糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

小儿单纯性甲状腺肿是一种常见的内分泌疾病，其诊断主要依据甲状腺肿大的表现。当发现孩子甲状腺肿大时，应及时进行以下检查：

1. 甲状腺B超检查：可以直观地观察甲状腺的大小、形态、结构等，有助于判断甲状腺肿大的程度和性质。

2. 甲状腺功能检测：通过检测血液中的甲状腺激素水平，可以判断甲状腺功能是否正常。

3. 碘131摄取试验：可以评估甲状腺对碘的摄取能力，有助于判断甲状腺的活性。

根据检查结果，医生会及时给予相应的药物治疗，如补充碘剂等。若甲状腺肿大明显造成局部压迫或存在恶变倾向，建议及时进行手术治疗，并进行病理组织切片检查，以排除恶变可能。

除了药物治疗和手术治疗外，日常生活中也要注意以下几点：

1. 加强孩子的膳食营养均衡，避免偏食和挑食，让宝宝进食富含碘的食物，如海带、紫菜等。

2. 避免宝宝过度劳累，注意劳逸结合。

3. 避免感染疾病，出现身体不适时，及时就诊并积极治疗。

4. 定期进行体检，以便及时发现并处理甲状腺疾病。

小儿单纯性甲状腺肿的诊断和治疗需要综合考虑多种因素，家长应积极配合医生的治疗方案，为孩子提供良好的生活环境和护理。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一块巨石压住，无法呼吸。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一张诊断报告，上面写着“HPV感染和CIN1”。我不知道这意味着什么，但我知道这不是什么好消息。

我开始疯狂地搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。终于，在京东互联网医院的网站上，我找到了一个在线医生咨询的入口。心中一喜，我立即点击了进去。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”屏幕上出现了一位温和的医生形象。他的声音平静而专业，给了我一丝安慰。

我向他描述了我的情况，他耐心地听完后，告诉我：“可以的，能够提高免疫力，激发人体的免疫系统，消灭HPV病毒。”他推荐了一种保健品，并解释说这不是药品，但可以辅助调理。

我有些犹豫，毕竟这关系到我的健康。但医生的话让我感到放心，我决定试试看。然而，当我问起药品的正规性时，医生并没有直接回答，而是说：“收到货后可以查看下厂家电话查询下，平台不允许售假货的，应该是没啥问题的，放心就好。”

我有些失望，但也理解医生的立场。毕竟，在这个信息爆炸的时代，谁都不能保证每一条信息的真实性。于是我决定自己去查证这个保健品的真伪。

几天后，我收到了这个保健品。打开包装，里面是一些小瓶子和一张说明书。我按照说明书上的指示服用了几天，感觉身体状况有所改善。同时，我也开始注意自己的生活习惯，多锻炼，少熬夜，保持良好的心态。

几个月后，我再次去医院检查，结果显示我的HPV感染已经消失，CIN1也得到了有效控制。虽然这并不是什么神奇的治疗方法，但我知道，这一切都源于我对自己健康的重视和对医生建议的信任。

现在回想起来，那段时间的焦虑和恐惧仿佛已经远去。取而代之的是对生命的珍视和对未来的希望。我想告诉大家，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

甲状腺结节是许多人发现后会感到非常紧张的问题，担心自己患上了甲状腺癌。然而，事实上，甲状腺结节并不总是癌症的表现形式。有许多其他疾病也可能导致甲状腺结节的出现。区分结节的良性或恶性性质对于临床医生来说至关重要，特别是在面对结节性甲状腺肿时。

