看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我曾经是一名歌手，嗓子是我的生命线。可惜的是，慢性咽炎这个小毛病却让我失去了自信。每天早上醒来，喉咙总是干涩，伴随着一股浓浓的痰，咳嗽也变得越来越频繁。无论我怎么努力清理嗓子，总是感觉有一团东西卡在那里，无法咳出来。这种窘迫和焦虑让我开始寻求各种治疗方法，包括中药、西药、甚至是民间偏方。但是，效果都不是很理想。直到有一天，我在大连市的一家医院遇到了这位医生。

他是一位年轻的医生，面容和蔼，眼神中透露着专业和关心。当我向他描述我的症状时，他耐心地听完，然后问我是否吸烟。我回答说不吸烟，他便开了一些药给我，包括一种消炎片、一种抗生素和一种祛痰药。他告诉我，这三种药物可以同时使用，效果会更好。同时，他也提醒我要注意日常生活中的调理，避免辛辣刺激的食物，多喝水，保持室内空气湿润。

我按照医生的嘱咐，认真服药并注意生活习惯。果然，几天后，我的喉咙开始舒缓，痰也变得容易咳出来了。虽然我还没有完全康复，但至少我可以重新唱歌了。这次经历让我深刻体会到，正确的治疗方法和生活调理是多么重要。感谢这位医生，让我找回了自信和健康。

2024年9月5日，东丽区的一位年轻母亲在京东互联网医院上向一位经验丰富的儿科医生寻求帮助。她的1岁3个月大的宝宝流鼻涕、鼻塞、偶尔咳嗽，体温在37.5-37.7度之间。医生首先询问了宝宝的精神、食欲、大小便情况，并注意到宝宝的咳嗽可能是由于鼻塞引起的。医生建议先观察体温，给宝宝服用氨酚美麻缓解症状，并提醒母亲如果明天发热，需要化验血常规和甲乙流。

随着对话的深入，医生发现宝宝的奶奶也感冒了，可能是传染给了宝宝。医生建议宝宝和奶奶一起治疗，并在必要时进行隔离。宝宝的体温在37.5-37.7度之间，医生认为这可能是病毒感染引起的，建议对症退热和止咳。宝宝的母亲也询问了是否需要给宝宝服用银翘解毒片，医生认为不需要，建议只服用易坦静和氨酚美麻。

当宝宝的咳嗽加重，呼吸声变粗时，医生建议家长给宝宝服用阿奇霉素，并在家里进行雾化治疗。如果条件允许，医生也建议去医院拍个胸片，排除肺炎的可能性。宝宝的母亲对医生的耐心和专业知识表示感激，并在对话结束时送上一面锦旗。

2024年9月5日下午4点30分，东城区的李女士带着她的小孩来到当地的一家医院，孩子被诊断出重度干眼症。医生开了四种药物，并给出了一系列的治疗建议和注意事项。李女士非常感谢医生的专业指导和耐心解释，她表示会按照医生的建议进行治疗和调理，希望孩子的眼睛能够早日康复。

在整个治疗过程中，李女士和医生之间的沟通非常顺畅，医生不仅详细解释了每一种药物的作用和使用方法，还提供了一些非药物治疗的建议，例如如何正确使用电子产品、如何保持室内湿度等。李女士对医生的专业素养和人文关怀印象深刻，她表示如果有需要，会继续寻求医生的帮助。

通过这次线上问诊，李女士深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。她认为，互联网医院不仅可以节省患者的时间和精力，还可以提供更加个性化和专业化的医疗服务。李女士表示，今后如果遇到健康问题，会优先考虑使用互联网医院进行线上问诊和治疗。

那天晚上，我正在熟睡中，突然被一阵咳嗽声惊醒了。那声音持续不断，直到我起床查看，才发现是我5.5岁的女儿在咳嗽。我轻声安慰她，但她似乎很不舒服，总是清嗓子。白天，她的精神还好，只是偶尔咳嗽。直到昨晚，她睡前说眼睛痒，揉了揉眼睛，还流出了鼻涕。

我立刻想到了最近的天气变化，可能是因为空气干燥，孩子抵抗力下降导致的。于是，我决定使用家中的加湿器，改善室内的湿度。但孩子咳嗽的情况并没有改善，反而越发严重。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，通过手机APP与医生进行沟通。医生非常耐心，详细询问了我的孩子的病情，包括咳嗽的时间、症状等。在了解完情况后，医生为我开出了处方，并告诉我如何用药。

用药后，孩子的咳嗽症状有所缓解。我非常感谢京东互联网医院，让我能够在家就能得到专业的医疗服务。医生的专业素养和耐心让我深感安心。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康问题将得到更好的解决。

2024年9月5日，凌晨4点50分，成都市的一位年轻母亲，带着她的孩子来到当地的医院就诊。孩子反复出现鼻窦炎、流清鼻涕和鼻血等症状，令母亲十分担忧。经过初步检查，医生认为这可能是由过敏性鼻炎引起的，并建议进行进一步的治疗。

在与医生的沟通中，母亲表达了对孩子病情的关切和对医生专业能力的信任。医生耐心地解释了治疗方案，并指导母亲如何正确使用药物和进行日常护理。随着治疗的进行，孩子的症状逐渐改善，母亲也感到安心和满意。

