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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我像往常一样在家锻炼身体，进行俯卧撑训练。突然，我感觉到右肘部一阵剧痛，紧接着听到了一声响。我赶紧停下动作，查看了一下，发现肘部有些肿胀。虽然当时并不严重，但我还是决定第二天去咨询一下医生。

在京东互联网医院，我预约了一位骨科专家。医生询问了我的症状后，诊断出我可能患有肌腱拉伤。医生详细地解释了病情，并告诉我应该休息一段时间，避免进行剧烈运动。

在医生的指导下，我开始进行适当的休息和康复训练。每天，我都会按时用药，并且按照医生的建议进行肘部的轻柔活动。虽然过程有些痛苦，但我始终坚信，只要按照医生的指导去做，我的病情一定会好转。

在治疗期间，医生一直给予我鼓励和支持。他耐心地回答我的每一个问题，让我感到很温暖。当我因为担心病情而焦虑不安时，医生总是能给我带来安慰，让我相信一切都会好起来。

经过一段时间的治疗，我的病情逐渐好转。肘部的肿胀消退了，疼痛也减轻了许多。医生告诉我，我已经进入了康复阶段，可以适当增加运动量。我满怀信心地开始了新的训练，感谢医生在我康复过程中的悉心指导。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养、耐心和关爱让我倍感温暖。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、专业的医疗服务。

我最近总是感到心脏下方隐隐作痛，起初我并没有太在意，毕竟年轻人不应该有心脏问题。可这疼痛却越来越频繁，甚至影响到了我的日常生活。每次一出现这种症状，我就开始胡思乱想，担心自己得了什么大病。这种焦虑让我更加难受，连呼吸都变得困难。于是我决定寻求专业的帮助，打开了京东互联网医院的APP，选择了线上问诊。医生很耐心地询问了我的症状，包括是否有感冒发烧腹泻、腹痛、腹胀等情况。虽然我都回答了没有，但医生还是建议我去医院做个心电图和心肌酶检查，排除一下病毒性心肌炎和胸膜炎的可能。听到这个，我不禁有些紧张，毕竟我从来没有做过这些检查。可医生的话让我放心了一些，他说如果只是作息不规律或者过度焦虑引起的胸口痛，应该不会有大碍。只是我这个问题需要进一步的检查和诊断。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起这段时间的生活。工作压力大，经常熬夜加班，饮食也不规律。还有就是，最近和女朋友的关系有些紧张，总是想着她，导致精神状态不佳。难道是这些因素导致了我的心脏问题？我越想越害怕，甚至开始怀疑自己是否早泄，会不会因此引起心脏疼痛？可我又不敢去问医生，怕被笑话。于是我在网上搜索了一下“早泄什么症状会导致心脏疼”，结果却让我更加迷茫。各种答案都有，甚至还有一些关于两性生活的讨论。看完这些，我更是心神不定，觉得自己的问题可能比想象中还要严重。

最终，检查结果出来了，医生告诉我我没有心脏问题，也不是早泄引起的。只是因为我长期的不良生活习惯和精神压力，导致了一些身体上的不适。医生建议我调整作息，保持良好的心态，多运动，少熬夜。听完医生的建议，我如释重负，决定从此改变自己的生活方式，珍惜健康。

在这个快节奏的生活中，我们时常会遇到各种健康问题，而线上问诊就成为了很多人的选择。最近，我也在网上向医生咨询了一些健康问题，体验让我感到非常满意。

我是一名在山东济南市工作的上班族，最近走路时发现左腿总是感觉像有一根筋在拉着一样，让我有些不适。于是我决定尝试一下线上问诊，希望能够得到专业的建议。

在与医生的沟通中，医生非常耐心地询问我的症状，详细了解我的情况。他准确地评估了我的病情，并给出了专业的治疗建议。他告诉我可能是肌肉拉伤，建议我多休息，注意保暖，并开具了一些药物来缓解疼痛。

在医生的建议下，我按时服药并注意休息，症状逐渐有所缓解。医生还提醒我要注意不要过度劳累，避免加重症状。我感到非常感激医生的耐心和专业，让我在家就能够得到有效的治疗。

我是一个平凡的上班族，工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到大腿内侧的疼痛，像抽筋一样，无法跳高。这种疼痛让我非常困扰，尤其是在开叉车时，下车的那一刻总是让我痛苦不堪。我试图忽视它，但疼痛却越来越严重，影响了我的日常生活。

