看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

尿毒症是一种常见的慢性肾脏疾病，它是由多种原因引起的肾脏功能衰竭的终末期表现。尿毒症患者体内的代谢废物和毒素无法正常排出，导致一系列的并发症和症状。

虽然尿毒症患者的饮食需要特别控制，但这并不意味着他们不能享受美味的食物。牛肉作为一种优质的蛋白质来源，对于尿毒症患者来说是可行的。牛肉含有丰富的氨基酸，有助于维持患者的营养状况。

然而，尿毒症患者需要特别注意以下几点：

1. 控制蛋白质的摄入量：由于肾脏功能受损，尿毒症患者需要限制蛋白质的摄入量，以免加重肾脏负担。牛肉虽然优质，但摄入量需要根据患者的具体情况进行调整。

2. 限制水分和盐分的摄入：尿毒症患者常常伴有水肿和高血压，因此需要控制水分和盐分的摄入，以减轻心脏负担。

3. 选择低磷、低钾的食物：尿毒症患者体内的电解质平衡紊乱，需要选择低磷、低钾的食物，以维持电解质平衡。

4. 遵医嘱进行治疗：尿毒症患者需要定期进行血液透析或腹膜透析，以清除体内的毒素。同时，患者需要按照医生的指导进行药物治疗，以控制病情。

5. 健康的生活方式：尿毒症患者需要保持健康的生活方式，包括戒烟戒酒、保证充足的睡眠、进行适量的运动等。

总之，尿毒症患者是可以适量食用牛肉的。但需要根据患者的具体情况和医生的建议进行调整。同时，患者需要积极配合治疗，保持良好的心态，以延缓病情的发展。

　老年人服药多怎么办

　　读者问：我患有冠心病、糖尿病、膝关节增生性关节炎等多种疾病，每天需要服用多种药物，请问我该怎样重点服药，减少药物不良反应？

　　答：建议就诊时应尽量让医生全面了解疾病史及现用药情况，以做出正确诊断，并在此基础上明确用药指征、合理选择药物。除急症和器质性病变外，一般应尽量减少用药；对于可用可不用的药，以不用为宜。

　　老人总饿怎么回事

　　读者问：我姐夫今年80岁，患冠心病两年。从今年4月份开始，总有饥饿感，不吃饭就冒汗、发抖，吃饭后缓解，血糖和胃肠道检查未见异常，请问该怎么办？

　　答：建议查查空腹血糖，以及甲状腺功能检查。

　　不安腿综合征如何康复治疗

　　读者问：我老伴现在85岁，患不安腿综合征多年，服用左旋多巴、美多巴等，但药效逐渐减退，请问该如何服药？

　　答：不安腿综合征呈慢性病程，可长达数十年，病程中波动明显，多为良性经过。尿毒症、糖尿病、贫血、维生素B12缺乏的患者也都会出现不宁腿综合征的症状。特别是尿毒症患者，40%的尿毒症患者都会患有不宁腿综合征。因此如果中老年人出现了不宁腿综合征的症状，一定要到医院排查是否有器质性疾病，以免延误病情。虽然不安腿综合征只是令人小腿不适、失眠，但患者同时并发的器质性疾病却可导致一系列的危险。

　　如服用多巴胺能药物药效逐渐减低，可考虑多巴胺受体激动剂，如普拉克索。

　　另外，适当的锻炼有助于患者的康复和睡眠，因此坚持锻炼，养成良好习惯，特别是注意加强腿部运动，如散步、慢跑、下蹲、踢腿等。有助于改善不宁腿症状，但一定要适度，不能太疲劳。同时，每天清晨或睡前洗脚后用手搓脚心，直到发热、发红为止，帮助改善腿部的血液循环和营养状态，防止麻木、怕冷等缺血症状。

