糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

我从来没想过自己会有这样的问题。作为一个年轻人，性生活对我来说是再正常不过的事情了。直到那天，我开始感到不对劲。每次尝试都变得困难，时间也越来越短。我开始担心，甚至有些恐惧。于是，我决定去药店买了一盒盐酸达西丁片，听说它可以治疗早泄。

第一次服用后，我感到了一丝希望。然而，随着时间的推移，情况变得更加糟糕。我的性欲消失了，仿佛我变成了一个性冷淡的人。每次尝试都变得更加困难，甚至连勃起都成问题。我开始感到绝望，仿佛我的生活被这个问题完全控制了。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我吃了什么药物，我告诉他是盐酸达西丁片。他解释说，这个药物只治疗早泄，不治疗勃起和性欲。我的心情一下子跌落谷底。我开始质疑自己，为什么要吃这种药物？为什么我会变得这样？

医生安慰我说，这种情况并不罕见。很多人在使用这种药物后会出现类似的问题。他建议我停止使用药物，并进行一些自然的治疗方法，例如锻炼身体、保持良好的心态等。我听从了他的建议，并开始尝试改变我的生活方式。

几个月后，我的情况开始有所改善。我的性欲逐渐恢复，勃起也变得更加容易。虽然我仍然有些担心，但我知道我正在走向正确的方向。我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在回想起来，我很庆幸自己及时寻求了帮助。如果你也有类似的问题，千万不要犹豫，去寻求专业的医疗帮助吧。健康是最重要的财富，我们不能因为一时的困扰而放弃对它的追求。

我从来没有想过，自己会因为尿液混浊而感到如此的焦虑和不安。两周前，我开始注意到自己的尿液变得浑浊，甚至有时候会有悬浮物的感觉。起初，我并没有太在意，毕竟我一直认为自己身体健康，很少生病。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而似乎变得更加明显了。

我决定去医院做一个尿检，结果显示一切正常。医生告诉我说，可能是因为我最近的生活习惯改变所致。听完医生的解释，我开始回想起自己的生活方式。最近我不再工作，早晨起床的时间也比以前晚了很多。更重要的是，我之前每周都会规律地打羽毛球八个小时左右，但现在已经一个月没有运动了。同时，我的饮水习惯也变得不规律，经常是想起来才喝水。

医生说，这些因素可能会影响我的代谢水平，导致尿液混浊。听到这个解释，我感到一丝安慰，但同时也有些许的担忧。毕竟，谁不希望自己的身体健康呢？我开始反思自己的生活方式，意识到自己需要做出一些改变。

从那以后，我开始每天早晨定时起床，保证足够的运动量，并且养成了规律的饮水习惯。虽然这些改变并不是一蹴而就的，但我相信，只要我坚持下去，我的身体一定会恢复健康的。

这次经历让我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富。我们不能因为一时的懒惰或忽视而损害自己的健康。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的身体，养成良好的生活习惯，及时就医，珍爱生命。

如果你也有类似的情况，欢迎在评论区分享你的经验和想法。让我们一起关注健康，共同成长！

我记得那天，妈妈的脸色异常苍白，心脏不舒服的症状让她整个人都显得无精打采。我们赶紧带她去医院，医生给她开了红花黄素输液。三天后，妈妈的尿液变黄，脸也有些发黄。我们都很担心，于是决定在京东互联网医院上咨询一下专业的医生。

我坐在电脑前，手指飞快地敲击着键盘，输入了我们的疑问。很快，医生就回复了我们。他的回答让我松了一口气：“是的，这是药物的代谢颜色。”

我问道：“脸变黄也是吗？”医生再次确认：“嗯嗯，有植物色素。”

我心中一块大石头落地，但仍然有些担心：“嗷。停液后就会好是吧？担心肝胆有问题。”医生安慰我们：“是的，多喝水。”

我又问：“大概多久可以代谢掉呢？”医生回答：“24小时。”

当天中午输完液，妈妈的尿液仍然比正常尿液黄。我们再次向医生请教，医生告诉我们：“正常。”

我不禁松了一口气，心想：“不是肝胆的问题哈，有点担心。”

医生问道：“在医院用药的么？”我回答：“对。”

医生又问：“医院有检查么？”我说：“前两天觉得胸闷，之前有过支架，做了心脏的检查。”

医生说：“好的，应该查过血。”我点头：“是的，心肌酶之类的。”

医生问：“肝功能没化验么？”我说：“12月查体验过肝功能。”

医生安慰我们：“没什么问题de，不要担心。”

我感激地向医生道谢：“好的，谢谢。”

