糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在日常生活中，我们常常忽视一些看似微不足道的生活习惯，却可能对我们的身体健康造成严重的影响。特别是饭后的一些不良习惯，往往被人们忽视。今天，就让我们跟随中医养生专家的脚步，了解饭后“八不急”的重要性，为我们的健康保驾护航。

一、不急于吸烟

饭后吸烟的危害比平时大10倍。这是因为进食后的消化道血液循环量增多，致使烟中有害成分大量吸收而损害肝、脑及心脏血管。

二、不急于饮茶

茶中大量鞣酸可与食物中的铁、锌等结合成难以溶解的物质，无法吸收，致使食物中的铁质白丢失。如将饮茶安排在餐后1小时就无此弊端了。

三、不急于洗澡

饭后洗澡，体表血流量会增加，胃肠道的血流量便会相应减少，从而使肠胃的消化功能减弱。

四、不急于上床

俗话说：“饭后躺上躺，不长半斤长四两。”饭后立即上床容易发胖。医学专家告诫人们，饭后至少要休息20分钟，再上床睡觉。哪怕是午睡时间也应如此。

五、不急于散步

饭后“百步走”，会因运动量增加，而影响消化对营养物质的消化吸收。特别是老年人，心功能减退、血管硬化及血压反射调节功能障碍，餐后多出现血压下降等现象。

六、不急于开车

事实证明，司机饭后立即开车容易发生车祸。这是因为人在吃饭以后胃肠对食物的消化需要大量的血液，容易造成大脑器官暂时性缺血，从而导致操作失误。

七、不急于吃水果

饭后1只果被奉为金科玉律，但医学专家却提出了异议。因食物进入胃里需长达1-2小时的消化过程，才被慢慢排入小肠。餐后即食水果，食物会被阻滞在胃中，长期可导致消化功能紊乱。

八、不急于松裤带

饭后放松裤带，会使腹腔内压下降，这样对消化道的支持作用就会减弱，而消化器官的活动度和韧带的负荷量就要增加，容易引起胃下垂，出现上腹不适等消化系统疾病。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，人体阳气逐渐潜藏，容易导致气虚。气虚是指人体气血不足，脏腑功能减退的一种状态，尤其在老年人、女性和体质虚弱的人群中更为常见。

气虚的主要症状包括：疲乏无力、精神不振、气短懒言、面色苍白或萎黄、食欲不振、腹胀、大便困难、头晕健忘、四肢水肿等。长期气虚还可能导致低血压、胃下垂、习惯性便秘、脱肛等疾病。

中医认为，气虚体现在不同的脏腑，会表现出相应的典型症状。例如，长期肺气虚的人容易感冒、慢性支气管炎、过敏性鼻炎等呼吸道疾病；长期脾气虚则脾胃运化无力，出现肥胖、浮肿；女性气虚可表现为经期量多、经血色淡，长期气虚的女性容易出现慢性生殖系统炎症、月经不调、面部色斑等问题，严重者甚至出现子宫脱垂。

针对气虚的调理，中医主张‘虚者补之’。但即使是严重气虚之人，也不可一味大补。以下是一些注意事项：

1. 忌无病进补或以药代食。是药三分毒，在没有疾病症状的情况下，用药调理不如饮食调理。

2. 忌气壅、气滞或体健之人盲目进补。否则容易引起脾胃积滞等不适，进补不当反受其害。

3. 要分清补品的性能和适用范围，以适合自己为进补的首要原则。

气虚之人宜常吃性平、具有补益作用的食品，如山药、大枣、香菇、鸡肉、猪肚、牛肉、羊肉、小米等。其中，山药、大枣是补气的典型好食材。山药味甘性平，归脾、肺、肾经，具有补脾养胃、益肺生津、补肾涩精之功；大枣味甘性温，归脾、胃经，具有补中益气、养血安神之功。

除了补气食物，中药里一些代表性的补气之品，如党参、黄芪、西洋参、芡实等，适当服用也可起到很好的补气效果。

1. 党参：适用于体质虚弱、气血不足、面色萎黄以及病后、产后体虚者。可煎水取汁与大米煮粥，或煲汤食用。

2. 黄芪：适用于气虚乏力、中气下陷、久泻脱肛、便血崩漏、表虚自汗、痈疽难溃难愈以及慢性肾炎和糖尿病患者。可熬煮鱼汤食用。

3. 西洋参：适用于气阴两虚者。可隔水炖熟，长期服用可益气补中、养阴润肺。

4. 芡实：适用于气虚精亏所致的泄泻、滑精等症。可煮粥食用。

胃病是一种常见的消化系统疾病，其症状多样，包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、消化不良等。胃病的原因多种多样，包括饮食不当、压力过大、感染等。对于胃病患者来说，加强身体锻炼、调整饮食习惯、保持良好的生活习惯是治疗胃病的关键。

