看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月4日晚上，九江市的李女士在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。李女士最近喉咙干疼有痰，总感觉嗓子里有东西，非常不舒服。经过与医生的交流，医生初步判断李女士可能患有咽喉炎，并给出了相应的治疗建议和用药指导。李女士对医生的专业和细心表示非常感谢。

在与医生的交流中，李女士提到自己最近经期刚开始，抵抗力下降，可能与此有关。医生也指出，李女士在感冒后没有及时治疗，拖延了病情，导致了咽喉炎的发生。医生建议李女士在治疗期间注意休息，保证充足的睡眠，饮食清淡，避免辛辣刺激性食品，多喝温开水，保持室内空气流通，避免接触烟尘和刺激性气体。

通过这次线上问诊，李女士不仅得到了专业的医疗建议和用药指导，还体验到了互联网医院的便捷和高效。李女士表示，京东互联网医院的医生非常专业和细心，让她感到非常安心和放心。

2024年9月5日，11点20分，宿州市的一位年轻母亲，正为自己的健康问题而烦恼。她的耳朵流水，咽喉痛，影响了日常生活和照顾孩子的能力。由于工作和家庭的双重压力，她无法抽出时间去医院就诊。于是，她决定尝试京东互联网医院的线上问诊服务。

在与一位经验丰富的医生进行交流后，医生初步判断她可能患有上呼吸道感染、急性咽喉炎和急性外耳道炎。医生给出了详细的治疗建议，包括使用双氧水清洁耳朵、口服开瑞坦和藿香正气口服液等药物，并强调了生活上的注意事项，如避免喝凉水、晚饭不要吃太饱、早点休息等。医生还特别提醒她，哺乳期的母亲需要格外小心，避免使用含乙醇的药物。

这位年轻母亲对医生的专业态度和周到的建议感到非常满意。她按照医生的指示进行治疗，并在几天后恢复了健康。从此，她成为了京东互联网医院的忠实用户，并向周围的朋友和家人推荐这项便捷而高效的服务。

2024年9月5日下午，杭州市的王女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。起初，她只是感到喉咙有些干疼，但在吃完火锅后，夜里疼痛加剧。担心自己可能患上咽喉炎，王女士决定寻求专业医生的帮助。

通过京东互联网医院的在线平台，王女士与一位经验丰富的医生进行了视频咨询。医生详细询问了她的症状，并给出了专业的建议。医生首先指出，王女士的症状与咽喉炎相符，并推荐了两种药物：头孢呋辛口服和蒲地蓝口服液。医生还强调了同时服用这两种药物的重要性，以达到更好的治疗效果。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心，关注王女士的每一个细节。医生不仅提供了药物治疗方案，还提醒王女士在用药期间避免食用辛辣刺激的食物，并多喝水、注意休息。王女士对医生的服务非常满意，并表示会按照医生的建议进行治疗。

这次线上问诊不仅解决了王女士的健康问题，也让她感受到了京东互联网医院的便捷和高效。通过这次经历，王女士更加了解了线上问诊的优势，并打算在未来继续使用这种服务。

2024年9月5日，成都市的一位患者在京东互联网医院上进行了线上问诊。患者主诉咳嗽一个月，喉咙痒痒，医生在详细询问了患者的症状后，给出了专业的诊断和治疗建议。医生首先询问了患者是否有其他症状，如黄痰、胸闷、气短、鼻炎流鼻涕、咽喉痛等，并了解了患者目前正在服用的药物和是否有药物过敏史或肝肾功能疾病。通过对话，医生得知患者没有黄痰，只有轻微的痰，胸部不闷，但有时会感到气喘不上来。患者目前正在服用头孢呋辛酯片和咽炎片，已经服用了两天。医生在了解了以上信息后，考虑到患者可能患有支气管炎和咽喉炎，建议患者使用复方甲氧那明、孟鲁司特钠和盐酸氨溴索等药物进行治疗，并建议患者多喝水，避免烟酒和辛辣食物，多吃绿色蔬菜，少吃油腻和过烫的食物。医生还提醒患者，如果在用药过程中出现任何不适或持续无法耐受的症状，应立即停药并及时去线下医院就诊。最终，医生为患者开具了处方，并将其发送给药师审核。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生的帮助。

2024年9月5日下午，虹口区的李先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生最近一直感到咽喉痒、痰多，并且在咽喉部位发现了一个小肿块。经过与医生的详细沟通和查看照片，医生初步判断可能是淋巴滤泡样增生，并建议李先生密切随访或考虑手术切除。李先生表示非常感谢医生的专业建议，并表示会继续关注自己的病情。

在这个过程中，李先生体验到了线上问诊的便捷和高效。与传统的线下就诊相比，线上问诊不仅可以节省时间和精力，还可以在家中就获得专业的医疗建议。李先生表示，今后如果有任何健康问题，他会优先选择京东互联网医院进行线上问诊。

2024年9月5日，19时12分59秒，九江市的张先生在京东互联网医院进行了在线问诊。他的主诉是发烧三天，嗓子疼有异物感，红肿可见小白点。经过详细的询问和分析，医生初步判断他可能患有感冒、咽喉炎或呼吸道感染，并给出了相应的用药建议和日常调理要点。张先生对医生的服务表示十分感谢。

在这次问诊中，医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。面对张先生的疑问和担忧，医生耐心解答，给予了温暖的支持和建议。同时，医生也强调了遵守医疗行业相关法规和道德规范的重要性，保护了患者的隐私和个人信息。

