看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

高钠血症，也被称为高钠血症，是指血液中钠离子浓度超过145mmol/L的一种病理状态。这种病症可能导致多种并发症，严重时甚至危及生命。因此，了解高钠血症的成因、症状以及治疗方法至关重要。

一、高钠血症的成因

1. 饮食不当：长期摄入高盐食物、过度饮用含钠饮料等可能导致钠摄入过多，引发高钠血症。

2. 疾病因素：肾脏疾病、中枢神经系统疾病、内分泌疾病等可能导致钠离子排泄受阻，引起高钠血症。

3. 药物因素：利尿剂、激素等药物可能导致钠离子排泄减少，引发高钠血症。

4. 水分摄入不足：高温环境下出汗过多、腹泻、呕吐等导致水分摄入不足，也可能引发高钠血症。

二、高钠血症的症状

1. 口渴、多饮：血液中钠离子浓度过高，导致细胞内水分减少，引起口渴和多饮。

2. 疲劳、乏力：钠离子是维持细胞内外渗透压平衡的重要离子，高钠血症导致细胞内水分减少，影响细胞功能，出现疲劳、乏力等症状。

3. 精神症状：严重的高钠血症可能导致昏迷、抽搐等精神症状。

4. 心血管症状：高钠血症可导致血压升高、心律失常等心血管症状。

三、高钠血症的治疗方法

1. 调整饮食：减少钠盐摄入，避免高盐食物，多饮水。

2. 利尿排钠：使用利尿剂促进钠离子排泄，降低血液中钠离子浓度。

3. 补液治疗：补充水分和电解质，维持水电解质平衡。

4. 血液透析：对于重症高钠血症患者，血液透析可有效降低血液中钠离子浓度。

四、高钠血症的预防

1. 保持良好的饮食习惯，减少钠盐摄入。

2. 注意水分摄入，保持充足的水分。

3. 定期体检，及早发现和治疗相关疾病。

4. 在高温环境下注意防晒、补水，预防中暑。

高钠血症，一种常见的电解质紊乱，其特征是血液中钠离子浓度过高。这种状况通常可以通过限制钠的摄入和使用排钠性利尿药来有效控制。

高钠血症的常见原因包括过度失水、肾脏功能异常、内分泌疾病等。血液浓缩导致的高钠血症可以通过补充液体来纠正。对于因失水引起的钠离子流失过多，治疗的关键在于补充水分和电解质。

在治疗高钠血症时，医生会根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。常见的治疗方法包括：

• 限制钠的摄入：减少高钠食物的摄入，如腌制食品、加工肉类等。
• 使用排钠性利尿药：如呋塞米、布美他尼等，帮助排出多余的钠离子。
• 治疗原发疾病：如慢性肾脏病、内分泌疾病等。
• 肾脏替代治疗：对于严重的高钠血症，可能需要通过血液透析或腹膜透析来降低血钠浓度。

除了药物治疗外，患者还需要注意日常保养，包括：

• 多喝水：保持充足的水分摄入，有助于维持电解质平衡。
• 多吃新鲜水果和蔬菜：富含钾、镁等电解质，有助于降低血钠浓度。
• 限制盐的摄入：避免高盐食物，减少钠的摄入。
• 戒烟限酒：烟酒会加重肾脏负担，影响电解质平衡。

高钠血症是一种需要引起重视的疾病，及时诊断和治疗对于预防并发症至关重要。

高钠血症是一种常见的电解质紊乱疾病，指的是血液中钠离子浓度过高。正常情况下，人体需要维持一个稳定的钠离子浓度，以保证身体各项生理功能的正常运作。然而，由于各种原因，如肾脏功能不全、脱水等，可能会导致钠离子浓度升高，从而引发高钠血症。

