糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我从小就知道自己与众不同。每当我抬头看人时，总感觉自己的眼睛似乎被一层无形的帘子遮挡。医生说这是先天性上睑下垂，需要手术矫正。可我总是拖延，直到那一天...

那天，我在镜子前仔细观察自己的眼睛。左眼小，右眼大，整个人看起来就像一幅不对称的画。我的心情沉重，仿佛被这双眼睛束缚住了。于是，我决定去京东互联网医院咨询医生。

医生告诉我，手术是唯一的解决办法。他的话像一盆冷水浇在我头上，心中充满了恐惧和不安。可我知道，不能再逃避了。于是我下定决心，做了第一次手术。

手术后，我的眼睛看起来更对称了。但是，几个月后，问题又出现了。我的左眼开始下垂，右眼依然大。医生说需要再次手术，我感到绝望。为什么我总是要面对这些问题？

在第二次手术前，我问医生是否有其他方法可以解决这个问题。医生说没有，手术是唯一的选择。我心中充满了疑虑和恐惧，但我知道我必须面对它。

第二次手术后，我的眼睛看起来终于对称了。虽然医生说可能还会有部分眼睑下垂，但我已经不在乎了。因为我知道，我已经尽力了。

回想起这段经历，我意识到健康没有小事。我们应该珍惜自己的身体，及时就医。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，去京东互联网医院咨询医生吧。他们会给你最专业的建议和帮助。记住，健康是最重要的财富。

我坐在电脑前，手指在键盘上徘徊，心中充满了恐惧和不安。最近，我总是感到心情低落，兴趣丧失，思维迟缓，甚至无故哭泣。这些症状让我开始怀疑自己是否患上了抑郁症。

我决定在京东互联网医院上寻求帮助。打开网站，输入我的问题，很快就有医生回应了我。我们开始了一场深入的对话。

“请问郁抑症早期都有哪些症状？”我问道，声音有些颤抖。医生温柔地回答：“有心境低落，兴趣丧失，思维迟缓，无故哭泣吗？”

我点了点头，心中一阵酸楚。医生继续问：“有悲观厌世，注意力不集中，沉默少言吗？”

我再次点头，泪水在眼眶中打转。医生似乎察觉到了我的情绪变化，语气更加温柔：“有坐立不安，呼吸紧迫，多汗，提心吊胆吗？”

我深吸一口气，试图控制自己的情绪：“恐惧，害怕，对周围的人或者事情小心翼翼吗？”医生问道。

我默默地点头，心中充满了无助和绝望。医生安慰我说：“每到晚上就会想哭，这种情况持续了多久？”

我告诉医生大概有三四个月了，自从我开始熬夜后，情况就越来越糟。医生问我是否有自杀或者自残行为，我沉默了一会儿，然后承认了自己曾经自残过很多次，并且有自杀倾向。

医生听完我的话，语气变得更加严肃：“我建议你去医院看看心理医生，考虑是有抑郁症。”

我感激地向医生道谢，心中却充满了恐惧和不确定。回到家后，我试图转移注意力，做一些自己喜欢的事情，像看书、看电视、散步、旅游等。但是，我的心情仍然无法平静下来。

我知道我需要面对自己的问题，不能再逃避了。于是，我决定去医院接受专业的治疗。虽然我很害怕家人的反应，但我也知道这是我唯一的出路。

在这个过程中，我深深地体会到了抑郁症的痛苦和折磨。希望我的经历能够帮助到其他人，让他们知道，面对困难和挑战，我们并不孤单。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我忧郁的脸庞。早泄这个问题已经困扰我很久了，尝试了各种方法都没有效果。终于，我鼓起勇气，决定在京东互联网医院寻求专业的帮助。

我打开电脑，登录了京东互联网医院的网站，输入了我的症状和需求。很快，系统就匹配了一位泌尿男科医生——**。我紧张地等待着他的回复，心中充满了期待和不安。

“你好朋友，很高兴为你服务。”医生的回复让我松了一口气。他问我一些问题，包括插入阴道后的射精时间和勃起硬度等。我如实回答，虽然有些尴尬，但我知道这是为了更好地诊断和治疗我的问题。