在西城区的一家互联网医院，我选择了线上问诊。医生很专业，问了我很多问题，包括疼痛的具体位置、是否有外伤、以及最近的活动量等。通过我们的交流，医生初步判断可能是肌肉拉伤引起的疼痛，并建议我休息几天，避免过度活动。同时，医生也提醒我，如果疼痛持续不减或者加剧，需要及时就诊。

我按照医生的建议，停止了开叉车的工作，开始进行自我调理。每天晚上，我都会用热水袋敷在疼痛的部位，缓解肌肉的紧张感。白天，我也会适当地进行一些伸展运动，帮助恢复肌肉的弹性。同时，我还在京东健康上购买了一些止疼药和外用药物，按照说明书使用。

经过一周的休息和调理，我的疼痛明显减轻了。虽然不能像以前那样跳高，但至少可以正常行走和工作了。这个经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性，也让我更加重视自己的健康。

那天，我带着一颗忐忑的心，打开了京东互联网医院，寻求一位关节科医生的帮助。我的孩子跳舞时不慎拉伤了肌肉，整个小腿都肿胀起来，疼痛不已。我找到了一位经验丰富的关节科医生，他首先询问了症状的持续时间，了解到大概一个星期了，并且孩子提到里面有硬块，按了就疼。

医生耐心地询问了疼痛的情况，孩子说按了就疼，但感觉这个症状已经有所好转。医生也关心地询问了走路是否受到影响，孩子回答说没有。医生建议我可以尝试热敷，并询问孩子里面的硬块是什么，孩子猜测可能是血凝块。医生建议我去做个B超检查，以便更准确地诊断。

在得知可能需要去医院的骨科时，我有些紧张。但医生安慰我说，他会在我做了检查后，再帮我看看。这让我感到十分安心。医生还告诉我，热敷可以缓解疼痛，并提醒我注意休息。

在整个交流过程中，医生的专业和耐心让我印象深刻。他没有因为我是线上咨询就怠慢我，而是详细询问病情，给出了专业的建议。我感受到了医生的关心和责任感，这让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。

虽然医生的回复只是建议，但我还是决定按照医生的建议去热敷，并等待B超的结果。我相信，在医生的指导下，我的孩子会早日康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，不用出家门就能得到专业的医疗建议，这对于我们来说是多么方便的事情。

那天，我如往常一样在公园里散步，却因为一个不小心，屁股着地摔了一跤。起初，我以为只是小问题，没想到第二天洗澡后，颈椎以下背部开始疼痛，呼吸和转头都变得困难。这突如其来的疼痛让我十分担忧，于是我想到了互联网医院，希望通过线上问诊来解决我的困扰。

在京东互联网医院，我找到了一位脊柱科的医生。医生首先询问了我的病情，然后耐心地听我描述症状。我告诉他，洗澡前我并没有觉得疼痛，但之后疼痛感逐渐加剧。医生听后，详细询问了我的生活习惯，并让我提供了摔伤时的照片。通过观察照片，医生判断我可能患有肌肉拉伤。

医生告诉我，肌肉拉伤是常见的运动损伤，通常需要休息和适当的药物治疗。他建议我暂时停止进行深蹲臀推等运动，多休息，并给予我一些活血化瘀的药物。我按照医生的建议，停止了运动，并开始服用医生开的药物。几天后，疼痛感明显减轻，我开始慢慢恢复。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。当我因为疼痛而感到沮丧时，医生总是用鼓励的话语让我保持乐观。这让我感受到了医生的专业素养和人文关怀。

经过一段时间的治疗，我的疼痛症状得到了明显改善。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里，我无需排队等候，医生的专业建议让我及时得到了治疗。更重要的是，医生的品质让我对医疗行业充满了信心。

那天，我去了附近的一级医院，医生说我的手指可能需要进一步检查，于是我被推荐去了积水潭医院。在积水潭医院，我遇到了***大夫，他听了我的病情描述后，建议我再去同仁医院看看。

于是我又去了同仁医院，那里的医生告诉我，我的手指里有些血块，但X光片上看不出来，所以目前只需静养。然而，一个月过去了，我的手指还是有些疼痛，我担心它没有完全恢复。