　　两臂血压不一样是怎么回事

　　读者问：两臂血压差有20毫米汞柱是否有危险？

　　答：两侧血管走形解剖不完全一样，所以血压存在差异。双臂收缩压压差最好不要超过10毫米汞柱。如果收缩压差值高于20毫米汞柱则提示患者有可能存在大动脉炎等可能性。需要及时到医院测量下肢血压进一步排查。如发现上下肢血压差消失、变小或为负值的现象，应考虑周围血管疾病引起大动脉炎症、纤维化、粥样硬化、狭窄甚至闭塞。

尿毒症晚期症状明显，患者常出现心力衰竭、精神异常及昏迷等严重情况，不及时治疗危及生命。

尿毒症晚期症状主要包括：

1. 神经系统症状：精神萎靡、乏力、头晕、记忆力衰退、四肢麻木等。

2. 水电解质紊乱：脱水或水肿，肾脏浓缩尿液功能下降导致多尿、少尿，多饮水易导致水潴留。

3. 胃肠道症状：厌食、恶心、呕吐、腹泻、消化道出血等。

4. 心血管系统症状：心力衰竭、高血压等。

5. 其他症状：皮肤瘙痒、口臭、贫血等。

尿毒症晚期治疗主要包括：

1. 肾脏替代治疗：血液透析、腹膜透析等。

2. 药物治疗：纠正水电解质紊乱、控制血压、改善贫血等。

3. 生活方式调整：低盐、低蛋白饮食，避免劳累，戒烟限酒。

尿毒症晚期患者需要积极接受治疗，改善生活质量，延长生存时间。

尿毒症作为一种严重的肾脏疾病，其典型症状主要包括食欲下降、呼吸中有氨味、呕吐、水肿、贫血和意识障碍。

1. 食欲不振：尿毒症患者的食欲通常会明显下降，这可能与消化系统受到损害有关。随着病情的加重，患者可能会出现恶心、呕吐、腹胀等症状，严重者甚至可能出现呕血和黑便。

2. 呼气有氨味：尿毒症患者的血液中尿素氮含量会不断积累，导致呼气时出现明显的氨味。

3. 水肿：尿毒症患者常常会出现水肿现象，主要表现为早晨眼睑水肿，下午或疲劳后足部水肿，休息后可以消失。

4. 贫血、出血：尿毒症晚期会影响血液系统，导致贫血和出血。

5. 意识障碍：尿毒症脑病是终末期肾病的严重并发症，可引起意识障碍和惊厥。

尿毒症的治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗等。

1. 一般治疗：尿毒症患者需要通过限制蛋白质摄入，特别是优质蛋白质，如鸡蛋、瘦肉、鱼、奶等，为长期血液透析或腹膜透析做好准备。同时，需要控制盐的摄入和钾的摄入。

2. 药物治疗：纠正代谢性酸中毒，口服碳酸氢钠是控制水钠紊乱的主要方法。应根据患者自身具体情况使用呋塞米等利尿剂，减轻心肺等器官负担，调节钙磷平衡。可以使用口服磷黏合剂，如碳酸钙和醋酸钙。以上药物均应在医生指导下应用。

3. 手术治疗：大多数尿毒症患者需要考虑肾移植。如果患者有其他器官疾病，应先控制。为了减少排异反应，患者需要长期服用免疫抑制剂。

尿毒症患者应食用适量的优质蛋白质，如瘦肉、乳制品等，并补充维生素和微量元素，如胡萝卜、菠菜等新鲜蔬菜。同时，要减少钾含量高的食物，如香蕉。

随着生活节奏的加快，慢性肾病已成为威胁中青年健康的一大杀手。据上海中西医结合肾病学会主任委员、仁济医院肾内科主任倪兆慧介绍，许多年轻人都是在体检中意外发现自己患有尿毒症。这些患者往往存在不良生活习惯，如喝水少、常憋尿、暴饮暴食、忽视体检等。

倪兆慧指出，年轻人患莫名高血压也可能是慢性肾炎的早期信号。长期不规律的生活作息，如熬夜、感冒、过度劳累等，都可能诱发肾病。因此，肾脏疾病同样需要早期预防。

那么，如何判断肾脏是否出现问题呢？倪兆慧提醒，以下症状可能是肾脏向你发出的“求救信号”：小便次数增加、尿频、尿急、小便带血、小便泡沫多、眼皮、下肢浮肿、尿量异常、腰腹疼痛等。一旦出现这些症状，应及时到医院进行尿检，以确诊肾脏是否受到损害。