医生告诉我，早泄可以分为原发性和继发性两种，但治疗方法都是一样的。他建议我采取综合治疗，包括锻炼盆底肌肉、学习性经验与技巧以及使用药物等。我听得很认真，心中暗自庆幸自己找到了一个专业的医生。

医生给我开了一些中成药和西药，包括伊木萨克片、金锁固精丸、盐酸达泊西汀等。他还提醒我，早泄是一个慢性疾病，需要长期治疗，不能指望一蹴而就。我点头表示理解，虽然心里有些失落，但我知道这是一个漫长的过程。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行治疗。每天坚持锻炼盆底肌肉，学习新的性技巧，按时服用药物。虽然有时候会遇到一些副作用，比如胃不舒服，但我都能克服。因为我知道，只有坚持下去，才能看到希望的曙光。

三个月后，我再次联系了医生，告诉他我的进展。医生很高兴地听到我的好消息，并鼓励我继续保持良好的生活习惯和治疗计划。我感激地向他道谢，心中充满了感激和希望。

现在回想起来，那段时间虽然很艰难，但也很值得。因为我不仅找到了有效的治疗方法，还学会了如何更好地照顾自己的身体和心灵。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，给了我重新开始的机会。

我曾经是一个充满活力的人，总是精力充沛地投入到工作和生活中。然而，一年前，我的生活开始发生了翻天覆地的变化。失眠多梦成为了我每晚的噩梦，仿佛一只无形的手在扼住我的喉咙，让我无法呼吸。

那天晚上，我再也无法忍受这种折磨，决定寻求帮助。我打开了京东健康的APP，点开了在线问诊的入口。很快，一位名叫李医生的消化科医生接待了我。他的声音温和而专业，给了我一丝安慰。

“您这种情况多久了？最近有压力大，焦虑的情况吗？”李医生问道。我深吸了一口气，开始讲述我的困扰。从那时起，我就像一只被困在笼子里的鸟，无法自由飞翔。每晚，我都会在床上辗转反侧，脑海中充满了各种杂念和恐惧。

李医生听完我的描述后，语气变得更加严肃：“根据您的描述，考虑睡眠障碍属于神经内科的疾病，为了您的用药安全，建议您最好在专科明确诊断，采取相应治疗。”

我感到一阵失落。作为一个普通人，我不想花费太多时间和金钱去医院排队等待。李医生似乎看出了我的心思，继续说道：“或者您可以点诊神经内科的医生，目前图文问诊是免费的，谢谢理解。”

我点了点头，心中充满了感激。李医生虽然不能直接给我开药，但他给了我一条新的出路。接下来的几天里，我按照他的建议，调整了自己的生活习惯。每天晚上，我都会泡脚，避免吃辛辣和刺激的食物，戒烟酒。这些小改变虽然看似微不足道，但它们却让我重新找回了一些失去的平静。

现在，我的失眠多梦症状已经有所改善。虽然我知道这条路还很长，但我已经不再感到孤独和无助。京东互联网医院的存在，让我在最需要帮助的时候，找到了一个可靠的伙伴。

如果你也像我一样，曾经被失眠多梦困扰过，那么我想告诉你，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我大爷的左足烫伤面积大得吓人，整个脚掌都被烧伤了。看着他痛苦的表情，我心如刀绞。我们家乡的老人总是习惯用传统方法来治疗小伤口，但这次情况不同，需要专业的医疗帮助。

我急忙打开手机，搜索“京东互联网医院”，并找到了一位在线医生。通过文字和图片交流，医生了解了大爷的病情，并询问了伤口的具体情况。医生告诉我们，碘伏消毒虽然有效，但对大面积烧伤的皮肤可能会有腐蚀性，建议我们不要自行处理，而是尽快到医院进行专业治疗。

我大爷一听，脸色更加苍白了。他担心去医院会花费太多时间和金钱，影响他的日常生活。然而，医生耐心地解释了烧伤的严重性，并强调了及时治疗的重要性。最终，我们决定听从医生的建议，立即前往最近的医院。

在医院里，医生对大爷的伤口进行了详细检查，并给出了专业的治疗方案。虽然过程有些痛苦，但大爷的病情逐渐稳定下来。回想起那段时间，我深感庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助，避免了可能的并发症。

