糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

声音嘶哑是生活中常见的一种现象，很多人可能会忽视它，但长期声音嘶哑可能是身体发出的警示信号。本文将介绍声音嘶哑的常见原因，以及如何预防和治疗。

一、声音嘶哑的原因

1. 声带损伤：长期过度用声、声带疲劳、声带炎症等都可能导致声带损伤，从而引起声音嘶哑。

2. 喉咙疾病：喉炎、喉癌、扁桃体炎等喉咙疾病都可能导致声音嘶哑。

3. 呼吸系统疾病：慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病也可能引起声音嘶哑。

4. 耳鼻喉科疾病：鼻炎、中耳炎等耳鼻喉科疾病也可能导致声音嘶哑。

5. 感冒和流感：感冒和流感病毒也可能导致声音嘶哑。

二、如何预防和治疗声音嘶哑

1. 预防：避免长时间大声说话，注意嗓音保护，适当休息声带。

2. 治疗：针对不同原因的声音嘶哑，治疗方法也有所不同。声带损伤可以通过休息、声带按摩等方式治疗；喉咙疾病需要根据具体病情进行治疗；呼吸系统疾病需要治疗原发病；耳鼻喉科疾病需要专科治疗；感冒和流感需要对症治疗。

三、如何保护嗓子

1. 适当休息声带：避免长时间大声说话，尤其是在疲劳状态下。

2. 注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃富含维生素C的水果和蔬菜。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免过度劳累。

4. 注意口腔卫生：口腔疾病也可能导致声音嘶哑。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在房间里。我坐在床边，手里拿着那瓶已经快见底的药水，心里五味杂陈。

事情得从几天前说起。那天，我突然觉得耳朵里闷闷的，像是被什么东西堵住了，听力也变得模糊起来。一开始，我以为是自己太累了，休息一下就会好。可是，过了好几天，情况并没有任何改善，反而越来越严重。

无奈之下，我去了附近的医院。医生给我做了检查，确诊是耳道堵塞。他给我开了一瓶药水，说是可以消炎消肿。我按照医生的指示，每天按时用药，可是效果并不明显。

今天，药水已经快用完了，而我耳朵里的闷闷感却依然存在。我犹豫着要不要再买一瓶，心里既担心病情加重，又害怕浪费钱。

这时，我想起了京东互联网医院。我打开手机，找到了耳鼻喉科，向医生咨询了我的情况。医生耐心地听我描述，然后告诉我，可以再买一瓶药水，继续使用。

听到这个消息，我松了一口气。但是，医生又提醒我，用药一周后需要复诊，看看病情是否有好转。我心里一紧，因为下周我正好有很重要的事情要处理，实在没时间去医院。

医生了解我的情况后，建议我可以拖到下周再去，但是一定要提前预约。我连忙点头，心里暗暗庆幸，还好有京东互联网医院，让我不用亲自去医院排队挂号。

在医生的指导下，我继续用药。每天，我都会仔细观察耳朵里的变化，心里充满了期待。我知道，只有战胜了病魔，我才能重新回到正常的生活。

终于，一周过去了。我按照约定的时间，再次来到了京东互联网医院。医生给我做了详细的检查，告诉我病情已经有所好转，但是还需要继续治疗。

听到这个消息，我忍不住笑了。我知道，只要坚持下去，我一定能战胜病魔。

这次的经历让我深刻地体会到，健康真的是无价之宝。以后，我会更加注意自己的身体，及时发现并处理身体的不适。

想问问大家，有没有出现过类似的经历呢？如果有的话，你们是怎么应对的呢？

眩晕是一种常见的症状，可能由多种原因引起，如内耳疾病、颈椎问题、药物副作用等。对于眩晕患者来说，了解一些日常注意事项，可以有效减轻症状，提高生活质量。

一、避免头部剧烈运动

眩晕患者应避免进行头部剧烈运动，如旋转、跳跃等，以免加重症状。

二、保持良好的生活习惯

1. 保持充足的睡眠：保证每天7-8小时的睡眠时间，有助于缓解眩晕症状。

2. 饮食要均衡：多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，有助于改善内耳功能。

3. 避免饮酒和咖啡因：饮酒和咖啡因会加重眩晕症状，患者应尽量避免。

4. 适度运动：进行适度的运动，如散步、太极拳等，有助于改善血液循环，减轻眩晕症状。

三、注意用药安全

1. 了解药物副作用：眩晕患者在使用药物时，要了解药物的副作用，避免使用可能加重眩晕症状的药物。

2. 遵医嘱用药：在医生指导下用药，不要自行调整药物剂量或停药。

四、及时就医

如果眩晕症状严重，持续时间长，或伴有其他症状（如恶心、呕吐、头痛等），应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。