那么，如何纠正高钠血症呢？以下四种方法可以帮助患者恢复健康。

1. 补充水分：高钠血症患者需要补充足够的水分，以稀释血液中的钠离子浓度。常用的补水方法包括口服补液盐和静脉输液。在补水过程中，应注意监测血钠浓度，避免过度补水导致水中毒。

2. 服用利尿剂：利尿剂可以促进尿液排出，帮助降低血液中的钠离子浓度。常用的利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。在使用利尿剂时，应注意监测血钾、血钠等电解质水平，避免电解质紊乱。

3. 服用排钠药物：排钠药物可以帮助患者将体内多余的钠离子排出体外，从而降低血钠浓度。常用的排钠药物包括钠离子通道阻滞剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂等。

4. 透析治疗：对于肾功能严重受损的高钠血症患者，可考虑进行腹膜透析或血液透析治疗。透析可以有效地清除血液中的钠离子，帮助患者恢复正常血钠水平。

除了以上治疗方法，患者还应注意以下日常保养措施：

1. 控制钠盐摄入：限制食盐、腌制食品等高钠食物的摄入，避免加重病情。

2. 保持充足水分：每天保证足够的水分摄入，有助于维持正常的血钠水平。

3. 定期复查：定期复查血钠、血钾等电解质水平，及时发现并处理异常。

4. 积极治疗原发病：积极治疗导致高钠血症的原发病，如肾脏疾病、脱水等。

总之，高钠血症并不可怕，关键在于及时诊断、正确治疗。患者应积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养，以尽快恢复健康。

重度高钠血症，又称为高钠血症，是一种血钠浓度异常升高的病理状态。这种情况下，人体细胞内外水分分布失衡，细胞内水分外流，导致细胞脱水、功能障碍，严重时甚至危及生命。

那么，如何处理重度高钠血症呢？首先，需要针对病因进行治疗。引起高钠血症的原因很多，如饮水不足、腹泻、肾脏疾病、内分泌疾病等。针对这些病因，采取相应的治疗措施，如补液、利尿、激素替代治疗等。

其次，要限制钠的摄入。高钠血症患者应避免食用高钠食物，如咸菜、腌制食品、方便面等。同时，要控制食盐的摄入量，每天不超过6克。

为了迅速降低血钠水平，可以采取以下措施：

1. 补充水分：通过口服或静脉输液的方式补充水分，以纠正高钠血症引起的高渗状态。常用的补液方法包括口服葡萄糖水、静脉输液等。

2. 利尿：使用利尿剂，如呋塞米（速尿）、氢氯噻嗪等，促进钠的排泄，降低血钠水平。

3. 透析：对于血钠水平极高、病情危重的患者，可以考虑进行透析治疗，迅速降低血钠水平。

除了治疗措施外，高钠血症患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累、熬夜等。

2. 定期复查血钠水平，监测病情变化。

3. 积极配合医生治疗，遵循医嘱。

高钾高钠血症是一种常见的电解质紊乱，其症状包括恶心、呕吐、腹痛、麻木、极度疲劳、肌肉酸痛、四肢苍白和寒冷。

高钾高钠血症的病因主要包括肾钾、钠排泄减少、急性肾功能衰竭和肾上腺皮质激素合成和分泌不足。

治疗高钾高钠血症需要根据病因进行个体化治疗。针对高钠血症，可以采取以下措施：

• 药物治疗：使用速尿、氢氯噻嗪等利尿剂促进尿液排泄，减少钠的摄入。
• 饮食调节：限制钠的摄入，多喝水，补充水分。
• 透析治疗：对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑透析治疗。

针对高钾血症，可以采取以下措施：

• 对症治疗：立即停止增加高钾血症的药物，减少钾的摄入。
• 病因治疗：针对引起高钾血症的疾病进行治疗。
• 排钾治疗：对于中重度高钾血症，进行排钾治疗，如注射葡萄糖、胰岛素和碳酸氢钠等。

