看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

服务已开始，我按照医生的要求提交了我的病例信息。医生提醒事项中提到，医生在开始诊疗行为前必须完整查看患者的病例，这一点让我感到非常安心。医生告诉我，这次问诊可持续2天，这样可以更全面地了解我的病情。

在沟通的过程中，我发现医生非常耐心和细心，他们不仅询问了我的症状，还询问了我的生活习惯、饮食等细节，这让我感到被尊重和重视。

我描述了我的症状，眼睛看不见，医生询问了我是否有血管萎缩的情况。我告诉医生，我在方舱医院支援，因为疫情的原因，我无法及时去医院就诊。医生告诉我，也许回复会晚，但他们会尽最大努力帮助我。

我询问医生视神经萎缩是否可以手术治疗，医生告诉我不可以。我接着询问治疗方式，医生告诉我，由于疫情原因，我暂时无法前往医院进行进一步的检查和治疗。医生建议我去当地医院进行检查，并告诉我治疗的大致方向。

在询问过程中，医生详细地解释了视神经萎缩的成因和治疗方法，让我对病情有了更深入的了解。我非常感谢医生的专业和耐心，他们让我感到在这个特殊的时期，仍然有医生在为我提供帮助。

那天，阳光明媚，我坐在家中，打开了电脑，准备进行一次线上问诊。因为视神经萎缩的困扰，我希望能找到合适的治疗方法。

屏幕那头，是***医生，他亲切地询问我的病情，详细了解了我的生活习惯和以往的治疗经历。他告诉我，我的病情已经持续了多年，需要积极控制眼压，保护现有的视功能。

我向他表达了对单唾液酸类药物的期待，但遗憾的是，这类药物目前缺货。***医生建议我尝试其他治疗方法，包括鼠神经生长因子和益脉康片。虽然鼠神经生长因子也缺货，但他还是为我开出了益脉康片的处方。

在咨询过程中，***医生不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我关于药物成分、作用和副作用的各种疑问。他提醒我，青光眼是一种不可逆的疾病，已经损失的视功能无法恢复，但我们可以努力挽救现有的视功能。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业、耐心和关心。虽然线上问诊无法替代面对面的诊断，但互联网医院为我提供了便捷的医疗服务，让我足不出户就能得到专业的医疗建议。

这次线上问诊让我更加坚定了与疾病抗争的信心。我相信，在专业医生的指导下，我一定能够战胜病痛，迎接美好的生活。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，陈医生非常专业和耐心地为我提供了医疗咨询服务。他详细询问了我的病情，对我的视神经萎缩外伤进行了客观评价，并给出了治疗建议。虽然我已经失明，但陈医生依然给予了我最真诚的关心和支持。

在问诊过程中，陈医生详细解释了中医治疗的可能效果，并给出了针灸治疗的建议。尽管情况十分严峻，但陈医生依然以友善的方式与我交流，让我感到十分安心和舒适。

最后，陈医生为我开具了营养神经的药物处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时就诊。我非常感激陈医生的专业建议和细心关怀。

那是一个平凡的周末，我像往常一样，在电脑前忙碌着。突然，一阵头晕目眩，我感到左眼视力急剧下降，甚至无法看清电脑屏幕。我慌忙起身，来到附近的京东互联网医院，寻求专业医生的帮助。

医生***热情地接待了我，他详细询问了我的症状，并告诉我需要做一系列检查，以确定病因。我按照医生的建议，做了头部磁共振和眼眶的MRI。结果显示，我患有视神经萎缩。

