看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

闪腰，又称急性腰扭伤，是日常生活中常见的腰部损伤之一。它通常是由于姿势不当、用力过猛、过度负重或外力撞击等原因引起的。患者往往在扭伤后感到腰部剧烈疼痛，活动受限，尤其是在咳嗽或活动时疼痛更为明显。

为了治疗闪腰，除了休息和睡硬板床外，还可以采取以下几种方法：

1. 热敷法：使用炒热的盐或沙子包裹在布袋中，热敷扭伤处，每次半小时，早晚各一次，有助于缓解疼痛。

2. 药物外敷法：将新鲜生姜挖空，放入研细的雄黄，然后用生姜片盖紧，放在瓦上焙干，研成细末，撒在伤湿膏上，贴患处，有助于止痛。

3. 按摩法：将双手掌相对搓热，由轻到重按揉腰部的压痛点和痉挛的肌肉，每次约3分钟。

4. 预防腰扭伤，要注意保护腰部生理功能，保持正确的姿势，避免过度负重，加强体育锻炼。

5. 在搬重物时，要集中注意力，避免腰部肌肉用力失调。如果出现急性腰部损伤，应卧硬板床休息，至少1周以上。

急性腰扭伤是生活中常见的损伤之一，许多患者在受伤后都会产生这样的疑问：急性腰扭伤后能否洗澡？本文将针对这一问题进行详细解答。

首先，我们需要明确，急性腰扭伤后是否洗澡要根据患者的具体病情来判断。症状较轻的腰部损伤患者是可以洗澡的，但需要注意以下几点：

1. 控制水温：洗澡时水温不宜过高或过低，建议保持在50度左右，以免刺激皮肤，加重病情。

2. 避免弯腰：腰部扭伤后弯腰会加重损伤，洗澡时可以请家人帮忙擦洗身体，尽量避免弯腰动作。

3. 控制洗澡时间：急性腰扭伤患者洗澡时间不宜过长，建议控制在30分钟左右，以免加重腰部负担。

除了以上洗澡的注意事项，急性腰扭伤患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 适当休息：避免剧烈运动，给予腰部充分的休息时间。

2. 轻度按摩：适当按摩腰部，促进血液循环，缓解疼痛。

3. 使用跌打损伤药物：如云南白药、红花油等，可缓解疼痛，促进恢复。

4. 饮食调理：避免辛辣刺激性食物，多摄入新鲜水果和蔬菜，补充营养。

5. 选择正规医院就诊：如果腰部疼痛剧烈，应及时到正规医院就诊，由专业医生进行诊断和治疗。

总之，急性腰扭伤患者是否洗澡要根据具体病情而定，洗澡时要注意水温、避免弯腰、控制洗澡时间等。同时，日常生活中还需注意休息、按摩、药物治疗、饮食调理等方面，以期早日恢复健康。

房事后腰疼是不少情侣在性生活后常见的现象，这通常是由于剧烈运动导致腰部血管扩张引起疼痛，或者由于体位不当造成腰部挫裂伤引起疼痛。

首先，房事后腰疼通常适当休息即可，无需特殊治疗。但了解其原因和预防措施同样重要。

剧烈运动导致的腰部血管扩张是房事后腰疼的常见原因。在性生活过程中，腰部肌肉处于紧张状态，加上动作幅度较大，容易导致腰部血管扩张，进而引起疼痛。此外，体位不当也可能造成腰部挫裂伤，导致疼痛。

为了避免房事后腰疼，建议在性生活过程中注意以下几点：

• 避免动作幅度过大，以免造成腰部损伤。
• 选择合适的体位，避免长时间保持同一姿势。
• 加强腰背肌锻炼，提高腰部肌肉力量。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

如果腰肌劳损长时间无法自愈，可以采用以下方法缓解疼痛，促进恢复：

• 理疗：通过电疗、超声波等物理治疗方法，促进腰部血液循环，缓解疼痛。
• 按摩：通过按摩手法，放松腰部肌肉，缓解疼痛。
• 非甾体抗炎药：如布洛芬、萘普生等，可缓解疼痛，但需遵医嘱使用。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 避免过度劳累，保证充足的休息。
• 适当进行体育锻炼，增强腰部肌肉力量。
• 注意腰部保暖，避免腰部受凉。
• 避免腰部负重，以免加重疼痛。

如果出现异常情况，要及时到医院进行治疗。在配合医生保守治疗的同时，患者应进行科学的生活管理，包括纠正不良姿势、改善不良工作习惯和腰椎功能锻炼。定期、合理地锻炼，尤其是腰部肌肉的锻炼。不要长时间坐着休息。不要站着努力工作。出汗后，应及时擦汗，避免冷风和空调，尤其是夏天在潮湿的地面上睡觉。平时要加强腰部护理，注意腰部保暖，穿上腰围。禁欲。对于肾气虚弱、肾气和精气不足或年老体弱的患者尤其重要。

