糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

女性朋友们，在日常生活中，我们不仅要关注外在的美，更要关注自己的身体健康。身体上的各种变化都可能预示着某些健康问题。今天，我们就来解读女性身体上的7个特殊症状，帮助大家了解自己的身体，预防疾病。

一、皮肤上的突起是什么？

皮肤上的突起可能是良性肿瘤、痣或其他随着年龄增长而出现的皮肤病变。例如，皮脂溢出性角化病和皮垂是常见的皮肤突起。皮脂溢出性角化病通常出现在面部、胸部、肩膀或背部，而皮垂则常见于颈部、胸线、腋窝和皮肤松弛的部位。这些突起通常无害，但如果出现瘙痒、出血或迅速生长，则可能是皮肤癌的信号，应及时就医。

二、为什么会胃胀？

胃胀可能是消化不良或月经前综合征引起的。大餐、进食过快或压力都可能导致胃胀。此外，肠道易激综合征也可能导致胃胀。为了缓解胃胀，可以尝试少吃多餐、放慢进食速度，并在饮食中加入酸奶和益生菌。

三、为什么皮肤上有斑点？

皮肤上的斑点可能是晒伤或紫外线照射引起的。紫外线会导致毛细血管扩张，使皮肤出现红斑和斑点。此外，斑点也可能是爱迪生氏症的症状，这是一种肾上腺紊乱的疾病。如果在出现斑点的同时，伴有体重下降、肌肉无力、疲劳、头晕、恶心等症状，应及时就医。

四、为什么手发抖？

手发抖可能是缺少睡眠、咖啡因摄入过多或受寒引起的。咖啡因会引起手部和胳膊的发抖，而受寒或紧张也可能导致手发抖。此外，手发抖也可能是潜在神经问题的信号，如震颤性麻痹或甲状腺功能亢进。如果手发抖严重影响了日常生活，应及时就医。

五、肩膀为什么持续疼痛？

肩膀持续疼痛可能是长时间使用电脑、姿势不良或肩周炎引起的。长时间使用电脑会给肩膀和背部带来压力，导致疼痛。为了缓解疼痛，可以尝试改善坐姿、定期休息和锻炼肩膀肌肉。如果疼痛持续存在，应及时就医。

六、指甲下面的黑线是什么？

指甲下面的黑线可能是裂片行出血，这是一种皮肤和指甲血液循环不畅引起的病变。裂片行出血通常无害，几个月后会自动消失。但如果黑线是肢端雀斑样痣黑素瘤，则可能是皮肤癌的信号，应及时就医。

七、为什么我的下巴有胡须？

下巴长胡须可能是雌性激素水平下降的表现，常见于更年期女性。更年期后，雌性激素水平下降，雄性激素水平上升，导致头发变黑变粗，下巴长胡须等症状。如果下巴长胡须伴随其他男性化症状，如声音低沉、脱发、乳房缩小等，应及时就医。

女性面部多毛症，俗称“女生长胡子”，是指女性面部出现异常浓密的毛发，尤其以唇毛、眉毛、颏部毛发为多。这种现象可能与遗传、激素水平、药物、疾病等多种因素有关。

对于女性面部多毛症的治疗，首先需要明确病因。针对不同的病因，治疗方法也有所不同。

1. 激光脱毛：是目前最有效、最安全的脱毛方法之一。通过激光破坏毛囊，使毛发停止生长。

2. 电解脱毛：通过电流破坏毛囊，达到脱毛的效果。

3. 脱毛膏：适用于轻度多毛症，但可能引起皮肤刺激。

4. 口服避孕药：对于部分多毛症，口服避孕药可以调节激素水平，改善毛发生长。

5. 中医治疗：通过中药调理内分泌，改善毛发生长。

除了治疗外，日常生活中的一些保养措施也很重要：

1. 注意防晒，避免紫外线对皮肤造成伤害。

2. 保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物。

3. 保持良好的作息习惯，避免熬夜。

4. 避免使用刺激性化妆品。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我家的地板上。我坐在沙发上，手里拿着手机，屏幕上显示着京东互联网医院的界面。我深吸了一口气，点击了咨询医生。

“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”医生的声音温和而专业，让我感到一丝安慰。

“这个多长时间了都用过什么药物？”医生的问题让我回想起这段时间的痛苦。我皱了皱眉，回答道：“都一个多月了，去查了过敏源是狗毛过敏。”

“那您都用过什么药物或者什么化妆品？”医生继续追问。我回忆了一下，说：“在我们当地的三甲医院开了吃的和擦的药。过敏之前用的护肤品都是雅漾。”

