糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

在面对一些突发的健康问题时，很多人会选择使用互联网医院或者线上问诊来获取初步的医疗建议。然而，对于某些情况，如“嗓子吞刀片”，这种方法可能并不是最合适的。首先，我们需要明确“嗓子吞刀片”是一种非常危险的急性症状，可能涉及到食管或喉咙的严重损伤。如果你或你身边的人出现了这种情况，应该立即拨打当地的紧急救援电话或前往最近的急诊室就诊。

虽然互联网医院和线上问诊可以提供许多便利，例如在非紧急情况下获取专业的医疗意见、预约挂号、在线药品购买等，但它们并不适用于所有的医疗问题。对于需要立即干预的紧急情况，线上服务可能无法提供及时的帮助，甚至可能会延误治疗，导致更严重的后果。

因此，在使用互联网医院或线上问诊服务时，我们应该始终保持警惕，并清楚地了解其局限性。以下是一些关键点需要注意：

1. 紧急情况需要立即就医：如果你遇到严重的健康问题，如呼吸困难、剧烈胸痛、突然失去知觉等，应立即拨打紧急救援电话或前往最近的急诊室就诊。
2. 线上服务有其局限性：虽然互联网医院和线上问诊可以提供许多便利，但它们不能替代面对面的医疗服务。对于一些复杂的健康问题，可能需要进行详细的体检和诊断，这只能在实体医院中完成。
3. 选择合适的线上服务：如果你决定使用互联网医院或线上问诊服务，务必选择正规、可靠的平台，并确保你与真正的医生进行交流。避免使用未经验证的在线资源或自我诊断和治疗。

总之，互联网医院和线上问诊可以是非常有用的工具，但我们必须清楚地了解其适用范围和局限性。在面对紧急或复杂的健康问题时，始终优先选择传统的面对面医疗服务，以确保获得最佳的医疗结果。

我是一个喜欢享受生活的人，尤其是周末和朋友们一起聚会，喝酒聊天总是少不了的。然而，最近一次聚会后，我发现自己酒后呕吐物中带有血丝，这让我非常担心和恐慌。我不知道这是什么原因，会不会很严重，于是决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我选择了一个有经验的医生进行在线咨询，向他描述了我的症状。医生告诉我，这可能是由于酒精刺激引起的食管损伤所致。听到这个解释，我松了一口气，但仍然很关心治疗和恢复的过程。医生建议我采取一些生活方式的改变，避免辛辣、油腻和生冷的食物，定时定量进食，少食多餐，细嚼慢咽，并且在服药期间如有不适请及时线下就诊。

我按照医生的建议进行了调整，几天后症状明显改善。虽然医生不建议我继续饮酒，但我知道春节即将到来，难免会有聚会和喝酒的情况。所以我决定在必要时控制饮酒量，保护自己的健康。

2024年9月5日，凌晨2点14分，长春市的李先生在京东互联网医院的线上问诊平台上，向一位经验丰富的医生描述了他的症状。李先生说他服用了消炎药盐酸多西环素片后，出现了吞咽困难的症状，并且情况似乎越来越严重。医生首先询问了李先生是否有反酸、烧心、嗳气、口臭或口苦的症状，李先生表示有轻微的反酸和烧心。医生进一步了解到李先生在吃饭时需要用水冲服，且症状在短时间内加剧。医生认为这可能是吞咽过程中导致的食管损伤，建议李先生服用奥美拉唑肠溶胶囊来缓解症状，并预计大约需要7-10天才能痊愈。李先生对医生的专业解答表示感激，并在随后的复诊中，症状得到了明显改善。

在一次线上问诊中，患者描述了自己吃完药后感觉有异物卡主的情况。医生在询问了患者的症状后，提出了对食管灼伤的诊断，并建议患者使用保护修复食管黏膜的药物。在确认患者没有药物过敏史和其他病史后，医生为患者开具了处方，并提供了饮食注意事项。通过细心的沟通和专业的诊疗，医生为患者提供了及时有效的医疗建议，保护了患者的健康。

我从来没有想过，自己会因为一场感冒而陷入如此的困境。上周，我一直在发烧，嗓子疼得厉害，连喝水都成了一种折磨。周五，我的病情终于有所好转，于是晚上我多吃了一些，吃得也比较晚。然而，第二天早上，当我一喝水，胸口和胃部就开始疼痛，感觉水流下去的每一寸都在刺激着我的伤口。我知道我需要专业的医疗帮助，但我现在在英国，药物不太好买，去看医生也需要排队等待。