我一直以为自己年轻，身体棒，直到那天早上，我起床弯腰时，腰杆传来一阵剧痛。这种疼痛让我无法直立，甚至连站起来都变得困难。它就像一只无形的手，紧紧地攥住了我的腰部，令我喘不过气来。起初，我以为只是因为睡姿不正确或是肌肉拉伤，于是自行进行了一些简单的按摩和休息。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越频繁，尤其是在早上起床时。四个多月来，我一直在忍受这种折磨，直到我决定寻求专业的医疗帮助。

我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和疼痛的位置。医生非常耐心地听完我的叙述，并要求我上传CT检查结果。看到片子后，医生告诉我我患有肾虚型腰椎间盘突出，需要及时治疗。听到这个消息，我感到一阵窘迫和焦急。作为一个小说家，我总是喜欢用文字来表达情感，但此刻，我却不知道该如何形容自己的心情。医生似乎看出了我的担忧，安慰我说这是一种常见的疾病，只要及时治疗，完全可以控制住症状。

医生建议我首先进行保守治疗，包括服用一些药物和改变生活习惯。比如，尼美舒利胶囊、腰痛宁胶囊和甲钴胺胶囊可以帮助缓解疼痛和炎症。同时，避免久坐、弯腰搬抬重物等动作，尤其是要避免腰部扭伤。医生还强调了睡眠的重要性，建议我使用不太软的床垫，以减少对腰部的压力。

在医生的指导下，我开始了漫长的康复之路。每天早上，我都会按照医生的建议进行一些简单的伸展运动，帮助改善腰部的血液循环。同时，我也注意了自己的饮食，增加了一些补肾的食物，如黑豆、核桃等。经过一段时间的治疗和调理，我的疼痛逐渐减轻，甚至可以说已经消失了。虽然医生告诉我椎间盘突出的位置后期可能无法恢复正常，但我已经很满意了，因为我可以重新投入到工作和生活中去。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院提供了便捷的线上问诊服务，让你在家就可以得到高质量的医疗咨询。相信我，早日治疗，早日康复。

我两个月前腰部再做拉伸的时候用力过度导致腰部扭伤，于是我决定去京东互联网医院进行线上问诊。医生非常专业地询问了我的情况，仔细听取了我的主诉，并建议我去医院做一下局部的理疗，比如可以做超声波、高频电。我告诉医生我正在做超短波和中频，医生建议我如果超短波效果不好的话，可以尝试超声波或冲击波，可能作用的深度会更强。我问医生我目前这种情况还适合打DMS吗，医生建议说不明显加重症状就可以，还可以局部外用一些消炎镇痛药，像扶他林等等。我又问医生想我这种情况还适合做康复训练吗，医生建议说症状明显阶段不建议做肌力锻炼，我又问医生我DMS一打就痛 打完反而加重 还能打吗，医生建议说那就先不要打了。

我在一家互联网医院咨询了一位创伤科医生，询问了母亲的腰部疼痛问题。医生非常耐心地询问了母亲的症状和情况，并给出了专业的建议和治疗方案。医生告诉我母亲需要钙片和唑来膦酸注射液进行治疗，并建议结合止痛药。在医生的指导下，我给母亲选择了一款适合老年人的钙片，并提交了处方申请。经过药师审核，处方通过了，我成功预约了药品。整个问诊流程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，心情有些沉重。因为近期我腰部的疼痛让我坐立难安，而忙碌的工作让我无法及时去医院就诊。在医生的耐心询问下，我详细描述了我的症状：'30号摔伤的，现在就是站着腰向后仰一点，就是那个骨头顶着顶着的痛。'医生听后，轻轻地点了点头，示意我别担心。

经过一番详细的检查，医生告诉我，'从核磁共振检查结果来看，不严重，初步考虑:软组织损伤、水肿导致的。'听到这个消息，我心中的石头终于落地了。医生询问我是否治疗过，我回答道：'就是吃的药，和血止痛胶囊。'医生听后，微笑着说：'目前治疗方案需要调整一下。'听到这里，我心中一紧，不知道新的治疗方案会是什么。

医生详细地为我讲解了新的治疗方案：'1）、暂减少腰部负重，减少弯腰，尽量减少久坐、久站，以促进康复。2）、多平卧位或半卧位休息，休息得越好，恢复得越快、越好。3）、腰部可佩戴腰围，分散应力，保护腰部软组织、减轻症状，促进康复。4）、可局部贴氟比洛芬贴膏或法斯通乳膏消炎止痛，口服妙纳缓解肌肉紧张，口服西乐葆加强消炎止痛，口服乙哌立松片缓解肌肉软组织痉挛，口服七叶皂苷钠消肿，缓解症状，加快康复。5）、条件允许，若有红外线灯，可用红外线灯照射腰部消炎止痛，促进康复，红外线灯照射（网上购买，约100多元）每天二次左右，每次30分钟左右，照射距离30cm，以促进康复。还可以行局部针灸等治疗，促进康复。6）、可行疼痛局部热敷，以改善微循环，热毛巾或热水袋热敷每天2次左右，每次30分钟左右，以加快疼痛缓解。7）、2周一疗程，坚持治疗，症状会较快缓解。'听到这里，我心中的担忧终于消散了。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我非常感激这位医生，他的耐心和专业让我重新找回了健康。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的热情和关怀，这让我对互联网医院有了新的认识。

