糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，凌晨4点29分，北京时间。患者小王在京东互联网医院的线上问诊平台上向一位经验丰富的医生求助。小王来自保定市，生活在一个艰苦的地区，连个卫生所都没有，只有他们自己的药房。他的左侧牙齿最后部分肿大，脸颊部开始肿大，嘴张不开吃东西，白天还好一到晚上六点以后伴随神经疼，耳根处，太阳穴处阵痛，睡不着觉，每晚都得疼醒好几次。现在第五天脸还是有点肿，伴随着嗓子吞咽如刀割一般，还有低烧，消炎药吃了好几种，止疼药也吃了好几种没有效果，每天半夜疼醒好几回。

医生在了解小王的症状后，首先要求小王拍一张口内照片和面部照片以便更好地判断病情。通过照片和小王的描述，医生初步判断小王可能是长智齿引起的疼痛和肿胀。医生建议小王尽早去医院拍一个片子看看，并在一周内没有喝酒的情况下，建议头孢加甲硝唑抗炎治疗，局部应用复方氯已定漱口水漱口，饭后刷牙漱口，保持口腔卫生。由于小王所在的地区条件艰苦，医生还特意提醒小王要注意饮食和休息，避免过度劳累。

小王在医生的指导下，终于找到了正确的治疗方法。经过一周的治疗，小王的症状明显改善，脸颊肿胀消退，牙齿疼痛减轻，嗓子吞咽也恢复正常。小王非常感激医生的帮助，称赞医生专业、耐心、细心，给了他很大的信心和安慰。小王表示，以后如果有任何健康问题，会优先选择京东互联网医院的线上问诊服务。

我是一个六岁儿童的家长，在最近的一次线上问诊中，我向医生描述了孩子牙龈肿痛的情况。医生非常仔细地询问了孩子的病史，建议我带孩子去医院拍个片子检查一下。在问诊过程中，医生给予了我很多专业的建议，让我感到很放心。虽然孩子需要做一些治疗，但医生的耐心和细心让我对治疗的结果充满信心。

在结束问诊后，我决定带孩子去医院做进一步的检查和治疗。通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和关心，让我对孩子的健康问题有了更清晰的认识。我对医生的服务感到非常满意，也对未来的治疗充满信心。

我在网上搜了一下关于智齿问题，发现了***互联网医院的线上问诊服务，于是我决定尝试一下。不久，我与医生进行了在线问诊。

医生很耐心地询问了我的症状和情况，然后建议我做了一次口腔CT检查。医生看完照片后告诉我，智齿附近确实有些问题，但并不需要入院手术。医生详细地解释了我的病情和治疗方案，让我感到很放心。

医生还给我开了一些药物，详细告诉了我用药的方法和注意事项。在结束问诊时，医生再次强调了需要定期复查和注意休息。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业知识和耐心，让我对治疗充满信心。

我最近拔了智齿，例假推迟了10天，心里有些着急，于是决定在互联网医院免费在线咨询妇科医生。医生提醒我必须完整查看病例后开始诊疗行为，并告诉我，为6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

在医生询问后，我咨询了拔智齿后例假推迟的情况。医生耐心地询问了我的性生活情况，建议我买一根试纸测一下是否怀孕。我有些害怕，但医生告诉我不能因为害怕就不测，并解释了止痛药对月经的影响。医生给了我很多建议，并告诉我如果没有怀孕，就做一个彩超，看一下子宫内膜的厚度。

我对排卵期、安全期等问题产生了疑惑，医生都给予了详细的解答。最后，医生告诉我，如果没有怀孕，可能是因为拔智齿受环境和疼痛的影响，导致例假推迟。医生给了我很多安慰和建议，并邀请我对本次服务进行评价。

2024年9月5日，19时54分，包头市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉上颌智齿急性根尖炎，下颌骨也痛，吞咽痛。医生通过详细的问诊和查看患者提供的片子，初步判断下颌智齿也可能发炎，建议患者拍摄下颌智齿的照片以便更好地诊断。经过一番交流，医生确定患者的下颌智齿也确实发炎，并解释了智齿发炎的原因和治疗方法。医生还给予了患者一些生活和用药的建议，帮助患者更好地应对当前的病情。

在整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，耐心地解答了患者的疑问，并提供了个性化的治疗建议。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生在其困扰时给予的帮助和支持。

