糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在追求美丽的道路上，许多女性不惜一切代价减肥。然而，过度追求苗条身材却可能导致一系列健康问题，其中之一便是灰指甲。灰指甲是一种常见的真菌感染，其发病原因复杂，其中过度减肥就是其中之一。

灰指甲专家指出，过度减肥会导致营养不良，进而影响指甲健康。指甲的生长和修复需要多种营养元素的参与，如维生素、蛋白质、水、无机盐等。当人体缺乏这些必需营养素时，指甲的免疫力会下降，容易受到真菌感染，引发灰指甲。

除了营养不良，过度减肥还可能影响人体的内分泌系统，导致免疫力下降，从而增加感染灰指甲的风险。此外，过度减肥还可能影响指甲的生长速度和质量，使得指甲变薄、变脆，更容易受到真菌侵袭。

为了预防灰指甲，专家建议女性朋友们在减肥过程中要注意以下几点：

• 均衡饮食，保证营养摄入充足。
• 避免过度节食，造成营养不良。
• 适当运动，提高身体免疫力。
• 保持良好的生活习惯，避免感染真菌。
• 定期检查指甲，发现异常及时就医。

目前，治疗灰指甲的方法有很多，其中渗透软化疗法是一种安全、有效的治疗方法。该方法采用特制植物软甲剂，具有溶甲快速、安全、无疼痛的优点。同时，配合先进的仪器治疗，能够彻底杀灭真菌，达到治愈灰指甲的目的。

总之，女性朋友们在追求美丽的过程中，要注意保持健康，避免过度减肥导致的灰指甲等健康问题。如果不幸患上灰指甲，要及时就医，选择合适的治疗方法，早日恢复健康。

在日常生活中，蔬菜是我们获取营养的重要来源。为了确保身体健康，购买蔬菜时需要遵循以下几个原则：

1. 营养均衡，种类多样

不同蔬菜含有不同的营养素，如维生素、矿物质、膳食纤维等。为了满足人体对各种营养素的需求，建议每天摄入3种以上的蔬菜，并注意深色蔬菜和浅色蔬菜的搭配，如绿叶菜、根茎类、瓜果类等。

2. 新鲜为上，注重品质

新鲜蔬菜的营养价值更高，且口感更佳。在购买蔬菜时，要选择外观新鲜、色泽正常、无病虫害的蔬菜。避免购买过熟、变色、腐烂的蔬菜。

3. 合理搭配，健康饮食

蔬菜的搭配要合理，既要保证营养均衡，又要符合个人的健康状况。例如，糖尿病患者在选择蔬菜时，可以选择蕹菜、甘薯叶、菠菜根等低糖蔬菜；肥胖患者可以选择萝卜、豆角、黄瓜等低热量蔬菜。

4. 针对性选择，预防疾病

针对不同人群的健康需求，可以选择具有预防疾病作用的蔬菜。例如，高血压患者可以选择芹菜、大蒜、大葱等具有降压作用的蔬菜；癌症患者可以选择黄瓜、番茄、大蒜等具有抗癌作用的蔬菜。

5. 保存得当，延长保质期

购买蔬菜后，要注意正确的保存方法，以延长其保质期。一般来说，蔬菜应该放在阴凉通风处，避免阳光直射和潮湿。绿叶蔬菜可以用保鲜膜包裹后放入冰箱保鲜层。

肌肉萎缩症，这个看似简单的疾病，其背后的原因却错综复杂。它可能是由于遗传因素、神经系统疾病、外伤、运动神经元病以及其他多种疾病引起的。

遗传因素是导致肌肉萎缩症的一个重要原因。例如，假性肥大性肌营养不良就是一种遗传性疾病。这种疾病需要通过康复治疗来缓解症状，比如按摩、理疗和运动等。而神经系统疾病，如小儿麻痹症和脑梗死等，也可能导致肌肉萎缩。神经病变引起的神经传导障碍会导致部分肌纤维废用，患者可以通过药物和综合治疗来缓解症状。

外伤也是导致肌肉萎缩的原因之一。长时间卧床治疗或长时间不活动肌肉都可能导致肌肉萎缩。运动神经元病是一系列以上、下运动神经元损害为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病。除此之外，其他疾病，如腰椎间盘突出、颈椎病、营养不良、库欣综合征和肌炎等，也可能导致肌肉萎缩。