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些参考和安慰。

那天早晨，我的世界被彻底颠覆了。11岁的儿子突然呕吐，脸色苍白，嘴唇发紫。我心如刀绞，脑海中一片空白，只知道必须尽快带他去医院。我们匆忙赶到京东互联网医院，开始了一场与时间的赛跑。

医生问了很多问题，包括发作频率、平时的饮食习惯等等。我一一回答，心中充满了焦虑和恐惧。医生告诉我们，需要做脑电图检查，以排除癫痫的可能性。听到这个词，我不禁打了个寒颤。癫痫？我的孩子怎么可能得这种病？

检查结果出来了，医生说脑电图显示有问题，但不能仅凭此就诊断为癫痫。我们需要进一步检查，排除其他可能的原因。我感到一丝希望，但更多的是担忧和不确定性。医生建议我们做氨基酸或者有机酸代谢方面的检查，并且可以做长城视频脑电图。这些专业术语让我更加迷茫，但我知道必须坚持下去。

在等待检查结果的日子里，我和家人都非常紧张。我们开始注意儿子的饮食和运动，希望能够改善他的身体状况。每天早上，我都会提醒他吃早饭，多运动，增强体质。我们都在祈祷，希望他能够早日康复。

最终，经过一系列的检查和治疗，儿子的病情得到了控制。虽然我们还需要继续关注他的健康，但至少现在他已经恢复了正常的生活。回想起那段艰难的时光，我深深感激京东互联网医院的医生和工作人员。他们的专业知识和耐心指导，让我们在最困难的时刻找到了方向和希望。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要忽视任何不适的症状。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

甲基丙二酸血症是一种罕见的有机酸代谢障碍，具有多样化的症状，容易被误诊。该疾病的早发型病情严重，病死率高，需要及时到有罕见病诊疗条件的医疗机构进行确诊和治疗。甲基丙二酸血症根据酶缺陷类型可以分为MCM缺陷型和维生素B12代谢障碍型两大类。MCM缺陷型又可依据MCM酶活性完全或部分缺乏分为Mut0和Mut-亚型。根据是否伴有血同型半胱氨酸增高，可以分为单纯型MMA及合并型MMA。甲基丙二酸血症的总患病率在国外不同人种之间为1/16.9万～1/5万，我国尚无确切数据报道，根据新生儿串联质谱筛查结果估算出生患病率约1/2.8万。南北方发病率有差异。

甲基丙二酸血症的临床症状根据年龄的不同，表现差异较大。通常发病年龄越早病情越严重。mut0型病情严重，常在新生儿期发病。多在出生后数小时至1周内出现急性脑病样症状，表现为呕吐、肌张力低下、脱水、严重酸中毒、高氨血症、高乳酸血症、昏迷和惊厥，病死率高。mut-型、cblA型、cblB型和cblH型患儿病情较轻，可自新生儿至成年期发病。儿童期发病的出生时正常，多在1岁以内发病，首次代谢危象的诱因常为感染、饥饿、疲劳、疫苗注射等应激因素刺激或高蛋白饮食和药物，可导致智力发育和运动发育迟缓、落后和倒退，可伴发血液系统、肝脏、肾脏、皮肤和周围神经受到损伤。成人患者首发症状可为周围神经病变和精神心理异常等。需要早发现并及时诊治。

甲基丙二酸血症的病因复杂，目前已知与合并型MMA相关的基因有1个（MMACHC），与单纯型MMA相关的基因有5个（MUT，MMAA，MMAB，MCEE，MMADHC）。还有一些基因可致不典型MMA或少见疾病并发MMA，包括HCFC1，ABCD4，SUCLG1，SUCLG2，ACSF3，ALDH6A1，TCblR，CD320，LMBRD1等。甲基丙二酰辅酶A变位酶编码基因位于6p21，迄今已发现10种突变。是常染色体隐性遗传病。

甲基丙二酸血症的检查主要包括生化代谢及基因分析。一般实验室检查血和尿常规、血同型半胱氨酸、血气分析、血氨、肝肾功能等检查有助于发现MMA。串联质谱检测、维生素B12负荷检测、磁共振成像检测和基因检测都是重要的诊断手段。治疗方面，目前MMA还不能治愈，需要长期治疗。急性期治疗、稳定期治疗、饮食治疗和基因治疗都是可行的治疗方法。相关药物包括Carbaglu、左卡尼汀、羟钴胺、甜菜碱、维生素B12、羟钴胺甜菜碱等。

医学领域，测大苏打撒旦是一个相对较新的概念。近年来，随着医疗技术的不断发展，人们对测大苏打撒旦的研究越来越深入。本文将从测大苏打撒旦的定义、作用、检测方法以及相关疾病等方面进行详细介绍。

