看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

那天，我像往常一样坐在电脑前，工作的疲惫让我想要休息一下。突然，手机震动了一下，是京东互联网医院的消息。我打开一看，是一位来自北京西城区的患者，她告诉我，她的女儿13岁了，最近脚后跟往上疼，有时候疼，有时候不疼，疼起来像针扎一样。看到这里，我心中一紧，立刻回复了她。

在接下来的对话中，我了解到这位患者女儿的症状已经有段时间了，她担心这会影响女儿的体育考试。我告诉她，根据她的描述，可能是跟腱炎引起的疼痛。我建议她注意休息，避免剧烈运动，同时，我也提醒她，如果疼痛持续或者加重，一定要及时去医院就诊。

在询问了她的生活习惯后，我又建议她可以尝试每天晚上用温水泡脚，这样可以帮助缓解疼痛。患者对此表示赞同，并且问我有没有什么药物可以缓解疼痛。我告诉她，根据她的症状，可以考虑使用一些非甾体抗炎药，但最好在医生的建议下使用。

在整个问诊过程中，我感受到了患者的焦虑和担忧。尽管我们不能面对面交流，但我仍然尽力为她提供帮助。最终，在询问了她的意见后，我给出了一些建议。虽然我知道，这些只是临时的解决方案，但我也希望这能给她带来一些安慰。

结束问诊后，我心中久久不能平静。作为一名医生，我知道，互联网医院为我们提供了便利，让我们可以随时随地帮助患者。但我也清楚，无论科技如何发展，医生的责任和使命永远不会改变。我们需要用心去倾听患者的心声，用专业知识去帮助他们，用关爱去温暖他们的心灵。

我是一名患者，最近在网上咨询了一位医生，通过文字交流，得到了专业的建议和指导。我在8周前进行了跟腱断裂手术，现在脚踝以下出现了浮肿，血液循环不畅。我向医生询问是否需要吃药，以及是否可以拄拐走路了。

在与医生的沟通中，我感受到了医生丰富的医疗知识和耐心细心的品质。医生建议我可以尝试红外线灯理疗和中药泡脚，以促进血液循环。他还提醒我最好去当地医院复查一下，以确保康复情况。我对医生的建议感到满意，感谢医生的专业指导。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了医生对患者的关心和专业素养。我会按照医生的建议去当地医院复查，希望早日康复。

我最近脚跟疼痛，去京东互联网医院问诊了一下。医生很耐心地询问我的症状，并告诉我要尽量详细描述我的问题。经过医生的问诊，医生提醒我疼痛时间会持续几天，而且会很重，所以不太可能是痛风。医生建议我去医院检查，因为没有检查结果无法确诊。经过这次问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻印象。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。如果对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。我决定按照医生的建议去医院检查，毕竟健康最重要。

那天，我正准备结束一天的工作，突然脚踝一阵剧痛，仿佛有人猛地踩了我一脚。我忍不住停下手中的活儿，揉了揉脚踝，但疼痛依旧。于是，我决定向互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的疼痛科医生进行了沟通。医生详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间、是否伴随其他症状等。他耐心地倾听我的描述，并给出了初步的判断：跟腱炎症可能性比较大。

医生告诉我，为了避免疼痛加剧，我应该避免频繁久行，适当休息，并进行了热敷、理疗泡澡等建议。他还提到，我可以服用一些药物来放松肌肉、消炎止痛、舒筋活血。最后，医生建议我去医院疼痛科进一步就诊，以排除其他可能的问题，并考虑冲击波治疗。

根据医生的处方，我很快收到了药品。用药期间，医生还提醒我要注意休息，减少走路，并且如果症状持续不缓解，要及时去医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了合理的建议，还关心我的用药情况。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到改善。

我在踢球时不小心受伤，右脚的跟腱断裂了，这让我非常担心和困惑。我决定尝试在线问诊，京东互联网医院的医生给了我很多专业的建议，让我感到很安心。

医生非常耐心地听取我的描述，并建议我进行手术治疗。他解释了保守治疗可能导致的后遗症，还详细介绍了手术的恢复时间和风险。在医生的专业建议下，我对手术治疗有了更清晰的认识，也感到更有信心。

虽然这次问诊只是线上的交流，但我对医生的专业素养和耐心沟通印象深刻。我对京东互联网医院的服务非常满意，感觉得到了医生的关怀和支持。我会按照医生的建议尽快前往医院就诊，感谢医生给予的帮助和建议。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然手机响了起来。是京东互联网医院的医生***，她问我最近的情况。我告诉她，一个月前我做了跟腱断裂手术，今天不小心摔了一下，担心会不会再次断裂。

医生***让我拍照片看看，我按照她的指示操作。她观察了照片后，让我用手按压跟腱部位，询问有没有凹陷。我表示不太能摸出来。她让我做踝关节屈伸活动，我比之前差一点，只能达到90度左右。

