看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在这个特殊的时间，通过互联网医院进行线上问诊成为了很多患者的选择。我是一名医生，接诊了一位患者，她的主诉是多发性骨髓瘤。患者描述了症状，包括意识淡漠、食欲不佳、疼痛难忍等，询问适合服用什么药物。我向她建议了吗啡注射液作为止痛药，并进行了相关的解释和建议。

随着问诊的进行，患者的病情逐渐恶化，进入了临终关怀阶段。我全力以赴地为她提供止痛建议，但由于病情较为严重，药物效果有限。在这种情况下，我建议患者尽快到急诊科就诊，以便及时处理症状。

在与患者的沟通中，我始终保持耐心和关怀，尽力为她提供专业的医疗建议。虽然无法解决她的疼痛，但我希望能够减轻她的痛苦，让她能够平静地走向另一个世界。

医生的职责不仅是治疗疾病，更是给予患者关爱和支持。在这个过程中，我深深感受到了医生的使命和责任，希望能够为每一位患者带来温暖和安宁。

近年来，血液恶性肿瘤发病率逐年上升，其中多发性骨髓瘤（MM）作为一种侵袭性肿瘤，给患者带来了巨大的痛苦。据我国流行病学调查数据显示，MM在全世界的发病率位居血液恶性肿瘤发病率的第二位，每年新增患者约7.5万人。在我国，MM患者多为60岁以上的老年人，发病率为1/10万左右，与日本等其他东亚地区相似。

对于MM患者而言，复发和难治性问题一直是治疗的一大难题。传统化疗方案虽然可以缓解症状，但长期疗效有限，且副作用较大。随着医疗科技的不断发展，新型药物如瑞复美（来那度胺胶囊）的出现，为MM患者带来了新的希望。

瑞复美是一种新型免疫调节剂，具有独特的双重作用机制。一方面，它可以直接抑制肿瘤细胞增殖并诱导其死亡；另一方面，它可以激活免疫效应细胞，增强机体免疫功能。临床试验显示，瑞复美在治疗复发/难治性MM患者中展现出良好的疗效和安全性，为患者提供了新的治疗选择。

上海交通大学医学院附属瑞金医院沈志祥教授表示，瑞复美的上市将为我国MM患者带来新的希望。他强调，MM是一种慢性疾病，虽然目前无法治愈，但通过积极治疗，可以有效控制病情，提高患者的生活质量。

除了药物治疗，MM患者的日常保养也十分重要。患者应保持良好的生活习惯，避免过度劳累，合理饮食，适当进行体育锻炼。同时，患者还需定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。

总之，瑞复美的获批上市为我国MM患者带来了新的希望。在未来的治疗过程中，我们需要更加关注MM的研究和治疗，为患者提供更多有效的治疗手段，提高他们的生活质量。

我是一位患有贫血的婴儿家长，在京东互联网医院上向医生求助。医生白朝阳大夫非常耐心地询问了我的孩子补铁的情况，了解了补铁已经三个月，但并没有看到明显好转。医生询问了孩子的体重情况，并提醒我要及时复查血常规，关注孩子的身体状况。在医生的建议下，我对孩子的治疗方案更加有信心，也更加关注孩子的健康。

那天，阳光透过窗户洒在安静的房间内，我，一个普通的癌症患者，坐在电脑前，鼓起勇气，点击了那个熟悉的按钮——在线咨询。我的病情已经稳定，但医生提醒我需要预防多发性骨髓瘤和实体瘤骨转移，而地舒单抗是我需要的药物。

屏幕那头，***医生**温和地询问了我的病情，倾听着我的担忧。面对我关于药物地舒单抗的疑问，***医生耐心地解释了它的作用和适用情况，并告诉我这个平台无法直接开具处方。

我有些失望，但***医生的耐心和同情让我感受到了一丝温暖。他建议我咨询客服，并告诉我他这里没有权限开具处方，这让我对这位医生更加信任。

虽然最终没有拿到我需要的处方，但我对***医生的印象却十分深刻。他的专业、耐心和关怀，让我感受到了医者仁心。在这次线上问诊的经历中，我学到了很多，也体会到了互联网医院在医疗服务中的便捷。