一、测大苏打撒旦的定义

测大苏打撒旦，又称为碳酸氢钠，是一种无机化合物，化学式为NaHCO3。它是一种白色结晶性粉末，具有弱碱性。在人体内，测大苏打撒旦起着重要的调节作用，可以维持酸碱平衡，参与能量代谢等。

二、测大苏打撒旦的作用

1. 维持酸碱平衡：人体内酸碱平衡的维持对身体健康至关重要。测大苏打撒旦可以通过与酸性物质反应，中和体内过多的酸性物质，从而维持酸碱平衡。

2. 参与能量代谢：测大苏打撒旦在能量代谢过程中发挥重要作用。它可以在细胞内参与三羧酸循环，产生能量。

3. 促进消化：测大苏打撒旦具有促进消化的作用。它可以与胃酸反应，减少胃酸对胃壁的刺激，缓解胃部不适。

三、测大苏打撒旦的检测方法

1. 血液检测：通过血液检测，可以了解测大苏打撒旦在体内的浓度，从而评估酸碱平衡状况。

2. 尿液检测：尿液检测可以反映体内代谢产物的情况，间接评估测大苏打撒旦的作用。

四、测大苏打撒旦相关疾病

1. 酸碱平衡紊乱：当测大苏打撒旦浓度过高或过低时，可能导致酸碱平衡紊乱，引起相关疾病，如代谢性酸中毒、代谢性碱中毒等。

2. 消化不良：测大苏打撒旦不足可能导致消化不良，引起胃部不适、腹胀等症状。

五、总结

测大苏打撒旦在人体内发挥着重要的作用。了解测大苏打撒旦的作用、检测方法以及相关疾病，有助于我们更好地维护身体健康。

我记得那天晚上，我的女儿小雨突然开始发烧，咳嗽不止，呕吐了好几次。她的小脸蛋红扑扑的，眼神无神，整个人都蔫了。作为一个母亲，看到自己的孩子这样，我心如刀绞，急得像热锅上的蚂蚁。

我立即带她去看了我们小区的医生，医生说可能是肾虚引起的咳嗽，需要调理。可我总觉得不对劲，女儿的症状太严重了。于是，我决定在京东互联网医院上找专家咨询一下。

我登录了京东互联网医院的平台，选择了儿科专家进行视频咨询。医生问了很多问题，包括小雨的体温、咳嗽情况、呕吐次数等等。然后，他告诉我小雨可能有心肌损害和代谢性碱中毒，需要及时治疗。我听了之后，心都快跳出来了，怎么会这样？

医生安慰我说，这种情况在呼吸道疾病后期很常见，主要是因为呕吐导致脱水引起的。同时，他也提醒我，病毒感染也可能引起心肌损伤，但小雨的值不是很高，不用太担心。听到这里，我稍微松了一口气。

医生给出了详细的治疗方案，包括服用抗病毒口服液、头孢和止咳药，使用丁桂儿脐贴、热敷、开塞露通便等。同时，他还建议我观察小雨的病情变化，如果有任何不适，及时联系他。

我按照医生的建议，给小雨进行了相应的治疗。几天后，小雨的病情明显好转，体温降了下来，咳嗽也减轻了很多。看到女儿的笑容重新回到脸上，我心中的石头终于落了地。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能给其他家长一些启示和帮助。

想问问大家有没有出现过类似的情况啊？如果有，如何处理的呢？

尿毒症代谢性酸中毒是慢性肾功能衰竭晚期常见的一种并发症，其发生原因复杂，与多种因素相关。

首先，慢性肾功能衰竭会导致肾脏排泄功能减退，无法有效清除体内代谢废物和毒素，导致血液中酸性物质积累，引发代谢性酸中毒。

其次，肾脏分泌氢离子和氨的能力下降，影响体内酸碱平衡调节，进一步加重酸中毒症状。

此外，尿毒症患者的饮食和生活习惯也可能影响酸碱平衡，如摄入过多含磷、含钾食物，吸烟、饮酒等。

治疗尿毒症代谢性酸中毒的关键在于积极治疗慢性肾功能衰竭，纠正酸碱平衡紊乱。常用治疗方法包括：调整饮食结构，限制蛋白质、磷、钾摄入；使用碳酸氢钠等碱性药物；血液透析或腹膜透析等。

此外，患者应保持良好的生活习惯，避免加重肾脏负担，如戒烟限酒、避免劳累、定期复查等。

总之，了解尿毒症代谢性酸中毒的原因和治疗方法，有助于患者及时诊断和治疗，改善生活质量。