如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

2024年9月4日，凌晨3点11分，朝阳市的李女士在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。李女士身高160cm，体重116斤，肚子肉多，血脂高，且有轻微的脂肪肝。她的主诉是想减肥，但总是管不住嘴。经过医生的详细询问和评估，医生给出了专业的建议。

医生首先询问了李女士的血糖情况，得知血糖正常后，建议使用奥利司他来帮助减肥。然而，李女士表示之前已经尝试过这种药物，觉得麻烦。医生理解了李女士的困扰，并指出目前平台上无法开具此类药物，只能给糖尿病人开具。李女士决定从其他渠道购买，并询问如何安全使用。医生告知李女士，司美格鲁肽在国内没有适应症，不能用于减肥，仅可作为降糖药使用，且需要在医生指导下使用。医生还提供了详细的用药说明，包括每次0.5毫克的剂量和一周一次的使用频率。

整个问诊过程中，医生始终以友善和专业的态度与李女士交流，耐心解答她的问题，并给予了实用的建议。李女士对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。医生也提醒李女士，线上问诊仅供参考，若需要进一步的诊疗，应前往医院就诊。

2024年9月5日下午3点19分，镇江市的一位过度肥胖、脂肪肝的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者向医生询问了关于司美格鲁肽是否可以用来减肥的问题。医生首先解释了司美格鲁肽在国内的适应症目前还仅限于2型糖尿病，特别是肥胖和超重的糖尿病患者。但是在国外已经有用于单纯性肥胖的司美格鲁肽上市了，剂量比现在国内的大。医生进一步指出，如果患者的体重指数超过28，达到肥胖标准，没有胰腺炎和甲状腺癌病史，在饮食和运动治疗失败的情况下可以考虑使用司美格鲁肽。然而，可能会出现一些胃肠道不适症状，如恶心、腹胀、呕吐等。患者询问了使用频率和剂量，医生建议一周使用一次，固定一天，并从0.25mg开始，逐渐增加剂量，根据胃肠道反应情况调整。整个问诊过程中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧，给患者提供了有价值的建议和支持。

2024年9月5日，21点11分，沈阳市的张先生（化名）在京东互联网医院上进行了一次线上问诊。张先生主诉自己有脂肪肝、高血压和肥胖问题，想知道是否可以喝中药茶来调理。经过与医生的交流，医生初步判断张先生的病情为肝郁脾虚、肾气不足，并建议他喝汤药进行调理。张先生表示自己已经在喝中药茶，医生询问了其具体成分和服用时间，并根据张先生的反馈给出了一些中药茶的配方建议。整个过程中，医生始终保持专业和耐心，详细询问张先生的症状和生活习惯，给予了科学合理的建议和指导。张先生对医生的服务表示满意，并感谢医生为他提供了有效的帮助。

我一直以来都被肥胖问题困扰着，尝试过各种减肥方法，包括喝水果汁和代餐，但效果都不理想。最近，我在网上找到了一个互联网医院，决定试试看线上问诊。首先，医生问了我的身高体重和是否有其他伴发病。我告诉医生我有脾虚代谢慢的症状，经常大便不畅，嘴巴干苦。医生建议我合理减重，不能只依靠低能量的饮食方案，否则会导致营养不良。医生还提醒我，水果汁和代餐虽然看起来健康，但实际上含糖量也比较高，容易引起反弹。对于我的大便不畅问题，医生建议我多吃粗粮和膳食纤维多的蔬菜，定时排便，多饮水。医生还强调了运动的重要性，推荐我每天进行30分钟以上的有氧活动和隔天一次的抗阻运动，循序渐进地增加运动强度。医生给了我一个详细的饮食方案，包括早餐、中餐、晚餐的具体食物和摄入量，并且建议我每天喝1500毫升以上的水，不喝饮料和高热量的零食。医生还提醒我，如果饥饿明显，可以适量增加含糖量低的水果摄入。由于我在工厂工作，不能自己做饭，医生也理解我的情况，允许我在控制总能量的前提下，选择一些代餐和水果作为补充。最后，医生还建议我可以喝东方树叶绿茶来辅助减肥，但要注意避免添加剂过多。整个线上问诊过程非常顺利，医生给出的建议也很实用，我决定按照医生的方案来进行减肥。

我一直以来都有一个小小的愿望，就是能穿上自己心仪的衣服，走在大街上不再被人指指点点。可惜的是，130斤的体重和胰岛素抵抗让我这个愿望遥不可及。每天早上醒来，看到镜子里的自己，总是感到一阵窘迫和焦急。这种情绪伴随着我很久了，直到我遇见了那位医生。

我通过互联网医院进行了线上问诊，医生详细询问了我的饮食习惯和生活方式，并告诉我我需要减肥。起初我有些抵触，毕竟减肥不是一件容易的事情。但是医生的话语让我重新审视了自己的身体状况，我决定听从医生的建议，开始改变自己的生活。

