糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的济南市民，正为多囊卵巢综合征的困扰而烦恼。每个月的生理周期，总是那么不规律，让我倍感焦虑。在朋友的推荐下，我决定尝试互联网医院，看看能否得到有效的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册账号后，我向一位生殖健康与不孕症科的医生留言了我的情况。没想到，医生回复得非常及时，他耐心地询问了我之前的治疗经历、检查结果，并对我提出的疑问一一解答。医生告诉我，促排针的使用是治疗多囊卵巢综合征的一种方法，而网格状的结果可能意味着排卵不顺利。

医生的建议让我既紧张又期待。他告诉我，除了促排针，孕酮片也是常用的辅助药物。在医生的指导下，我开始服用孕酮片，并按照医嘱监测排卵情况。

经过一段时间的治疗，我的情况有了明显改善。每次复查，医生都会详细地告诉我检查结果，并根据我的恢复情况调整治疗方案。他的专业和耐心让我深感安心。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便捷和温馨。医生们不仅专业，还非常关心患者，让我这个身处异地的患者也感受到了家的温暖。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到更好的控制。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，屏幕那头，是那位来自妇科的医生***。我详细地描述了我的症状，从白带的异味到月经的不规律，虽然有些尴尬，但我还是鼓起勇气一股脑儿全说了。

医生***非常耐心地听我讲述，不时地点头，偶尔会提出一些问题。当我把检查结果发给她时，她立刻仔细地查看，然后告诉我，没有炎症，只需要进行一些外阴清洗即可。

听到这个消息，我稍微放心了一些。但当我提到之前检查白带也健康，只是下面有异味时，医生***又提出了一些针对性的建议，并给我推荐了红核妇洁洗液和洁尔阴洗液这两种产品。

接下来的对话，我得知自己有多囊卵巢综合症，这让我有些惊讶。医生***告诉我，她已经注意到了这一点，并给出了相应的治疗方案。她说，我已经在服用治疗多囊的药物了，那就是达英，这是一种短效避孕药，一般需要服用3到6个月。

在整个过程中，我感受到了医生***的专业和耐心。她不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多生活上的建议。这次线上问诊的经历，让我对互联网医疗有了全新的认识，也让我更加信任这位医生。

那天，我坐在屏幕前，心里有些忐忑，因为我准备与一位医生进行线上问诊。我的月经一直不太规律，而且最近我发现我的头发里出现了越来越多的白丝，这让我很担心。医生***温和地询问了我的身高体重、月经情况，以及生育史。我如实地回答了，告诉他我身高173cm，体重130斤，月经规律，并且生过一个孩子。

他说，我这种情况有几种可能性，其中一种可能是多囊卵巢综合征，通常伴有雄激素升高的情况。他还提到，肾上腺疾病也可能导致皮质激素异常，影响激素水平。

我告诉他，七年前我做试管婴儿时就被诊断出有 多囊卵巢的表现。医生建议我进行阴道超声检查，看是否有多囊的表现。我按照他的建议复查，结果显示卵巢功能没有问题，但激素水平确实有些偏高。

医生告诉我，如果确诊是多囊卵巢导致的雄激素水平升高，通常需要口服达英35进行治疗。我告诉他，我做完试管后就再也没有吃过激素类药物。医生安慰我说，这个病对身体的影响主要是导致月经不规律和影响生育，对衰老没有关系。听到这个，我心中的大石头终于落地了。

我问他是否需要长期吃药，他告诉我不必担心，也不必吃药，只要平静地生活就可以了。我感到非常宽慰，因为我一直以为我是更年期到了，才会衰老得这么快，头发变白，情绪也不稳定。

医生还建议我吃点逍遥丸来调理一下，我听了他的建议，觉得心情好多了。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的耐心和专业。他不仅为我解答了疑惑，还给了我很多实用的建议。我非常感激他的帮助。

那个阳光明媚的早晨，我如往常一样，在四川乐山市的家中，通过网络平台预约了一位经验丰富的妇科医生进行线上问诊。屏幕那头，我看到了一位温柔微笑的医生，她耐心地询问我的病情，让我感到十分安心。

医生详细询问了我的病史，得知我患有多囊卵巢综合征，月经虽然规律，但量却很少。她告诉我，这是一个常见的妇科疾病，需要综合治疗。我心中不禁有些担忧，不知道接下来该怎么办。

医生建议我进行性激素检查和胰岛素抵抗检查，以确定治疗方案。在得知我的体重后，她强调说，肥胖是导致多囊卵巢综合征的原因之一，同时还可能存在胰岛素抵抗的问题。这让我意识到，健康的生活方式对于治疗疾病至关重要。

在医生的指导下，我开始调整饮食，增加运动，并按时进行各项检查。虽然过程有些艰辛，但我深知这是为了自己的健康。

在接下来的日子里，医生与我保持了密切的沟通，她不仅给予了我专业的建议，还鼓励我坚持下去。她的关心和鼓励让我感受到了温暖，也让我对治疗充满了信心。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善，月经量也逐渐增多。这让我对医生的专业水平更加敬佩，也更加坚信，只要积极配合治疗，我一定能战胜疾病。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我无需奔波于医院，就能得到专业医生的诊断和治疗建议。这让我更加珍惜这份便捷，也让我对未来的生活充满期待。

那是一个阳光明媚的早晨，我带着一丝不安踏入了郑州市的妇科诊所。我，一个29岁的未婚女性，最近几个月的例假情况让我感到困惑。以前，我的例假总是规律地持续4到5天，但从6月份开始，它只持续了短短2天，而且量也明显减少。更让我烦恼的是，我的脸上开始长痘，这让我倍感困扰。

