看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

去年冬天，我母亲突然感到心慌气短，这让她非常担心。考虑到当时新冠疫情的严重性，我们决定不去医院，而是通过线上问诊寻求帮助。

我们选择了当地一家知名的互联网医院，医生通过视频通话了解了母亲的病情。医生非常专业，耐心地询问了她的症状，并详细解释了可能的病因。

经过一番检查，医生告诉母亲她的心肺问题并不严重，主要是由于新冠引起的症状加剧。医生还告诉我们，母亲的凝血功能、肺功能、心电图、甲状腺功能以及血常规检查结果都是正常的。

医生建议母亲使用布地格福气雾剂，每天两次。她还提醒我们，如果母亲在日常生活中吸入冷空气或刺激性气味后感到不适，可以吸入氧气来缓解症状。

尽管母亲的病情并不严重，但医生还是提醒我们，要关注她的生活习惯，保持良好的生活作息，以防止病情加重。

在整个问诊过程中，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。她不仅为我们提供了专业的医疗建议，还给予了我们很多心理上的支持。我相信，在医生的指导下，母亲的病情一定会得到控制。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在疫情期间，这无疑为我们提供了一种安全、可靠的就医方式。

今天是个阴沉的早晨，七台河市的空气里弥漫着秋天的凉意。我，一个普通的居民，因为突如其来的高烧，不得不请假在家休息。

担心病情的恶化，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院平台，我找到了一位呼吸内科的医生。医生助理热情地告诉我，他们会辅助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。

与医生的沟通非常顺利。医生耐心地询问了我的病情，包括体温、是否有其他症状等。我详细描述了老人的症状，高烧不退，且有肺气肿等基础疾病。

医生了解到我的情况后，告诉我目前Paxlovid特效药非常抢手，而且每天限量销售。尽管如此，医生表示会尽力帮助我。他让我准备好核酸检测报告或抗原阳性图片，并告诉我明天十点会为我抢购。

虽然医生表示成功率无法保证，但我仍然感到一丝希望。第二天，医生成功抢购到了Paxlovid，并为我开具了处方。医生告诉我，在用药期间如有不适，应及时线下就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。医生的专业素养和耐心让我对病情有了更深的了解，也为我提供了及时的治疗方案。

服务已开始。

在一个阳光明媚的午后，我接到了一条来自互联网医院的消息，通知我医生已经准备好开始我们的线上问诊。

医生首先提醒了我一些诊疗的注意事项，包括完整查看病例、儿童就诊时的监护要求以及特殊药品的处方限制。这些细节让我感到医生的专业和负责。

“您好医生。”我礼貌地问候道。

医生很快就开始了询问：“请问吸烟吗？平时有咳嗽、气喘吗？”

我回答：“都没有。”

“从来不吸烟吗？”医生继续问。

“对的，不吸。”

“从事什么工作，接触烟雾粉尘吗？”医生又问。

“打印工作，相对还好。”我回答。

“8年前一直在印刷厂工作。”我补充道。

“2年前体检也有一点气泡。”我提到。

医生听后建议：“肺部CT定期体检即可，但建议做一下肺功能检查。”

我递上了18年的体检报告，医生看完后告诉我：“肺气肿肺大泡可能很早之前就已经有了，如果不影响肺功能不要紧的。”

“但是要尽量避免接触烟雾粉尘的环境。”医生叮嘱道。

“好的，暂时不需要用药吧。”我问道。

“不需要，记得抽空做一下肺功能检测。”医生回答。

关于饮食方面，医生告诉我：“正常饮食，没有忌口的。”

医生的回复让我感到十分安心，我满意地点了点头。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生提醒道。

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束。

那天下午，我焦虑地拨打了互联网医院的电话，我的父亲，一位72岁的肺气肿患者，血氧饱和度一直徘徊在85-87之间，用制氧机后勉强升到92。家里出现了新冠阳性患者，我担心父亲的健康状况。

