看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

2024年9月5日，下午12点35分，亳州市的李女士（化名）来到京东互联网医院，向一位资深妇科医生咨询她的情况。李女士最近测出怀孕，但是在做B超检查时，医生没有看到孕囊。李女士感到非常担忧，害怕自己可能已经错过了药流的最佳时间。

医生详细询问了李女士的月经周期和症状，并要求她提供所有的检查结果。李女士解释说她在一个月前用试纸测出怀孕，虽然第一条杠不是很明显，但第二条杠非常清晰。医生告诉李女士，单凭试纸结果不能确定怀孕，需要抽血检查孕酮和hCG水平来确认。同时，医生也关心李女士是否有腹痛和阴道出血等症状，但李女士表示没有。

医生解释说，如果hCG水平持续升高，但B超检查中没有看到孕囊，可能是宫外孕的迹象。李女士对此表示担忧，医生安慰她说目前需要定期复查，而不是用药治疗。医生还提醒李女士，即使B超检查中没有看到孕囊，也不能排除怀孕的可能性，需要继续观察hCG水平的变化情况。

在检查结果中，医生注意到李女士的左侧附件区有一个包块，虽然不能确定这个包块的性质，但医生强调需要继续观察。李女士表示她会按照医生的建议去做，并感谢医生给予的帮助和支持。

女性私处炎症是常见的健康问题，尤其是青年女性，滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和慢性宫颈炎发病率极高，这三种疾病已成为当前女性中主要的生殖系统感染。为了保持私处清洁，许多女性选择使用护理液清洗私处，但事实上，过度使用护理液可能会对女性的生殖健康造成不利影响，甚至导致不孕。

市面上，各种专为女性设计的保健洗液层出不穷，甚至有“原装进口”的阴道灌洗清洁液。然而，使用这些保健洗液是否真的有益呢？本文将探讨使用护理液对女性生殖健康的影响。

使用护理液可能增加性传播疾病的风险

一些女性习惯或误以为，在性交后使用冲洗液可以防止受孕或避免性病感染。然而，医学调查结果却表明，经常使用冲洗液进行阴道冲洗的女性患性病的风险反而会增加。这是因为冲洗液会破坏阴道的酸碱度，导致病原菌急剧生长，从而增加感染风险。

护理液会破坏阴道内微生态环境

阴道微生物菌群主要栖息在阴道侧壁的粘膜、皱褶中，其次在阴道穹窿和宫颈处。乳酸杆菌是阴道正常菌群中最重要的成员，其功能是保护阴道不受外来菌的侵袭。然而，经常使用阴道清洁液冲洗阴道会减少乳酸杆菌的数量，破坏阴道的微生态环境。

国外学者分析了30年来有关妇女阴道冲洗的报道，发现每周冲洗一次或一次以上者，可明显增加盆腔感染的机会，中度增加宫外孕的危险。这是由于冲洗液破坏了阴道的自洁功能，导致病原菌乘虚而入，引发盆腔感染。

因此，女性应该谨慎使用护理液，避免过度清洁私处，以免影响生殖健康。

宫外孕，亦称异位妊娠，是一种危险的妇科急症，指受精卵在子宫腔外着床。由于着床位置异常，宫外孕会导致多种并发症，其中腹痛是最常见的症状之一。

宫外孕腹痛的持续时间因个体差异和着床位置不同而异。一般来说，早期宫外孕可能在妊娠3个月内出现腹痛，具体表现为一侧下腹部疼痛，可伴有坠胀感、排便感或剧痛。需要注意的是，宫外孕腹痛并非持续性的，而是间歇性的，且疼痛程度会随着病情发展而加剧。

当宫外孕发生破裂时，患者会出现剧烈腹痛，并伴有大量出血。此时，患者可能会出现恶心、呕吐、头晕、面色苍白等症状，甚至出现失血性休克。因此，宫外孕破裂是一种紧急情况，需要立即就医。

针对宫外孕的治疗，主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗适用于病情较轻的患者，如药物治疗或期待治疗。手术治疗适用于病情较重或破裂的患者，如腹腔镜手术或开腹手术。

为了预防宫外孕的发生，女性应保持良好的生活习惯，避免吸烟、酗酒等不良习惯。此外，定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病，也是预防宫外孕的重要措施。