五、保持乐观心态

保持乐观的心态，有助于减轻眩晕症状。

腺样体，作为人体正常的免疫器官，位于鼻咽部，发挥着重要的免疫功能。然而，由于各种原因，如过敏、感染等，腺样体可能会出现过度肥大的情况，这就是我们常说的腺样体肥大。

腺样体肥大可能会引发一系列并发症，如儿童鼾症、鼻窦炎、分泌性中耳炎等，严重影响孩子的身心健康。那么，儿童腺样体肥大是否都需要手术呢？本文将对此进行详细介绍。

首先，我们来了解一下腺样体肥大可能引发的并发症。腺样体肥大可能导致鼻塞、鼻通气受阻，严重时会出现打呼噜；同时，还可能堵塞鼻后孔，影响鼻窦口引流，引发鼻窦炎；此外，还可能堵塞咽鼓管口，导致中耳负压，引发分泌性中耳炎。这些并发症都可能导致孩子出现注意力不集中、发育迟缓等问题。

那么，如何判断孩子是否需要进行腺样体手术呢？首先，需要进行精准的检查评估，如鼻内镜检查、鼻窦CT检查、血常规检查、过敏原检测等。根据检查结果，制定相应的治疗方案。

对于腺样体肥大的治疗，首先考虑的是药物治疗。常用的药物包括抗过敏药、抗炎药、鼻用激素等。药物治疗通常需要一段时间，效果不佳时再考虑手术治疗。手术治疗方式主要有全麻下低温等离子腺样体消融术。

除了药物治疗和手术治疗，家长还可以通过以下方法帮助孩子改善腺样体肥大症状：

• 保持室内空气流通，避免孩子接触过敏原。
• 注意孩子的饮食，避免食用刺激性食物。
• 鼓励孩子进行体育锻炼，增强体质。
• 定期带孩子去医院进行复查。

总之，儿童腺样体肥大是否需要手术，需要根据具体情况进行分析。家长应积极配合医生进行治疗，帮助孩子健康成长。

头晕是一种常见的症状，可能会影响人们的日常生活和工作。对于头晕的治疗，除了药物治疗外，还有许多其他方法可以帮助缓解症状。

首先，我们来了解一下导致头晕的常见原因。头晕可能由多种因素引起，如内耳疾病、血管问题、神经系统疾病等。其中，内耳疾病如耳石症、梅尼埃病等，是导致头晕的常见原因之一。

对于头晕的治疗，药物治疗是一个重要的手段。目前，市面上常用的治疗头晕的药物包括：

• 前庭神经抑制剂：如乘晕宁、地芬尼多等，可以减轻前庭神经的兴奋性，缓解晕车、晕船等引起的头晕症状。
• 倍他司汀：可以改善脑部血液循环，缓解头晕症状。
• 改善内耳微循环药物：如尼麦角林、氟桂利嗪等，可以改善内耳微循环，缓解头晕症状。
• 其他药物：如前列地尔、银杏制剂、天麻素制剂等，也可以改善内耳微循环，缓解头晕症状。

除了药物治疗外，日常生活中的一些保养措施也非常重要。以下是一些有助于缓解头晕的建议：

• 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠。
• 避免长时间处于噪音、强光等刺激环境中。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 注意饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。
• 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

