看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

2024年9月5日下午4点31分，海淀区的张先生通过京东互联网医院的在线问诊功能与一位经验丰富的医生进行了沟通。张先生主诉自己有心率失常、颈椎病、心室早搏和慢性萎缩性胃炎等多种健康问题，希望能得到专业的治疗建议。由于多次搬家，张先生的检查报告遗失，只剩下一份颈椎病的报告。医生在详细了解张先生的病情后，给出了中药治疗方案，并提供了关于心室早搏和慢性萎缩性胃炎的药物建议。张先生对医生的专业和耐心表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

2024年9月5日，08:55:58，沈阳市

在京东互联网医院的线上问诊平台上，患者小李（化名）向一位资深的神经内科医生咨询了自己的头痛问题。小李表示，自己已经尝试了多种治疗方法，包括口服药物和肉毒素注射，但头痛仍未见好转。同时，他的白细胞计数也偏低，颈椎的CT扫描显示3456节有突出情况。医生详细询问了小李的病史和症状，并给出了专业的建议和治疗方案。

医生首先建议小李停用丁螺环酮，继续服用普瑞巴林和度洛西汀，并在三个月后再次尝试肉毒素注射。同时，医生也提醒小李注意白细胞计数的变化，并建议他定期复查。对于颈椎的问题，医生建议小李进行物理治疗和针灸，并在必要时进行手术治疗。医生还特别强调了小李的头痛可能与肾虚血瘀有关，需要从根本上调理身体，改善生活习惯和饮食结构。

在整个问诊过程中，医生展现了极高的专业素养和同情心，耐心地解答了小李的所有疑问，并给予了他极大的支持和鼓励。小李也表示非常感激医生的帮助，觉得自己的病情有了很大的改善。

在一次针灸治疗中，患者突然感觉脸部神经麻麻的一下，这让他感到有些担忧。他询问医生是否会损伤面部神经，医生耐心地解释这是正常的针感，是因为穴位得气感强。医生还安抚患者不用紧张，这是好现象，再次强调不会有问题。患者继续问及针灸治疗面瘫的方法，医生回答口服中药加针灸理疗。最终，医生提醒患者医生的回答仅为建议，如需诊疗请前往医院就诊，问诊结束。

2024年9月5日22:45:42，西城区的一位患者在京东互联网医院上向一位专业的医生咨询了关于颈椎问题的治疗方法。患者表示，在电脑面前工作一段时间后，会出现颈部疼痛、肩膀疼痛、后背紧绷等症状，甚至在睡觉后也会感觉到脖子发木。患者已经尝试过针灸和按摩，但效果不佳，希望能够得到更专业的建议。

医生首先询问了患者的检查报告，了解到患者的颈椎曲度变直、间盘突出和压迫硬脊膜囊的情况。医生指出，这种情况可能是由于长期保持不良姿势、缺乏运动等原因引起的颈椎病。针灸和按摩可以缓解症状，但并不能根治问题。

医生建议患者到正规的骨科医院进行详细的检查和评估，根据具体情况制定个性化的治疗方案。同时，医生也强调了预防的重要性，提醒患者在工作时要注意保持正确的坐姿，定期休息和进行适当的运动。医生还表示，治疗颈椎病不仅需要药物和物理治疗，也需要患者自身的配合和改变生活习惯。

患者对医生的专业态度和建议表示非常满意，并感谢医生为他提供了有价值的信息。医生也再次强调，任何的医疗建议都需要在医生的指导下进行，不能盲目地自我诊断和治疗。

2024年9月5日，00:07，郑州市。一个年轻的白领在公司年会上喝了一点酒，第二天就开始出现头晕、颈椎酸疼的症状。起初，他以为是酒精的作用，但随着时间推移，症状不仅没有缓解，反而越来越严重。他的头晕不间断，眼珠一动就晕，颈椎稍微往后仰就酸疼。于是，他决定寻求专业的医疗帮助。

他通过京东互联网医院进行了线上问诊，详细描述了自己的症状。医生首先询问了他的头晕是否是持续性的，是否与活动有关，是否有耳鸣和视物模糊等症状。患者表示耳鸣没有，视力倒是好像这几天比平常稍微模糊一丁丁点。医生根据这些信息初步判断颈部酸痛可能是颈背部软组织无菌炎症引起的，但头晕的特点不太符合颈源头晕的特点。医生建议患者先治疗颈椎看看头晕能否改善，治疗可以带颈托两周，并口服一些改善颈椎供血不足和头晕的药物。医生强调，带颈托比药物重要。

患者按照医生的建议进行了治疗，并在两周后再次进行了线上问诊。医生根据患者的反馈和症状变化，判断颈椎相关的可能性比较小，建议患者去其他科室就诊评估，例如神经内科或耳科。患者表示会继续寻求专业的医疗帮助。