急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，主要由于姿势不当、用力过猛、超限活动或外力碰撞导致软组织受损。这种损伤往往发生在腰部突然扭转的瞬间，患者会感到腰部撕裂感和响声。伤后立即出现腰部疼痛，疼痛程度可轻可重，次日可因局部出血、肿胀而加剧。轻微扭转腰部也可能导致疼痛，休息后次日才会出现。腰部活动受限，站立时往往用手扶住腰部，坐位时用双手撑于椅子以减轻疼痛。

急性腰扭伤的治疗方法包括针灸、物理治疗、药物治疗等。针灸治疗被认为是效果最显著的疗法之一，其历史悠久，积累了丰富的经验。物理治疗如热敷、按摩、电疗等可以缓解疼痛、促进血液循环和肌肉放松。药物治疗如非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症。

预防急性腰扭伤的关键在于保持正确的姿势、避免过度用力、加强腰部肌肉锻炼。对于经常需要弯腰或扭转腰部的工作，应尽量采取正确的姿势，避免长时间保持同一姿势。定期进行腰部肌肉锻炼可以增强腰部肌肉力量，降低腰部受伤的风险。

如果出现急性腰扭伤，应及时就医，避免自行处理。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗期间，患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以免加重病情。

除了针灸和物理治疗，以下是一些日常保养建议：

• 保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。
• 加强腰部肌肉锻炼，增强腰部肌肉力量。
• 定期进行腰部拉伸运动，提高腰部柔韧性。
• 保持适当的体重，避免腰部负担过重。
• 避免过度劳累，保证充足的休息。

总之，急性腰扭伤是一种常见的腰部损伤，通过正确的治疗方法和生活习惯的调整，可以有效缓解疼痛、促进康复。

腰部扭伤是一种常见的运动损伤，患者在受伤时常常会感到腰部突然“碜裂”或“闪裂”的感觉。这种情况下，腰部肌肉会肿胀，并且出现触痛，严重时甚至会出现腰肌强直的现象。

腰部扭伤的检查方法较为简单，医生会让患者坐着，然后用手按住上股，让患者用力抬起腿，如果患者出现疼痛，则说明腰肌可能受损。

对于腰部扭伤的治疗，手法治疗是一个不错的选择。首先，医生会通过舒筋活络、点按穴位等方法来缓解肌肉紧张。常用的穴位包括肾俞、阳关、委中等。手法治疗以接、推、滚、揉为主，当肌肉松弛后，再进行侧卧摇动腰部、侧搬按等操作。

除了手法治疗外，中药也是治疗腰部扭伤的有效方法之一。常用的中药方剂包括桃仁承气汤等，但孕妇慎用。

在郊野旅行时，如果不幸发生腰部扭伤，可以采取冰敷的方法来缓解疼痛和减少皮下出血。具体操作方法是，用布包着冰块，敷于腰部患处。

总之，腰部扭伤是一种常见的运动损伤，患者需要及时采取正确的治疗方法，避免病情加重。同时，日常生活中也要注意保护腰部，避免再次受伤。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的腰扭伤而陷入深深的困扰。作为一名小说家，我总是认为自己是健康的，甚至可以说是超越常人的健康。但是，命运总是喜欢开玩笑。就在一周前，我在做家务时不小心扭到了腰。起初，我并没有太在意，毕竟这种小伤在生活中很常见。然而，随着时间的推移，我的腰部开始出现了奇怪的症状。

每天早上，当我从床上爬起来时，腰部都会有一种难以形容的胀痛感。弯腰变得异常困难，连刷牙这样简单的动作都需要付出巨大的努力。这种感觉就像有一只无形的手在不断地揪扯着我的腰部，令我无法呼吸。更糟糕的是，使用了新加坡产的虎牌药膏也没有明显的改善。我的心情开始变得焦虑和恐慌，仿佛整个人都被这场腰扭伤所控制。

在绝望中，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我遇到了一个非常专业的医生。我们进行了一次深入的交流，医生详细地了解了我的病情，并给出了宝贵的建议。首先，医生建议我戴上护腰，以减轻腰部的负担。其次，医生强调了休息的重要性，告诫我如果症状没有缓解，甚至加重，必须立即到医院进行检查。最后，医生推荐了两种口服药物：塞来昔布和乙哌立松，以及一种外用药膏：氟比洛芬贴。医生预计，我的症状可能需要三周的时间才能恢复正常。

在这段时间里，我深刻体会到了疾病带来的痛苦和无助感。然而，通过医生的指导和自己的努力，我逐渐找回了生活的节奏。现在，我的腰部虽然仍然有些不适，但已经可以进行日常活动了。我也更加珍惜自己的身体，明白了健康的重要性。同时，我也对互联网医院的线上问诊服务充满了感激。它不仅为我提供了及时的医疗帮助，还让我在家中就能享受到专业的医疗服务，避免了繁琐的就医流程。