我向医生详细描述了父亲的病情，医生耐心地听完后，没有立刻给出开药的建议。他告诉我，根据规定，互联网医院不能随意开具处方，必须完整查看患者病例后才能进行诊疗。这让我对医生的严谨和专业有了更深的认识。

医生询问了父亲的日常用药情况，并提醒我，为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。我意识到，医生不仅在关注病情，还关心患者的每一个细节。

由于阿兹夫定和辉瑞的新冠特效药在京东互联网医院断货，医生推荐我尝试其他够药小程序。他告诉我，肺气肿慢阻肺患者的血氧会偏低，但需要警惕血氧在家中的变化。他为我父亲开出了相应的治疗方案，并建议我带父亲去医院进行肺CT和血气分析。

在与医生的沟通中，我感受到了他的耐心和细心。他不仅给出了专业的建议，还告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请及时前往医院就诊。这让我对医生充满了信任。

虽然我无法购买到阿兹夫定，但医生的专业建议让我对父亲的健康状况有了更清晰的了解。感谢医生的专业和耐心，让我在疫情期间对父亲的健康有了更多的保障。

那是去年深秋的一个午后，我独自坐在电脑前，面对着屏幕上的对话框，心中有些忐忑。屏幕那头的医生，***医生，用他温和的语气向我问好，那一刻，仿佛距离不再是问题，医生的专业和亲切感让我感到安心。

我详细地向***医生描述了我的病情，高血糖和肺气肿，以及我的一些生活习惯。***医生认真倾听，不时提出问题，让我感到他非常专业。

随后，***医生为我提供了详细的用药建议，包括饮食控制和药物治疗。他告诉我，血糖控制需要饮食和运动的结合，并为我推荐了阿卡波糖作为首选降糖药。对于肺气肿，他建议我查一下肺功能，并根据结果选择合适的药物。

在用药过程中，***医生还提醒我要注意观察身体反应，如有不适及时就诊。这让我感到非常贴心，仿佛他就在我身边。

如今，我已经按照***医生的建议调整了饮食和用药，血糖和肺功能都有了明显改善。我非常感激***医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我们提供的便利。

那是去年初的一个下午，我感到胸部两边有些疼痛，已经持续了大约20天。尽管有些担忧，但考虑到工作繁忙，我并没有立即去医院就诊。直到那天，我在网上看到了一家名为‘京东互联网医院’的线上医疗机构，抱着试试看的心态，我决定在这里寻求帮助。

注册并填写了基本信息后，我向一位呼吸内科的医生咨询了我的症状。医生询问了我是否有肺结核史、是否吸烟以及是否做过肺部CT等，我一一作了回答。医生告诉我，首先要戒烟，然后可以口服消炎药治疗两周，之后间隔半年再复查肺部CT。

我按照医生的建议戒烟并开始服用消炎药。治疗期间，我偶尔会感到一些不适，但医生告诉我这是正常的治疗反应。经过两周的治疗，我的症状明显好转，胸部疼痛也消失了。

随后，我按照医生的建议进行了肺部CT复查。结果显示，我患有肺气肿和肺大泡，这是由于长期吸烟引起的。医生告诉我，如果不戒烟，以后可能会出现活动后气喘、反复咳嗽等症状。我意识到，为了自己的健康，戒烟是刻不容缓的。

在医生的指导下，我坚持戒烟，并定期复查肺部CT。虽然病情仍在观察中，但我的健康状况有了明显改善。我非常感激那位医生，他的专业知识和耐心让我重新获得了健康。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。在忙碌的生活中，我们往往无法抽出时间去线下医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为越来越多的人带来健康保障。

那个阳光明媚的午后，我正在家中为老人忙碌着，老人患有肺气肿，最近阿斯美的药吃完了，我得赶紧给他续上。

想到之前在朋友的推荐下，我下载了京东互联网医院APP，于是决定试试线上问诊。我注册了账号，填写了老人的基本信息，上传了之前的病历资料，很快，我就收到了医生的回复。