“用了这么长时间，一点效果也没有吗？”医生的声音里带着一丝关切。

“好了一两天，然后又过敏，就这样一直断断续续的。”我叹了口气，心里充满了无奈。

“肯定还有过敏的原因，只是没有找到而已。”医生的话让我感到一丝希望。

我递上了医院检查的单子和开的药，医生仔细地看了起来。他点了点头，说：“这些都是看过敏的，这些药都是抗过敏的。”

“那为啥好两三天又过敏了呢？要不要去医院再检查呢？”我焦急地问。

“这个肯定还有过敏的原因，没有找到过敏原，没有排除 这样就容易反复。”医生的话让我明白了问题的根源。

“好的，那应该咋办呢？”我问道。

“最好的办法是找到过敏源。”医生的话让我看到了希望。

“就第一次检查的过敏源不全，再检查一次是吗？”我追问。

“这个检查是很难检查出来的，你可以一项一项的拍出的。”医生的建议让我感到一丝困惑。

我沉默了片刻，然后说：“好的。”

我挂断了电话，心里五味杂陈。我想起了这段时间的痛苦，也想起了家人的担忧。我决定，无论如何，都要找到过敏源，治好我的皮肤过敏。

我开始一项一项地排查，从家里的每一个角落开始。我仔细地检查了每一件家具，每一块地毯，甚至每一张照片。我试图找到那个让我过敏的罪魁祸首。

这个过程充满了艰辛，但我没有放弃。我坚信，只要我坚持下去，就一定能找到过敏源，治好我的皮肤过敏。

终于，在一个阳光明媚的下午，我找到了它——一只藏在沙发角落的小狗。我看着它，心里充满了愤怒和失望。这就是让我痛苦了这么久的罪魁祸首。

我决定，从今天开始，我要和这只小狗说再见。我要治好我的皮肤过敏，我要重新过上正常的生活。

我想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？有没有什么好的建议？我希望我的经历能给大家带来一些帮助。

我坐在诊室里，心跳加速，手心微微出汗。这个月的备孕计划似乎遇到了麻烦。医生翻阅着我的检查报告，眉头微皱，眼神中透露出一丝担忧。

“你的卵泡不怎么长，月经也有些不正常。”她说，“我们需要重新评估你的治疗方案。”

我感到一阵失落。去年三月份，我成功怀孕了一个孩子，但九月份时却因为破水引产了。自那以后，我一直在努力备孕，希望能再次拥有一个健康的宝宝。然而，多囊的困扰似乎总是跟随着我。

“我之前的月经都是正常的，为什么这个月会出现问题？”我问道，试图理解这突如其来的变化。

医生解释说：“多囊综合症本身就是一个复杂的内分泌问题，可能会导致月经不规律和卵泡发育不良。你的激素六项检查结果虽然正常，但这并不意味着你没有内分泌问题。”

我点了点头，心中充满了疑惑和焦虑。为什么我的身体总是这样反复无常？我开始回想起过去几个月的生活细节，试图找出可能的原因。

“你有没有注意到自己的体重变化？”医生问道，“肥胖和多毛可能是多囊的症状之一。”

我承认自己确实有些肥胖，体重132斤，身高只有1.59米。去年我还被诊断出胰岛素抵抗，为了备孕，我一直在吃二甲双胍控制血糖。

医生建议我继续吃药调理，同时也提醒我要注意生活习惯的改善，包括合理饮食和适量运动。虽然我知道这些都是正确的建议，但在当时的我看来，似乎都太过遥远和困难了。

“那这个月的备孕计划呢？”我问道，声音中带着一丝颤抖。

医生轻轻拍了拍我的手，安慰我说：“不要太担心，我们会继续监测你的卵泡发育情况。如果需要，我们可以调整促排卵药物的剂量或种类。”

我点了点头，心中仍然充满了不确定性和焦虑。多囊的困扰似乎永远都在，像一座大山压在我的心头。但我也知道，我不能放弃。我要继续努力，为了那个未来的宝宝，为了我自己。”

在离开诊室的路上，我默默地告诉自己：“我会战胜多囊，我会成功备孕。”

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起加油，共同面对挑战。”

那天，我抱着我家那18个月大的小家伙，心里五味杂陈。他的眉毛，竟然长到一起了，看起来怪怪的，我忍不住想，这能拔吗？

我打开京东互联网医院的APP，犹豫了一下，还是鼓起勇气，点击了咨询医生。

医生很快就回复了，声音温和，‘你是因为什么原因要拔？’我实话实说，‘眉毛块长到一起了，看着不好看。’