这次经历让我明白，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，保护好自己的健康。

我从来没想过，前列腺炎这种小毛病也能折腾我到如此地步。每天晚上，总是被尿意惊醒，起夜一次已经成为了我的固定节目。睡眠质量直线下降，白天工作效率也大打折扣。更糟糕的是，我的性生活也受到了影响，早泄问题开始困扰我。这种情况持续了几个月，我终于决定寻求专业的医疗帮助。

我在网上搜索了各种治疗方法，甚至尝试了一些民间偏方，但效果都微乎其微。直到有一天，我在京东互联网医院上看到了一个医生的简介，觉得他很专业，就决定向他咨询。我们约定了一个视频会诊的时间，我忐忑不安地等待着那一刻的到来。

当医生出现在屏幕上时，我感到一丝安慰。他听完了我的描述后，很快就给出了诊断结果：前列腺炎。然后，他详细地解释了我的病情，告诉我这并不是什么大问题，只需要正确的治疗和生活习惯的调整就能恢复健康。我松了一口气，心中充满了希望。

医生给我开了一些药物，并且详细地讲解了用药方法和注意事项。由于平台的规定，他不能直接开具电子处方，但他推荐了几种药品，并告诉我可以直接在京东药品商城购买。虽然我有些失望，但我还是决定按照他的建议去做。

在接下来的几周里，我严格按照医生的指示服药，并且注意了自己的生活习惯。慢慢地，我的症状开始减轻，睡眠质量也逐渐恢复。最重要的是，我的性生活也回到了正常状态。这个过程中，我和医生保持着密切的联系，他总是耐心地回答我的问题，给予我鼓励和支持。

现在回想起来，我真的很感激那位医生。如果没有他的帮助，我可能还在痛苦中挣扎。他的专业知识和人性化的服务让我重新找回了健康和信心。所以，如果你也遇到了类似的问题，不妨试试京东互联网医院，相信你也会像我一样，找到解决问题的方法。

最后，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你也能及时寻求专业的医疗帮助，不要让小问题变成大麻烦。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天晚上，我的小儿子躺在床上，闭上眼睛就开始眩晕。起初，我以为他只是累了，或者是玩耍时头晕了。可当这种情况一晚上反复出现，影响到他的睡眠时，我开始担心起来。

第二天一早，我带他去了京东互联网医院，找到了刘医生。刘医生听完我的描述后，很快就给出了诊断：“这种情况一般是颈椎的问题，需要做个磁共振。”

我心中一紧，颈椎问题？这怎么可能？我儿子才六岁啊！但刘医生的话让我不得不重视这个问题。于是，我们预约了磁共振检查。

在等待检查结果的日子里，我开始回想起儿子最近的生活习惯。是不是他总是低头看平板电脑，导致颈椎受损？还是因为他在学校的座位不合适？我开始自责，觉得自己没有好好照顾他。

检查结果出来了，果然是颈椎问题。刘医生开了眩晕宁颗粒，告诉我们要注意儿子的坐姿和休息，避免长时间低头看屏幕。同时，他也建议我们在家中进行一些简单的颈椎按摩和拉伸运动，帮助缓解症状。

我深深地感谢刘医生和京东互联网医院。他们不仅及时地帮助我们解决了问题，还教会了我们如何预防和处理类似的情况。现在，我的儿子已经恢复正常，晚上再也不会因为眩晕而无法入睡了。

这次经历让我明白，健康没有小事。平日里我们要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助，保护好自己和家人的健康。

我记得那天，左手臂突然开始疼痛，无法举高，仿佛一根针在我的血管里穿梭。这种感觉让我不寒而栗，因为我知道这可能是老梗复发的征兆。曾经的那次经历，已经让我付出了沉重的代价。

我匆忙地来到京东互联网医院，希望能找到一个专业的医生来帮助我。医生听完我的描述后，建议我去医院神经内科就诊，进行详细的检查，以确定是否是脑梗复发导致的肢体活动障碍和疼痛。他的话让我更加焦虑，但我知道这是必须的步骤。

在等待检查结果的日子里，我开始使用消炎镇疼膏，希望能缓解疼痛。每当我捏一下疼处或活动右手臂时，疼痛似乎会减轻一些。然而，这种缓解只是暂时的，很快又会被更强烈的疼痛所取代。

