看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我还记得那天晚上，我的世界突然崩塌了。一个不小心的摔倒，导致我锁骨骨折。疼痛和恐惧交织在一起，我不知道该怎么办。幸运的是，我在网上找到了一个互联网医院，通过线上问诊，我得到了及时的帮助和建议。

在与医生的交流中，我了解到锁骨骨折并不一定需要手术。医生详细询问了我的病情和身体状况，告诉我可以采取保守治疗，包括固定和休息。虽然一开始我对此持怀疑态度，但医生的专业解释和耐心指导让我逐渐放下了心中的疑虑。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和效率。尤其是在疫情期间，线上问诊成为了一个安全、快捷的就医方式。同时，我也意识到在面对疾病时，保持冷静和理智是非常重要的。只有通过科学的方法和专业的指导，才能更好地应对健康问题。

那天，我带着三岁的儿子小杰来到了京东互联网医院的小儿骨科咨询。小杰的锁骨中段骨折让我焦虑不已，不知道该怎么办。在等待的过程中，我看到了医生的提醒事项，心中不禁松了一口气，知道医生会严谨地对待每一例病例。

很快，一位名叫李涛的副主任医师接诊了小杰。他温和地与我交流，详细询问了小杰的病情，让我感到非常安心。他告诉我，锁骨带固定可以减少活动，口服龙牡壮骨颗粒有助于骨折愈合。

我有些担忧地问，固定期间需要注意什么，李涛医生耐心地告诉我，要贴胸吊带减少活动，避免刺激骨折端，出现骨折移位。他还告诉我，乌鲁木齐的小儿骨科应该没问题，让我放心。

当我询问是否需要手术时，李涛医生坚决地说：“千万不要做手术。”这让我更加放心，因为我知道，医生的建议都是基于专业的判断。

在咨询的最后，李涛医生告诉我，锁骨带固定就可以，没有必要做手术，长好没有任何影响。他温和的话语让我感到无比的温暖，仿佛给了我一颗定心丸。

从那以后，我时常想起李涛医生，他的专业和耐心让我对互联网医院有了全新的认识。在这里，我感受到了医生们严谨的工作态度和深厚的专业知识，也体会到了他们为患者着想的心。

儿童锁骨骨折是一种常见的骨折类型，根据骨折程度的不同，治疗方法也有所区别。

一、保守治疗：对于未完全骨折的肋支骨折或骨折后移位不明显的儿童锁骨骨折，可以采用保守治疗。常见的保守治疗方法包括使用肩锁固定带或绷带进行8字捆绑固定，一般3周左右可以达到更强的愈合程度。

二、手术治疗：对于锁骨骨折挤压严重甚至骨块刺穿皮肤的情况，需要采用手术治疗。手术中可采用钢板或克氏针内固定。手术后，上肢需要悬吊固定。

三、儿童锁骨骨折的原因：儿童锁骨骨折最常见的原因是跌倒时肩部直接接触地面，力沿锁骨传递，在强烈肌肉收缩的剪切作用下导致骨折。此外，接触性运动中的碰撞也是青少年锁骨骨折的常见原因。

四、儿童锁骨骨折的日常保养：建议睡觉时采用仰卧位或健康侧卧位，以免刺激骨折端而引起疼痛，影响睡眠质量。骨折手术后应首先注意保暖，避免受凉。在骨折后两个月内，需要避免肩关节的提肩活动，以防止提肩活动挤压锁骨骨折端，导致骨折延迟愈合甚至不愈合。

五、儿童锁骨骨折的治疗选择：家长在发现孩子锁骨骨折后，应尽快带孩子去医院，完善检查，明确诊断，在医生指导下进行正规治疗。

锁骨骨折是一种常见的骨折类型，尤其在年轻人和运动爱好者中较为常见。对于轻微的锁骨骨折，如骨折断端没有移位，只是轻微骨裂，可以选择保守治疗方法。

保守治疗通常需要3~4个月的时间才能恢复正常。以下是锁骨骨折保守治疗的一些要点：

1. 外固定：可以选择八字绷带或固定带进行固定，保持锁骨部位的稳定。

2. 保暖和保护：避免受凉受寒，影响骨折愈合。

3. 药物治疗：口服消炎镇痛药物缓解疼痛，并配合营养软骨药物，促进骨痂生长。

4. 饮食调整：多吃富含钙质和蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋、豆制品等，促进骨折愈合。