除了及时就医，日常生活中我们还可以采取以下措施保护肾脏健康：

• 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良作息。
• 注意饮食健康，多吃新鲜蔬菜水果，少吃油腻、辛辣食物。
• 适量饮水，避免憋尿。
• 定期进行体检，特别是尿常规检查。
• 遵医嘱，按时服药。

肾脏是人体重要的代谢器官，保护肾脏健康刻不容缓。让我们共同努力，关注肾脏健康，远离尿毒症的危害。

尿毒症，作为威胁人类健康的重大疾病之一，其诱因一直是人们关注的焦点。了解尿毒症的诱因，对于我们预防和治疗尿毒症具有重要意义。

首先，各种肾病的晚期是导致尿毒症的主要原因。例如，慢性肾炎、肾小管间质性肾炎、肾盂肾炎等，其中慢性肾炎最为常见。这些肾脏疾病会导致肾功能逐渐衰竭，最终引发尿毒症。

其次，高血压也是引发尿毒症的重要因素。长期高血压会导致肾小球受损硬化，肾脏功能受到破坏，最终引发肾功能衰竭。

此外，代谢性疾病如糖尿病肾病、痛风肾病等，以及长期慢性尿路梗阻、泌尿系统感染等，都可能导致尿毒症的发生。

值得注意的是，年龄因素也与尿毒症的发生密切相关。随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都会发生退行性改变，人体的贮备功能会逐渐减弱，肾功能难以应对突发损伤和疾病。

因此，了解尿毒症的诱因，对于预防和治疗尿毒症具有重要意义。我们应当积极预防和治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等，保持良好的生活习惯，以降低尿毒症的发生风险。

近年来，我国肾脏疾病患者数量逐年攀升，其中接受透析治疗的肾病患者以每年10%—12%的速度增长。这一现象引起了社会各界的高度关注。

中山大学附属第一医院副院长、肾内科主任余学清教授表示，在我国，腹膜透析已成为尿毒症患者进入一体化治疗的首选环节。然而，与欧美及香港地区相比，我国腹膜透析的知晓度较低，导致患者选择率不高。

专家指出，腹膜炎是腹膜透析过程中常见的并发症，其主要原因包括操作因素和消化道因素。近年来，随着腹透技术的不断进步，腹膜炎发生率显著下降。因此，腹透成为具有残余肾功能的终末期肾病患者的优选治疗方案。

值得注意的是，腹膜透析对操作环境的卫生要求较高，患者需遵从医嘱，仔细学习操作规程，确保无菌操作。如有不适，应及时就医。

一体化治疗是终末期肾病治疗的先进理念，旨在根据患者特点，合理安排不同的肾脏替代治疗方式，以提供最佳治疗效果和生活质量。

腹膜透析作为一种治疗肾衰竭的透析疗法，具有操作简便、安全有效的特点，已成为越来越多早期终末期肾衰竭患者的首选治疗方式。

慢性肾盂肾炎是一种常见的尿路感染疾病，它不仅给患者带来身体上的痛苦，还可能引发严重的并发症，如尿毒症。那么，慢性肾盂肾炎是否会引起尿毒症呢？本文将为您详细解答。

慢性肾盂肾炎是指反复发作的肾盂肾炎，其病因主要是细菌感染。如果病情得不到及时有效的控制，就会导致肾脏功能逐渐受损，最终可能发展为尿毒症。尿毒症是慢性肾病的终末期表现，患者会出现严重的代谢紊乱，需要长期透析或肾脏移植来维持生命。

慢性肾盂肾炎患者应如何预防和治疗呢？首先，患者要重视病情，积极配合医生治疗。在日常生活中，患者应保持良好的个人卫生习惯，避免细菌感染。此外，患者还应注意以下几点：

