糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

视频简介：

作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

视频简介

作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一位来自辽宁大连市的患者，最近因为糖尿病肾病4期的症状而感到非常焦虑。于是我决定在互联网医院进行医疗咨询服务，希望能得到专业的建议和治疗方案。

在医生提醒下，我准备了相关的化验报告，然后开始了咨询。任医生非常友善地接待了我，并且耐心地听取了我的主诉。我向医生描述了我的腿肿和脚肿的情况，担心病情严重。医生告诉我，不能单纯根据腿肿就判断病情的严重程度，需要进一步化验尿蛋白和肾功能。

医生告诉我，糖尿病肾脏并发症需要引起警惕，严重的肾脏疾病会导致低蛋白血症、贫血等一系列并发症。我很担心自己的病情，问医生肾病4期应该怎么治疗。医生告诉我，治疗原则是低蛋白饮食，控制好血糖、血压、血脂，并且可以使用一些药物辅助治疗。

我很担心治疗费用的问题，但医生告诉我具体费用要结合具体的病情和化验检查情况来决定。医生建议我住院治疗，因为可以起到综合调理的作用，并且可以全面评估病情。

我还问医生如果是肾病的第四期，大概能活多少年。医生告诉我，没有明确的数字，但如果控制得好的话可以正常生活很多年。最后，我决定明天去化验，希望能尽快了解自己的病情。

这次的医疗咨询让我感受到了医生的专业和耐心，我对自己的病情也有了更清晰的认识。希望能尽快得到治疗，重新恢复健康。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了不安。糖尿病，这个看似平常的名词，却让我在过去的这一年里备受折磨。我遇到了一位医生，他叫***，他的专业和耐心让我感到无比安心。

一开始，我对自己的病情并不了解。我告诉他我的血糖一直控制得很好，但肌酐值偏高，尿蛋白也出现了阳性。他耐心地询问了我的身高、体重、年龄和性别，然后又询问了我是否有其他合并疾病。我告诉他，我十年前曾患过骨肿瘤，化疗后至今一切正常。

他告诉我，我的肾功能可能受损，需要进行进一步检查。他让我继续服用二甲双胍，并建议我改用达格列净来控制血糖，因为这种药物对肾脏有保护作用。他还建议我咨询肾内科医生，但我心里却有一种莫名的安心，因为我知道，他是在为我着想。

那天，我离开京东互联网医院的时候，心中充满了感激。我感激***医生的专业，感激他的耐心，更感激他对我的关心。我知道，我的糖尿病治疗之路还很长，但我有信心，在***医生的陪伴下，我会一步一步地走向健康。

现在，每当我回想起那天，我都会感到温暖。京东互联网医院，这个平台让我感受到了医者的仁心和科技的便利，让我相信，在这个世界上，总有那么一群人，在默默地为我们的健康付出着。

在一次线上问诊中，患者就自己的糖尿病肾病问题向医生进行咨询。医生助理在会话开始时提醒患者可能会辅助医生了解病情，方便医生更快地给出诊疗建议，表示感谢患者的配合。随后，医生开始问诊，并要求患者提供所有化验单图片，需要看具体内容。患者回复称自己患有糖尿病已经四五年，同时患有高血压，正在服用氯沙坦钾作为降压药。患者还提到自己没有糖尿病视网膜病变，但有耳鸣、听力下降和耳石症的情况。在医生询问降压药是否可以与其他药物同时使用时，患者提出了牛黄清心丸和拜糖平的疑问。医生建议患者做尿常规和尿微量白蛋白/肌酐检查，同时表示如果尿蛋白量较大，还需要查找蛋白尿的其他原因，建议查血和尿免疫固定电泳以及抗磷脂酶A2受体抗体。在询问药物治疗方面，医生表示对于患者提及的牛黄清心丸和拜糖平等药物，自己所在科室并不使用，建议患者咨询中医科医生相关问题。在结束问诊时，患者还向医生询问是否有其他更适合的降压药物。然而，在咨询时间结束时，患者并未得到医生的回复，导致在问询时间内未能完成咨询。

在一次线上问诊中，患者主诉自己患有糖尿病和肾病，需要购买利拉鲁汰注射液。医生经过详细的沟通和评估，发现患者想买的药品无货。经过多次尝试联系客服也无果，最终医生建议患者重新挂号，以便再次尝试开具处方。整个过程中，医生充分展现了专业知识和耐心细心的品质，始终以患者的需求为重，力求为患者提供最好的服务。

我在网上问诊，向医生咨询了关于糖尿病和肾病的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，给予了专业的建议和治疗方案。在问诊过程中，医生提醒我注意患儿用药和监护人陪同的问题，让我感受到了医生对患者的关怀和专业性。虽然我提到了需要开药，但医生却告诉我药品暂时没有货，建议我联系客服退号。最后，医生再次提醒我医生的建议仅供参考，如果需要诊疗应前往医院就诊。整个问诊过程非常顺利，让我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。

我是一名患有糖尿病11年的患者，一直在京东互联网医院接受治疗。最近我考虑是否可以用德谷门冬双胰岛素代替预混胰岛素，于是向医生咨询这个问题。

医生非常耐心地解释了不同胰岛素治疗方案的差异，给了我一些建议。他说我的血糖控制情况还不错，但需要注意肾功能的监测和保护。医生建议我根据自身情况选择合适的治疗方案，同时关注饮食和生活习惯的调整。