总之，宫外孕是一种严重的妇科疾病，腹痛是其最常见的症状之一。女性应提高警惕，一旦出现腹痛、异常出血等症状，应及时就医，以免造成严重后果。

疤痕妊娠是一种危险的妊娠方式，其特点是胚胎着床于子宫疤痕处。这种妊娠方式可能导致严重并发症，甚至危及孕妇生命。

导致疤痕妊娠的主要因素包括两次剖腹产、子宫肌瘤剔除术等手术导致的子宫疤痕。

疤痕妊娠的早期症状可能包括阴道出血、腹痛等。若孕妇出现这些症状，应立即就医。

治疗疤痕妊娠的主要方法包括药物治疗、手术治疗和终止妊娠。药物治疗适用于早期疤痕妊娠，而手术治疗则适用于病情严重或药物治疗无效的患者。

预防疤痕妊娠的关键是避免多次剖腹产和子宫手术。孕妇应定期进行产检，以便及时发现并处理疤痕妊娠。

疤痕妊娠不仅对孕妇的健康造成威胁，还可能影响胎儿的发育。因此，孕妇应密切关注自身健康状况，并在医生的建议下进行孕期保健。

以下是一些与疤痕妊娠相关的科室和医院：

• 妇产科
• 生殖医学科
• 超声科
• 病理科
• 手术麻醉科

以下是一些与疤痕妊娠相关的药品：

• 米非司酮
• 米索前列醇
• 缩宫素

剖宫产后疤痕妊娠，顾名思义，是指在剖腹产后再次妊娠时，受精卵着床于子宫切口疤痕处的异常情况。这种妊娠方式不仅对母体健康构成威胁，还可能引发严重的并发症。

造成疤痕妊娠的原因有多种，主要包括以下几点：

1. 子宫切口愈合不良：剖腹产后，如果营养摄入不足，容易导致贫血、低蛋白血症等问题，从而影响子宫切口的愈合。此外，体外受精、刮宫等操作也会增加疤痕妊娠的风险。

2. 剖宫产手术缝合不当：手术医生的技术水平、缝合技巧等因素都会影响子宫切口的愈合。如果缝合不当，可能导致切口愈合不彻底，从而引发疤痕妊娠。

3. 子宫内膜间质蜕膜缺乏：女性妊娠后，子宫内膜间质会在激素的作用下分化为蜕膜组织。剖宫产后，如果子宫养护不当，可能导致切口处的子宫内膜存在缺陷，进而影响蜕膜组织的形成，引发疤痕妊娠。

为了避免疤痕妊娠，以下建议可供参考：

1. 选择专业的产科医院进行分娩，以确保手术质量和缝合技巧。

2. 做好产后的恢复和养护工作，保持良好的营养状态，促进子宫切口的愈合。

3. 定期进行产检，及时发现并处理潜在的风险。

4. 如有疤痕妊娠的迹象，应尽快就医，寻求专业医生的帮助。

宫外孕，一种威胁女性健康的严重疾病，往往在不经意间给患者带来痛苦。本文将为您详细介绍宫外孕的早期症状、检测方法以及术后注意事项，帮助您更好地了解和应对这一疾病。

宫外孕是指受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠。常见的宫外孕部位为输卵管，约占宫外孕总数的95%以上。由于宫外孕的胚胎发育受限，最终会导致胚胎死亡，进而引发腹腔内出血，严重时甚至危及生命。

那么，如何早期发现宫外孕呢？以下是一些常见的症状：

1. 停经：大多数宫外孕患者会出现停经现象，停经时间一般在6-8周左右。

2. 阴道出血：宫外孕患者可能会出现不规则阴道出血，颜色深褐、量少，一般不超过月经量。

3. 腹痛：宫外孕患者常常出现下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，从轻微不适到剧烈疼痛都有可能。

