糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

跟腱断裂是一种常见的运动损伤，尤其在跑步、跳跃等高强度运动中较为常见。当跟腱断裂发生时，正确的应急处理至关重要，以下是一些关键的应急措施：

1. 立即停止运动，禁止行走：这是最为关键的应急措施，避免进一步加重损伤。

2. 将脚固定在伸直位：这样可以降低跟腱所受的应力，减少进一步损伤的风险。

3. 冷敷：在确诊前，可以使用冰袋对患处进行冷敷，这样可以收缩局部毛细血管，减少炎症介质的渗出，从而减轻疼痛和肿胀。

4. 尽快送往医院：在确诊前，应尽快将患者送往医院接受专业治疗，切记不要让患者自行行走。

跟腱断裂的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要包括休息、冷敷、抬高患肢、使用拐杖等。手术治疗则适用于严重损伤或伴有其他并发症的患者。

在日常生活中，预防跟腱断裂的发生至关重要。以下是一些建议：

1. 提高运动技巧：通过正确的运动技巧，可以降低跟腱断裂的风险。

2. 加强跟腱肌肉训练：通过加强跟腱肌肉的力量和耐力，可以降低跟腱断裂的风险。

3. 选择合适的运动鞋：合适的运动鞋可以提供足够的支撑和缓冲，降低跟腱断裂的风险。

4. 适当休息：避免过度运动，确保身体得到充分的休息。

跟腱断裂是一种严重的运动损伤，正确的应急处理和预防措施对于恢复健康至关重要。

我有一段时间脚跟疼痛，不知道是怎么回事，于是我决定在网上咨询医生。问诊开始后，医生很耐心地询问了我的症状和持续时间，然后给出了专业的建议。他建议我可以外用氟比洛芬酯膏，口服双氯芬酸钠缓释片，并且要休息一个月内避免运动。在我提出质疑时，医生也很耐心地解答了我的问题，并提醒我注意用药方法。最后，医生还特别强调了他的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。整个问诊过程中，医生给人一种非常贴心和专业的感觉，让我对线上问诊有了更多的信心。

医生的建议非常专业，给予了我很大的帮助。他的耐心和细心让我感到很安心，让我对自己的病情更加有把握。在整个问诊过程中，医生都给予了我很好的支持和建议，让我感到很满意。

总的来说，我对这次线上问诊非常满意，医生的专业素养和耐心细心让我对互联网医院有了更多的信心。我相信在医生的建议下，我的病情一定会得到很好的控制和治疗。

肌腱断裂并不等同于终身残疾。通过科学的治疗方法，患者可以最大限度地恢复受损肌腱的功能。

肌腱断裂的治疗方案取决于患者的情况和断裂的严重程度。常见的治疗方法包括保守治疗和手术治疗。

一、保守治疗：保守治疗通常适用于肌腱断裂程度较轻的情况。例如，对于股四头肌肌腱断裂，医生可能会建议患者使用石膏或支具固定4-6周，以促进肌腱愈合。对于跟腱断裂，可能需要屈膝跖屈位石膏固定6-8周。肩袖肌腱断裂患者则需要使用支具或石膏固定4-6周，并配合口服活血化瘀药物，以减轻疼痛和促进血液循环。

二、手术治疗：当肌腱断裂程度较重，或保守治疗效果不佳时，手术治疗可能是更好的选择。肌腱断裂可以通过手术进行吻合，甚至进行肌腱移植。肌腱吻合后，患者需要配合康复训练，以促进功能的恢复。

三、日常保养：肌腱断裂患者在康复期间需要特别注意日常保养。避免剧烈运动，保持患肢的适当活动，避免长时间保持同一姿势。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗和康复训练。

四、医院与科室：肌腱断裂的治疗需要在专业的医疗机构进行。患者可以根据自身情况选择合适的医院和科室，如骨科、运动医学科等。在医生的建议下进行治疗，以确保最佳的治疗效果。

总之，肌腱断裂并不等同于终身残疾。通过科学的治疗和康复训练，患者可以最大限度地恢复受损肌腱的功能，重拾健康生活。

那天，我28岁的年纪，因为一场足球比赛的不幸，跟腱断裂了。手术后，我带着石膏，拖着疲惫的身体，开始了漫长的康复之路。

起初，我对康复充满了疑惑。医生助理小王告诉我，他们可以辅助医生了解我的病情，方便医生给出诊疗建议。我于是开始了我的线上问诊之旅。

小王耐心地引导我，让我详细描述了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。她还告诉我，主任会在24小时内给我答复。等待的过程虽然漫长，但我还是耐心地等待着。

终于，主任给出了答复。他说，根据我的康复计划表，我可以自己在家里完成康复锻炼，不需要去医院进行康复。这让我松了一口气，因为我不愿意再忍受医院的拥挤和嘈杂。

主任还告诉我，只要手术做得好，我就可以恢复正常的走路和进行一定强度的生活运动。虽然他提醒我说，剧烈的运动还是需要注意一下，但我觉得自己已经足够坚强，可以克服这些困难。