医生***又让我向脸方向背伸，我成功做到了。她告诉我，如果脚能向膝关节方向背伸，问题就不大。我松了一口气，但医生***提醒我，跟腱后面有凹坑，不能背伸可能是有断裂了。

我解释说那个凹口是之前的刀口。医生***让我确认一下，是否是跖屈，我告诉她就是摔的时候巨痛。她建议我做提踵实验，但我不知道怎么做，她让我搜一下。我按照她的建议操作后，她告诉我现在断裂的可能不大。

我松了一口气，但也意识到不能掉以轻心。医生***建议我做一个彩超检查一下，我答应了。她耐心地为我解答了所有疑问，让我感到非常安心。

这次线上问诊经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。虽然是在线上，但医生***的关心和细心让我感到温暖。我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最专业的医疗服务。

那天，我正在家中闲逛，脚后跟的疼痛让我忍不住停下脚步。想起之前跑步后出现的脚跟疼痛，我决定寻求医生的帮助。

我打开手机，选择了京东互联网医院。简单填写了基本信息后，很快，一位来自关节科的医生出现在了我的屏幕上。

医生耐心地询问了我的症状和过往病史，我详细地描述了我的疼痛感受。医生在了解了我的情况后，给出了初步的诊断：跟腱损伤。医生建议我不要剧烈活动，并且进行冲击波治疗。

医生的专业和耐心让我感到安心，我按照医生的方案进行治疗。虽然治疗过程中有些疼痛，但看到疼痛逐渐减轻，我感到非常欣慰。

在治疗过程中，医生还提醒我注意日常生活中的细节，比如避免长时间站立或行走，选择合适的鞋垫等。这些细节让我对医生的专业素养更加佩服。

经过一段时间的治疗，我的脚后跟疼痛得到了明显缓解。我非常感谢京东互联网医院和那位医生，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样，和几位好友约好去打羽毛球。然而，就在启动的一瞬间，一阵剧痛袭来，我失去了平衡，摔倒在地。当时，我无法动弹，只能艰难地爬起来，看着脚踝处明显的肿胀和畸形，我知道，我的跟腱可能断裂了。

我立刻去了附近的医院，做了相关检查。医生告诉我，我确实遭遇了跟腱断裂，需要尽快进行手术。听到这个消息，我心情沉重，担心手术的风险和恢复期。

幸运的是，我选择了线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，跟腱手术通常在2周内进行最佳，但如果肿胀过于严重，需要等待消肿后再手术。

在医生的指导下，我开始进行康复训练，并按时服用药物。虽然过程痛苦，但我始终坚信，只要积极配合治疗，一定能够恢复健康。

在等待住院的过程中，我时常会向医生咨询一些问题。他总是耐心解答，给我信心和鼓励。终于，在医生的安排下，我顺利住进了医院，并接受了手术。术后恢复顺利，我逐渐恢复了往日的活力。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生的专业指导下，我得以及时得到治疗，避免了病情恶化的风险。同时，医生的耐心和关怀也让我倍感温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

那天，我坐在电脑前，心情沉重。近两天，我的脚踝突然疼痛，无法行走，这让我十分担忧。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

医生助理热情地与我打招呼，告知我这次问诊将持续两天。随后，医生开始了问诊。他仔细询问了我的症状，并让我拍照展示疼痛部位。当我告诉他不能按压、不能走路时，他立刻关切地询问具体情况。

经过一番询问，医生告诉我这是跟腱炎，是一种骨科炎症。他建议我吃点止疼药，并询问我肝肾功能是否正常，是否有药物过敏。得知我一切正常后，他为我开具了止疼药，并提醒我要注意休息。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他没有因为我是线上问诊而敷衍了事，而是像面对面一样认真对待。这让我对京东互联网医院充满了信心。

如今，我的脚踝疼痛已经明显好转，可以慢慢行走。感谢京东互联网医院，让我足不出户就能享受到专业、便捷的医疗服务。

在一个阳光明媚的下午，患者在网上诊室向医生咨询了自己手部肌腱断裂手术后的情况。患者描述了手术后手指不能伸直、大拇指不能做点赞动作、无名指下垂等症状。医生通过询问和分析，认为可能是肌腱黏连问题，建议患者积极进行锻炼，并推荐到医院康复科寻求进一步指导。患者对此表示担心，但医生耐心地解释并给予建议和鼓励。最终，患者决定继续观察两周，如情况未好转将再次就医。

在整个交流过程中，医生展现了丰富的医疗知识和专业技能，善于倾听患者的描述，客观评估病情并给予恰当建议。医生的耐心和细心让患者感受到了关怀和支持，为患者提供了必要的指导和帮助。