面对这个结果，我心情沉重。医生***安慰我说，虽然视神经萎缩的治疗难度较大，但只要找到明确的病因，仍有恢复视力的可能。他建议我进一步检查，以排除颅内其他问题。

在接下来的日子里，我按照医生的指示，做了更多的检查。虽然过程艰辛，但我始终保持着乐观的心态。医生***的专业和耐心，让我在求医的路上，不再孤单。

经过一段时间的治疗，我的视力有所恢复。虽然与正常人相比，视力仍有差距，但我深知，这已经是巨大的进步。我要感谢医生***，是他给了我重生的希望。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。在家就能享受到专业医生的服务，节省了大量的时间和精力。我相信，随着科技的发展，互联网医院将会为更多的人带来福音。

那是一个平凡的周末，我，一个来自内蒙古赤峰的普通患者，在京东互联网医院开始了我的线上问诊之旅。那位医生，虽然隔着屏幕，却给了我满满的温暖和希望。

我向医生描述了我的病情，视神经萎缩，一种听起来就让人担忧的疾病。医生没有立即给出治疗方案，而是耐心地询问了我的一系列问题，从生活习惯到病史，都问得非常详细。

当我询问是否有特效药时，医生坦诚地告诉我：“目前尚无特效药。”听到这句话，我的心情瞬间低落。然而，医生紧接着说：“但我们可以尝试其他方法。”这让我重新燃起了希望。

医生为我推荐了口服甲钴胺和维生素B1，并告诉我：“药物控制眼压这是最关键的，控制不住就手术，治病查因，其他都是辅助，你的视神经萎缩病因就是青光眼眼压高导致的，所以控制眼压是关键。”

在医生的指导下，我开始服用这些药物，并按时复查。虽然效果不是立竿见影，但我感受到了身体的变化，这让我对医生的专业能力和耐心充满了敬意。

在与医生的沟通中，我发现他不仅医术高超，而且非常关心患者。他总是耐心地回答我的问题，给我提供最合适的治疗方案。这让我感受到了作为一名医生的责任和担当。

如今，我已经在京东互联网医院进行了多次线上问诊，每一次都与医生建立了深厚的信任。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到控制。

那是一个普通的周四，我坐在电脑前，看着屏幕上闪烁的对话框，心里有些紧张。这是我在京东互联网医院的第一次线上问诊，面对视神经萎缩的困扰，我决定尝试这种新的医疗方式。

对话的另一方是***医生，他看起来非常专业，耐心地询问了我的病情和感受。我详细描述了我的症状，他一边听一边在电脑上做着记录。虽然隔着屏幕，但我能感受到他的专注和温暖。

经过一番讨论，***医生为我开具了处方。他告诉我，这是一种常用的治疗视神经萎缩的药物，需要长期服用。我有些犹豫，因为药物的价格并不便宜。***医生似乎看出了我的顾虑，他耐心地解释了药物的作用和必要性，并建议我可以考虑在附近的药店购买，以节省一些费用。

不久，我收到了***医生的回复，他告诉我处方已经送达药师审核，并且我可以直接在京东互联网医院预约药品。我心中一阵感动，这个平台真是太方便了，不用出家门就能得到专业的医疗服务。

用药期间，我的病情确实有所改善。每次看到屏幕上***医生的回复，我都会感到一丝安心。他总是那么细心，不仅关注我的病情，还会提醒我注意生活中的细节，比如避免长时间用眼等。

如今，我已经习惯了这种线上问诊的方式。虽然它不能完全替代面对面的交流，但至少让我在忙碌的生活中，也能得到及时和专业的医疗帮助。

那个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心中满是焦虑。那段时间，我的眼睛总是出现模糊不清的情况，这让我的工作生活都受到了影响。在朋友的推荐下，我尝试了互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生***是一个专业的眼底科医生，她耐心地询问了我的症状，并详细地了解了我的病史。尽管我们没有面对面的交流，但我能感觉到她的专业和温暖。

在详细询问了我的症状和检查结果后，***医生告诉我，我的眼睛出现了视野缺损，这可能与之前的中毒有关。她建议我做进一步的眼底oct检查，以便更准确地判断视神经的情况。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了oct检查，并及时将检查结果发送给了***医生。她仔细地分析了报告，然后给我发来了详细的解读。