医生说，‘可以拔，但要注意，宝宝皮肤嫩，要小心。’我松了一口气，‘会。再长的。’

我又问，‘有什么办法弄一下吗以后？’医生建议，‘你可以用小梳子梳开，以后可以激光吗？’我追问，‘激光之后就不会再长了吧？’医生回答，‘可以做，但要注意，激光对宝宝皮肤也有影响。’

我看着宝宝，心里有些纠结，‘想让中间空的地方大一点。’医生说，‘没有其他办法吗？’我叹了口气，‘没有完全连到一起，但是空的地方很小，眉毛还很黑。’

医生安慰我，‘这个不用管，又不是病，感觉不好看而已。’我听了，心里稍微好受了些，‘这个不是病，但我就是觉得不好看。’

医生笑着说，‘每个人的审美观不同，你放心，等宝宝长大了，如果还是这样，我们可以考虑激光治疗。’

我点点头，‘好的，谢谢。’心里虽然还是有些遗憾，但至少，我知道了怎么办。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？或者，有没有什么好的建议？毕竟，作为新手妈妈，我还有很多需要学习的地方。

幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

吸血鬼，这个曾经令人畏惧的神秘生物，在《暮光之城》系列电影中，被赋予了英俊、神秘、充满魅力的形象。那么，你是否想过，现实世界中是否存在类似吸血鬼的生物呢？答案是肯定的。以下我们将探讨一些遗传性疾病，它们可能会导致人们拥有类似吸血鬼的特征。

据报道，重庆一位15岁少年因为患有先天性外胚层发育不良，其外貌酷似现实版的吸血鬼。这种疾病会导致皮肤干燥、毛发稀疏、牙齿发育不全等症状。同样，在英国也有一对兄弟患有相同的疾病，他们的外貌也颇具“吸血鬼”特征。

先天性外胚层发育不良是一种罕见的遗传性疾病，它会导致外胚层发育不全，从而影响皮肤、毛发、牙齿等部位。这种疾病有多种表现形式，每个患者的症状都有所不同。据统计，全球大约有550名儿童患有这种疾病。

除了先天性外胚层发育不良，还有一些其他罕见的遗传性疾病也可能导致人们拥有类似吸血鬼的特征。以下是一些例子：

1. 早衰症

早衰症是一种遗传性疾病，会导致患者出现早老症状，如皮肤松弛、头发脱落、牙齿脱落等。患者通常在7至20岁之间死亡。

2. 普拉德-威利综合症

普拉德-威利综合症是一种遗传性疾病，会导致患者食欲旺盛、体重增加。目前，这种疾病尚无有效治疗方法。

3. 多毛症

多毛症是一种遗传性疾病，会导致患者全身毛发浓密，只有手掌等少数部位不受影响。

4. 先天性缺指

先天性缺指是一种遗传性疾病，会导致患者手指或脚趾缺失，或并在一起。

5. 疣状表皮发育不良

疣状表皮发育不良是一种遗传性疾病，会导致患者皮肤出现疣状增生。

这些罕见的遗传性疾病给患者带来了巨大的痛苦。为了帮助这些患者，我们需要加强对罕见遗传性疾病的认识，提高早期诊断和治疗的水平。

我是一名年轻的女性，生活在繁华的石景山区。我的日常生活被多囊、月经不来、肥胖多毛等问题所困扰。每当我站在镜子前，看到自己身材的变化和脸上的痘痘，心中总是充满了焦虑和无助。这种窘迫和焦急的情绪让我开始寻找解决方案。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院。出于尝试的心态，我决定在线上进行咨询。通过与一位专业的医生交流，我得知了自己的问题可能与脾虚湿阻型肥胖有关。医生建议我进行性激素、血糖、血脂和胰岛素的检查，并在月经后半周期服用黄体酮来调节月经。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。每天晚上，我都会服用200毫克的黄体酮胶囊，连续10天。停药后2天左右，月经就来了。同时，医生也提醒我注意外阴清洁，避免感染。通过这些努力，我的身体状况有了明显的改善。

然而，在这个过程中，我也遇到了一些挑战。由于多囊的存在，我的月经不规律，时常会延迟或缺失。医生告诉我，多囊是无法根治的，只能通过药物调整来控制症状。另外，达英35这种药物并不适合我使用。这些信息让我意识到，治疗是一个长期的过程，需要耐心和恒心。