医生给我制定了一份详细的饮食计划，早餐不能再喝粥和咸菜了，改为一杯脱脂牛奶和一个水煮蛋，配以蒸玉米、真紫薯、蒸山药等粗杂粮的食物做成的主食。午餐则推荐吃杂粮饭一两，选择荞麦糙米、玉米粒等，肉类也要选择去皮鸡胸肉、瘦牛肉、鱼虾，蔬菜要多吃一些绿叶蔬菜或者是瓜茄类蔬菜，菌菇都可以。所有的菜烹调方式都要控油，尽量选择清蒸、水煮、凉拌、白灼。医生还告诉我，菜里面应该看不到油花，如果看到有花就是油多了。

刚开始执行这份计划时，我确实有些不习惯，总是会有饥饿感。但是医生建议我在两餐之间可以加大黄瓜或者大西红柿，缓解饥饿感。慢慢地，我适应了这种新的饮食方式，并且发现自己的体重和血糖都有所下降。经过两个月的坚持，我成功减重到110斤，血糖也稳定了下来。

我非常感谢那位医生，正是因为他的专业知识和耐心指导，我才能取得这样的成果。现在我每天都能穿上自己喜欢的衣服，走在大街上也不会再感到自卑和焦虑。互联网医院的线上问诊服务真的很方便，尤其是对于像我这样工作繁忙的人来说，完全可以在家中就完成咨询和治疗。

2024年9月4日，23:13:58，郑州市的一位年轻男子匆匆登录了京东互联网医院的平台，心中充满了焦虑和不安。他的新婚生活并没有想象中那么美好，反而被一件尴尬的事情所困扰。手淫的习惯让他在与妻子亲密时无法勃起，自己手动却能硬起来，且阴茎短小，仅有6厘米左右。这些问题让他深感自卑和无助，于是他选择了在线问诊，希望能够找到解决办法。

他很快与一位经验丰富的男科主任建立了联系。医生详细询问了他的病情，包括手淫的频率、性生活的状况、晨勃的情况等，并对他的身体亏损进行了评估。医生指出，手淫过度会导致阴茎海绵体受损和射精阈值下降，进而引发阳痿早泄。同时，肥胖也会对勃起功能产生不利影响。医生建议他采取中西药相结合的调理方法，并强调了锻炼和生活习惯的重要性。患者决定下周二亲自去医院找医生进行详细的面对面咨询和治疗。

通过这次在线问诊，患者不仅找到了专业的医疗建议，也重新燃起了对生活的信心。医生以其专业的知识和温暖的关怀，帮助患者克服了困扰，展现了医生的优良品质和责任心。这个故事再次证明了互联网医院和线上问诊的便捷性和有效性，为广大患者提供了一个安全、可靠的就医渠道。

2024年9月5日，02:51:47，长春市

患者，一个中年男性，最近因为头晕、颈部不适等症状，到当地的医院进行了核磁共振检查。结果显示有囊肿、缺血灶和筛窦增厚的情况。担心自己是否患上了严重疾病，患者决定寻求专业医生的帮助，于是他来到了京东互联网医院进行线上问诊。

医生，一个经验丰富的神经内科专家，接待了这位患者。通过详细的问诊和查看核磁共振结果，医生得出结论：这些问题并不是很严重，主要是由于患者的肥胖和高血脂引起的。医生建议患者控制饮食，减轻体重，并且适当调整生活习惯，例如戒烟限酒等。对于囊肿和筛窦增厚，医生表示不需要特殊治疗，只需要定期复查即可。医生还关心到患者的焦虑情绪，确认了他正在服用的抗焦虑药物，并建议继续服用以维持情绪稳定。

患者对医生的专业解释和温暖关怀深感感激，决定按照医生的建议进行调整和治疗。通过这次线上问诊，患者不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效服务。

在杭州市的一家互联网医院，患者小王（化名）通过线上问诊与医生进行了深入交流。小王主诉上次月经8月20号来26号走，11月20号-30号吃的医生开的孕酮片，上次月经12月3号来12月7号走，2月18号尿完有血丝没来月经。医生初步判断小王可能患有多囊卵巢综合征（PCOS），并建议她进行AMH检查以确定是否存在无排卵问题。医生还指出，小王的子宫偏小可能与激素水平低有关。针对小王的备孕困难，医生建议先通过人工周期调理子宫，养大子宫后再尝试怀孕。医生还强调了放松心情、避免过度劳累和熬夜的重要性。小王表示会按医嘱进行治疗和生活调整，期待早日好孕。

2024年9月4日，20:17，芜湖市

在这个平凡的夜晚，一个年轻的白领小王（化名）在家中焦虑地翻阅着各种减肥方法。他的体重已经超出了正常范围，影响了他的工作和生活。小王决定寻求专业的帮助，他打开了京东健康的APP，选择了在线问诊服务。

在与一位资深的医生进行了详细的沟通后，医生了解到小王的症状不仅仅是肥胖，还伴随着抑郁和注意力不集中的问题。医生建议小王首先解决心理问题，然后再制定合理的减肥计划。医生还向小王推荐了一些适合他的运动和饮食方案，并鼓励他定期进行在线复诊，以便及时调整治疗方案。

小王感激医生的建议和关心，他决定按照医生的指导来改善自己的生活方式。几个月后，小王成功减掉了多余的体重，恢复了自信和活力。他再次登录京东健康的APP，给那位医生留下了感谢的留言。