通过与医生的沟通，我对自己的疾病有了更深入的了解，也明确了下一步的治疗方向。感谢医生的专业建议和关心，让我对疾病有了更多的希望和信心。

今天我在网上问诊了一个医生，他非常专业和耐心。我向他咨询了关于糖尿病的问题，医生详细解释了我的病情，并给出了合理的建议。他建议我尽快减肥，同时开了一种新药给我治疗。医生还帮我解答了关于肾功能的问题，让我感到很放心。在结束问诊时，医生提醒我要继续保持身体健康，我觉得受益匪浅。

糖尿病肾病作为糖尿病最常见的并发症之一，严重影响患者生活质量。控制血糖是延缓病情进展的关键。本文将详细介绍糖尿病肾病患者常用的降糖药物，包括磺脲类药物、双胍类药物、葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂以及胰岛素等，并分析其适用情况及注意事项。

一、糖尿病肾病的危害

糖尿病肾病会导致蛋白尿、高血压、浮肿、肾功能不全等肾病变，严重时甚至可能导致尿毒症。因此，控制血糖对于延缓病情进展至关重要。

二、常用降糖药物介绍

1. 磺脲类药物：如格列本脲、格列齐特等。适用于轻中度糖尿病患者，但不适合肾功能不全患者。

2. 双胍类药物：如二甲双胍、格列美脲等。适用于大多数糖尿病患者，尤其适合合并肥胖、血脂异常的患者。双胍类药物不会造成肾脏损伤，但肾功能不全患者需谨慎使用。

3. 葡萄糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖等。适用于轻中度糖尿病患者，可降低餐后血糖。肾功能不全患者慎用。

4. 胰岛素增敏剂：如噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡格列酮等）。适用于2型糖尿病患者，可改善胰岛素抵抗。肾功能不全患者慎用。

5. 胰岛素：适用于1型糖尿病患者，以及部分2型糖尿病患者。胰岛素分为短效、中效、长效等多种类型，可根据血糖水平进行调整。

三、注意事项

1. 预防低血糖：糖尿病患者在使用降糖药物过程中，应密切监测血糖变化，预防低血糖的发生。外出时随身携带糖果、饼干等食物，以备不时之需。

2. 积极治疗胰岛素过敏：部分患者可能对胰岛素过敏，表现为皮疹、瘙痒等症状。应及时就医，进行抗过敏治疗。

3. 定期更换胰岛素注射部位：避免在同一部位反复注射，导致局部脂肪萎缩或增生。

4. 选择合适的降糖药物：根据患者病情、血糖水平、肾功能等因素，选择合适的降糖药物。

四、总结

糖尿病肾病患者在选择降糖药物时，应充分了解各种药物的特点和适用情况，在医生指导下合理用药，以控制血糖，延缓病情进展。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里满是焦虑。最近身体有些不适，血糖控制得也不是很好，于是便预约了肾病内科的在线问诊。

医生***温和的声音在屏幕那头响起，他首先询问了我的病情，我详细地描述了我的症状，包括最近出现的尿糖。

医生耐心地听我讲完，然后问我：“其他什么指标不正常吗？”我摇了摇头，他接着说：“那根据化验结果来看，你吃安达唐就是有尿糖，这是药物的作用。”我听了医生的话，心中稍微安心了一些。

“那根据化验结果来看，效果怎么样啊？”我关切地问道。医生微笑着回答：“挺好啊，你肌酐都下来了，尿蛋白也还可以了。”听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

“那需要调药嘛？”我疑惑地问道。医生告诉我：“不需要，按以前的继续吃，3个月以后复查。”我松了一口气，心里对医生充满了感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。不仅节省了去医院的时间，而且医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的治疗。

今年七月，我的生活因为一个数字发生了翻天覆地的变化。那天，我查到了自己的血肌酐值——700，一个让我感到陌生又恐惧的数字。我立刻预约了京东互联网医院，希望能找到答案。

医生***非常耐心地询问了我关于血肌酐升高的情况。我回忆起今年七月份，我的血肌酐值是300，而到了八月份，这个数字飙升到了500，九月则是450。到了11月2日，更是达到了600，而到了11月23日，竟然高达700。

当我告诉医生我没有水肿、头昏、呕吐等症状时，医生开始详细地查看我的病历，并告诉我，我的情况很可能是糖尿病肾病晚期，持续大量蛋白尿，肾功能恶化速度很快，目前还没有很好的办法控制。

医生建议我尽快做好透析的准备，如果出现恶心呕吐、胃口很差、胸闷气短的症状，需要去急诊插管透析。但我不想透析，我希望能有其他的选择。

医生告诉我，如果没有症状，我可以暂时不透析，但需要尽快做好透析准备，估计三个月内需要透析。他还让我把吃的几种💊药给他看一下。

我把药发给了医生，他告诉我这些药对我目前的作用有限，很难改善肾功能。最后，他告诉我，透析是我目前唯一的选择。

虽然这个过程让我感到痛苦和无奈，但我深知医生的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还尊重了我的选择，这让我感到非常温暖。