4. 腹胀：部分宫外孕患者会出现腹胀、恶心、呕吐等症状。

5. 肩部疼痛：宫外孕破裂时，部分患者可能会出现肩部疼痛，这是由于血液刺激膈肌所致。

除了以上症状外，以下方法可以帮助医生确诊宫外孕：

1. 血HCG检测：通过检测血液中的HCG水平，可以初步判断是否怀孕。如果HCG水平呈倍数增长，且超声检查宫内未见胚胎，则应考虑宫外孕的可能。

2. 超声检查：通过超声检查可以观察子宫、卵巢、输卵管等部位，判断是否存在宫外孕。

3. 输卵管造影：输卵管造影可以观察输卵管通畅情况，排除输卵管疾病。

4. 腹腔穿刺：腹腔穿刺可以抽取腹腔积液，观察积液性质，有助于诊断宫外孕。

宫外孕患者术后需要注意以下几点：

1. 避孕：宫外孕术后半年内应避孕，以免再次怀孕。

2. 恢复：术后应适当休息，避免剧烈运动。

3. 检查：定期进行复查，了解恢复情况。

4. 饮食：保持良好的饮食习惯，多吃富含营养的食物。

5. 心理：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑。

疤痕妊娠是一种危险的妊娠并发症，指受精卵着床于子宫切口的疤痕处。这种异常妊娠可能导致停经后出血、下腹痛、休克甚至子宫破裂等严重后果。

腹部B超是诊断疤痕妊娠的主要手段之一。通过B超检查，医生可以观察到胚胎囊的位置和子宫前壁下段肌层的关系，从而判断是否为疤痕妊娠。需要注意的是，由于早期妊娠时胚胎囊较小，B超可能无法准确判断，因此建议在怀孕2-3月后进行B超检查。

除了腹部B超，妇科检查也是诊断疤痕妊娠的重要手段。通过妇科检查，医生可以观察宫颈的形态，以及子宫下段和峡部是否有异常情况。

实验室检查可以通过测定血清人绒毛膜促性腺激素水平来评估治疗效果。虽然该检查对确诊疤痕妊娠没有直接意义，但可以用于评估治疗效果。

疤痕妊娠的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括药物治疗，如米非司酮等。手术治疗包括刮宫术、子宫切除术等。治疗方案的选择需根据患者的具体情况、身体状况和个人意愿综合考虑。

预防疤痕妊娠的关键在于合理避孕，避免多次人流或剖宫产。对于有疤痕妊娠风险的患者，建议在妊娠早期进行定期检查，及时发现并处理问题。

宫外孕，也称为异位妊娠，是妇科常见的急症之一。近年来，随着生活节奏的加快和女性生活方式的改变，宫外孕的发病率呈上升趋势。了解宫外孕的发病原因，对于预防其发生和早期诊断具有重要意义。

一、慢性输卵管炎

慢性输卵管炎是导致宫外孕最常见的原因之一。炎症会导致输卵管粘连、狭窄，从而影响受精卵的正常运行，导致宫外孕。

二、输卵管手术

输卵管手术，如绝育术、整形术等，可能导致输卵管损伤、狭窄，从而增加宫外孕的风险。

三、宫内节育器

宫内节育器（IUD）的使用也可能增加宫外孕的风险。研究表明，使用IUD的女性发生宫外孕的风险比未使用IUD的女性高。

四、输卵管发育不良

输卵管发育不良，如输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏等，可能导致受精卵在输卵管内着床，从而引发宫外孕。

五、其他因素

除了上述原因外，吸烟、酗酒、年龄、既往宫外孕史、助孕技术等因素也可能增加宫外孕的风险。

了解宫外孕的发病原因，有助于我们采取相应的预防措施，降低其发生率。同时，对于有宫外孕风险的女性，应定期进行妇科检查，以便早期发现和诊断。

在妊娠早期，孕酮水平偏低可能是宫外孕的信号，但并非所有低孕酮都意味着宫外孕。

宫外孕的诊断主要依靠血液中的HCG和孕酮水平。孕酮水平偏低可能提示宫外孕或先兆流产。此时，通过观察出血量和流出物是否含有胚胎样组织，可以初步判断是否为自然流产。如果HCG和孕酮水平同时下降，可能表示自然流产；如果HCG水平不下降，而孕酮水平偏低，伴有出血和腹痛，尤其是单侧下腹部疼痛，则可能是宫外孕。此时，需要进行彩超检查以明确诊断，并根据检查结果进行治疗。

宫外孕的治疗方式取决于病情的严重程度。未破裂的宫外孕可以采用保守治疗，而破裂的宫外孕则需要手术治疗。孕酮水平低可能是由于月经不调或先兆流产引起。对于先兆流产，可以通过注射孕酮进行治疗。如果孕酮水平低是由于月经不调，治疗时间可能较长。黄体酮需要从月经周期的第12天开始连续使用10天，然后等待月经来潮。经过连续三个月经周期的治疗，可以评估孕酮水平的改善情况。

患者需要保持良好的休息，并注意饮食，多吃富含蛋白质的食物，如瘦肉、牛奶、鸡蛋和豆制品，以帮助提高孕酮水平。

在出现孕酮水平偏低的情况时，应及时就医，以便获得正确的诊断和治疗。