我预约了一位经验丰富的医生，她耐心地听我描述了我的症状，并告诉我她怀疑我可能患有多囊卵巢综合征。我心中一惊，这是否意味着我可能永远无法拥有自己的孩子呢？医生安慰我说，这只是初步的怀疑，需要进行进一步的检查。

第二天，我按照医生的建议去抽血检查。几天后，医生告诉我，我的性激素六项检查结果显示雌激素和孕酮水平很高，但没有怀孕的迹象。这进一步证实了我可能患有多囊卵巢综合征。医生建议我等待下一次例假后，在第二天到第四天之间再次检查基础内分泌。

在等待检查结果的这段时间里，我感到非常焦虑。然而，医生的耐心和细致让我感到安心。她不仅给予了我专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。她告诉我，虽然多囊卵巢综合征可能会对怀孕造成一些困难，但并非绝症，有许多方法可以帮助我。

终于，我按照医生的指导进行了检查。几天后，医生告诉我，我的检查结果证实了我患有多囊卵巢综合征。尽管这个消息让我感到有些失落，但我也知道，这并不是生活的终点。我决定积极配合医生的治疗，希望能够改善我的身体状况。

这段经历让我深刻地感受到了医生的品质。他们不仅具备丰富的医学知识，更有一颗关心患者的心。感谢那位医生，是她让我看到了希望，也让我明白了健康的重要性。

那是一个阳光明媚的早晨，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院。我的月经问题一直困扰着我，自从去年开始，我的月经就变得不规律，三个月没有来，吃了达英才慢慢恢复。今天，我要向一位经验丰富的妇科医生寻求帮助。

医生***非常和蔼可亲，她耐心地询问了我的病情，仔细地分析了我的检查结果。她告诉我，我的月经不规律可能是多囊卵巢综合症的症状。她建议我口服短效避孕药3-6个月，不推荐达英，而是建议我尝试优思悦，因为它的雌激素含量更低。

我去年曾经尝试过优思悦，但发现它不适合我，所以我有些犹豫。医生***看出了我的顾虑，她告诉我，每个人的身体状况都是不同的，优思悦可能不适合长期服用。她建议我前往专业的生殖医院进行进一步检查和治疗。

医生***还告诉我，除了药物治疗，我还应该注意饮食和运动。她建议我加强运动，控制体重，饮食避免高油、高脂、高糖食物。此外，她建议我可以尝试中药调理，并告诉我中医让我不要喝豆浆。

医生***的耐心和专业让我感到非常安心。她不仅给我提供了专业的治疗方案，还关心我的情绪和生活。她告诉我，月经不规律虽然令人担忧，但并非无法治疗，每个人的情况都是不同的，只要找到适合自己的方法，就可以恢复正常的月经。

在与医生***的交流中，我感受到了她的专业、耐心和关怀。她让我对治疗充满了信心，也让我对未来的生活充满了希望。我相信，在医生***的帮助下，我的月经问题一定能够得到解决。

那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家中，心情有些低落。我已经很久没有按时来月经了，这让我非常担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我打开网页，选择了内分泌科，很快就联系到了一位经验丰富的医生。医生***非常耐心，她详细询问了我的病情，包括身高体重、多毛、脱发、月经情况等。我如实回答了她的每一个问题。

医生***告诉我，多囊卵巢综合征是一个慢性疾病，治疗目标主要是调整月经，减少并发症，促进生育。她解释说，治疗并非治愈，而是慢性病管理，就像高血压和糖尿病一样。

医生***建议我先进行一些检查，包括OGTT、胰岛素释放试验和甲功等，以确定是否存在胰岛素抵抗、糖耐量异常或甲功异常等问题。她还建议我调整生活方式，减重，并推荐我去内分泌科咨询减肥药物。

在医生的指导下，我开始调整饮食和作息，但减重进展缓慢。医生***鼓励我说，虽然减重困难，但这是治疗的重要部分。她还推荐我去内分泌科，寻求药物减重的帮助。

经过一段时间的努力，我的病情有所改善。医生***告诉我，优甲乐可能需要继续吃，以保持TSH低于2.5。至于月经问题，如果我有生育需求，可以做促排卵；如果没有，可以选择黄体酮撤退或避孕药来管理月经。

在与医生***的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅给予了我专业的医疗建议，还鼓励我积极面对疾病，让我对未来的治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在医生***的帮助下，我找到了适合自己的治疗方案，也对多囊卵巢综合征有了更深入的了解。

今天是一个晴朗的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上咨询。我是一名来自湖北宜昌市的女性，最近因为多囊卵巢综合征而倍感困扰。经过一番深思熟虑，我决定尝试线上问诊，希望能得到专业医生的建议。

很快，医生出现在了屏幕上，她亲切的笑容让我感到温暖。医生首先询问了我的身高体重、末次月经时间以及以往的健康状况。我如实回答后，医生开始详细分析我的病情。

医生告诉我，我的体重指数超标，这可能是多囊卵巢综合征的诱因之一。她为我讲解了一些饮食禁忌，如避免血糖生成指数高的食物、乳制品、酱油、动物油和含糖饮料等。此外，她还为我开具了二甲双胍片和奥利司他胶囊的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

在与医生的交流过程中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅为我解答了关于疾病和药物的各种疑问，还鼓励我要保持积极的心态，相信自己一定能够战胜病魔。

虽然线上问诊不能完全替代线下就诊，但这次咨询让我对多囊卵巢综合征有了更深入的了解，也为我的治疗提供了有益的指导。我相信，在医生的帮助下，我一定能够度过这段艰难的时期，迎接美好的未来。