看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一位患者，最近在网上进行了一次问诊。当时我的主诉是低压一直维持在九十多，而且头有点木。医生很快接诊了我，询问了我的血压情况和用药情况。经过详细的了解，医生给出了专业建议，并推荐我吃吲达帕胺来调节血压。医生还提醒我定期复查血脂，以及需要一直坚持服用降压药。整个问诊过程非常顺利，让我对网上问诊有了更深的了解和信任。

在这个医学高速发展的时代，越来越多的人选择线上问诊，享受便捷的医疗服务。在一次线上问诊中，患者描述了自己胸口有东西压着的不适感，尤其在躺下时更为明显。经过医生的仔细询问和分析，医生指出这种情况大概率是肌肉、神经或骨骼的问题，与心脏无关，排除了患者担心的冠心病可能。医生建议患者可以挂胸外科进一步检查，让患者放心治疗疾病，保持健康。

医生在问诊过程中展现出专业的知识和耐心，让患者感受到了医生的关怀与专业。通过线上问诊，患者不仅得到了及时的医疗建议，还避免了排队等候的繁琐程序，提高了就医效率。

我母亲的阵发性房颤问题一直困扰着我们。最初，她服用倍他洛克，但血压偏低。后来，因摔跤骨折导致心率居高不下，医院给予胺碘酮和倍他洛克治疗，效果不错。随后医生建议添加地高辛，但在医院期间仍出现心率异常。最终，医生建议加入美托洛尔，才使心率恢复正常。这一过程充分展现了医生的专业素养和耐心。

我在互联网医院进行了问诊，医生给了我很多专业的建议和治疗方案。我对医生的沟通能力和耐心给予了很高的评价。医生详细询问了我的病情，给了我很多关于高血压的知识，并且根据我的情况给出了合理的治疗方案。医生还提醒我在用药期间要注意身体状况，如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，我对互联网医院的服务印象非常好。

时间：2023年10月12日

近日，我在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己母亲的健康问题。在问诊开始之前，医生提醒了一些重要事项，例如医生需要完整查看患者病例后才能开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴等。这些提醒让我对互联网医院的专业性和负责任的态度有了更深的认识。

在问诊过程中，我向医生详细描述了母亲的症状，包括经常出现头晕迷糊的情况，以及血压偏高、颈动脉有斑块的情况。医生耐心地与我沟通，给予了专业的建议。他提到可以考虑用阿司匹林、他汀类药物进行治疗，同时也提醒我要控制好血脂和危险因素，积极改善母亲的生活方式。

医生的回复让我对母亲的病情有了更清晰的认识，也让我意识到预防和调整生活方式的重要性。在结束问诊后，我对医生的专业素养和耐心沟通表示由衷的感谢。

那是一个阳光明媚的下午，我走进了互联网医院，准备和医生探讨我的健康问题。

我是一名55岁的糖尿病患者，12年前因为房颤进行了射频消融手术，效果一直不错。然而，近期我发现我的房颤开始偶尔发作，一个月大约一次，每次持续一天。同时，我的血糖和血压控制得也不是很理想。

医生在详细了解了我的病情后，为我制定了治疗方案。首先，我需要继续控制好血糖和血压。对于房颤，医生建议我可以尝试进行二次射频消融术治疗，如果不想进行手术，可以考虑长期服用利伐沙班抗凝药。此外，医生还建议我进行24小时动态心电图检查，以便更好地了解我的心率情况。

在讨论过程中，医生展现出了极高的专业素养和耐心。他不仅为我详细解释了各种治疗方案，还耐心地解答了我提出的每一个问题。在了解到我心电图显示有一度传导阻滞后，医生还为我调整了治疗方案，建议我减少倍他乐克的用量，并增加了悦复隆的用量。

在与医生的沟通中，我感受到了他的真诚和专业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活，为我提供了许多实用的建议。

虽然医生无法为我开具处方，但他为我提供了详细的用药建议。他告诉我，悦复隆是一种进口的普罗帕酮，每天需要服用三次，每次一片。如果买不到进口的，可以选择国产的普罗帕酮，用量和用法相同。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会得到有效控制。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问我的病情，对我的心脏病情进行了全面的评估和建议。他提醒我在用药期间如有不适要及时就诊，这让我感到非常贴心和关怀。

医生为我开具了适合的处方，并在审核通过后，告知我可以预约购药。他还特别提醒我要注意随访，这让我感到医生非常负责任，对我的健康非常关注。

问诊结束后，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，还是要前往医院就诊。这让我感到医生非常专业和负责，值得我信任。

我是一名在家门口就能得到专业医疗服务的患者，这让我感到非常便利和贴心。通过京东互联网医院，我可以随时随地与医生进行在线问诊，解决我的健康问题。

某天，我感到心脏不适，于是我打开手机App，进行了一次在线问诊。医生非常耐心细致地询问我的症状，并根据我的描述给出了专业的诊断建议。我感到非常安心和放心。

医生还为我开具了降压药的处方，并详细说明了用药方法和注意事项。我可以直接在App上预约药品，非常便捷。

在医生的指导下，我开始注意监测血压，并按时服药。医生还提醒我要控制饮食，注意减轻体重，这让我对自己的健康有了更深的认识。

通过在线问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还学到了很多保健知识，让我更好地管理自己的健康。

我在10月份的时候在***医院安装了心脏起搏器，手术后一直有心率偏快的情况，还伴有头晕、心悸和乏力的症状，非常不舒服。同时，我还患有高血压和糖尿病，曾经服用过一些药物，但是出现了浮肿的情况，所以停药了。最近做了一些检查，结果显示心率还是不太正常。我非常担心，所以决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

经过和医生的沟通，我得到了一些药物的建议，包括吲达帕胺片和倍他乐克47.5mg。医生还解释了药物的作用和用法，非常耐心地回答了我的问题。我对医生的专业知识和细心的态度非常满意，感觉自己终于找到了一个可以信赖的医生。

我非常感激医生给予我的帮助和建议，我会按照医生的治疗方案进行调整，希望自己的症状能够得到缓解。同时，我也会继续关注自己的身体状况，保持良好的生活习惯，希望能够早日恢复健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心地询问了我的症状和病史。我向医生描述了我的头昏情况，以及我有颈动脉粥样硬化和血压偏高的情况。医生非常耐心地询问了我的过敏史、肝肾功能情况、用药情况以及其他疾病史，确保了我能够安全使用药物。医生还建议我做了头颅磁共振检查，并在确诊后给出了合理的治疗方案。最后，医生为我开具了详细的处方，并提醒我在用药期间如有不适要及时就诊。整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和细心负责的态度让我感到非常放心。