康复的过程中，我遇到了很多问题。有时候，我会担心石膏太重压脚上，会有问题。小王每次都耐心地告诉我，不会有问题的。她还提醒我，坐车回家时，可以把脚侧着放，这样就不会感到不适了。

在康复的过程中，我也遇到了一些心理上的困扰。我担心手术的效果，担心自己不能恢复到以前的样子。小王告诉我，医生是专业的，他们会给我最好的治疗方案。她还鼓励我，让我相信自己，相信我可以战胜一切困难。

现在，我的康复已经进入尾声。我可以正常走路，可以进行一定强度的运动。我知道，这一切都离不开医生和护士们的辛勤付出。感谢他们，让我重新拥有了健康和快乐。

近日，一则关于79岁大爷因脚跟疼痛导致跟腱断裂的新闻引起了广泛关注。这位大爷长期受到脚跟疼痛的困扰，却未及时就医，最终在散步时不幸发生跟腱断裂。

那么，老年人脚跟疼痛究竟是什么原因引起的呢？其实，老年人脚跟疼痛最常见的病因是跟腱炎。跟腱炎是指跟腱在急慢性劳损后形成的无菌性炎症，通常是由于运动过程中小腿腓肠肌和跟腱承受了反复过度牵张力导致的。此外，突然增加锻炼的强度或频率也常常会引起跟腱炎。

跟腱是位于踝关节后方的一条大肌腱，它连接小腿后方的肌肉群到跟骨，是人体行走、跑步、跳跃和踮脚时的重要结构。当跟腱受到损伤时，会导致疼痛、肿胀、活动受限等症状。

那么，如何预防和治疗跟腱炎呢？以下是一些常见的方法：

1. 休息：当出现跟腱炎症状时，首先要做的就是休息，避免继续对跟腱造成损伤。

2. 冷敷：在急性期，可以使用冷敷来减轻疼痛和肿胀。

3. 热敷：在恢复期，可以使用热敷来促进血液循环，加速愈合。

4. 针灸：针灸可以刺激穴位，缓解疼痛，改善局部血液循环。

5. 药物治疗：可以口服消炎止痛药如消炎痛、布洛芬等，减轻疼痛和炎症。

6. 穿着合适的鞋子：选择合适的鞋子，可以减轻跟腱的负担，避免疼痛加重。

此外，日常生活中还要注意以下事项：

1. 适当运动：进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，可以增强跟腱的力量，预防跟腱炎的发生。

2. 注意姿势：保持正确的姿势，避免长时间站立或行走，减少跟腱的负担。

3. 避免体重过重：过重的体重会增加跟腱的负担，容易引发跟腱炎。

4. 注意保暖：避免受寒，以免引发跟腱炎。

总之，老年人脚跟疼痛要引起重视，及时就医，采取正确的治疗方法，避免病情加重。同时，日常生活中要注意预防和保养，保持健康的身体。

我还记得那天晚上，前天的晚上，我在家中不小心摔了一跤，脚面中部传来一阵剧痛。第二天，我便去医院做了核磁共振，结果显示我的跟腱断裂了，医生给我打上了石膏。昨天，石膏断了一截，我开始担心起来，会不会影响我的康复？于是，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的对话中，我表达了我的疑虑和担忧。医生很耐心地听完了我的描述，并告诉我需要更换石膏。虽然我曾经在门诊换过石膏，但那次是网状的石膏，和现在的不同。医生解释说，网状的石膏同样适用于跟腱断裂的治疗，甚至可能会更舒适一些。听到这，我放下了心，决定按照医生的建议去更换石膏。

但在更换石膏的过程中，我的心情却并没有完全平静下来。因为我知道，跟腱断裂的恢复期可能会很长，需要我付出很多的努力和耐心。同时，我也开始思考，为什么我会选择线上问诊？是因为它方便快捷，还是因为我害怕去医院面对医生？

回想起我之前的经历，确实有过这样的顾虑。尤其是在面对一些敏感的疾病时，例如前列腺癌，我总是担心被人知道，或者在医院中遇到熟人。这种心理压力让我很难去正视自己的问题，甚至会延误治疗。但是，通过这次线上问诊，我发现医生并不会因为我的问题而有任何不适，反而会给出专业的建议和帮助。这种无障碍的沟通方式，让我感到非常安心和舒适。

在更换石膏的同时，我也开始了解到更多关于前列腺癌的知识。医生告诉我，前列腺癌是一种常见的男性疾病，早期症状并不明显，可能会出现尿频、尿急、尿痛等问题。治疗方案主要包括手术、放疗和化疗等，具体的选择需要根据个体情况来定。医生还强调了日常生活中的调理要点，例如保持良好的饮食习惯、适量运动、避免长时间坐着等。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，也学到了很多关于前列腺癌的知识。它让我明白，面对疾病，我们不能逃避，不能因为害怕而不去寻求帮助。只有正视问题，积极治疗，才能早日康复。同时，我也深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性，它们为我们提供了一种便捷、隐私的就诊方式，让我们可以更加轻松地面对自己的健康问题。

