症状，如咳嗽、呼吸困难。

四、诊断与治疗

（一）诊断

1. 病史询问：了解患者是否接触过感染动物或其制品。

2. 临床表现：根据典型的皮肤溃疡和全身症状进行诊断。

3. 实验室检查：取溃疡分泌物或血液进行炭疽杆菌培养和鉴定。

（二）治疗

1. 抗菌药物治疗：首选青霉素，根据病情可联合使用其他抗生素。

2. 支持治疗：包括补液、纠正电解质紊乱、营养支持等。

3. 局部治疗：保持创面清洁，避免感染。

五、预防

1. 加强个人防护：从事相关行业的人员应穿戴防护服、手套等。

2. 加强动物检疫：加强对感染动物的隔离、治疗和消毒。

3. 加强健康教育：提高公众对皮肤炭疽的认识，避免接触感染动物或其制品。

近年来，炭疽作为一种致命的细菌性疾病，引起了全球的关注。炭疽病主要由炭疽杆菌引起，主要通过接触受感染的动物、动物产品或人为蓄意释放的炭疽孢子传播。吸入性炭疽是一种罕见的炭疽病类型，主要通过呼吸道感染，严重威胁着人类健康。

为了应对炭疽病的威胁，美国食品与药品管理局（FDA）近日批准了一款新的吸入性炭疽治疗药物——Anthim。这是一种单克隆抗体，旨在中和炭疽杆菌产生的毒素，由Elusys Therapeutics公司开发。

Anthim的获批是基于动物试验的疗效数据及人体安全性研究数据。动物试验表明，与安慰剂组相比，Anthim注射治疗的动物组有更高比例的动物存活，且联合其他抗菌药物可提高生存结局。此外，该药物在320名健康志愿者中进行的安全性评估显示，最常报道的副作用包括头痛、瘙痒、上呼吸道感染、咳嗽、鼻塞、荨麻疹，以及注射部位出现青紫、肿胀和疼痛。

然而，Anthim药物标签中附带有一个黑框警告，提醒医疗服务提供者及患者，该药可能引起过敏反应，包括过敏性休克。因此，患者在治疗时需要监测和治疗过敏性反应。

除了药物治疗，预防炭疽病的发生也非常重要。以下是一些预防炭疽病的建议：

1. 避免接触受感染的动物、动物产品或受污染的动物产品。

2. 在处理动物尸体或动物产品时，佩戴适当的防护装备，如手套、口罩等。

3. 保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手等。

4. 如有疑似炭疽病的症状，应及时就医。

总之，炭疽病是一种严重的细菌性疾病，我们需要提高警惕，采取有效的预防和治疗措施，保护自身健康。

在“9·11”恐怖袭击事件和炭疽邮件事件十周年之际，美国面临一项前所未有的伦理困境：是否让儿童参与炭疽疫苗临床试验？

炭疽病是一种由土壤中的炭疽杆菌引起的人畜共患急性传染病，致死率高。炭疽疫苗已广泛应用于成年人，但儿童和青少年对疫苗的反应尚不明确。

美国国家生物防御科学理事会以12票对1票的结果支持儿童炭疽疫苗临床试验，认为在生物恐怖袭击事件发生后，让成千上万的儿童面临大规模科学实验的风险更大。

临床试验的目的是收集有利于他人的信息，但儿童参与的研究有更严格的规定。不同年龄段的人对疫苗的反应存在差异，需要针对儿童进行试验。

炭疽疫苗是一种非常安全的疫苗，副作用类似于其他儿童疫苗。部分军事人员、第一响应者和炭疽疫苗科学家表示愿意让他们的孩子参与临床试验。

近年来，炭疽病作为一种严重的急性传染病，引起了广泛关注。该病主要通过空气、食物和水传播，严重威胁着人类健康。为了有效预防炭疽病，科学家们研发出了多种疫苗，其中BioThrax（炭疽吸附疫苗）就是一种广受欢迎的疫苗。

近日，Emergent公司宣布，美国食品药品监督管理局（FDA）已同意将BioThrax的有效期延长至3-4年。这一决定是基于Emergent与美国卫生和服务部（HHS）签署的一项关于该疫苗的国家战略储备协议。根据协议，HHS将对Emergent追加3000万美元的支付资金。

值得一提的是，BioThrax的有效期延长也将导致疫苗价格上涨。预计，该疫苗未来的交付数量将达到145万剂，约合4.05亿美元。

Emergent总裁表示，很高兴看到FDA同意将BioThrax的有效期延长至4年，这将有利于美国政府在国家战略储备方案下进行药品储备。同时，Emergent也将继续开展BioThrax的进一步研究，包括如何缩短疫苗接种程序和扩大疫苗适应症等。若这些方面得以完善并最终获得FDA认同，相信将有助于美国政府随时对炭疽热疫情做出迅速反应。

除了疫苗之外，预防炭疽病还需要从日常生活中做起。首先，要注意个人卫生，勤洗手，避免接触污染物。其次，要避免食用野生动物，尤其是病死的动物。此外，还要注意食品的卫生安全，避免食用未煮熟的食物。

在我国，炭疽病的防治工作也得到了高度重视。各级卫生部门加强了对炭疽病的监测和防控，有效降低了炭疽病的发病率。同时，我国也积极引进和研发炭疽疫苗，为保障人民群众的健康做出了积极贡献。

总之，炭疽病是一种严重的传染病，我们需要时刻保持警惕。通过疫苗接种和日常保养，我们可以有效预防炭疽病的发生，保障人民群众的健康。