以下是几种有助于胃病康复的措施：

1. 适当的体育锻炼：适量的运动可以促进胃肠蠕动，增强胃肠功能，有助于胃病的康复。常见的运动包括散步、慢跑、太极拳等。

2. 调整饮食习惯：饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物。多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等，有助于促进肠道蠕动。

3. 保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜、过度劳累。戒烟限酒，避免长时间站立或久坐。

4. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗胃病。

5. 积极治疗：如果胃病症状严重，应及时就医，在医生的指导下进行治疗。

除了以上措施外，以下药物和治疗方法也可用于胃病的治疗：

1. 抗酸药：如奥美拉唑、雷尼替丁等，用于中和胃酸，缓解胃痛。

2. 抗生素：如克拉霉素、阿莫西林等，用于治疗幽门螺杆菌感染。

3. 胃黏膜保护剂：如硫糖铝、胃复安等，用于保护胃黏膜。

4. 胃动力药：如吗丁啉、莫沙必利等，用于促进胃肠蠕动。

呼啦圈作为一种流行的健身器材，在许多人眼中是瘦腰塑形的利器。然而，关于呼啦圈是否会对胃部造成伤害，尤其是胃下垂的问题，一直备受关注。

事实上，从医学角度来讲，呼啦圈的运动轨迹主要在腰部进行，对胃部的影响微乎其微。人体腹腔内的器官位置固定，一般运动很难导致器官移位。因此，正常情况下，转呼啦圈不会引起胃下垂。

尽管如此，仍需注意以下几点：

1. 转呼啦圈前应确保腰部健康，如有腰部疾病，最好避免进行。

2. 饭后不宜立即转呼啦圈，以免对肠胃造成刺激。

3. 转呼啦圈时，应保持均匀的呼吸，避免憋气。

4. 选择合适的呼啦圈重量，避免过重导致腰部肌肉损伤。

5. 长时间连续转呼啦圈可能导致肌肉疲劳，建议适当休息。

此外，以下是一些与呼啦圈相关的医学知识拓展：

1. 腹部肥胖与多种慢性疾病密切相关，如糖尿病、高血压等。呼啦圈运动有助于减少腹部脂肪，降低患病风险。

2. 转呼啦圈可增强腹部肌肉力量，提高核心稳定性，有助于预防腰痛。

3. 呼啦圈运动简单易行，适合各个年龄段的人群。

4. 呼啦圈运动具有一定的趣味性，可提高运动积极性。

追求苗条的身材是许多人的梦想，但过度追求瘦身却可能导致一系列健康问题。本文将探讨过度减肥可能带来的负面影响，包括贫血、脱发、子宫脱垂、流产风险增加、骨折风险、胃下垂、胆结石和血尿等。通过了解这些潜在的风险，我们或许会对健康美丽的定义有新的认识。