总的来说，京东互联网医院为我提供了一个方便、快捷和专业的就医渠道。通过在线咨询和医生的指导，我找到了解决问题的方法，并逐渐恢复了健康和自信。这个经历也让我明白，面对疾病和困扰，我们不应该退缩，而是应该积极寻求帮助和支持。

丰满的身材，圆润的腰臀，在传统观念中往往是好生养的象征。然而，这种观念在现代社会已不再适用。阿芳身材丰满，婆婆对她赞誉有加，却没想到阿芳婚后两年迟迟未孕。经检查，阿芳患有多囊卵巢综合征，这是她不孕的罪魁祸首。

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的女性内分泌疾病，影响着全球数百万女性的健康。据统计，每10名女性中就有一人患有该病。PCOS的病因尚不完全清楚，可能与遗传、代谢、内分泌等因素有关。

PCOS的主要症状包括月经不规律、多毛、痤疮、体重增加等。由于该病涉及多个系统，患者发生心血管疾病、糖尿病、子宫内膜癌等风险也会增加。

对于青春期女孩，月经不规律可能是PCOS的早期信号。家长应关注女儿的月经情况，如发现月经稀发、长痘、体重增加等症状，应及时就医。

治疗PCOS的方法包括药物治疗、生活方式调整等。药物治疗主要包括口服避孕药、胰岛素增敏剂等。生活方式调整包括控制饮食、增加运动等。

多囊卵巢综合征是一种可治疗的疾病，通过及时诊断和规范治疗，患者可以恢复正常生活。

传统的观念中，丰满的身材常常被认为是好生养的象征。然而，现代医学研究表明，肥胖与生育能力之间并没有必然的联系。事实上，一些肥胖的女性可能面临着生育难题。

多囊卵巢综合征（PCOS）是一种常见的内分泌疾病，影响着全球数百万女性。据统计，每十个女性中就有一个患有这种疾病。PCOS会导致月经不规律、不孕、多毛、痤疮等症状，甚至增加患心血管疾病和糖尿病的风险。

PCOS的确切病因尚不明确，但可能与遗传、环境因素和生活方式有关。肥胖是PCOS的一个重要危险因素，因为脂肪组织会增加雄激素的产生，从而影响卵巢的正常功能。

对于患有PCOS的女性来说，控制体重和改善生活方式是治疗的重要环节。饮食调整、规律运动和戒烟限酒等措施都有助于改善病情。此外，医生可能会根据患者的具体情况，开具一些药物，如口服避孕药、胰岛素增敏剂等，以调节激素水平、降低胰岛素抵抗和改善卵巢功能。

对于月经不规律、体重过重、多毛等疑似PCOS症状的女性，应及时就医进行诊断和治疗。早期发现和治疗PCOS，有助于提高生育能力，降低远期并发症的风险。

总之，肥胖并不一定代表好生养。对于有生育需求的女性来说，关注自己的身体状况，及时发现和治疗潜在的健康问题，是保障生育健康的重要措施。

在日常门诊中，许多女性朋友因为月经不调前来就诊，其中不少人被诊断出患有多囊卵巢综合征（PCOS）。那么，什么是多囊卵巢综合征？为什么会发生？如何治疗？这些问题是患者们最关心的。

多囊卵巢综合征是一种内分泌紊乱的疾病，主要特征包括稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢等。患者可能会出现月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等症状。但是，每个患者的症状可能不同，有些人可能只表现为月经不来。

至于发病原因，目前医学研究尚未明确。主要原因可能是没有规律的排卵或无排卵所致。对于PCOS的治疗，需要根据个人需求进行调整。青春期患者主要是调整月经，改善生活方式，控制体重，抗雄治疗等；生育年龄患者需要监测排卵，必要时进行促排卵治疗；生育后患者由于长期不排卵，子宫内膜受单一雌激素影响，增加了子宫内膜癌的风险，需要接受长期健康指导和治疗。

PCOS患者不必过于紧张，保持良好的营养和运动习惯可以有效改善胰岛素水平。改变饮食和生活习惯可以改善甘油三酯升高、HDL降低等症状。适度减重5-10%可以从代谢、生理和心理上改善病情。随着年龄的增长，PCOS患者可能会获得更规律的月经周期。但是，需要注意的是，这种疾病不能被完全治愈，需要长期监测管理。

达英35是PCOS患者常用的药物之一，它是一种降雄效果很好的短效口服避孕药，安全性较高。如果没有35岁以上吸烟妇女、无血栓高危因素或病史、无严重肝肾疾病等情况，都是可以使用的。使用后，痤疮明显改善，皮肤也会更健康。