糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我的皮肤开始出现了一些问题，右脸上长了一个小疙瘩，摸起来硬硬的，颜色也有些不正常。起初我并没有太在意，认为可能是湿疹或者其他皮肤问题，直到它开始变大并且伴随着疼痛和瘙痒，我才意识到这可能不是普通的皮肤问题。

我开始在网上搜索相关信息，了解到这可能是基底细胞癌的症状。心中不免有些恐慌，毕竟癌症这个词总是让人联想到生死攸关的疾病。于是，我决定去当地的医院进行检查。由于我工作繁忙，不能抽出太多时间去医院排队等候，所以我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频问诊，我向医生描述了我的症状，并且提供了照片和其他相关信息。医生很专业地解答了我的疑问，并且建议我进行右脸取样和免疫组化检查以确定病因。听到这个建议，我内心的焦虑和不安达到了顶点。因为我知道这意味着我可能需要面临手术和长期的治疗过程。

为了缓解我的紧张情绪，医生耐心地向我解释了整个检查和治疗流程，并且告诉我免疫组化检查是非常重要的，可以帮助医生更准确地判断病情和制定治疗方案。同时，医生也提醒我注意观察取样后的伤口，避免感染和其他并发症。

在医生的建议下，我进行了右脸取样和免疫组化检查。虽然等待结果的过程很煎熬，但我还是按照医生的嘱咐，保持良好的心态和生活习惯。最终，结果出来了，确诊为基底细胞癌。医生根据我的具体情况，制定了个性化的治疗方案，包括手术切除和后续的药物治疗。

整个治疗过程中，京东互联网医院的医生和客服都给予了我极大的支持和帮助。他们不仅提供了专业的医疗服务，还在我需要的时候给予了心理安慰和生活建议。现在，我的病情已经得到了有效控制，我也更加重视自己的健康，定期进行体检和复查。

那天，我疲惫地走进了一家名为京东互联网医院的地方，我的心情复杂，既期待又紧张。我不是第一次接触互联网问诊，但这次，我的病情似乎比以往更为严重。

在等待的过程中，我注意到一位医生，她面带微笑，眼神温和，让我感到一丝安心。她耐心地听我讲述了我的症状，并没有打断我，让我觉得被重视。

医生询问了我一些问题，比如病史、症状的持续时间和是否有疼痛感。我回忆起，这个情况已经有一段时间了，虽然不痛不痒，但长时间跑步或站立后，大腿的颜色会加深。医生听了我的描述后，皱了皱眉，然后告诉我，这可能是一种血管瘤。

听到这个名词，我心中一沉。血管瘤？那需要动手术吗？会有风险吗？医生见我表情紧张，安慰我说，大多数血管瘤可以通过激光治疗解决，风险相对较小。

我听了医生的话，心中稍微安定了一些。激光治疗？我听说过这种治疗方法，但具体效果如何，我并不清楚。医生告诉我，激光治疗是一种微创手术，可以有效地消除血管瘤，而且恢复时间也较短。

最后，医生询问了我是否需要转诊到皮肤激光科。我点了点头，表示同意。医生告诉我，皮肤激光科的专业医生会为我进行下一步的治疗。

离开京东互联网医院的时候，我心中充满了感激。虽然只是短短的一次线上问诊，但我感受到了医生的关怀和专业。我相信，在皮肤激光科的专业治疗下，我的病情一定会得到缓解。

那天，我正坐在家里，突然发现屁股上长了一个黑色的小肉球，大约有0.5厘米左右，不痛不痒，但我心里还是有些不安。于是，我决定通过网络平台寻求专业的医疗帮助。

我选择了京东互联网医院，在线预约了一位皮肤科的郭医生。郭医生非常耐心地询问了我的症状，并通过聊天窗口详细解答了我的疑问。他告诉我，这个黑色的小肉球可能是皮肤肿瘤，建议我尽快去医院做进一步的检查。

在郭医生的指导下，我预约了医院的皮肤科，并按照他的建议做了皮肤镜检查。检查结果显示，这个肉球的确是肿瘤，需要手术切除并进行病理检查。

手术过程很顺利，郭医生的专业和细致让我感到很安心。术后，郭医生还通过线上平台给我发了术后护理的注意事项，让我很感动。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。无论是在时间上还是空间上，都能为我提供专业的医疗服务。同时，郭医生的专业素养和耐心沟通也让我对医生这个职业有了更深的敬意。