1. 贫血

过度减肥可能导致营养摄入不足，影响造血物质的吸收，从而引发贫血。此外，营养不良还会降低身体免疫力，增加继发性贫血的风险。

2. 脱发

头发的主要成分是蛋白质，缺乏蛋白质会导致头发干枯、脱落，失去光泽。

3. 子宫脱垂

过度减肥可能导致子宫缺乏脂肪保护，从而容易从正常位置下降，引发子宫脱垂等问题。

4. 流产风险增加

研究发现，怀孕前体重过轻的女性，流产风险增加。此外，孕期也可能出现严重的恶心、呕吐等症状。

5. 骨折风险

研究发现，女性越瘦，骨密度越低，骨折风险增加。因此，适当增加体重，进行适量的运动，有助于提高骨密度。

6. 胃下垂

过度减肥可能导致腹壁松弛、腹肌薄弱，进而引发胃下垂等问题。

7. 胆结石

过度减肥可能导致胆固醇在胆汁中含量增加，形成胆结石。

8. 血尿

过度减肥可能导致肾脏缺乏脂肪保护，引发肾脏下垂和血尿等问题。

想要健康瘦下来，建议采取科学合理的减肥方法，如均衡饮食、适量运动等。

胃下垂是一种常见的消化系统疾病，其特点是胃的下部位置下降至盆腔。轻度胃下垂通常不会引起明显症状，但如果症状明显，可能会出现上腹部不适、饱胀、厌食、恶心等症状。

轻度胃下垂是可以治愈的。治疗胃下垂的方法包括药物治疗、饮食调整和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括多潘立酮、吗丁啉等，这些药物可以增强胃动力，促进胃内食物的消化。饮食调整方面，建议患者多吃易消化的食物，如软米饭、面条等，并注意营养均衡。手术治疗方面，对于严重胃下垂的患者，可以考虑通过手术来改善症状。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养。例如，避免暴饮暴食，保持良好的饮食习惯，适当进行体育锻炼等。此外，患者还应该定期复查，以便及时了解病情变化。

胃下垂是一种常见的消化系统疾病，但只要患者积极配合治疗，通常可以获得良好的治疗效果。

在日常生活中，如果出现胃下垂的症状，建议患者及时就医，以便得到专业的诊断和治疗。

胃下垂，顾名思义，就是胃部位置低于正常范围，尤其在站立时更为明显。胃下垂并非罕见疾病，许多人都可能受到影响。那么，发现自己胃下垂后，我们应该如何应对和治疗呢？以下是一些常见的治疗方法。

1. 中医按摩治疗：中医认为，胃下垂与脾胃虚弱有关。通过按摩百会穴、足三里等穴位，可以调理脾胃，增强胃动力，改善胃下垂症状。

2. 饮食调理：胃下垂患者应注重饮食调理，遵循少食多餐、细嚼慢咽的原则。多吃蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物，避免暴饮暴食。

3. 适量运动：适当运动可以增强腹部肌肉，提高胃部支撑力，有助于改善胃下垂症状。例如，散步、瑜伽等运动都比较适合。

4. 胃托治疗：对于胃下垂症状较严重的患者，可以考虑使用胃托。胃托可以固定胃部，减轻胃下垂程度，缓解相关症状。

5. 内科治疗：对于症状明显的胃下垂患者，可以考虑内科治疗。治疗方法包括：改善饮食结构、补充营养、增强胃动力等。

总之，胃下垂并非不可治愈的疾病。只要我们采取正确的治疗方法，积极调理身体，就能有效改善症状，提高生活质量。

“美丽是永恒的追求”，这句话激励着许多女性为了追求苗条的身材，不惜节食减肥。然而，过度消瘦的女性却容易患上各种疾病，影响身体健康。本文将为您介绍过度消瘦可能导致的疾病，以及如何保持健康的体重。