5. 功能锻炼：在骨折愈合过程中，适当进行功能锻炼，促进肩关节活动。

锁骨骨折的治疗方法取决于骨折的严重程度和是否合并其他并发症。对于单纯的锁骨骨折，可以选择保守治疗，如肩带固定、药物治疗等。若骨折移位或合并其他并发症，可能需要手术治疗。

锁骨骨折的并发症包括气胸、血气胸、臂丛神经损伤、锁骨下血管损伤等。因此，在锁骨骨折的治疗过程中，要密切关注患者的病情变化，及时发现并处理并发症。

锁骨骨折的治疗需要医生的指导，患者应积极配合治疗，按照医嘱进行康复锻炼。同时，在生活中也要注意避免意外伤害，预防锁骨骨折的发生。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌在办公室里。突然，手机震动了一下，是一条来自***医院的线上问诊通知。我点开一看，是一位来自河南郑州的患者，他描述了自己的病情——锁骨骨折。我立刻回复了他，询问了一些细节。

接下来的几天，我和这位患者通过互联网医院进行了多次交流。他告诉我，骨折已经断成三节，他非常担心治疗问题。我安慰他，详细解释了锁骨骨折的可能治疗方案，包括自然康复和手术。

患者提出了关于手术微创的疑问，我解释说锁骨不能进行微创手术，因为这种手术容易导致骨折不稳定，甚至不愈合。我建议他选择美容缝合，这样既安全又美观。

患者还询问了手术费用问题，我告诉他，根据河南的收费标准，手术费用大概在1万元左右，有农村医疗保险的话，自费部分会相应减少。

然而，患者在和主治医生沟通时，对方坚持建议微创手术，这让他感到困惑。我建议他再次和主治医生沟通，如果对方仍然坚持微创，可以考虑转院治疗。最后，患者决定听取我的建议，选择转院治疗。

这段经历让我深刻体会到，作为一名医生，不仅要具备丰富的专业知识，还要有良好的沟通能力，耐心地解答患者的疑问，给予他们正确的指导和帮助。

在这个炎热的夏天，小儿外科医生在京东互联网医院的线上问诊平台上，接待了一个来自浙江杭州市的患者，他的孩子被诊断为锁骨骨折。医生助理提醒患者，医生将会通过问诊了解病情，方便给予诊疗建议。

医生问候了患者，询问了孩子锁骨骨折的时间，并表示由于图片不够清楚，需要患者提供更清晰的影像资料。经过医生评估，确认孩子的锁骨有轻微错位，但表示问题不大，可以继续绑带自然恢复。医生建议患者不要过度干预，耐心等待孩子的康复。

患者询问了绷带的使用效果和饮食注意事项，医生耐心解答并指导患者正确操作。最后，医生安抚患者，表示小孩子恢复能力强，放宽心等待即可。

问诊结束后，患者感谢医生的指导，医生也祝愿患者的孩子早日康复。在互联网医院的问诊过程中，医生的专业素养和耐心为患者提供了宝贵的医疗帮助。

锁骨骨折是一种常见的骨折类型，主要发生在胸廓上部的锁骨部位。这种骨折通常由外力撞击造成，例如跌倒撑地、摔跤等。锁骨骨折的严重程度取决于骨折移位的情况，可能会引发气胸、神经血管损伤等并发症。因此，一旦发生锁骨骨折，应及时就医。

锁骨骨折的治疗方法主要有保守治疗和手术治疗。保守治疗包括使用八字绷带或悬吊治疗，而手术治疗则适用于部分患者。手术治疗的优势在于不影响肩关节功能，恢复快，患者痛苦小。无论是保守治疗还是手术治疗，一般都不需要长时间卧床。