以下是一些常见的引起甲状腺结节的疾病：

• 甲状腺炎：亚急性甲状腺炎的结节大小取决于病变范围，通常质地较硬。患者通常有典型的病史，包括急性起病、发热、咽痛和甲状腺区疼痛和压痛等症状。急性期，甲状腺摄131碘率降低，显像多呈“冷结节”，血清T3和T4升高，呈“分离”现象，有助于诊断。侵袭性纤维性甲状腺炎的结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢，可有局部隐痛和压痛，伴以明显压迫症状，其临床表现类似于甲状腺癌，但局部淋巴结不大，摄131碘率正常或偏低。慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿，无结节；有时由于肿大不对称和表面有分叶，可状似结节，硬如橡皮，无压痛。这种疾病起病缓慢，呈慢性发展过程，但与甲状腺癌可同时并发，临床上不易作出鉴别，须引起注意。
• 单纯性甲状腺肿：这是引起结节性甲状腺肿最常见的病因。病史一般较长，往往在不知不觉中渐渐长大，而于检查时偶然被发现。结节是腺体在增生和代偿过程中发展而成的，大多数呈多结节性甲状腺肿，少数为单个结节性。大部分结节为胶性，其中有因发生出血、坏死而形成囊肿；久病者部分区域内可有较多纤维化或钙化，甚至骨化，由于结节的病理性质不同，它们的大小、坚度、外形不一。甲状腺出血往往有骤发肿痛史，腺内有囊肿样肿块；有胶性结节者，质地较硬；有钙化及骨化者，质地坚硬。
• 甲状腺囊肿：囊肿内含血液或清澈液体，与周围甲状腺组织分界清楚，可相当坚硬，直径很少＞3～4cm，一般无压痛，无摄131碘能力，故在扫描图上系一种“冷”的结节，B型超声波检查常有助诊断。
• 甲状腺腺瘤：由甲状腺腺瘤或多发的胶性结节所致。单个或多个，可与甲状腺肿同时并存或单独出现。腺瘤一般呈圆或椭圆形，直径常在3cm以内，质地大多比周围的甲状腺组织为硬，无压痛。在扫描图上示摄131碘功能为正常、增加或减低；甲状腺摄131碘率可正常或偏高。

鉴别甲状腺结节的性质是非常重要的。如果你想确定是否是甲状腺癌，可以通过pet-ct检查来确定，这是目前针对肿瘤最好的检查方法之一。

单纯性甲状腺肿，这一看似普通的疾病，却隐藏着不少健康隐患。它是一种甲状腺功能正常的疾病，主要由多种原因引起的代偿性甲状腺肿大，并不会伴随明显的甲状腺功能亢进或下降。今天，我们就来揭开单纯性甲状腺肿的面纱，了解其背后的原因。

首先，缺碘是导致单纯性甲状腺肿的主要原因之一。碘是合成甲状腺激素的重要物质，如果人体缺乏碘，就无法产生足够的甲状腺激素，从而促使垂体分泌过多的促甲状腺激素，导致甲状腺代偿性肿大。

其次，青春期、妊娠期、哺乳期等特定时期，甲状腺激素的需求量会增加。为了满足这些时期的需求，甲状腺会分泌过多的促甲状腺激素，从而导致甲状腺肿大。

此外，酶缺陷也是单纯性甲状腺肿的常见原因。在甲状腺激素的合成和分泌过程中，某些酶的先天缺失或获得性缺失，会导致甲状腺激素的合成与分泌紊乱，进而引发甲状腺肿大。

还有一些因素，如吸烟、药物等，也会干扰和抑制甲状腺激素的合成，从而导致单纯性甲状腺肿。例如，碘化物、氟化物、磺胺等药物可以通过多种途径干扰甲状腺激素的合成；吸烟者吸入的空气中含有能导致甲状腺肿大的硫氢酸盐。

单纯性甲状腺肿虽然不需要特殊治疗，但患者在日常生活中仍需注意以下几点：首先，保证充足的碘摄入，但避免过量；其次，保持良好的生活习惯，避免过度劳累；最后，保持乐观的心态，积极面对生活。

总之，单纯性甲状腺肿虽然常见，但并非无关紧要。了解其背后的原因，有助于我们更好地预防和应对这一疾病。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击，心中却充满了焦虑和不安。最近，我的睡眠质量越来越差，经常在深夜醒来，无法再次入睡。作为一名甲状腺全切除、糖尿病、乙肝患者，我开始担心这些疾病是否会影响我的睡眠。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开网站，输入我的问题，很快就有医生接诊了。他的名字叫李医生，声音温和而专业。

“你好大夫，”我紧张地打招呼，“我最近睡眠质量很差，想知道能否服用褪黑素和维生素B6来改善？”

李医生听完我的问题后，先是安慰我说：“别担心，我们会一起找到解决办法。”然后他解释道：“甲状腺激素是由垂体促甲状腺释放激素刺激产生的，而激素有好几十种的。所以，甲状腺全切除并不会影响褪黑素的效果。”

我松了一口气，但仍然有些疑虑：“那糖尿病和乙肝呢？会不会有影响？”

李医生耐心地回答：“一般来说，糖尿病和乙肝本身不会直接影响褪黑素的吸收和效果。但是，如果你正在服用其他药物，可能会有相互作用。所以，在服用任何新的药物或补充剂之前，最好先咨询医生。”

我点了点头，心中的一块石头终于落了地。李医生还建议我保持良好的生活习惯，例如规律作息、避免过度使用电子设备等，以帮助改善睡眠质量。

在结束咨询之前，李医生再次强调：“如果你有任何其他问题或疑虑，随时都可以来找我。”