对于头晕的治疗，患者应该根据自己的具体情况，在医生的指导下选择合适的治疗方法。同时，患者应该积极配合医生的治疗，定期复查，以便及时调整治疗方案。

耳朵发炎流脓是常见的耳部疾病，许多人都曾经历过给耳朵滴药水的过程。

然而，正确的滴耳方法对于病情恢复至关重要。临床中发现，许多患者因为滴耳方法不当，导致病情恢复缓慢。

那么，如何正确滴耳药水呢？以下是一些关键步骤：

1. 及时就医：患有耳部疾病时，应及时就医，医生会在检查时清理耳道内的分泌物，然后根据病情开具滴耳药水。如果条件不允许，可以使用消毒棉签轻轻擦拭外耳道。

2. 控制药水温度：滴耳药水的温度应尽量接近体温，过高或过低都可能刺激内耳，引起眩晕、恶心等症状。滴药前，可以将药瓶握在手中或放在腋下进行加温。

3. 保持外耳道拉直：滴药时，应将耳廓向后上方或下方牵拉，使外耳道保持直线。

4. 逐滴滴入：滴药时，应逐滴滴入，避免过快，以免药液被耳道内的空气封闭，无法深入耳道深处。

5. 轻拉耳廓和耳屏：滴药后，轻轻拉耳廓和耳屏，同时进行咀嚼和吞咽，有助于药液进入耳道深处。

6. 保持头部位置：滴药后，保持患耳朝上的头位5-10分钟，然后将流出耳道的药液擦拭干净。

滴耳药水适用于耵聍栓塞、急慢性外耳道炎、鼓膜炎、化脓性中耳炎、外耳道湿疹、外耳道霉菌感染等疾病。

需要注意的是，以下情况应避免使用滴耳药水：

1. 慢性化脓性中耳炎（穿孔）

2. 鼓膜外伤急性期，颅底骨折伴中耳内耳骨折急性期未伴感染者

3. 外耳道皮肤药物过敏者

那是一个普通的夜晚，我躺在床边，看着熟睡的儿子，却发现他的嘴巴张得大大的，嘴唇也显得越来越突出。我心里一阵慌乱，这孩子从小就有点爱张嘴睡觉，但最近这情况似乎越来越严重。

我上网搜了搜，发现很多人都有类似的问题，但具体怎么办，却没人说得清楚。于是，我决定在京东互联网医院咨询一下。

接通电话，对方是位姓郝的耳鼻喉科医生，声音温和，让人感觉特别亲切。我迫不及待地向他描述了孩子的症状。

‘您好，孩子有鼻塞的症状吗？’郝医生问。

‘没有，他平时很健康，就是睡觉的时候嘴巴张得大。’我回答。

‘那孩子的这个情况可能有腺样体肥大的可能，张口呼吸导致嘴唇突出的。’郝医生的分析让我心头一紧。

‘建议是去医院耳鼻喉科检查鼻内镜或者鼻咽部CT明确一下。’郝医生的话让我意识到问题的严重性。

我立刻预约了医院的检查，心里既紧张又焦虑。检查结果显示，孩子的确有腺样体肥大，需要手术治疗。

手术的过程很顺利，孩子在麻醉下很快就完成了手术。看着孩子从手术室里被推出来，我悬着的心终于落下了。

术后，孩子恢复得很快，嘴巴不再张得那么大了，嘴唇也恢复了正常。我长舒了一口气，感谢京东互联网医院和郝医生的帮助。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我忍不住在朋友圈分享了自己的经历。

‘想问问大家有没有出现这样的情况啊？’我留言道。

真菌性外耳炎是一种常见的耳部感染疾病，主要表现为外耳道皮肤红肿、瘙痒、疼痛等症状。为了帮助大家更好地了解真菌性外耳炎的治疗方法，本文将从多个角度进行详细介绍。

一、真菌性外耳炎的病因

真菌性外耳炎的病因主要有以下几点：

• 外耳道皮肤受损，如水浸泡、游泳、洗澡等。
• 免疫力低下，如糖尿病、艾滋病等。
• 长期使用抗生素、激素等药物。
• 环境因素，如潮湿、高温等。

二、真菌性外耳炎的治疗方法

1. 一般治疗：保持外耳道干燥，避免搔抓，避免使用刺激性强的清洁剂。

2. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具以下药物：

• 抗真菌药物：如硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等，用于外涂。
• 抗生素：如头孢克肟、左氧氟沙星等，用于口服或注射。
• 糖皮质激素：如氢化可的松、倍他米松等，用于减轻炎症。