1. 饮食方面：患者应低盐、低蛋白饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

2. 休息方面：患者要注意休息，避免过度劳累。

3. 心理方面：患者要保持积极乐观的心态，避免情绪波动。

4. 治疗方面：患者应严格按照医生指导用药，定期复查，避免擅自停药或更换药物。

5. 预防感染：患者要避免与感冒患者接触，注意个人卫生，定期进行尿常规检查。

总之，慢性肾盂肾炎患者要重视病情，积极治疗，并注意日常保养，以降低尿毒症的发生风险。

肌酐升高并不等同于尿毒症。

肌酐（化学式为C4H7N3O）是人体肌肉代谢的产物，主要由肾脏过滤排出体外。血液中的肌酐来源于两个途径：外源性肌酐，即肉制品代谢产生的肌酐；内源性肌酐，即人体肌肉代谢产生的肌酐。当肾脏功能正常时，肌酐的产生和排出维持在一个相对稳定的水平。

然而，肌酐升高可能由多种原因引起，并不一定意味着尿毒症。以下是一些可能导致肌酐升高的原因：

• 急性肾衰竭：由于肾血流量减少，如大量失血、失液等，导致肾功能短时间内急剧下降，肌酐升高。
• 急性尿路梗阻：如输尿管结石、前列腺肥大、泌尿系肿瘤等，阻碍尿液排出，导致肌酐升高。
• 肾实质疾病：感染、药物等导致肾脏受损，肌酐升高。
• 恶性高血压：血压升高导致肾脏负担加重，肌酐升高。
• 中毒：食物、药物或长期接触毒性物质导致急性肾损伤，肌酐升高。
• 生理性因素：剧烈运动、高蛋白饮食等导致肌酐升高。

肌酐升高后，应注意以下几点：

1. 明确肌酐升高的原因，区分急性肾衰竭和慢性肾衰竭，并采取相应治疗措施。
2. 控制饮食，采用高质量低蛋白饮食，适当多喝水，促进肌酐排泄。
3. 合理使用降肌酐药物，如尿毒清、药用糖片、醛氧化淀粉等。
4. 避免感染和不当用药，以免加重肾损害。
5. 定期复查，监测肾功能变化。

通过及时发现肌酐升高的原因并进行合理治疗，可以延缓或阻止肾功能的进一步恶化，降低尿毒症的发生风险。

轻度肾炎是一种常见的肾脏疾病，其临床表现多样，主要包括血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状。

要诊断轻度肾炎，医生通常会进行肾功能检查、尿常规检查、尿蛋白定量等检查，以评估肾脏功能的受损程度。

治疗轻度肾炎的关键在于控制血压和尿蛋白。常用的药物包括ACEI和ARB类降压药。在疾病的早期阶段，通过积极的药物治疗，可以有效避免病情恶化。

如果轻度肾炎得不到及时治疗，可能会发展为肾衰竭、尿毒症。尿毒症期需要透析治疗。

轻度肾炎的发生和发展可能与多种因素有关，包括感染、药物、其他疾病或遗传因素。常见的诱发因素包括上呼吸道感染和皮肤感染，如扁桃体炎、脓疱疮等。

轻度肾炎的类型和发病机制各异，但最终都会导致肾脏结构和功能的损伤。临床表现既有差异也有相似性。

轻度肾炎患者需要接受正规系统的治疗，以避免贫血、电解质紊乱、矿物质及骨代谢异常、代谢性酸中毒、心血管疾病等肾衰竭并发症。

在日常生活中，轻度肾炎患者需要注意以下几点：

1. 预防受凉感冒，避免熬夜，适当休息。

2. 饮食方面，注意低盐、低脂、优质低蛋白，避免食用海鲜、牛肉、羊肉等辛辣刺激性食物。

3. 多吃新鲜蔬菜水果，补充足够的维生素，少吃高脂肪、高嘌呤食物。

4. 禁用青霉素、链霉素、庆大霉素、关木通等对肾脏有损害的中西医药物。

5. 避免食用过量酸性食物，保持良好的心态，调节心理压力。

6. 多运动，增强免疫力。

7. 忌烟忌酒。