如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

今天是个特别的日子，因为我的外婆84岁了，她一直是我心中最坚强的人。然而，近期她不幸感染了新冠病毒，抗原检测呈阳性，这让全家人都十分担忧。外婆患有高血压，未接种疫苗，我们担心她的病情会加重。幸运的是，通过京东互联网医院，我们找到了一位经验丰富的医生，她不仅专业，而且非常关心患者。

那天，我通过图文资讯与医生进行了沟通。医生首先询问了外婆的详细病情，包括她的高血压病史、未接种疫苗以及抗原检测结果。在了解完所有信息后，医生耐心地为我解答了关于辉瑞特效药paxlovid的问题。她还告诉我，外婆目前服用的硝苯地平可以和paxlovid一起使用，这让我们放心了许多。

在医生的指导下，我向她提出开具处方的请求。医生非常细心地为我外婆制定了治疗方案，并提醒我在用药期间要注意观察外婆的反应。她还告诉我，如果外婆出现呼吸困难、持续高烧或原有基础疾病加重等情况，要及时就医。

当我收到医生开具的处方后，我立刻联系了药师，并在网上下单购买了药品。用药期间，外婆的病情得到了明显改善，她也开始恢复了往日的活力。这一切都得益于京东互联网医院，以及那位用心治疗外婆的医生。

这次经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在这个特殊时期，京东互联网医院为患者提供了极大的帮助，让患者足不出户就能享受到优质的医疗服务。我为能在这里遇到这样一位优秀的医生而感到庆幸，也为互联网医疗的发展感到自豪。

那天，我带着母亲的病历，通过互联网医院预约了老年病科的刘医生。母亲63岁，患有高血压，之前一直服用40mg的替米沙坦片（邦坦），血压控制得还算平稳。但近期血压开始升高，我尝试增加剂量至80mg的替米沙坦片（舒尼亚），却发现血压不仅没有下降，反而升至了180/120mmHg。我心中充满了疑惑和焦虑。

在刘医生那里，我详细描述了母亲的病情和用药情况。刘医生耐心地倾听，没有丝毫的急躁。他告诉我，加大剂量可能并不是解决问题的最好方法，并建议我尝试更换药物或联合用药。

经过一番讨论，刘医生为我母亲推荐了硝苯地平控释片和非洛地平缓释片。他解释说，如果单药控制不佳，可以考虑联合用药。当我询问是否需要立即更换药物时，刘医生告诉我，可以先尝试调整用药，如果效果不佳再考虑联合用药。

在刘医生的指导下，我母亲开始了新的治疗方案。一开始，我们选择了硝苯地平控释片30mg和非洛地平缓释片5mg。经过一段时间的观察，血压逐渐稳定。虽然晚上血压有时会升高，但刘医生建议我在晚上增加一片厄贝沙坦，而不是增加非洛地平的剂量。

在刘医生的耐心指导下，母亲的病情得到了有效控制。我对刘医生的专业和耐心深感敬佩。通过互联网医院，我们不仅节省了大量的时间和精力，还得到了高质量的医疗服务。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

（患者沉默了一段时间）

您好。

目前没有28片剂量。

其他的可以吗？

可以，帮忙开个药方。

处方创建=

处方详情

处方详情

处方已送达药师审核

已送达药师审核，审核通过后，即可预约购药

审核通过，用药期间如有不适请及时线下医院就诊。

发送复诊提醒消息

处方已使用

患者已购药

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医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

那是一个平凡的周末早晨，我像往常一样，在湖北黄冈市的家中忙碌着。突然，手机屏幕亮起，显示着一条来自**医院**的询问信息。我有些惊讶，因为那是我在**京东互联网医院**进行线上问诊的**医生**。

自从2023年1月12日在麻城市第二人民医院确诊高血压、糖尿病和新型冠状病毒感染后，我就成为了**医生**的常客。因为疫情的原因，我很少能去线下医院，于是**医生**便成了我生活中的重要人物。

信息中，**医生**询问我是否还有其他信息需要补充。我回想起最近身体并无异样，便简单地回复了“不知道”。然而，**医生**似乎并不满足，他又发来了一条信息：“有可能，您觉得最近身体怎么样？”我再次回想，便回复道：“有可能。”