如果肌肉萎缩是由颈腰椎病变等情况导致神经卡压而出现的症状，患者可以考虑通过手术治疗来缓解神经受压的情况，从而达到治疗的效果。

在日常生活中，患者应该注意饮食充足均衡，适度增加蛋白质、维生素、钙离子和微量元素的摄入。这些营养成分可以帮助肌肉补充氨基酸，促进肌肉的生长和恢复，以及肌肉力量和功能的恢复。富含这些营养成分的食物包括肉、蛋、奶、新鲜的蔬菜、水果和鱼虾等。

肝硬化是一种常见的肝脏疾病，其特点是肝脏组织逐渐纤维化、硬化，导致肝功能受损。由于肝硬化早期症状不明显，容易被忽视，因此了解肝硬化的征兆对于早期诊断和治疗至关重要。

以下是一些常见的肝硬化征兆：

1. 饮食情况异常

肝硬化患者常常出现食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状。这些症状可能是由于肝脏功能受损，导致胆汁分泌减少，影响消化吸收所致。

2. 全身性病症

肝硬化患者常常出现疲劳、乏力、体重减轻、免疫力下降等症状。这些症状可能是由于肝脏功能受损，导致代谢紊乱、内分泌失调所致。

3. 面色暗黄、身体消瘦

肝硬化患者常常出现面色暗黄、皮肤干燥、身体消瘦等症状。这些症状可能是由于肝脏功能受损，导致胆红素代谢障碍、营养不良所致。

4. 其他病症

肝硬化患者还可能出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、性功能障碍等症状。这些症状可能是由于肝脏功能受损，导致激素代谢紊乱所致。

除了上述症状外，肝硬化患者还可能出现以下并发症：

1. 肝性脑病

肝性脑病是肝硬化晚期最严重的并发症之一，表现为意识模糊、昏迷、抽搐等症状。

2. 上消化道出血

肝硬化患者容易出现食管胃底静脉曲张破裂，导致上消化道出血，严重时可危及生命。

3. 肝癌

肝硬化患者患肝癌的风险较高，需要定期进行肝脏超声检查。

为了预防肝硬化，建议采取以下措施：

1. 戒酒

饮酒是导致肝硬化的主要原因之一，戒酒是预防肝硬化的关键措施。

2. 避免接触有害物质

长期接触有害物质，如农药、化学药品等，可能导致肝脏受损，增加患肝硬化的风险。

3. 保持良好的生活习惯

保持良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食、适量运动等，有助于维护肝脏健康。

4. 定期体检

定期进行体检，如肝脏超声检查、肝功能检查等，有助于早期发现肝脏疾病。

随着生活节奏的加快，早餐已成为都市人生活中不可或缺的一部分。然而，早餐的选择却至关重要，尤其是对于早餐中的主食，更需要谨慎对待。苏打饼干、面包等干食虽然方便快捷，但却不宜作为早餐的主食。

原因在于，经过一夜的消耗，人体内的各种消化液已经分泌不足。苏打饼干、面包等干食以谷类为主，缺乏优质蛋白，只能为人体提供短时间的能量。长期以这类食品为主食，容易导致营养不良、体力下降等问题。

专家建议，早餐应注重主食的摄入。早餐提供的能量应占全天总能量的30%，其中碳水化合物是主要的能量来源。谷类食品如大米、面粉等，能迅速分解成葡萄糖，纠正睡眠后的低血糖现象。但谷类食品消化快，2-3小时后就会出现饥饿感，因此，早餐还应适量摄入富含蛋白质和脂肪的食品，如鸡蛋、牛奶、豆制品等，以保持饱腹感和营养均衡。

除了主食，早餐还应注意食物的搭配。油炸食品、煎炸食品等热量和油脂含量较高，长期食用对健康不利。例如，油条作为早餐虽然美味，但油脂含量过高，一周最多只能食用一次。同时，隔夜蔬菜中可能产生亚硝酸盐，对健康有害，应避免食用。