我感激地向他道谢，然后关闭了电脑。虽然我还需要继续努力改善自己的睡眠，但至少现在我知道该怎么做了。感谢京东互联网医院，让我在家中就能得到专业的医疗建议和帮助。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能对你们有所帮助。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我怀孕12周了，最近总是感到不适。每天早上起床，恶心和呕吐就像一对忠实的伴侣，紧紧跟随着我。更糟糕的是，前几天我竟然吐血了！这可把我吓坏了，赶紧去医院挂了内分泌科的号。

医生问我是不是孕吐严重，我点了点头，心中充满了焦虑和担忧。医生说如果没有其他症状，可以先化验一下TRAb（甲状腺受体抗体），看看是否有甲状腺问题。听到这里，我不禁想起了我那天的吐血，心中一阵紧张。

医生安慰我说，可能只是嗓子咯破了，没什么大碍。但我还是很担心，毕竟孕期的任何问题都可能影响到宝宝的健康。医生建议我化验一下TRAb抗体，结果出来后再复查甲功。虽然医生说不需要空腹，但我还是决定空腹去做检查，希望能得到更准确的结果。

在等待检查结果的过程中，我心中充满了各种猜测和担忧。会不会是甲状腺问题？会不会影响到宝宝？这些问题像一只只小虫子，在我脑海中不停地爬动。终于，检查结果出来了，医生说我的TRAb抗体不高，甲功也正常，应该是妊娠一过性的甲状腺问题，没什么大碍。听到这个消息，我如释重负，心中的石头终于落了地。

医生还建议我做一个B超甲状腺，确认一下甲状腺的状况。我虽然有些担心，但还是决定做这个检查。结果显示，我的甲状腺一切正常，医生说我可以放心了。听到这个消息，我心中充满了感激和喜悦，仿佛一朵花在我心中绽放。

在这次经历中，我深深体会到了孕期的不易和医生的重要性。如果没有医生的专业指导和关心，我可能会一直担心和焦虑。所以，我想对所有的准妈妈们说，孕期的任何问题都不要忽视，及时就医是非常重要的。同时，也要感谢那些默默付出的医生们，他们的工作让我们这些准妈妈们能够安心地度过孕期。

最后，我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望我们能互相分享经验和建议，共同度过这个特殊的时期。同时，也想提醒大家，健康没有小事，平日里要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

单纯性甲状腺肿大，又称地方性甲状腺肿，是一种常见的甲状腺疾病。它主要表现为甲状腺肿大，但甲状腺功能基本正常。单纯性甲状腺肿大的病因有多种，包括碘缺乏、碘摄入过多、遗传因素等。

针对单纯性甲状腺肿大的治疗，主要根据病因和病情严重程度来选择。以下是一些常见的治疗方法：

1. 碘缺乏引起的单纯性甲状腺肿大，可以通过补充碘剂来治疗。常用的碘剂包括碘化钾、碘化钠等。在补充碘剂的过程中，应注意控制剂量，避免过量摄入。

2. 碘摄入过多引起的单纯性甲状腺肿大，应减少碘的摄入量。避免食用高碘食物，如海产品、含碘盐等。同时，可以适当使用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。

3. 遗传因素引起的单纯性甲状腺肿大，目前尚无特效治疗方法。但对于症状明显的患者，可以采取手术治疗，切除部分甲状腺组织，缓解症状。

单纯性甲状腺肿大的患者，在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的饮食习惯，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

2. 保持良好的情绪，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期进行甲状腺功能检查，监测病情变化。

4. 如有症状加重或出现甲状腺功能异常，应及时就医。

单纯性甲状腺肿大是一种常见的甲状腺疾病，通过合理的治疗和日常保养，可以有效地控制病情，提高生活质量。

单纯性甲状腺肿和甲亢是两种常见的甲状腺疾病，它们分别有着不同的特点和治疗方法。

单纯性甲状腺肿是指甲状腺肿大而甲状腺功能不改变。这种情况下，甲状腺激素的分泌量与正常情况相同，因此不会引起明显的症状。单纯性甲状腺肿的常见原因包括缺碘、致甲状腺肿物质或相关酶缺陷等。为了预防和治疗单纯性甲状腺肿，可以通过补充碘、避免摄入致甲状腺肿物质等方法来改善。