我从小就有一个健康的身体，经常参加各种户外活动和运动。然而，最近一个多月来，我开始感到膝关节疼痛。起初，我以为只是因为过度使用或者受伤所致，于是采取了一些自我调理的方法，例如休息、热敷和按摩。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，影响了我的日常生活和工作。

我在成都的朋友建议我去看医生，于是我们来到了这家医院。由于我爸爸没带片子过来，医生只能根据我的描述进行初步诊断。医生告诉我，可能是半月板损伤引起的疼痛，并且提到了打针和手术两种治疗方案。然而，我对这两种方法都有所顾虑。打针虽然简单，但我担心它对我长期的高血压和颈椎疾病会有影响；手术虽然可以根治问题，但我又担心手术风险和恢复期。

在医生的耐心解释下，我了解到手术是关节镜微创手术，恢复期相对较短，大概只需要住院一周左右。医生还详细介绍了手术的过程和注意事项，包括术前准备、手术风险和术后康复等。最终，我决定选择手术治疗，并且在医生的指导下，顺利完成了手术。现在，我正在进行康复训练，希望能够早日恢复健康。

如果不是因为这家医院的线上问诊服务，我可能还在犹豫不决，或者因为找不到合适的医生而耽误治疗。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的医疗建议和指导。这种便捷的服务让我感到非常安心和放心。

2024年9月4日23:53，阜阳市的王女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。王女士的母亲经常头疼头晕，最近做了CT和MRI检查，但结果不一致，王女士非常担心。医生首先安慰了王女士，表示头疼头晕的原因有很多种，需要进一步检查才能确定。医生建议王女士带母亲去大一点的医院再做一次全面的检查，包括神经外科的检查。王女士表示非常感谢医生的建议，并决定立即行动。通过这次线上问诊，王女士感受到了京东互联网医院的便捷和专业性，她表示以后遇到健康问题会优先考虑使用这种方式寻求帮助。

2024年9月5日下午，石家庄市的李女士在家中突然感到右胳膊麻木不适。起初她以为是因为长时间保持同一姿势所致，但随着时间的推移，症状并没有改善。李女士开始担心起来，决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生进行视频通话后，李女士详细描述了自己的症状，并回答了医生关于是否有其他不适感的询问。医生根据李女士的描述，初步判断可能是颈椎病压迫神经引起的，建议她尽快到医院进行检查。李女士对医生的专业解释和建议表示感激，并决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。

这次线上问诊的经历让李女士深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。尤其是在疫情期间，线上问诊不仅避免了患者在医院等待的时间和可能的交叉感染风险，还能让患者在家中就能得到专业的医疗服务。李女士表示，今后如果再遇到类似的问题，会毫不犹豫地选择线上问诊。

2024年9月5日，22时26分46秒，哈尔滨市的一位41岁患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者主诉颈椎骨质增生压迫神经，导致手麻、全身无力，走路像踩棉花，症状出现不到一年。医生通过详细的询问和分析，初步判断患者可能患有肾虚血瘀型颈椎病，并建议患者尽快进行手术治疗以避免瘫痪的风险。患者对手术治疗的费用和成功率表示担忧，医生耐心解释了手术的必要性和可行性，并提供了相关的医疗信息和建议。最终，患者决定去市级医院进行进一步的检查和治疗。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识、良好的沟通能力和对患者的关心与耐心，体现了京东互联网医院的优良品质和服务精神。

2024年9月5日，20:15:52

在武汉市的一家互联网医院中，患者的女儿通过线上问诊向医生寻求帮助。她的母亲最近几天总是抱怨手腕关节疼痛，尤其是在半夜，疼痛严重影响了她的睡眠。患者的女儿担心这可能与她母亲正在服用的药物有关。

医生详细询问了患者的症状和用药情况，并要求患者提供最新的血液检查结果。经过初步分析，医生认为这可能与高尿酸血症或颈椎病有关。为了排除高尿酸血症的可能性，医生建议患者立即复查血液，并在结果出来后再次进行咨询。

在第二次咨询中，医生查看了患者的最新血液检查结果，发现尿酸水平并不是很高。于是，医生开始怀疑是否是颈椎病压迫神经根导致的疼痛和麻木。尽管患者的母亲表示颈部没有不适，但医生仍然建议她去骨科进行进一步检查，以确定是否存在椎间孔狭窄或其他问题。

医生还提醒患者的女儿，除了去骨科检查外，患者的母亲也应该注意日常生活中的细节。例如，尽量减少低头看手机的时间，以避免加重颈椎压迫。同时，医生建议患者的母亲可以先服用维生素B6片，缓解症状，并在20天左右再次复查血液，以监测病情的变化。

整个线上问诊过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质。通过详细的询问和分析，医生成功地排除了高尿酸血症的可能性，并指出了可能的病因和治疗方向。患者的女儿对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议去做。