糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

那天，我正坐在电脑前，突然收到了一条来自朋友的短信。她提到她的牙痛得厉害，不知道该怎么办。我立刻想起了之前听说过的互联网医院，觉得这或许是一个好方法。

于是，我打开了京东互联网医院，注册了一个账号。按照提示，我填写了自己的基本信息，然后开始寻找适合的医生。由于我的问题是关于牙齿的，我选择了颌面外科的专家。

很快就有一位医生给我回复了。他详细询问了我的病情，包括疼痛的部位、持续时间以及是否有其他症状。我如实地回答了他的问题。

医生在了解了我的情况后，给出了专业的建议。他告诉我，我的牙齿下面长了一个囊肿，需要进行切除手术。他还告诉我，由于囊肿下面有一根神经，手术有一定的风险，但他说他会尽量确保手术的安全性。

我感到既紧张又感激。医生不仅给我提供了专业的治疗方案，还耐心地解答了我所有的疑问。他告诉我，虽然手术有一定的风险，但只要选择合适的医院和医生，风险是可以控制的。

在医生的指导下，我预约了医院的手术时间。虽然手术的过程有些痛苦，但在医生的精心治疗下，我顺利地完成了手术。

这次线上问诊的经历让我深刻地感受到了互联网医院的优势。不仅方便快捷，而且医生的专业水平也很高。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便利的服务。

在网上看病真的挺方便的，不用排队等待，还可以选择自己喜欢的医生。

我之前在网上咨询了一个医生，他非常耐心地听我描述病情，给我提供了专业的建议。

医生告诉我，我的上颌骨含牙囊肿已经比较大了，建议尽快做手术治疗，以免病情恶化。

他还详细解释了手术的过程和可能的风险，让我感到很安心。

最后，医生提醒我，中药治疗效果有限，如果没有改善，应该及时进行手术治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。眼前，一位微笑的医生向我问好，那亲切的语气让我紧张的心情稍微放松了一些。

医生询问了我的症状，我告诉他，我已经有几年时间感觉鼻子中间神经有些不舒服，而且鼻子中间总是胀胀的。医生听后，关切地询问了我是否有去医院检查过，我回答了是。医生说，通常这类比较小的囊性病变不引起症状，但我的情况似乎有些不同。

医生让我提交了影像片子，经过仔细观察，他说囊肿靠近鼻咽神经，而且看影像片子范围比较局限。这让我松了一口气，因为囊肿似乎并不大。医生询问我是否做过根管治疗，我告诉他，是的，但似乎并没有太大的效果。

医生建议我检测一下牙髓活力，如果牙髓活力有异常才考虑是跟牙齿有关系。他还告诉我，如果确实有症状，可以考虑行局麻下手术治疗切除囊肿做病理检查。听到这里，我虽然有些害怕，但也觉得这是一个解决问题的方法。

在与医生的交流中，我感受到了他对我的关心和专业的态度。他不仅详细解答了我的疑问，还给出了专业的建议。尽管医生的建议不能代替医院的诊断，但我对这位医生的印象非常好。

在离开京东互联网医院的那一刻，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，让我对病情有了更深的了解，也让我对未来充满了希望。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心情沉重。口腔上颚的疙瘩已经陪伴我一段时间了，虽然不痛，但那种不舒服的感觉让我难以忍受。去年，我因为茎突和扁桃体的手术，留下了这个疤痕。随着时间的推移，疙瘩逐渐长大，有时候甚至能达到0.5厘米。我尝试过用聚维酮碘含漱液，它有时能让疙瘩缩小，但很快又会恢复原状。

在京东互联网医院，我遇到了一位医生。他耐心地询问了我的病情，仔细地听我描述不适的感觉。医生询问了我疙瘩的软硬程度，我告诉他，前几天摸起来有点发软，但刚刚摸了有点硬。医生又问能否变大缩小，我点了点头。根据这些信息，医生考虑可能是黏液囊肿。

医生告诉我，黏液囊肿不是恶性的，可以手术。但考虑到我的疙瘩不大，医生建议我去大医院就诊，以获得更专业的治疗方案。我咨询了医生，是否需要去贵州医科大学附属医院，他告诉我应该可以的。我感到一丝希望，尽管我知道这只是一个开始。

在等待医生的回复时，我感到焦虑和不安。但医生始终保持着耐心和友善的态度，这让我感到温暖。最终，医生告诉我囊肿吃药是好不了的，我需要手术治疗。这让我更加坚定了去大医院就诊的决心。