此外，患者还需要卧床休息，保持生活环境安静整洁，调整饮食，限制摄入含钾的食物和药物。

高钾高钠血症是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。患者应定期就诊，与医生保持沟通，遵循医生的治疗建议。

在我国，高钾高钠血症的发病率逐年上升，这与人们生活方式的变化、饮食结构的改变等因素有关。为了预防高钾高钠血症，我们应该注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 合理饮食，控制钠和钾的摄入量。
• 定期体检，及早发现和治疗潜在疾病。
• 关注家人和朋友的健康状况，共同预防高钾高钠血症。

总之，高钾高钠血症是一种需要引起重视的疾病。通过了解其病因、症状、治疗和预防方法，我们可以更好地预防和治疗这种疾病，保障身体健康。

高钠血症，一种常见的电解质紊乱疾病，其特点是血液中钠离子浓度过高，超过150mmol/L。这种疾病在老年人和儿童中较为常见，尤其在住院患者和重症监护患者中发病率更高。究其原因，可能与这些人群长期缺乏运动、体内电解质失衡有关。

那么，如何有效降低高钠血症的钠含量呢？以下几种方法值得一试：

1. 补充体液

针对不同类型的高钠血症，补充体液的方式也不尽相同。对于单纯性失水导致的高钠血症，可以通过饮水来缓解；对于症状较严重的患者或高钠盐摄入导致的高钠血症，可以使用5%的葡萄糖溶液进行补水。此外，对于低渗液丢失导致的高钠血症，通常需要补充0.45%的低渗盐水，以补充细胞外液容量，稀释血钠浓度。

2. 减少钠摄入

减少钠摄入是治疗高钠血症的关键。患者应尽量避免摄入高盐食物，如咸菜、酱菜、腌菜等。对于需要输液的患者，应减少输液液体中生理盐水的含量；对于需要进行透析的患者，在选择透析液时也要尽量避免钠离子含量高的药物。

3. 促进钠排出

对于钠离子排出障碍导致的高钠血症，可使用利尿剂帮助体内钠离子排出。常用的利尿剂包括呋塞米、螺内酯等。在服用利尿剂的同时，还需多次补充水分，以防脱水。

此外，对于原发性的高钠血症，可服用氯磺丙脲、氢氯噻嗪等药物治疗；对于继发性的高钠血症，通过治疗原发病也可有效控制病情。值得注意的是，高钠血症的预后效果取决于治疗时机，早期及时控制通常不会导致明显后遗症，而拖延病情则可能导致严重后果，甚至死亡。

总之，了解高钠血症的成因和治疗方法，对于预防和治疗这种疾病具有重要意义。如果您或身边的人出现高钠血症的症状，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对疾病的恐惧和对治疗的渴望。在屏幕的另一端，是那位温柔细心的医生，他首先询问了我关于“五苓散”的问题，我如实回答。

紧接着，他开始深入了解我的病情，询问我具体哪个部位水肿，已经多久了。我告诉他，我的水肿已经持续了一段时间，而且做过不少检查，也用过一些药物。

医生又询问了我的既往病史，得知我患有高血压、糖尿病和低钠血症后，他告诉我，水肿的常见原因有心源性、肾性、血栓、低蛋白血症和甲减等。

为了明确诊断，医生建议我完善相关检查。我按照他的建议去做了检查，结果显示我的肝肾功能正常，但钠水平偏低。

当我把检查结果告诉医生时，他为我开了托伐普坦和利尿、补钠的药物。我遵照医嘱开始服用，并多和主管医生沟通，但他告诉我，自己没有药，医生都会治疗。

然而，病情并没有如我所愿好转，反而出现了回开后全身肿，腹部胀得很，出不来气的情况。我再次联系医生，他告诉我，心衰是一种慢性疾病，需要长期吃药，严重了还得去住院。

尽管如此，我并没有放弃希望。我坚信，在医生的专业治疗和我的积极配合下，我一定能战胜病魔。