过度消瘦可能引发的疾病

1. 胃下垂

当人体过分消瘦时，身体内腹壁松弛、腹肌薄弱，导致悬吊、固定胃位置的肌肉和韧带松弛无力，腹压下降，从而引发胃下垂。胃下垂患者常出现食欲不振、胀气、胀痛等症状。

2. 胆结石

过度消瘦的人，由于热量摄入不足，脂肪加速消耗，胆固醇也随之移动，导致其在胆汁中的含量增加，胆汁变得黏稠，析出结晶并沉淀下来形成结石。

3. 子宫脱垂

过度消瘦的女性，由于脂肪保护不足，子宫容易从正常位置沿阴道下降，子宫颈下垂，甚至脱出于阴道口外，形成子宫脱垂。

4. 十二指肠淤滞

过度消瘦的人，肠系膜和后腹膜脂肪稀少，内脏下垂，缩小了脊椎与肠系膜上动脉近端部分之间的空隙，致使十二指肠遭受压迫，引发十二指肠淤滞。

5. 脱发

过度消瘦的人，由于体内脂肪和蛋白质供应不足，导致头发频繁脱落，发色逐渐失去光泽。

6. 记忆力衰退

大脑工作的主要动力来源于脂肪，过度消瘦的人，由于脂肪摄入量和存贮量不足，机体营养匮乏，使脑细胞受损严重，影响记忆力。

如何保持健康的体重

1. 合理饮食：保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。

2. 适量运动：选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周运动3-5次，每次30分钟以上。

3. 充足睡眠：保证每天7-8小时的睡眠时间，提高睡眠质量。

4. 保持良好的心态：避免过度焦虑、紧张等负面情绪。

5. 定期体检：及时发现并治疗身体疾病。

过度消瘦对身体健康危害极大，希望大家能够重视体重管理，保持健康的生活习惯。

我从小就体弱多病，经常感冒发烧。最近一次发烧更是让我苦不堪言，39度的高烧让我整个人都虚脱了。吃了金花清感颗粒后，烧退了，但咳嗽却一直持续着。咳嗽的我两眼冒金星，特别是晚上，几天折腾下来浑身无力，鼻腔后面总有痰，想用什么刮一下，可是够不着，还咳不出来，一躺下就有点要往下流，要堵住气道一样，还憋气，只好靠垫子睡。肺燥、胃下垂、尿少腿肿等问题也接踵而至。我的生活被这些症状完全打乱了，连失眠这个老毛病也加剧了。白天晚上经常出虚汗，一点力气都没有，主要上不来气，晚上明显，特心烦，睡不着。鼻腔后面的痰不多，总有一点贴在那，第一次新冠就这样，上不来气，不停的吐痰，实际没有多少痰，就是贴在鼻腔后上方，好难受。

我知道自己需要专业的医疗帮助，但去医院排队看病的想法让我更加焦虑。于是，我决定尝试线上问诊。通过京东健康的平台，我找到了一个中医大夫。虽然我对中医不是很了解，但大夫的专业知识和耐心解答让我放下了心中的疑虑。

大夫首先要求我拍一张舌象照片，用于更准确地进行中医证候诊断。然后，他详细询问了我的症状和用药情况。我告诉他我前天晚上和昨天一天喝了同仁堂的儿童清肺口服液，一共4次，每次2支。同时，我也提到了十多年前有过血尿，之后开始腿肿等，肌酐高过两次，最高100多，有管型，没做肾穿没确诊，目前肌酐正常，吃布洛芬没有尿，想开点中药。这些信息让大夫更好地了解了我的身体状况。

大夫开具了小青龙颗粒+苏黄止咳胶囊+橘红颗粒的中药处方，并解释说小青龙是用来开肺的，我的体内水湿多，需要用它来调理。同时，他也提醒我平时大便都是黏腻，偶尔不成形，这是脾虚积食的表现，需要注意饮食和生活习惯的调整。对于我湿重的情况，他建议我可以每周泡脚2-3次，但要注意水温和时间的控制。

在等待中药到来的过程中，我继续服用大夫开的成药。虽然成药的效果不是很明显，但我知道中药的调理需要时间。终于，中药到了，我按照大夫的指示开始服用。几天后，我的咳嗽和痰多的症状明显减轻，睡眠也逐渐恢复正常。全身无力和失眠的问题也得到了改善。肺燥、胃下垂、尿少腿肿等问题也在大夫的指导下逐渐消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。尤其对于像我这样有多种疾病和症状的患者，线上问诊更是一种便捷的选择。我非常感谢大夫的帮助，也希望更多的人能通过京东健康找到合适的医生，解决自己的健康问题。

那是一个普通的周末，我正在为女儿的胃病烦恼。她14岁，轻度胃下垂，之前一直当作慢性胃炎对待。然而，两个月过去了，情况并没有改善。她住校，总是感觉不舒服，尤其是在跑步或跳绳后，会想吐。尽管我带她去看过攀枝花的医生，并按照医嘱吃了药，效果依然不理想。

那天，我偶然了解到京东互联网医院，于是决定尝试线上问诊。我选择了中医消化科的医生，他非常耐心，详细询问了女儿的病情，包括她的饮食和生活习惯。

医生告诉我，饮食生活习惯对胃病非常重要，要禁忌烟酒辛辣刺激油腻食物等。他还说，等我有机会时，可以把女儿的舌苔拍照给他参考。

由于女儿在学校，我无法立即拍照，于是医生告诉我不用着急，等方便时再发给他。他还提醒我，不管在哪里吃饭，原则都是一样的。

第二天，我带孩子去看医生时，终于拍了照片。医生根据照片和女儿的病情，给出了治疗建议。虽然他告诉我目前不好判断用什么药合适，但他说补中益气丸是比较常用的药物，建议我们先试试。

虽然我还有许多疑问，但医生的专业和耐心让我感到非常安心。我决定按照医生的建议，调整女儿的饮食和生活习惯，并密切关注她的病情。