不久后，**医生**回复了我：“您好，我是**医生**。根据您的病情，我为您开具了阿兹夫定片*2的处方，处方有效期为72小时。请您从【我的订单】中查看用药详情，并尝试预约药品。用药期间如有不适，请及时线下就诊。”我看着屏幕，心中涌上一股暖流，因为我知道，**医生**一直在关心我的病情。

在用药期间，我确实感觉身体有所好转。72小时后，处方审核通过，我一键预约了药品。用药期间，我时刻关注着身体状况，幸运的是，没有出现任何不适。这让我对**医生**的医术更加敬佩。

终于，在这次问诊结束后，我向**医生**表达了我的感激之情：“给您送了一面锦旗。”**医生**回复道：“应该的。”这让我感受到了医患之间的真挚情感。

如今，我已经习惯了通过**京东互联网医院**与**医生**进行线上问诊。虽然我们不能面对面交流，但**医生**的专业素养和关心让我倍感温暖。我相信，在**医生**的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的生活。

那天，我独自坐在家里，看着手机上的体检报告，心里有些忐忑。血压数值让我有些担忧，但考虑到最近工作压力较大，我并没有太过在意。然而，医生的一通电话，让我重新审视了自己的健康状况。

电话那头，是来自京东互联网医院的医生***。他首先询问了我的日常血压情况，我告诉他，虽然在家测量的血压还算正常，但总感觉有些不安。他耐心地听我描述，然后告诉我，医院的环境确实会对血压测量产生影响，建议我进行一次动态血压监测。

动态血压监测，这个名词对我来说有些陌生。医生详细地解释了这项检查的内容，就像动态心电图一样，我可以带回家进行，白天每半小时测一次，夜间每小时测一次。听起来很方便，我便决定尝试。

几天后，我收到了动态血压监测的结果。结果显示，我的血压确实存在波动，医生根据报告建议我继续服用兰迪降压药，并告诉我肝功能和甘油三酯有些轻度增高，需要调整饮食。

虽然结果并不完全令人满意，但医生的专业和耐心让我感到温暖。他不仅关心我的病情，更关心我的生活状态，给我提供了很多实用的建议。

如今，我已经习惯了每天监测血压，饮食也更加注意。虽然这个过程有些繁琐，但我相信，只要坚持下去，我的健康状况一定会得到改善。

在2020年九月份，我发现自己的血压开始升高，高压137低压105左右，以低压高为主。为了改善这种情况，我开始积极锻炼身体，减体重，并改善工作环境。尽管低压得到了改善，但高压始终在137左右。随后，我启动了降压药治疗，但换了很多种药物，都出现了头痛头晕的不适感，甚至在一年半的时间里换了十多种降压药，效果并不理想。

今天，我坐在电脑前，通过互联网医院与医生进行了一次线上问诊。医生助理的亲切问候让我感到温暖，她告诉我这次问诊将持续14天，让我放心地在家中接受治疗。

医生的问诊过程非常专业，她详细询问了我的病情和用药史。当我提到自己有高血压，并且之前已经确诊并使用过替米沙坦片时，医生表现出极大的关注。她询问我是否有药物或食物过敏史，我告诉她没有。接着，她问我是否服用过该药品且没有不良反应，我回答道：“服用过，没有不良反应。”

当我请求医生开具处方或用药建议时，医生认真考虑了我的情况，并询问了药品的厂家信息。我告诉她这是柏林格茵格翰厂家的药品，由上海公司分装。医生在确认了这些信息后，为我开具了处方，并提醒我遵医嘱用药，并可提前预约医生复诊。

在用药期间，如果我有任何不适，医生建议我及时线下医院就诊。这让我感到非常安心，因为我知道，无论何时何地，医生都在关注着我的健康状况。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了控制。我很感激医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供的便捷服务。现在，我可以足不出户就能得到专业的医疗帮助，这对于我这种忙碌的人来说，是多么宝贵的支持。

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，准备去京东互联网医院进行线上问诊。由于最近血压有些波动，我决定找一位医生咨询一下。