在此，我想对郭医生说声谢谢，是您的专业和耐心让我顺利度过了这次小插曲。也希望更多的人能通过互联网医疗平台，享受到专业、便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我坐在家中，突然发现手臂上长了一个米粒大小的肉瘤。心里有些害怕，便决定通过网络咨询一位皮肤科医生。

我通过互联网医院预约了专家，医生***非常耐心地询问了我的病情，详细地询问了肉瘤的质地、感觉等信息。我如实回答后，***医生告诉我，这可能是软纤维瘤，俗称肉赘，不是疣，没有传染性，不必过于担心。

我紧接着问及治疗方法，***医生建议采用激光冷冻治疗。对于冷冻治疗，我有些疑惑，便再次咨询了具体操作。***医生详细地解释了治疗方法，让我对治疗有了更清晰的认识。

我担心药物治疗的效果，便询问了药物治疗的方案。***医生告诉我，物理治疗，如激光冷冻治疗，效果较好，而外用药物作用可能不大。我听后觉得很有道理，便决定采用物理治疗方法。

治疗结束后，我感到非常满意，手臂上的肉瘤果然消失了。我对***医生的医术和耐心表示由衷的感谢。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。

最后，***医生提醒我，虽然网络咨询可以提供初步的病情评估和建议，但如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

那天，我正在忙碌的日常中，突然发现阴囊根部长了一个小疙瘩，不痛不痒，但我还是有些担心。于是，我决定通过网络问诊来咨询一下医生。

我选择了京东互联网医院，通过简单的注册流程，很快就找到了一位皮肤科医生。医生在了解了我的情况后，告诉我这可能是软纤维瘤，又称皮赘，是一种良性的肿物，很常见。

医生详细解释了软纤维瘤的成因，说病因不太明确，但是皮赘是正常皮肤形成的小增生组织，很多人都有，而且随着年龄的增长，发生皮赘的可能性会增加。超重人群更有可能发生皮赘，甚至在部分家族中具有遗传现象。

听到这里，我稍微放心了。医生又告诉我，治疗上可以通过激光、冷冻或电灼去除，但是目前我的症状并不明显，可以不用特别处理。

医生还提醒我，虽然皮赘无害，但如果疙瘩出现增大、疼痛或出血等症状，应该及时就诊。此外，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的了解，也感受到了医生的专业和耐心。虽然只是一个简单的疙瘩，但医生的细心和专业让我感到非常温暖。

那是一个阳光明媚的午后，我——一位普通的南京市民，因为阴囊部位突然出现的小颗粒而焦虑不安。我决定尝试线上问诊，希望能找到一位专业的医生为我解答疑惑。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科的医生，他耐心地听我描述症状，细致地询问了我的病史。我告诉他，这个小颗粒摸起来很硬，来回抠它的时候感觉像伤口结痂。医生根据我的描述，初步判断可能是软纤维瘤。

医生建议我不要自行抠破，以免造成感染。他告诉我，如果摸起来很软，需要考虑软纤维瘤的可能性。他还告诉我，之前为我采集的HPV核酸取样只是局部取样，没有全面取样，所以如果实在不放心，可以重新做一个HPV的检查。

我按照医生的指导，擦了一些消炎药膏，并开始观察这个小颗粒的变化。经过一段时间的观察，我发现这个小颗粒并没有继续增长，也没有出现新的症状。我感到非常欣慰，也对医生的专业水平感到敬佩。

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性。不仅节省了时间，还能得到专业医生的指导。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人会从中受益。

那是一个平凡的周末，我，一个普通的天津蓟州区居民，突然发现自己的私处长了一个小肉瘤。一开始，我并没有太在意，但随着时间的推移，它似乎越来越大，让我开始担心起来。

在一次偶然的机会下，我听说可以通过互联网医院进行在线问诊。于是，我抱着试一试的心态，选择了京东互联网医院，预约了皮肤科冉医生的线上问诊服务。

冉医生是一位非常耐心和细心的医生。在问诊过程中，她不仅详细询问了我的病情，还耐心地解答了我的每一个疑问。她告诉我，这可能是软纤维瘤，并不是病毒感染，也不是疣或皮赘。