我开始向***大夫咨询，他问我手指的具体位置，我指给他看。他问我是不是担心手指没有长好，我点了点头。他告诉我，那个硬的地方不用太担心，可能是血块形成的。

我还询问了关于弹力袜的使用问题，***大夫告诉我，弹力袜需要常戴，以帮助促进血液循环。他还问我现在是不是走路困难，我告诉他现在几乎不能正常走路了，很担心会有后遗症。

***大夫安慰我说，现在的情况应该不会有后遗症，让我多走动，但要适度。他告诉我，他只是给我提供一些参考意见，真正的治疗还需要去医院就诊。

在与***大夫的交流中，我感受到了他的专业和耐心，他不仅关心我的病情，还给了我很多实用的建议。虽然我没有真正见过他的名字，但我很感激他的帮助。

2024年9月5日，13时08分，王医生在京东互联网医院接到了一位来自宿迁市的患者的线上问诊。患者主诉肝实质回声细密欠均匀，且在过去七八天中一直感到肋间下侧疼痛，尤其是在直立或走动时。患者的父亲是一名车工，最近也出现了类似症状，引起了患者的担忧。王医生首先询问了患者的疼痛是否有所缓解，并了解到患者的心脏状况良好，但存在轻微的胃炎。患者怀疑疼痛可能是由于肌肉拉伤引起的，但王医生认为这可能性不大，建议患者注意休息，并告知如果疼痛没有缓解，可能需要进行胸部CT检查。王医生还询问了患者是否有咳嗽、发热等症状，了解到患者没有这些症状后，认为肠道问题的可能性较小。最后，王医生建议患者服用胃药和止痛药，并强调如果症状加重或持续不改善，应该及时就医。整个问诊过程中，王医生展现了其专业的医学知识和良好的沟通技巧，帮助患者更好地理解自己的病情，并提供了有效的建议和支持。

我是一个学生，平时因为学习压力大，总是忽视了自己的身体健康。最近一周，我开始感到胸部肌肉拉伤或损伤的疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时更为明显。这种疼痛让我非常焦虑和不安，担心自己会有严重的健康问题。于是，我决定寻求专业的医生帮助。

我通过京东健康的线上问诊服务，找到了骨科专家李医生。李医生非常耐心地听取了我的描述，并且根据我的症状和既往病史，进行了详细的分析和解释。他告诉我，这种疼痛可能是由于长时间的不良姿势导致的肌肉疲劳和炎症，而不是什么严重的疾病。李医生还建议我调整自己的学习和休息方式，定期活动身体，避免过度依赖电子设备，保持良好的作息习惯。

在李医生的指导下，我开始改变自己的生活方式，尽量保持正确的坐姿和睡姿，定时休息和活动。果然，我的症状逐渐减轻了。李医生不仅是一位出色的骨科专家，还是一位关心患者的好医生。他的专业知识和人文关怀，让我在治疗过程中感到非常温暖和安心。

如果你也遇到了类似的问题，不要过度担心，也不要忽视。及时寻求专业的医生帮助，调整自己的生活方式，相信你也能像我一样，早日康复。

那是一个普通的周末，我正在家里整理衣物，准备出门。突然，当我站着穿裤子的时候，一阵剧痛从背部右边传来，仿佛有人用针狠狠地扎了我一下。我忍不住倒吸一口冷气，心想这究竟是怎么回事。

我并没有立即就医，因为疼痛并不是非常严重。然而，第二天疼痛并未减轻，反而有所加剧。于是，我决定在网上寻求帮助，我选择了京东互联网医院，这里医生专业，服务周到。

我详细地向医生描述了我的症状，他耐心地倾听我的叙述，并询问了我一些问题。经过一番询问，医生初步判断我可能患有肌肉拉伤。他告诉我，可以先尝试贴膏药，并注意休息。

医生的建议让我感到安心，我按照他的指示去药店购买了膏药。刚开始使用的时候，膏药的味道确实有些难闻，但我忍住了。没想到，效果还真的不错，疼痛逐渐减轻，我也能正常生活了。

在使用膏药的过程中，我偶尔会向医生咨询一些问题，他总是耐心地解答，让我感到十分温暖。他的专业素养和敬业精神让我对医生这个职业充满了敬意。

现在，我的背部疼痛已经基本消失了，虽然偶尔还是会感到一些酸痛，但我相信，在医生的指导下，我会逐渐康复。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗，还感受到了家的温馨。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。