幸运的是，我找到了一个在线医生咨询平台，通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生告诉我，我的情况可能是食道损伤，需要修复黏膜的药物和流食半流食的饮食方式。由于我在英国，药物不太好买，医生建议我可以尝试使用替普瑞酮或伏诺拉生来修复黏膜。同时，医生也提醒我要避免辛辣刺激和油腻食物，尽量只喝温水，过度一周再看情况。

我深深地感激这个在线医生咨询平台，感谢医生的专业建议和耐心解答。虽然我还需要继续等待和治疗，但至少我知道了我应该怎么做，我的心情也变得更加平静和乐观了。

近年来，食道疾病已经成为危害人们健康的常见病症之一。其中，食道划伤作为一种较为常见的食道疾病，给患者带来了极大的痛苦和不便。本文将为大家介绍食道划伤的病因、症状、治疗方法以及预防措施，帮助大家更好地了解和预防食道划伤。

一、食道划伤的病因

1. 外力损伤：如进食过快、咀嚼不充分、误吞异物等，都可能导致食道划伤。

2. 食道炎症：如食道炎、食道溃疡等炎症性疾病，也可能导致食道划伤。

3. 食道肿瘤：如食道癌、食道良性肿瘤等，也可能导致食道划伤。

二、食道划伤的症状

1. 咽部疼痛：进食时咽部出现疼痛感，疼痛程度轻重不一。

2. 咳嗽：咳嗽时伴有少量血丝。

3. 吞咽困难：进食时吞咽困难，甚至无法进食。

4. 呕吐：呕吐时伴有少量血丝。

三、食道划伤的治疗方法

1. 药物治疗：如使用抗生素、消炎药等，以控制炎症和感染。

2. 纠正不良饮食习惯：如细嚼慢咽、避免进食过快等。

3. 手术治疗：对于严重的食道划伤，如肿瘤等，可能需要进行手术治疗。

四、食道划伤的预防措施

1. 注意饮食卫生：避免进食过快、咀嚼不充分、误吞异物等。

2. 避免辛辣、刺激性食物：如辣椒、酒精等。

3. 定期体检：及时发现和治疗食道疾病。

五、总结

食道划伤作为一种常见的食道疾病，给患者带来了极大的痛苦和不便。了解食道划伤的病因、症状、治疗方法以及预防措施，有助于我们更好地预防和治疗食道划伤。

我是一名小说家，平日里总是埋头写作，生活节奏规律。然而，今天中午的一顿肉夹馍却打破了我的平静。由于馍的外层烤制得太硬，我没有嚼碎就吞咽，结果一块硬片划伤了我的食管。虽然没有很尖锐的疼痛，但吞咽时的不适感让我心生恐惧。这种窘迫和焦急的情绪促使我寻求专业的医疗帮助。

在这个信息时代，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快与一位医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并给出了明确的治疗方案。他的专业和耐心让我感到安心和放松。

医生建议我喝康复新液，这种药物有助于促进创面修复。我回忆起之前得反流性食管炎时也曾用过这个药，家里还剩一些。医生告诉我一天需要喝三次，每次10ml，连续三天就可以了。同时，他也提醒我这周的饮食要清淡，避免辛辣刺激的食物。

我对医生的建议心存感激，决定严格按照他的指示去做。通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也深刻体会到了互联网医院的便利和效率。它为我们提供了一个快速、便捷的就医渠道，尤其适合像我这样忙碌的都市人群。

食管化学性烧伤是一种常见的食道损伤，主要由酸碱等腐蚀性物质引起。本文将详细介绍食管化学性烧伤的发病原因、发病机制以及预防和治疗方法。

一、发病原因

1. 酸性物质：如硫酸、硝酸、盐酸、石炭酸等强酸，与食道组织接触后，会发生凝固性坏死，但由于食道表面的黏液具有耐酸性，可以阻止酸向深部组织渗透。

2. 碱性物质：如氢氧化钾、氢氧化钠、来苏儿液、卤水、稀氨溶液（氨水）及石灰水等，能溶解蛋白质、胶原和脂肪，吞服后主要产生液化性坏死，并向深部组织渗透，引起广泛的组织损害。

二、发病机制

1. 急性期（第1～4天）：液化、坏死、血管内血栓形成及进行性的炎症改变，黏膜充血、水肿。24小时内不出现黏膜脱落和坏死。

2. 亚急性期（第5～14天）：坏死区黏膜脱落，形成溃疡伴肉芽组织形成，开始出现成纤维细胞、胶原沉积，此时食道壁薄，最易穿孔。

3. 瘢痕形成期（15天至3个月）：纤维组织形成、胶原进一步沉积，第3周开始胶原收缩，造成食道狭窄。

三、预防和治疗方法

1. 预防：避免接触腐蚀性物质，加强安全意识。

2. 治疗：根据病情严重程度，采取药物治疗、手术治疗等方法。