医生非常专业，他详细询问了老人的病情，并告诉我需要确认几个问题：食物、药物过敏史，肝肾功能异常或其他病史，药物禁忌症，近期有备孕打算，以及目前是否处于哺乳期、孕期等特殊时期。我一一回复了医生，很快，医生就给出了用药建议。

医生告诉我，老人可以继续服用阿斯美，但需要特别注意用药量，以免引起副作用。他还提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

我非常感谢医生的专业和耐心，他让我感受到了互联网医院的便捷和高效。我按照医生的处方，一键预约了药品，很快就收到了配送。用药期间，老人没有出现任何不适，他的病情也有所好转。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且服务专业，让我足不出户就能得到优质的医疗服务。

那是一个阳光明媚的午后，我母亲突然感到呼吸困难，脸色变得苍白。我立刻拨打了京东互联网医院的服务热线，寻求帮助。

接诊的是一位来自呼吸内科的医生。在详细询问了母亲的病情后，医生要求我提供母亲的肝肾功能和乳糖不耐受情况，以及抗原或核酸阳性图片。虽然当时有些不便，但我还是迅速地照做了。

由于母亲在老家医院，医生无法看到详细病例。然而，在了解母亲病情后，医生表示会开药并建议使用辉瑞。当我询问药物是否有效时，医生耐心地解释了药物的作用机理，并提醒我注意药物使用的一些细节。

在医生的指导下，我成功地为母亲预约了药品，并在用药期间密切关注她的状况。母亲的病情逐渐好转，这让全家人都松了一口气。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心。在互联网医院，医生们不仅技术精湛，而且服务态度热情，让人倍感温暖。

那天，我因为胸部不适，在朋友的推荐下，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位呼吸内科的医生。医生详细询问了我的症状，包括是否有咳嗽、咳痰，喘气胸闷等，以及过去的病史和用药情况。我告诉他，我不咳嗽，没有得过肺部疾病，但吸烟已有十多年。

医生询问抽烟多少年，我回答了十多年。随后，医生通过胸部影像学报告发现，我有肺小结节，但无法定性，通常认为是良性结节，一般不需要用药治疗。医生建议我12个月后复查胸部CT。

我还询问了肺气肿和肺大泡的问题，医生告诉我这些主要是由于烟雾刺激导致的，建议我戒烟。我意识到自己现在的状况，决心戒烟，并询问是否需要治疗。医生告诉我目前不需要治疗，只需要随访观察。

最近几天，右侧胸部上方的不适让我再次想起了医生的建议。偶尔会伴有气短现象，但我不吸烟，也尽量避免二手烟。我相信随着时间的推移，戒烟会逐渐缓解这些症状。

这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他们不仅给出了专业的建议，还鼓励我积极面对生活。我相信，只要我们听从医生的建议，积极生活，我们都能战胜疾病。

那是一个寒冷的冬日，我，一个来自广西桂林的普通居民，因为新冠后血氧持续偏低而感到焦虑。我在当地的三甲医院进行了多次检查，但医生们并没有给出明确的诊断和治疗方案。

在我几乎要放弃的时候，我通过网络找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。这位医生非常耐心，详细地询问了我的病情，并仔细阅读了我提供的检查报告。她告诉我，我的症状可能与肺气肿有关，并建议我使用雾化吸入治疗。

虽然我对雾化治疗并不熟悉，但医生详细的指导让我感到安心。她告诉我，雾化治疗是一种安全有效的治疗方法，可以在家中进行。她还提供了许多视频教程，让我学会了如何正确地使用雾化器。

经过一段时间的治疗，我的血氧饱和度明显上升，呼吸也变得更加顺畅。我开始对这种线上问诊的新方式充满信心。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心，她就像一位朋友一样，给予我支持和鼓励。

现在，我已经习惯了通过网络与医生沟通。无论何时何地，只要我有健康问题，我都可以随时向医生咨询。这种便捷的服务让我感到非常满意，也让我更加珍视健康。