在我最近的体检中，发现了一些血液指标异常，特别是血小板压积偏低，让我有些担心。于是我决定通过互联网医院进行在线问诊，寻求专业医生的建议。

医生通过我的血检报告，详细解释了血小板压积偏低的情况，并告诉我不用过于担心，这并不代表身体不健康。医生还耐心地回答了我的各种疑问，让我感到很放心。

最后，医生还建议我平时可以注意一下饮食和生活习惯，但并不需要刻意提高血小板的水平。我对此感到非常感激，心里也更加踏实了。

我在网上找了一个互联网医院进行了问诊，因为最近体检发现白细胞偏低，很担心自己的健康状况。医生非常耐心地与我沟通，详细询问了我的病史和症状表现，然后给出了专业的建议。医生告诉我，白细胞偏低可能是假性的，建议我定期复查，同时可以尝试服用地榆升白片，再观察白细胞的变化情况。医生还解释了白细胞偏低的可能原因，并且告诉我假性白细胞减少不是疾病，只需要定期复查观察即可。

我对医生的建议感到很满意，他的耐心和细心让我感到很安心。在结束问诊后，我对自己的健康状况有了更清晰的认识，也知道了应该如何进行后续的治疗和观察。

在一家互联网医院进行线上问诊是我最近的经历。我最近感到身体不适，于是决定通过互联网医院进行咨询。在问诊过程中，医生非常耐心地询问我的症状和病史，对我的问题进行了详细的解答，并给出了专业的建议。医生告诉我，根据我的症状，可能患有原发性血小板增多症，建议我使用特定的药物进行治疗。在医生的指导下，我开始按时服药，并定期复诊。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，他们不仅给予了我有效的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对疾病有了更深入的了解。我非常感谢医生们的帮助，他们的专业素养和耐心让我在治疗过程中感到安心。

在一次线上问诊中，一位四岁七个月的小女孩的血常规检查结果引起了医生的关注。医生根据患者的描述和检查结果，给出了专业的建议和诊疗方案。医生耐心倾听患者的主诉，并且细致地分析病情，给予了患者及家属足够的支持和安慰。医生建议患者在镇医院进行输液治疗，同时关注患者的白细胞变化趋势，提出了可能的诊断和治疗方案。医生还提醒患者及家属注意患者的饮食和休息，以及后续的复诊和检查。整个问诊过程中，医生展现了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，让患者和家属感受到了医生的专业和关怀。

我是一个四岁半的男孩，自从两岁多开始发现轻度贫血，血红蛋白一直在100-120之间。最近，我在京东互联网医院找到了一位血液科的医生进行了线上问诊。

医生非常耐心地询问了我的病史和家族史，然后要求我提供了一些化验单和检查结果。医生非常细心地分析了我的情况，提出了一些进一步的检查项目，并建议我继续补铁。在整个问诊过程中，医生都非常友善地与我沟通，给予了我很多专业的建议。

我对医生的专业知识和耐心沟通感到非常满意，我决定按照医生的建议去医院进行进一步的检查。希望通过医生的治疗，我能够早日康复。

医生的回复仅为建议；如我对医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

在一次线上问诊中，一位年轻妈妈向医生咨询了关于8个月大女宝宝血小板增高的问题。医生在完整查看患者病例后，开始了问诊，询问了宝宝的主要不适症状和生活情况。通过耐心的沟通，医生了解到宝宝大便、吃奶、睡觉都正常，但有湿疹。医生提醒妈妈，湿疹状态可能导致血小板或白细胞升高，需要注意观察。妈妈对于血栓和相关检查产生了疑问，医生细心地解答并建议可以做超声检查。在询问药物治疗和喝水情况时，医生给予了详细的建议，并推荐了相应的药膏。最后，医生强调了自己的回复仅为建议，鼓励妈妈如需诊疗可前往医院就诊。在问诊结束后，妈妈对医生的服务表示感谢。