京东互联网医院为我提供了一个便捷的就医途径，但我知道，真正的治疗还需要在现实世界中完成。我已经预约了去大医院的专家门诊，希望在那里找到治愈我的方法。

那天，我坐在电脑前，内心充满了忐忑。下边牙床里侧的硬凸起，上颚的软包，这些症状困扰了我许久。通过互联网医院，我预约了一位经验丰富的颌面外科医生。

医生首先详细询问了我的症状，然后通过视频通话仔细观察了我的口腔状况。他耐心地解释道，下边牙床里侧的凸起是牙槽骨增生形成的，目前没有明显增大且没有不适感，无需处理。上颚的软包是腭皱襞，略有增大，但也没有不适感。

医生还提醒我，要注意饮食卫生，避免辛辣刺激食物，并建议我使用开喉剑喷雾剂局部喷涂。他告诉我，如果增生明显或有不适感，可能需要做牙槽骨修整手术。

在医生的指导下，我开始使用喷雾剂，并调整了饮食。虽然治疗过程需要耐心等待，但我知道，在医生的关爱下，一切都会好起来。

在用药期间，我遇到了一些小问题。医生得知后，立刻给出了建议，并告诉我如何处理。他的专业和细心让我倍感温暖。

经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。这让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，也让患者感受到了家的温暖。

感谢医生的专业和耐心，让我在疫情期间也能得到及时的治疗。

我是一位忧心如焚的母亲，我的孩子在去牙科医院拔乳牙时，意外发现下颌骨（右）下有空或囊肿。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我的心情跌落到了谷底。作为一名小说家，我曾经写过无数的故事，但这一次，我却被现实中的故事所困扰。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网络资源，希望能找到一些线索。然而，信息的混乱和不确定性只让我更加焦虑。我知道我需要专业的帮助，但我也知道在这个繁忙的城市里，找到一位可靠的医生并不是一件容易的事情。

就在我几乎放弃的时候，我听说了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定尝试一下。通过在线问诊，我遇到了代医生，一位经验丰富、专业可靠的医生。他的回复迅速、有耐心，给了我极大的安慰和信心。

代医生初步诊断孩子的囊肿可能不是什么坏东西，并建议我们做三维CT以获取更详细的信息。他的专业态度和温暖的语气让我感到一丝安慰。随后，我们按照他的建议进行了检查，并得知孩子的囊肿是含牙囊肿，需要进行开窗引流和定期复查清理。代医生还提醒我们，等孩子的下颌骨长满后再进行囊肿刮除手术，以避免后期两边不对称的问题。

在这个过程中，京东互联网医院的线上问诊服务给了我极大的帮助。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗建议。更重要的是，它让我在最需要的时候找到了代医生这样一位可靠的医生。

我想说，京东互联网医院的线上问诊服务真的是一项伟大的发明。它让医疗服务变得更加便捷和普及，让更多的人能够享受到高质量的医疗资源。对于像我这样的普通人来说，这无疑是一种福音。

今天上午，我带着孩子来到了一家互联网医院进行线上问诊。医生***在详细询问了我的孩子病情后，给出了专业的诊断和建议。孩子舌头下面长了一个囊肿，需要手术切除。虽然得知需要手术的消息有些担心，但医生***的耐心和专业的态度让我感到安心。

医生告诉我，这个囊肿如果不处理，有可能会复发，而且可能会影响孩子的发音和吞咽。我询问医生是否可以通过药物治疗来解决问题，但医生指出，由于囊肿的特殊性质，手术是最佳的治疗方案。

在与医生的沟通中，我发现他非常注重细节，对于我提出的问题，他总是耐心地解答，让我对孩子的病情有了更深入的了解。他还提醒我，在日常生活中要避免刺激孩子口腔的囊肿部位，以免引起不适。

尽管手术可能会带来一些风险，但医生***的专业素养让我对手术充满信心。他建议我带孩子去大一点的医院进行手术，并告诉我手术的方式和注意事项。在医生的指导下，我决定下午带孩子去一家口碑较好的医院进行手术。

在与医生的交流过程中，我深深感受到了他的专业和负责。他不仅关注孩子的病情，还关心孩子的心理健康，让我感到非常温暖。虽然这次线上问诊结束了，但我相信，无论何时，只要有问题，我都可以随时向医生***咨询。