虽然结果显示我的视神经萎缩了，但***医生告诉我，这并不意味着没有康复的希望。她建议我继续服用营养神经的药物，如甲钴胺，以保护我的视神经。她还告诉我，半年后需要复查视野和oct，以便跟踪病情的变化。

在与***医生的沟通中，我感受到了她的专业、耐心和关怀。她不仅给我提供了专业的医疗建议，还让我感受到了温暖和希望。虽然我们相隔千里，但她的专业和温暖让我倍感安心。

这次互联网医院的经历让我深刻体会到了现代医疗的便捷和高效。在今后的日子里，我会继续关注我的眼睛健康，也希望更多的人能够通过互联网医院，享受到优质的医疗服务。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于视神经萎缩的问题。医生助理耐心地与患者沟通，了解到患者已经有一年多的视神经萎缩情况，原因是外伤导致的。患者希望医生能够开具处方或用药建议，包括复方樟柳碱注射液和鼠神经生长因子。然而，出于医学考虑，医生指出视神经萎缩已经无光感，药物治疗基本无效，无需再进行治疗。最终，问诊结束，医生建议患者不必继续治疗。

那天，我拖着疲惫的身体来到了这家互联网医院，屏幕那头的医生***，给我带来了温暖和希望。

我们相识在2024年的一个清晨，我因为视神经萎缩的困扰而焦虑不安。从2021年开始，我的视力逐渐模糊，曾一度以为只是高度近视，却没想到是更严重的疾病。在新疆维吾尔自治区人民医院确诊后，我陷入了绝望。但互联网医院的医生***的出现，让我重新燃起了希望。

医生***耐心地询问了我的病情，并给予了我专业的建议。他告诉我，虽然视神经萎缩目前无法完全治愈，但可以通过休息、情绪调整和用眼卫生来改善症状。他还告诉我，可以通过抗焦虑药物来缓解我的焦虑情绪。

随着治疗的进行，我的视力确实有了些许好转。更让我惊喜的是，医生***还关注到了我的心理状态。他了解到我近期因为家庭问题而心情低落，甚至有了轻生的念头。他建议我进行心理治疗，调整情绪，并推荐了我北京大学第六医院临床心理科的预约挂号方式。

在医生***的指导下，我开始了心理治疗，每周一次，每次50分钟。渐渐地，我的心情好转了，对生活的态度也积极了起来。

现在，我已经能够以更加乐观的心态面对生活。我要感谢医生***，是他让我重新找到了生活的希望。

那是一个晴朗的早晨，我，一个普通的上班族，正面临着视力问题。连续几天的眼睛干涩和视力模糊让我不得不请假去医院检查。在忙碌的工作中，我从未注意过自己的眼睛健康，直到它开始影响我的日常生活。

在一家知名医院进行检查后，我被诊断为视神经萎缩。当我拿到诊断结果的那一刻，心里充满了恐惧和不安。我不明白这是怎么回事，为什么我的眼睛会出现这样的问题。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生***在详细询问了我的病情和检查结果后，耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我，眼压不高，有点远视，右眼没有问题，但左眼视神经有萎缩的迹象。

医生***的建议让我松了一口气。他告诉我，快速散瞳后验光结果准确度不是很高，建议我用长效散瞳药后再验光。此外，还需要做造影和电生理检查来进一步查找左眼视神经萎缩的原因。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了检查。虽然过程有些繁琐，但医生***的关心和指导让我感到温暖。在得知左眼视神经萎缩的原因后，医生告诉我，如果是原发性视神经萎缩，目前无有效治疗手段。虽然这个消息让我有些沮丧，但医生***的鼓励让我坚信，只要积极面对，总会找到解决问题的方法。

通过京东互联网医院，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生们的人性关怀。我相信，在未来的日子里，我会更加关注自己的健康，同时也感谢医生***为我带来的帮助。