在日常生活中，我们还可以通过以下方法改善早餐质量：

1. 选择富含膳食纤维的食物，如全麦面包、燕麦等，有助于消化和预防便秘。

2. 多摄入新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质。

3. 适量摄入优质蛋白质，如鸡蛋、牛奶、豆制品等。

4. 避免食用高热量、高脂肪的食品。

5. 保持良好的饮食习惯，避免边走边吃。

一天的开始，早餐的重要性不言而喻。它不仅为我们提供了一天的能量，更是我们身体健康的关键。然而，在繁忙的生活节奏中，很多人对早餐的重视程度不够，甚至走进了早餐的误区。接下来，让我们跟随中国营养联盟高级营养讲师徐静，一起探讨早餐中的四大误区，并给出科学的建议。

首先，许多人习惯于将零食当作早餐。零食虽然方便快捷，但营养含量却远远不能满足人体所需。长期以零食为主食，容易导致营养不良、肥胖等问题。如果实在来不及吃早餐，可以选择一些健康的零食，如坚果、牛奶、豆浆等，以补充能量和营养。

其次，剩饭菜作为早餐也是一个常见的误区。虽然剩饭菜可以节省成本，但其中的营养素已经严重流失。特别是蔬菜，经过多次加热后，营养损失更为严重。如果选择剩饭菜作为早餐，应该注意荤素搭配，并额外补充一杯牛奶或新鲜蔬菜。

第三，许多人早餐只吃牛奶和鸡蛋。虽然牛奶和鸡蛋都是营养丰富的食品，但它们无法提供人体所需的全部营养。早餐应搭配主食，如粥、馒头等，以补充能量。同时，搭配一份蔬菜，使营养更加均衡。

第四，过于油腻的早餐也是一个误区。高脂肪、高热量的食物容易加重肠胃负担，对身体不利。特别是油炸食品，如油条、煎炸鸡翅等，其营养素在高温油炸过程中被破坏，并产生致癌物质。建议早餐选择清淡、易消化的食物，如豆浆、粥、水果等。

总之，早餐是一天中最重要的一餐，我们应该重视它的营养和健康。通过科学的搭配，让早餐成为我们健康生活的一部分。

　　　读者小丽来信：

　　我的朋友小丽，身高160cm，体重120斤。她一直对自己的身材不满意，觉得自己太胖了。为了减肥，她尝试过各种方法，比如节食、运动、吃减肥药等等，但都没有成功。

　　最近，小丽开始出现一些身体不适的症状，比如头晕、乏力、心跳加速等等。她担心自己得了什么病，于是去医院做了检查。

　　医生告诉她，她的身体状况并不好，主要是因为过度减肥导致的营养不良。医生建议她停止减肥，并开始调整饮食，多吃一些富含营养的食物，同时加强运动。

　　小丽听从了医生的建议，开始调整饮食，并逐渐恢复运动。一段时间后，她的身体状况明显好转，体重也逐渐恢复正常。

　　这个故事告诉我们，减肥并不是一件简单的事情，如果方法不当，很容易对身体造成伤害。

　　那么，如何才能健康地减肥呢？以下是一些建议：

　　1. 制定合理的减肥计划

　　减肥前，首先要制定一个合理的减肥计划。这个计划应该包括饮食、运动和休息等方面，并且要根据自己的实际情况进行调整。

　　2. 注意饮食

　　减肥期间，要注意饮食均衡，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含营养的食物，少吃油腻、高热量、高糖分的食物。

　　3. 加强运动

　　运动可以帮助燃烧脂肪，提高新陈代谢。可以选择适合自己的运动方式，比如散步、慢跑、游泳、瑜伽等等。

　　4. 保持良好的作息

　　良好的作息可以帮助身体恢复，提高新陈代谢。要保证充足的睡眠，避免熬夜。

　　5. 保持积极的心态

　　减肥是一个长期的过程，需要耐心和毅力。要保持积极的心态，相信自己一定能够成功。

　　总之，减肥需要科学的方法，不能盲目追求速度和效果。只有保持健康的生活方式，才能实现真正的减肥。

那天，阳光明媚，我如往常一样在手机上预约了京东互联网医院的线上问诊服务。家中老人近期胃口不佳，体重下降明显，我心里十分担忧。在等待的过程中，我焦急地翻看着手机，生怕错过医生的回复。

终于，医生***的回复如春风拂面，让我心中的石头落地。医生详细询问了老人的病情和生活习惯，并耐心解答了我的疑问。得知老人已经新冠康复，但胃口不佳，医生给出了专业的营养建议。