口腔囊肿是一种常见的口腔疾病，给患者的生活带来诸多不便。对于口腔囊肿患者来说，了解术后饮食恢复至关重要。

口腔囊肿的类型和手术方式会影响术后进食时间。口腔囊肿主要包括牙源性囊肿、残余囊肿和胚胎发育囊肿。根据囊肿的位置，可分为软组织囊肿和颌骨囊肿。牙源性囊肿较为常见，如根尖囊肿、牙龈囊肿等。

口腔囊肿手术方式主要有两种：切开引流和刮除术。切开引流适用于囊肿较大、位置较深的情况；刮除术适用于囊肿较小、位置较浅的情况。

术后进食时间取决于手术方式和患者恢复情况。一般来说，牙源性囊肿术后2小时左右即可进食，颌骨囊肿术后需先进食流质饮食，一周后改为半流质饮食，一周左右恢复正常饮食。

术后饮食应以清淡、易消化的食物为主，如稀饭、面条、鸡蛋羹等。尽量避免辛辣、刺激性、过冷过热、过硬的食物，以免刺激伤口。同时，戒烟戒酒，保持口腔卫生，有助于伤口愈合。

口腔囊肿术后恢复期间，患者应定期复查，观察伤口愈合情况。若出现红肿、疼痛、出血等症状，应及时就医。

口腔囊肿是一种可治愈的疾病，患者应积极配合治疗，保持良好的生活习惯，预防口腔囊肿复发。

牙根尖囊肿是一种常见的口腔疾病，它指的是牙齿根尖周围形成的囊性病变。那么，根尖囊肿能否自愈呢？本文将为您解答这一疑问，并介绍根尖囊肿的治疗方法及预防措施。

牙根尖囊肿通常是不能自愈的。在早期，根尖囊肿可能没有明显症状，容易被患者忽视。但随着囊肿逐渐增大，患者可能会出现局部肿胀、疼痛、牙齿松动等症状。如果不及时治疗，根尖囊肿会继续增大，对周围的牙周组织造成压迫，甚至引发其他口腔疾病。

根尖囊肿的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。对于较小的根尖囊肿（直径不超过0.5cm），可以采用保守治疗，即牙齿的根管治疗。通过根管治疗，可以清除根尖囊肿内的囊液，消除感染，促进囊肿消退。对于较大的根尖囊肿（直径超过0.5cm），则需要采用手术治疗。手术方法包括根尖切除术、囊肿摘除术等，目的是彻底清除囊肿组织，防止囊肿复发。

除了治疗，预防根尖囊肿也很重要。以下是一些预防措施：

1. 注意口腔卫生，每天早晚刷牙，饭后漱口。

2. 定期进行口腔检查，及时发现并处理口腔问题。

3. 避免牙齿损伤，如咬硬物、吸烟等。

4. 增强身体免疫力，提高抗病能力。

5. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

总之，牙根尖囊肿需要及时治疗，并采取预防措施，以避免病情加重，影响口腔健康。

上颌囊肿是一种常见的口腔疾病，它可能起源于成牙组织或先天性的牙发育缺陷。这种囊肿通常由牙龈炎症引起，下面我们来探讨一下上颌囊肿在哪些情况下需要植骨治疗。

首先，自体植骨通常采用腓骨作为材料，而在口腔种植中，植骨的必要性主要体现在以下几个方面：

1. 良好的生物相容性：植骨材料需要与人体组织相容，避免排异反应。

2. 骨诱导或骨引导作用：植骨材料需要能够促进新骨的形成和生长。

3. 不会影响骨结合：植骨材料需要与牙种植体紧密结合，确保牙齿的稳固。

4. 恢复骨缺损形态与功能：植骨材料需要能够恢复缺损区域的骨形态和功能。

5. 植骨材料的吸收速率与成骨速率相协调：避免植骨材料吸收过快导致成骨不良。

其次，根据植骨材料的来源，可分为自体植骨和异体植骨。自体植骨使用患者自身的骨组织，而异体植骨则使用他人的骨组织。异体植骨需要考虑排异反应的风险。

对于上颌囊肿的治疗，建议前往正规口腔医院或大医院的口腔颌面外科进行诊断和治疗。诊断主要依靠影像学检查，如X光片等。治疗通常采用手术治疗，包括囊肿摘除和植骨。囊肿摘除后，需要进行病理检查以排除恶变可能。

预防上颌囊肿的关键在于保持口腔卫生，避免牙龈炎症。此外，保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，也有助于预防上颌囊肿的发生。