冉医生解释说，这种症状通常是由局部刺激、摩擦和脂肪代谢紊乱引起的，而且不具有传染性。她告诉我，这种程度并不严重，但如果任其发展，可能会越来越多。她建议我进行激光或冷冻治疗。

在冉医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我相信，在冉医生的关怀下，我的病情一定会得到缓解。这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和医生的专业素养。

那天，阳光明媚，我如往常一样坐在办公室里忙碌着。突然，手机响起了，是来自京东互联网医院的咨询平台。一位患者***通过图文问诊功能，向我描述了他的困扰：臀部长了个肉疙瘩，不痛不痒，但他总是忍不住去抠它。

我立刻开始询问他一些细节，比如疙瘩出现的时间、大小、是否有外伤等。经过一番询问，我发现他的症状初步符合皮肤纤维瘤的表现。

我告诉他，皮肤纤维瘤是一种良性病变，病因尚不明确，可能与外伤、蚊虫叮咬、病毒感染或自然产生有关。虽然药物作用不大，但可以通过冷冻、激光或手术治疗。

患者有些失望，问我是否只有手术治疗这一种方法。我耐心解释，这种增生的疙瘩没有针对性的药物，只能通过冷冻、激光或手术治疗。他听后虽然有些无奈，但也表示理解。

我提醒他，在等待治疗期间，要尽量避免抠抓，以免感染和症状加重。最后，我向他发送了一份电子病历，并告知他医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

挂断电话后，我心中充满了对患者的关心和责任感。作为一名医生，我深知线上问诊的便利性，但同时也明白，任何医疗建议都不能替代面对面的诊断和治疗。

那天，阳光明媚，我带着妻子来到了互联网医院。她最近两年身上的一些斑点越来越凸出，让我们感到担忧。在线上，我们遇到了一位皮肤科的李医生，她耐心地询问了妻子的病情，并给出了专业的建议。

李医生首先对妻子的斑点进行了诊断，她告诉我这可能是脂溢性角化，也就是俗称的老年斑。李医生解释说，这种斑点随着年龄的增长而出现，是皮肤老化的表现。她建议如果斑点让她感到不适，可以采取激光治疗。

随后，我向李医生提出了关于妻子脖子上凸出的斑点的问题。李医生告诉我，这可能是软纤维瘤，不是肉赘或疣，无需过于担心。李医生建议，如果这些斑点影响到了妻子的美观或让她感到不适，也可以选择激光治疗。

在咨询的过程中，我还提到了自己鼻子上的斑点，李医生也给出了相应的诊断和治疗方案。我们对于李医生的诊断和建议都感到非常放心。

结束咨询后，我感到非常欣慰，因为李医生不仅专业，而且非常耐心。她没有因为我们是线上咨询而降低服务质量，而是给出了详细的解答和建议。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识，它不仅方便快捷，而且专业可靠。

那天，我拖着疲惫的身躯，踏入了这家名为“京东互联网医院”的大门。我知道，这是我改变生活轨迹的第一步。

“您好，我是38号，我想咨询一下关于我的病情。”我带着一丝紧张，向坐在对面的医生说道。

医生微笑着看着我，温和地询问了我的病情。我告诉他，我在南昌医院拍了磁共振，发现头部有白色的东西，担心是不是纤维瘤。

医生耐心地听我讲述，然后告诉我，这种情况下，他建议我挂一个影像科主任的号，他看片子非常专业。

然而，当我询问影像科主任的门诊时间时，却发现他已经预约满了。医生得知这一情况后，立刻帮我查询了其他医生的信息，并推荐了皮肤科的主任王敏君。

“王主任也很不错，你可以去看看。”医生说道。

第二天，我带着片子来到了王敏君主任的门诊。她仔细地看了我的片子，告诉我目前的情况并不严重，让我放心。

在这次就诊过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他们不仅为我提供了专业的建议，还为我解决了实际困难。我深深地感激这次互联网医疗的体验。