医生告诉我，老年人不吃饭很可能是营养不良的表现。他建议我尝试给老人提供流质饮食，如米汤、蛋羹等，并推荐了口服的营养补充剂——安素和能全素。我听了医生的建议，立即在网上购买了这些营养品，并按照医生的指导，开始给老人调整饮食。

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议，给老人调整饮食。虽然老人一开始不太适应，但在我的耐心指导下，他渐渐接受了这些营养品。看着老人的体重慢慢回升，我心里充满了欣慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对京东互联网医院充满了信任。我相信，在未来的日子里，我会继续借助互联网医疗的力量，关爱家中长辈的健康。

我还记得那天，妻子从厕所出来，脸色苍白，眼神中充满了痛苦和无助。她告诉我，每次上厕所都感觉屁眼疼得要命，仿佛有一把火在烧灼着她。我心急如焚，立即打开手机，搜索“京东互联网医院”，希望能找到一位专业的医生来帮助我们。

在等待医生的过程中，我不禁回想起妻子怀孕期间的种种不适。肾虚型妊娠小便不通是她经常面临的问题，虽然我们尝试了各种方法，但效果并不明显。现在，产后不久，她又遇到了新的困扰，我感到非常担忧和无奈。

终于，医生接入了我们的视频通话。妻子向医生描述了她的症状，医生听完后，安慰她说：“不要太担心，这种情况在产妇中很常见。我们可以通过食物调理来缓解你的症状。”

我松了一口气，但同时也有些失望。因为我本来希望医生能开具一些药物来帮助妻子快速恢复。然而，医生解释说，孕期和产后用药需要格外小心，不能随意使用药物，否则可能会对母婴健康产生不良影响。

医生建议我们注意坐姿，多让孩子吸奶，并且每天炖一些有助于恢复的汤。妻子听完后，虽然有些失望，但也表示理解和接受。毕竟，母乳喂养对宝宝的成长非常重要，我们不能因为一时的疼痛而放弃这个机会。

在接下来的日子里，我们按照医生的建议进行了调整。妻子开始注意自己的坐姿，多躺着休息，少坐着。同时，我们也每天炖汤，希望能加速她的恢复。虽然效果不是立竿见影，但慢慢地，妻子的症状开始有所缓解。

回想起那段艰难的时光，我深深地感激京东互联网医院的医生。他们不仅给了我们专业的建议，还让我们明白了健康的重要性。现在，妻子已经完全恢复了，宝宝也健康成长。我们一家人都非常幸福和满足。

如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院。他们的医生非常专业，服务也很周到。相信他们一定能帮助你解决问题，恢复健康。

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在病房的角落。我躺在病床上，望着天花板，心里五味杂陈。

肺部感染，这个听起来就让人心生恐惧的词语，如今却成了我生活的全部。医生告诉我，由于病情严重，我需要通过胃管进食，而安素肠内营养粉剂成了我唯一的营养来源。

我点了点头，心中却充满了疑惑。安素，这个名字对我来说并不陌生，之前在医院的药品清单上见过。但具体怎么服用，每次的剂量是多少，我一点也不知道。

于是，我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，一位和蔼的医生向我询问了病情和用药情况。

“请问是什么原因需要开这个呢？”医生的声音温和而关切。

“需用胃管进食。”我回答。

“是什么疾病？”医生追问。

“肺部感染。”我如实相告。

医生在了解了这些信息后，又询问了我是否吃过安素，以及是否有药物过敏史等。

“医生，刚上传了医院的药品清单。”我补充道。

“已成功预约，在审核中。”我听到医生的话，心中略感安慰。

“一般是怎么服用的，一次具体多少剂量呢？”我迫不及待地问道。

“这个需要根据您的具体情况来定，我会尽快为您开具处方。”医生耐心地回答。

挂断电话后，我长舒了一口气。虽然心中仍有不安，但至少我知道，有医生在为我保驾护航。

接下来的几天，我按照医生的指导，按时服用安素。虽然口感并不好，但我知道，这是我在病床上唯一的营养来源。

终于，医生的电话再次响起，告诉我处方已经开具，可以取药了。

我迫不及待地赶到药店，拿到了安素。看着手中的药瓶，我心中充满了感激。是京东互联网医院的医生，让我在病床上感受到了温暖和希望。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医。不方便去医院的话，京东互联网医院真的是一个不错的选择。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？希望我的经历能给大家带来一些帮助。