我从来没有想过，打球受伤会把我推向手术台。半个月前的一场激烈比赛中，我在跳跃时突然感到脚后跟一阵剧痛，随后就失去了站立的能力。起初，我以为只是普通的扭伤，休息几天就能恢复。但是，疼痛并没有减轻，反而变得越来越严重。每次试图站起来或走路时，疼痛都如同针扎一般刺穿我的脚跟。我开始担心，这可能不是简单的扭伤了。

我决定去医院检查。医生看了我的影像后，告诉我我跟腱断裂了，需要手术治疗。听到这个消息，我感到一阵恐慌。手术？这意味着我将面临一段漫长的康复期，可能还会影响我的日常生活和工作。然而，医生解释说，如果不及时治疗，断端回缩得多，手术难度会增加，恢复也会更慢。我意识到，虽然手术可能会带来一些不便，但它是必要的。

在医生的指导下，我接受了手术。虽然过程有些痛苦，但我知道这是为了让我能够重新站起来，重新回到球场。现在，我正在进行康复训练，虽然进展缓慢，但我可以感受到自己的脚跟正在逐渐恢复。这个经历教会了我，健康比任何事情都重要。即使是小小的伤痛，也不能忽视，否则可能会带来更大的麻烦。

我是一名普通上班族，最近因为在脚跟处按压有点痛，特别是在跟腱止点的地方，感觉有点隆起，去医院检查后医生告诉我可能是慢性跟腱炎，需要注意休息和热敷，还建议我口服西乐葆或者贴氟比洛芬酯贴膏。医生很细心地询问了我的运动情况和操练方式，还提醒我要注意休息，因为这种病容易反复发作。他的建议很中肯，让我感到很安心。虽然病程可能会有点长，但我会按照医生的建议去做，相信自己很快就会好起来的。

这次的线上问诊经历让我对互联网医院有了新的认识，医生不仅可以及时给出专业的诊断和治疗建议，还能够很好地关心患者的身体状况，让人感到很温暖。我会继续关注医生的建议，希望自己能尽快康复。非常感谢医生的帮助，也祝愿他工作顺利，再见！

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心中充满了对未来的担忧。因为一年前，我的跟腱断裂，手术后我一直担心着如何恢复运动水平。

我找到了一位来自关节科的医生，他看起来和蔼可亲，让我感到一丝安慰。医生详细询问了我的病情，告诉我术后一年恢复运动水平的重要性，并提醒我剧烈活动可能导致疤痕处再次断裂。

当我询问如何软化跟腱，提升拉伸能力时，医生耐心地为我解释了理疗和按摩的作用。他说，虽然医院没有跟腱软化理疗仪，但是我们可以通过其他方式来达到同样的效果。

我听了医生的建议，开始定期进行理疗和按摩。虽然过程有些痛苦，但我坚信，只有这样，我才能恢复昔日的活力。

随着时间的推移，我的跟腱逐渐软化，拉伸能力也得到了提升。现在，我已经可以慢跑，甚至偶尔进行一些快跑训练。这一切都得益于那位和蔼的医生，他的专业和耐心让我深受感动。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论何时何地，只要打开手机，我就能得到专业的医疗建议。这让我对未来的生活充满了信心。

随着人们生活节奏的加快和运动量的增加，跟腱断裂这一疾病逐渐成为运动损伤中的常见问题。跟腱断裂不仅会导致患者行动不便，严重时还可能影响日常生活。那么，跟腱断裂康复训练方案有哪些？如何科学地进行康复训练呢？

首先，我们需要了解跟腱断裂的康复训练必须遵循的原则。康复训练的目的是促进跟腱愈合，恢复功能，预防复发。在康复训练过程中，要遵循循序渐进、动静结合、持之以恒的原则。

以下是跟腱断裂康复训练的常见方案：

1. 术后1-3周：术后初期，患者需要佩戴长腿石膏托，膝关节固定于屈膝20-25度。在此期间，患者可以进行适当的活动，如扶拐下地进行行走。同时，每日去掉石膏托，将跟腱区放在温水中浸泡，进行跟腱按摩。但需避免踝背伸和跖屈运动。

2. 术后4周：更换为短腿石膏托，膝关节活动度逐渐增加。此时，患者可以进行踝背伸和跖屈活动，以促进跟腱愈合。

3. 术后5周以后：在术后4周康复内容的基础上，加入脚滚筒练习，以增强小腿肌肉力量。

4. 术后6-8周以后：去除短腿石膏托，开始穿鞋行走。此时，患者需要注意防止摔倒或突然蹬地动作对手术后跟腱的牵拉。

5. 术后9-12周以后：全脚掌着地行走，练习踝关节功能。同时，开始练习小腿三头肌的力量，逐渐增加患肢的负担。

6. 术后13-24周以后：继续练习单足提踵，矫正残留的踝关节跖屈或背伸障碍。开始全脚掌着地慢跑，逐渐恢复踝关节的灵活性和小腿三头肌的肌力和围度。

7. 术后24周以后：运动员可参加正式训练，普通人群可参加重体力劳动。