甲亢则是指由于各种原因导致甲状腺激素分泌增加，从而引起一系列症状。甲亢的常见症状包括心悸、出汗、进食和排便增加、体重减轻等。甲亢的常见原因包括弥漫性毒性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺疾病、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、产后甲状腺炎和炎症性疾病亚急性甲状腺炎等。甲亢的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和放射性碘治疗等。

对于单纯性甲状腺肿和甲亢患者来说，合理的饮食和生活习惯非常重要。建议患者多吃富含碘的食物，如海带、紫菜等，同时避免摄入过多的致甲状腺肿物质。此外，患者还应注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态。

在治疗单纯性甲状腺肿和甲亢的过程中，患者需要选择正规的医院和科室进行治疗。目前，我国有多个专业的内分泌科医院和科室，如北京大学第一医院内分泌科、复旦大学附属中山医院内分泌科等。在这些医院和科室，患者可以得到专业的诊断和治疗。

总之，单纯性甲状腺肿和甲亢是两种常见的甲状腺疾病，患者需要正确认识这两种疾病，积极进行治疗和预防。

我坐在电脑前，手指在键盘上飞快地敲击着，搜索引擎上显示出一串串关于CLA共轴亚油酸的信息。我的心情像这天气一样，阴晴不定。作为一名减肥者，我对任何可能帮助我达到目标的东西都充满了期待和疑虑。

我打开了京东互联网医院的网页，输入了我的问题：“吃这个CLA共轴亚油酸有什么不良反应吗？”很快，医生**回复了我。他的头像上是一张温和的面孔，给人一种安心的感觉。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”他说。他的声音通过耳机传来，清晰而专业。我深吸了一口气，开始了我们的对话。

“我想请问我在吃左旋肉碱，想买这个也吃，俩个会产生不良反应吗？”我问道，心中充满了担忧。医生**的回答让我松了一口气：“可以的，不冲突。”

“我在减脂，吃这个会睡不着觉吗？”我继续问道。医生**的回答很肯定：“这种一般不会。”

“他和其他消炎药吃也没事吧？”我再次确认。医生**的回答很专业：“最好间隔一个小时以上。”

整个咨询过程中，医生**的语气始终温和而专业，给了我很大的安慰。他的回答也让我对CLA共轴亚油酸的安全性有了更深入的了解。

在结束咨询之前，医生**提醒我：“这个很勺部分人会出现睡眠影响，要提醒你一下哈。”我点了点头，心中感激不已。

通过这次咨询，我不仅了解了CLA共轴亚油酸的安全性和与其他药物的相互作用，还体验到了京东互联网医院的便捷和专业。这种在线咨询方式真的很适合像我这样忙碌的人群，既节省时间又能得到专业的医疗建议。

我关闭了电脑，心情变得轻松起来。虽然减肥的路上还有很多困难和挑战，但我知道，我不再孤单。有了京东互联网医院的支持，我有信心克服一切困难，实现我的减肥目标。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎在评论区分享你的经验和故事。让我们一起探索健康的道路，互相支持和鼓励。

单纯性甲状腺肿大，顾名思义，是一种非炎症、非肿瘤性的甲状腺肿大症状。这种疾病在临床上比较常见，尤其在一些缺碘地区。单纯性甲状腺肿大通常指的是甲状腺功能正常的甲状腺肿大，其肿大的原因是多方面的，包括缺碘、致甲状腺肿物质、相关酶的缺陷等。

单纯性甲状腺肿大可以分为弥漫性肿大和结节性肿大两种类型。弥漫性肿大是指整个甲状腺均匀增大，结节性肿大则是指甲状腺内出现一个或多个结节。单纯性甲状腺肿大通常不会伴随甲状腺功能亢进或减退，因此也被称为非毒性甲状腺肿。

单纯性甲状腺肿大的症状主要包括甲状腺肿大、颈部肿块等。在严重的情况下，还可能出现压迫症状，如气管压迫导致呼吸困难、食管压迫导致吞咽困难等。

单纯性甲状腺肿大的治疗主要是针对甲状腺肿大本身，包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗方面，常用的药物有甲状腺激素替代疗法、碘剂等。手术治疗则适用于甲状腺肿大严重、压迫症状明显、药物治疗无效等情况。

除了药物治疗和手术治疗外，单纯性甲状腺肿大的患者还需要注意日常保养，如保证充足的碘摄入、避免接触致甲状腺肿物质、定期进行甲状腺功能检查等。

在治疗单纯性甲状腺肿大的过程中，患者需要选择正规医院和专业的医生进行就诊。在医生的指导下，根据病情选择合适的治疗方案，并严格按照医嘱进行治疗。