在保守治疗期间，患者应注意以下几点：

1. 避免剧烈运动，以免影响骨折愈合。

2. 观察腋下血管神经是否受压，如有不适，应及时就医。

3. 定期到医院复诊，拍片检查骨折位置变化。

4. 保持良好的饮食习惯，多吃清淡、易消化、高蛋白食物，以及富含维生素C、纤维素的果蔬。

5. 骨折后两周，适当增加富含钙元素和胶原蛋白的食物，促进骨折愈合。

手术治疗的患者在术后需注意以下几点：

1. 保持患肢悬吊于胸前，6小时后可离床活动。

2. 按医嘱进行康复训练，促进肩关节功能恢复。

3. 定期复查，了解骨折愈合情况。

4. 保持良好的生活习惯，避免再次受伤。

那天清晨，我从床上摔了下来，一阵剧痛让我立刻意识到可能骨折了。我紧张地拨打了京东互联网医院的电话，寻求帮助。接电话的是一位经验丰富的骨科医生，他耐心地询问了我的情况，并告诉我需要拍片检查。

片子显示我锁骨骨折了，医生建议进行保守治疗，悬吊固定。当我询问具体治疗方法时，医生详细地解释了治疗过程，包括使用固定带和悬吊固定带的注意事项。尽管治疗过程可能有些不便，但医生的耐心和专业让我感到安心。

在治疗过程中，医生一直关注我的恢复情况，并提供了很多实用的建议。当我担心固定带的使用时，医生告诉我固定带在网上就能买到，价格也很合理。他还解释了固定带的正确使用方法，并提醒我24小时都要佩戴，包括睡觉时。

在医生的指导下，我逐渐适应了治疗过程。虽然治疗期间不能进行一些活动，但我相信这是为了更好的恢复。医生还告诉我，一个月后需要复查，确保骨折恢复得顺利。

通过京东互联网医院，我得到了及时且专业的治疗建议，这让我对互联网医疗有了更深的认识。在这里，我可以方便地咨询医生，得到个性化的治疗方案，这无疑为我的健康保驾护航。

医生的耐心和专业让我感到非常满意，他不仅关注我的病情，还关心我的生活。我相信，在京东互联网医院，我可以得到更多的帮助，为自己的健康保驾护航。

那天，我正骑着自行车穿过繁忙的街道，突然一辆失控的汽车冲了出来，我摔倒在地，肩膀一阵剧痛。我挣扎着站起来，但发现肩膀无法正常活动，甚至有些变形。我慌忙拨打了医院的电话，预约了线上问诊。

医生***助理张晓医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和病史。我告诉他，我骑车摔倒后肩膀变形，拍x光后显示锁骨骨折。然而，即便经过治疗，我仍然感到疼痛，肩膀也不舒服。

张晓医生仔细分析了我的情况，告诉我锁骨骨折没有明显移位，可以选择保守治疗。他建议我使用悬吊制动或八字绷带，并告诉我如何正确使用。他还提醒我，药物方面可以继续服用我之前用的那些，并建议我增加一种塞来昔布胶囊以缓解疼痛。

在咨询过程中，张晓医生始终保持着温和的态度，让我感到非常安心。他不仅专业，还非常关心我的感受，让我觉得我不是一个孤立的个体，而是一个需要被关心和照顾的患者。

后来，我按照张晓医生的建议做了肩关节三维CT，结果显示肩关节没有问题，疼痛的原因可能还是锁骨骨折引起的。张晓医生告诉我，软骨损伤需要根据损伤情况进行处理，如果县级医院可以处理，那么可以暂时等待锁骨恢复后再进行软骨损伤的治疗。

现在，我的锁骨已经基本恢复，虽然偶尔还会感到一些疼痛，但已经大大减轻了。我要感谢张晓医生，是他让我在远程医疗的便利下，也得到了专业的治疗和建议。