2024年9月5日，早上6点04分，卓先生来到线上问诊平台，向医生反映自己口腔异味严重已有一年半之久。卓先生说，他每半年洗牙一次，平时也注意口腔卫生，但仍然无法解决口腔异味问题。医生详细询问了卓先生的病史和症状，并建议他首先拔除智齿，因为智齿容易发炎且食物嵌塞，可能是引起口腔异味的原因之一。同时，医生也提醒卓先生，需要去正规医院的牙周科进行龈下刮治治疗，因为普通的洗牙不行，牙周炎会引起口腔异味，且可能会传染。卓先生表示理解，并决定第二天就去医院检查。医生强调了定期复查的重要性，并希望卓先生能早日康复。

最近我在网上看到了一个互联网医院，觉得很方便，于是决定在家里试试。我一直有个问题，就是智齿长了之后，牙齿总是会痛，这几天更是难受得厉害。于是我打开了***医院的网站，开始了我的在线问诊。

一开始，我被要求详细描述我的问题，于是我尽可能地描述了我的症状。不久后，医生接诊了我，告诉我本次问诊可以持续2天。稍等片刻后，医生开始了仔细阅读我的病情描述，我感到医生非常细心和专业。

在问诊过程中，我反复表达了我的痛苦和不适，而医生则一直非常耐心地给予建议。虽然医生没有提供具体的解决方案，但医生一直在引导我注意饮食和症状观察，让我觉得很受到关心。

最后，医生告诉我可以先吃消炎药，并建议我去医院就诊，同时也提醒我医生的回复仅为建议，让我觉得医生非常负责任。

整个问诊过程结束后，我觉得通过***医院的线上问诊，我得到了专业的医生建议，也让我更加重视了我的健康问题。我会继续观察我的症状，并考虑去医院就诊。我对***医院的服务感到非常满意，也为我解决了很多疑惑。

我这智齿发炎了，周围的肉还顶出来裂开，智齿上的肉还有流血，特别疼。我赶紧联系了互联网医院进行线上问诊，希望能得到及时的建议。医生非常耐心地询问我的症状，并给出了详细的治疗方案。他建议我使用头孢+甲硝唑口服5天，并加强局部清洁。医生还告诉我要尽量少吃布洛芬止痛药，因为它有一定的降白细胞作用。

医生解释说，智齿发炎是因为智齿被牙龈包裹，无法完全清洁导致的。他提醒我要及时控制冠周炎，以免恶化。最后，医生开具了处方，我打算明天去校医务室看看是否有药品，希望能早日康复。

我在郑州市，最近一周总是感觉到牙齿后面有异样。每次吃东西都会有隐隐作痛的感觉，尤其是早上起来的时候更明显。于是我照镜子，发现牙齿后面有一个白白的斑点，摸上去软软的，像是在烂一样。我开始担心起来，会不会是口腔癌？或者其他严重的疾病？我不敢去医院，怕被诊断出什么可怕的结果。于是，我决定在网上寻求帮助，找到了一个口腔科医生。

医生很耐心地听我描述了症状，并问了我一些问题。比如，咬合的时候是否会咬到那个发白的位置？我回答说不会。然后他又问我那个地方是软的还是硬的？我说是软的。医生建议我拍片看一下，排查智齿阻生待萌的可能性。我一听，心中一阵安慰，原来不是什么大病啊！

我按照医生的建议，去了一家口腔诊所拍了片子。医生看完后告诉我，我的智齿还没有长出来，但是它的生长方向不正常，压迫了周围的牙龈和牙齿，导致了发白和疼痛的现象。他说如果不及时处理，可能会引起更严重的口腔问题，甚至影响到整个身体的健康。我听了医生的解释，感到非常后悔，为什么没有早点发现这个问题？

医生告诉我，智齿需要拔掉，否则会继续引起疼痛和感染。我问医生能不能不拔，他说现在这个情况估计是需要拔除的。我虽然不情愿，但还是决定听从医生的建议，毕竟健康是最重要的。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。他的回复也让我感到安心，知道了自己的问题并不是什么大病。现在我已经预约了手术，准备去医院拔智齿。感谢互联网医院和这位口腔科医生，让我在家就能得到专业的医疗服务。

我是一名普通上班族，最近发现自己有一颗下面的智齿长得不太正常，疼痛难忍。于是我决定通过互联网医院进行线上问诊，寻求专业医生的建议。

在问诊过程中，医生要求我带上CT光盘前来医院就诊，以确认难度和风险。医生的耐心细致让我感到很安心，建议我听从专业医生的判断。

医生还提醒我国庆期间医院门诊情况，并建议我前往医院咨询值班医生，以便及时处理我的病情。