3. 物理治疗：如红光照射、微波治疗等，可以促进炎症消退，加快伤口愈合。

4. 中医治疗：根据中医辨证施治原则，可选用以下治疗方法：

• 中药内服：如苦参汤、龙胆泻肝汤等。
• 中药外洗：如苦参洗耳液、蛇床子洗耳液等。

三、真菌性外耳炎的预防措施

1. 保持外耳道清洁干燥，避免搔抓。

2. 加强体育锻炼，提高免疫力。

3. 避免使用刺激性强的清洁剂。

4. 避免接触过敏原。

5. 定期体检，及时发现并治疗相关疾病。

总之，真菌性外耳炎是一种常见的耳部感染疾病，早期发现、早期治疗是关键。患者应及时就医，遵医嘱进行治疗，并注意日常保养，以避免病情加重。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，怀里抱着5岁的儿子小杰，他的小脸蛋上挂着几滴晶莹的汗珠，嗓子发出一阵阵‘吭吭’的声音，像是在抗议，又像是在求助。

‘妈妈，我嗓子难受，想咳嗽。’小杰的声音带着一丝哭腔，我心疼地抚摸着他的头，心里却充满了疑惑。半年前，他的嗓子就开始发出这种声音，我们以为是他调皮，没有太在意。可是，最近这几个月，‘吭吭’声越来越频繁，小杰也总是抱怨嗓子难受。

‘小杰，你有没有觉得鼻子塞塞的，或者流鼻涕啊？’我试图从他的回答中找到一些线索。

‘没有，妈妈，我跑来跑去的时候，嗓子就不响了。’小杰摇摇头，眼神中充满了无辜。

‘那扁桃体有没有肿大呢？’我又问。

‘没注意过。’小杰的回答让我更加焦虑。

‘小杰，你有没有觉得，只有安静下来的时候，嗓子才会发出‘吭吭’声，越说他越严重，不说还好一些？’我试图从他的描述中找到一些规律。

‘嗯，妈妈，是这样的。’小杰点了点头。

‘那我们最好去医院检查一下，看看有没有鼻涕倒流或者扁桃体肥大刺激咽后壁的情况。’我决定带小杰去医院看看。

在京东互联网医院，我向耳鼻喉科的郝医生详细描述了小杰的症状。郝医生耐心地听我讲述，然后告诉我，小杰的情况最好去医院做一下详细的检查。

‘很高兴能为您解答，希望我的建议对您有所帮助。但是网络问诊毕竟有一定的局限性，建议您去耳鼻喉科就诊。’郝医生的话让我感到一丝安慰。

‘好的，谢谢医生！’我感激地说。

在医院的检查中，医生发现小杰的扁桃体确实有些肥大，经过治疗，小杰的嗓子‘吭吭’声消失了。看着小杰恢复健康，我悬着的心也终于放下了。

‘健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！’我感慨地说。

‘想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？’我转向屏幕外的读者，期待着他们的回答。

腺样体肥大是一种常见的儿童疾病，其并发症不容忽视。以下将为您详细介绍腺样体肥大的常见并发症及其影响。

1. 中耳炎：腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，导致鼻涕中的细菌进入中耳，引发炎症，从而引发中耳炎。中耳炎会导致听力下降，甚至影响语言发展。

2. 腺样体面容：长期鼻塞导致张口呼吸，气流冲击硬腭，造成硬腭高拱、上唇短厚翘起、下颌骨下垂等面部发育异常，形成腺样体面容。

3. 阻塞性睡眠呼吸暂停：腺样体肥大导致呼吸道狭窄，引起呼吸不畅，表现为夜间睡眠时呼吸暂停，影响睡眠质量。

4. 喉咙不适：腺样体肥大导致咽部狭窄，引起喉咙不适，影响吞咽和发声。

5. 免疫功能下降：腺样体肥大容易导致反复感染，降低机体免疫功能。

针对腺样体肥大的并发症，应及时就医，根据医生建议进行治疗。治疗方式包括药物治疗、手术治疗等。同时，保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高机体免疫力，有助于预防并发症的发生。

腺样体肥大是一种需要引起重视的疾病，了解其并发症及其影响，有助于早期发现、早期治疗，避免病情加重。