医生***您好！

您好！请问有什么可以帮助您的？

我最近高血压有些波动，医生建议我把降压药从坎地沙坦换成沙库巴区。

换药后要注意监测血压变化。

但是，我发现换药后血压降得太低了，收缩压不到80多，刚刚恢复了一些，也只有90多。

这个有点低，您要注意点。

一般血压控制在120/80左右。

我沙库巴区一次50mg，高压89/58。

这个有点低了，刚刚恢复了一些，但高压也不过百。

那您要注意点。

请问我这个沙库巴区晚上的一次该怎么吃？低血压太难受了，人一整个没精神。

您现在一天吃几次？

早晚各一次，每次50mg。

今天是第一次换药。

那您可以把晚上的停了，每天吃一次。

但沙库巴区药效不是只能维持12小时么，停药会不会有风险？之前一直用的坎地沙坦，它是24小时的药效，而且用坎地沙坦血压控制的很好（我坎地沙坦用的也是最小剂量4mg）。

您早晨吃一粒，然后监测血压变化！

如果血压有升高，您可以换回坎地沙坦。

好的！我明早再吃一粒。请问我明早是吃坎地沙坦还是沙库巴区……

好的！明白了！

沙库巴曲

谢谢您！懂了！

不客气，祝您及家人健康幸福快乐！

🫡

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问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一位85岁的糖尿病患者，正坐在沙发上，满心忧虑地看着血压计上的数字。自从停止服用伏格列波糖片两周后，我的血压像过山车一样起伏不定，从150～160降到104～120，下面从80～90降到53~75。我担心这样的血压波动对我的健康造成影响。

我立刻拨通了京东互联网医院的电话，预约了内分泌科的专家进行线上咨询。等待了几分钟，电话那头传来了一位温柔的声音，是那位来自内分泌科的专家。我详细地向他描述了我的病情和感受。

专家在了解了我的情况后，耐心地为我分析了血压波动的原因，并给出了专业的建议。他告诉我，血糖下降后血压有时会下降，但考虑到我曾患过轻度脑梗，现在的血压水平偏低，存在脑供血不足的风险。他建议我继续监测血压，并在医生指导下调整治疗方案。

我按照专家的建议，调整了洛活喜和美托洛尔的剂量，并开始监测血压。在接下来的两周里，我按时用药，并按照医生的要求进行血压监测。渐渐地，我的血压稳定了下来，身体也逐渐恢复了活力。

这段经历让我深刻体会到了京东互联网医院的专业和便捷。在这里，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生们无微不至的关怀。我衷心感谢京东互联网医院和那些辛勤工作的医生们。

早晨，阳光透过窗帘的缝隙，轻轻地唤醒了我。我揉了揉惺忪的睡眼，打开了手机。屏幕上跳出一条信息，是京东互联网医院的消息。我点击进去，看到是医生***发来的，提醒我按时复查。

我想起，上次医生***给我诊断了高血压，并指导我如何调整生活方式和用药。我已经按照她的建议，每天按时服用降压药，但血压似乎并不稳定。这次，我决定再次咨询医生。

我向医生***描述了我的症状：最近头晕眼花耳鸣，血压不稳定，血糖控制得还不错，但体重却停滞不前，大便也不成形。医生***耐心地听我描述，然后详细询问了我的生活习惯和用药情况。

医生***告诉我，血压需要控制好，因为血压升高对心脑血管的影响都是很大的。她询问了我最近血糖控制的情况，我告诉她吃二甲双瓜控制还可以。然后，她问我体重是否到了平台期，我表示最近两周都没下降。医生***又询问了我的大便情况，我告诉她一天早晚一次，不成形。

医生***综合考虑了我的病情，决定调整我的用药方案。她告诉我，处方已送达药师审核，并很快收到了调整后的处方详情。我仔细阅读了处方，发现医生***调整了几个药品的剂量和种类。

这次线上问诊让我感到非常满意。医生***的专业和耐心让我感到安心，也让我更加信任互联网医院。我相信，在医生***的帮助下，我的病情会得到有效控制。