这次问诊不仅帮助张先生及时了解了自己的健康状况，也体现了互联网医院在提高医疗服务效率和便捷性方面的巨大潜力。通过在线问诊，患者可以在家中就能得到专业的医疗建议，避免了因病情不明而造成的不必要的焦虑和恐慌。

2024年9月5日，23:14:57，随州市的李女士在京东互联网医院进行了线上问诊。起初，李女士并没有将嗓子干痒一周当作一回事，直到办公室的同事们纷纷抱怨咽喉疼痛，李女士才开始担心自己的健康问题。经过与医生的对话，李女士了解到自己的症状可能与流感病毒有关，医生建议她服用抗病毒药物，并提醒她不要自行判断和处理症状，及时就医是非常重要的。李女士感激医生的建议，并表示会遵循医嘱进行治疗。

在这个过程中，李女士体验到了线上问诊的便捷性和专业性。通过京东互联网医院，她可以随时随地与医生进行交流，不必担心隐私泄露和排队等待。医生也能够根据她的症状和情况，给出针对性的建议和治疗方案。李女士认为，线上问诊是一种非常好的医疗服务方式，尤其适合像她这样繁忙的上班族。

然而，李女士也意识到，虽然线上问诊可以解决一些常见的健康问题，但对于严重的疾病或者需要实体检查的情况，还是需要去实体医院就诊。同时，李女士也希望更多的人能够关注自己的健康，及时寻求专业的医疗帮助，避免小病变大病的情况发生。

2024年9月5日，三门峡市的张先生（化名）在京东互联网医院上向一位资深的耳鼻喉科医生求助。张先生自述有慢性咽炎，稍有不注意就变成急性咽喉炎，询问是否有调理药物。医生详细了解了张先生的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。首先，医生强调了日常生活中的一些注意事项，包括少吃辛辣热烫咸刺激食物、少烟少酒，多吃富含维生素C和胶原蛋白的食物，注意口腔卫生，减少说话等。其次，医生推荐了脾氨肽冻干粉来提高免疫力。对于急性咽喉炎，医生建议口服左氧氟沙星胶囊和甘桔冰梅片，并使用西瓜霜含片。整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了张先生的高度评价。张先生表示，通过这次线上问诊，他不仅了解了如何更好地管理自己的咽炎，还体验到了互联网医院的便捷和高效。京东互联网医院的线上问诊服务让张先生在家中就能得到专业的医疗建议和治疗方案，极大地方便了他的生活。

在这个寒冷的冬季，许多人都在经历反复感冒、咳嗽、咳黄痰的困扰。有位患者在东城区的医院就诊，经过一系列的检查和治疗，仍然没有完全康复。于是他选择了在京东互联网医院上进行线上问诊，寻求更专业的医疗建议。

这位患者在与医生交流中，详细描述了自己的病情和症状，包括咳嗽、咳黄痰、反复感冒等。医生耐心倾听并给出了针对性的建议，推荐使用消炎药、化痰药、抗过敏药等，并且强调了雾化器的使用方法和注意事项。医生还提醒患者注意日常饮食和生活习惯，避免吃生冷食物、不喝冷饮，戒烟戒酒，并且要注意三餐规律，晚饭早点吃少吃一点，尽量少吃甜食、辣的、冷的食物。

通过线上问诊，患者得到了医生的专业指导和建议，了解了自己的病情并且知道了如何正确使用雾化器进行治疗。医生也指出了可能存在的胃酸反流问题，并且推荐了相应的药物和治疗方案。患者对医生的服务非常满意，并且表示会继续在京东互联网医院上进行复诊和咨询。

我是一个平凡的上班族，生活节奏快，压力大，经常熬夜加班。最近，我的脖子右侧开始出现了不适，尤其是在食指按压的位置，会有一种隐隐作痛的感觉。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作太累，休息一下就会好。但是，随着时间的推移，这种疼痛感越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和担忧，担心自己得了什么严重的疾病。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括热敷、按摩、甚至是喝一些中药调理。然而，所有的努力都没有效果，反而让我更加困扰。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了我的症状，包括脖子右侧按压疼痛、吞咽不痛但有不适感、以及最近的饮酒和吃辣习惯。医生非常耐心地听取了我的描述，并进行了初步的判断。他告诉我，我的症状可能是咽喉炎或者甲状腺问题引起的，需要进一步检查才能确定。同时，他也提醒我，肾阴虚可能会导致咽喉炎的发生，并列举了十大肾阴虚的症状。

我对医生的专业知识和态度感到非常满意，决定按照他的建议进行检查。经过一系列的检查，包括咽喉镜、甲状腺超声、颈部核磁或CT，结果显示我确实患有咽喉炎，并且可能与肾阴虚有关。医生给我开了一些药物，包括毕罗新、西瓜霜含片、康复新液等，并详细解释了如何使用这些药物来治疗咽喉炎和调理肾阴虚。

在治疗过程中，我也注意到了自己的生活习惯，开始早睡早起，减少熬夜和辛辣刺激的食物。同时，我也定期复诊，跟踪自己的病情。经过一段时间的治疗和调理，我的脖子右侧的疼痛感逐渐消失，咽喉炎也得到了有效的控制。

这次的线上问诊经历让我深刻认识到，互联网医院的便捷性和专业性。它不仅可以帮助我快速找到合适的医生，还可以提供个性化的治疗方案和生活建议。对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊真的是一个福音。