我再次联系了医生，询问是否可以继续使用消炎镇疼膏。他告诉我可以，但同时也提醒我要注意观察病情的变化，并定期复查脑梗的情况。他的建议让我感到安心，但也让我意识到，我的健康问题并没有得到根本的解决。

在这段时间里，我经常想起医生的话，担心自己的病情会恶化。每天晚上，我都会躺在床上，感受着左手臂的疼痛，想象着血管里的阻塞。这种无助和恐惧的感觉，让我几乎无法入睡。

最终，检查结果显示，我的病情并没有恶化。医生告诉我可以放心使用消炎镇疼膏来治疗上肢疼痛，并推荐了几种不同的膏药品牌。听到这个消息，我如释重负，感谢医生的专业指导和关心。

现在，我仍然在使用消炎镇疼膏，并定期复查脑梗的情况。虽然左手臂的疼痛还没有完全消失，但我已经学会了如何管理它。更重要的是，我明白了健康的重要性，开始更加注重自己的生活习惯和日常保健。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

Despite significant advancements in the medical treatment of epilepsy, approximately 20-30% of patients do not respond well to antiepileptic drugs, leading to a condition known as refractory epilepsy. While surgical resection of the epileptic focus is an effective treatment option, not all patients can undergo this procedure due to the absence of a clear focus or poor postoperative outcomes. In 1988, Penry et al. introduced vagus nerve stimulation (VNS) as a novel treatment for refractory partial epilepsy, providing a new avenue for managing this condition.

The exact mechanism of VNS in epilepsy treatment remains unclear. Research has shown that the vagus nerve's afferent fibers, rather than its efferent fibers, play a crucial role in the anti-epileptic effects of VNS. The nucleus tractus solitarius and the locus coeruleus are two key nuclei involved in the vagus nerve's transmission pathway that may contribute to VNS's therapeutic effects.

Clinical studies have demonstrated that VNS is a safe and effective treatment for refractory epilepsy, with approximately 40-50% of patients experiencing a reduction in seizure frequency of 50% or more. The therapy has also been shown to improve patients' quality of life. VNS is particularly beneficial for children and those with Lennox-Gastaut syndrome, a severe form of epilepsy.

The optimal stimulation parameters for VNS are still being refined, but current recommendations suggest starting with a low electric current and gradually increasing it to an effective level. While VNS is generally well-tolerated, some patients may experience side effects such as hoarseness, coughing, or throat discomfort.

Compared to other electrical stimulation methods like chronic cerebellar stimulation (CCS) and deep brain stimulation (DBS), VNS offers a safer and more effective treatment option for refractory epilepsy. CCS, which involves stimulating the cerebellum, has shown mixed results in clinical trials and carries a higher risk of complications. DBS, which targets specific brain regions, is still being investigated for its efficacy in epilepsy treatment.

As research continues to uncover the mysteries of VNS, this promising therapy holds great potential for improving the lives of patients with refractory epilepsy. Further studies are needed to optimize treatment protocols and explore the application of VNS in other neurological disorders.

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我要去医院抽血检查，总是对这种事情感到紧张和不安。尤其是针头的问题，总是让我心生疑虑。

我来到了京东互联网医院，医生很友善地接待了我。我们开始了以下的对话：

“医生，你好。”我有些紧张地开口道。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生温和地回应。

“是的。”我点了点头，等待着医生的解答。

“医生，我想问下，如果那个管子被用过了是不是再次使用就不能抽血了？”我小心翼翼地问道，生怕自己的问题太愚蠢。

“因为不是真空了对吗？”我补充道，希望医生能理解我的担忧。

“不允许重复使用。”医生斩钉截铁地回答，解除了我的疑虑。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生关切地问道。

“医生想问下公立医院是不是正规医院。”我又问出一个问题，希望能从医生这里得到更多的信息。

“公立医院都是。”医生简单明了地回答，似乎对这个问题早有准备。

“请问您是否还有其他医药问题需要咨询？”医生再次确认，显示出他对患者的关心和责任心。

在这次咨询中，我不仅得到了针头使用的答案，还对公立医院的正规性有了更深入的了解。医生的专业和耐心让我感到安心和放心。从那以后，我再也没有对抽血检查产生过恐惧和疑虑。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们带来一些帮助和启示。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！