这次就诊体现了医生优良的品质：专业、耐心、细心和关爱。医生不仅提供了有效的治疗方案，还给予了患者和家属充分的关心和支持。这样的医患关系是建立在互信和尊重基础上的，是医疗行业中最宝贵的财富。

2024年9月5日，早上6点45分，浦东新区的一位年轻母亲带着她的宝宝来到京东互联网医院寻求帮助。宝宝最近开始添加辅食，但出现了过敏反应，包括鼻塞、打喷嚏、长疹子和腹泻等症状。母亲非常担心，希望能够尽快找到解决办法。

医生耐心地听取了母亲的描述，并详细询问了宝宝的病情。根据宝宝的症状，医生初步判断宝宝可能对某些食物过敏。医生建议母亲暂停添加新辅食，观察宝宝的反应，并逐步引入单一食物，以确定过敏源。同时，医生也开具了西替利嗪口服液，帮助缓解宝宝的过敏症状。

在接下来的几天里，母亲按照医生的建议进行了调整，并定期与医生进行线上沟通。宝宝的症状逐渐缓解，母亲也逐渐放心。医生还提供了一些日常护理的建议，包括使用加湿器和除螨仪等，帮助宝宝更好地恢复健康。

这次的线上问诊经历让这位年轻母亲深刻体会到互联网医院的便利和高效。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地得到专业的医疗帮助。这种新型的医疗服务模式不仅节省了时间和精力，也为广大患者提供了更多的选择和便利。

我家宝宝最近有点感冒的症状，鼻子呼哧呼哧的，有点不舒服。我有些担心，怕感冒严重了怎么办呢？于是我决定通过线上问诊找医生帮忙解决这个问题。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了宝宝的症状，听了我的描述后，给出了专业的建议。医生告诉我，可能是轻微的感冒症状，建议我注意保暖，用加湿器保持空气湿润，适当喂点水。医生还建议如果宝宝食欲可以的话，可以吃点抗病毒药，比如金振口服液。

医生在整个问诊过程中非常细心和负责，给予了我很多实用的建议。我觉得医生的专业素养和耐心给了我很大的安慰，让我更加放心地照顾宝宝。最终，我按照医生的建议，给宝宝做了保暖措施，用上了加湿器，宝宝的症状也逐渐好转。

2024年9月4日，22:41:49，位于衡水市的李女士带着她的母亲来到了京东互联网医院。李女士的母亲今年58岁，最近经常出现眼睛干涩、睁不开的情况。李女士非常担心，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位经验丰富的眼科医生寻求帮助。

医生首先详细询问了李女士母亲的病情，并对症状进行了分析。医生建议使用人工泪液类眼药水进行治疗，并推荐了几种常用的眼药水，包括玻璃酸钠滴眼液（海露）。医生还强调了用眼休息的重要性，提醒李女士的母亲要注意眼睛的保健。

李女士对医生的专业态度和详细解释感到非常满意。她表示会按照医生的建议进行治疗，并定期复诊以监控病情的变化。通过这次线上问诊，李女士的母亲得到了及时的治疗和关心，避免了病情进一步恶化的风险。

这次线上问诊的成功，彰显了京东互联网医院的便捷性和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，患者就可以随时随地获得优质的医疗服务。京东互联网医院的医生团队由经验丰富的专家组成，能够为患者提供全方位的医疗支持和指导。

2024年9月5日，北京朝阳区的张女士带着她的5岁儿子来到京东互联网医院进行线上问诊。儿子从本周四夜里开始偶尔轻微咳嗽，周五白天几乎不咳嗽，偶尔一两声，今天白天咳嗽比前两日多一点，但也是很偶尔，但睡着以后咳嗽相对频繁一些，除咳嗽无其它症状。张女士非常担心，是否需要拍片子或吃止咳药？

经过与医生的交流，医生认为不发热应该不需要拍片子，建议多喝水，清理鼻腔，先观察。张女士也询问了是否可以吃止咳药，医生建议可以适当吃一些止咳药，并告知了一些常见的止咳药物的通用名。张女士表示非常感谢医生的建议，并表示会继续观察儿子的病情。

第二天晚上，张女士再次联系医生，表示儿子除了咳嗽外，偶尔打个喷嚏，稍微有点清鼻涕。医生建议继续海盐水喷鼻+多喝水，并提醒张女士如果儿子的病情有变化，及时就医。张女士对医生的服务非常满意，并表示会在需要时再次寻求医生的帮助。

2024年9月5日，21时32分，石景山区的某位年轻母亲在京东互联网医院上发起了一个在线问诊。她的宝宝，一个3个月22天大的婴儿，前胸及四肢出现了反复发作的皮疹。母亲自行涂抹润肤霜和肤乐霜，但效果不佳，宝宝的皮肤时好时坏。宝宝全奶粉喂养，大便每日一次。母亲在描述中提到宝宝的出生体重为7斤，目前体重为14斤，夜间能连续睡眠11小时。宝宝的皮疹近3天出现，但之前一直是皮肤特别干燥。宝宝的目萌体重增长及大便正常，暂不考虑牛奶蛋白过敏。

医生仔细阅读了宝宝的病情描述后，首先询问了宝宝的出生体重及现在体重、大便是否有粘液血丝、是否有鼻塞等问题。了解到宝宝的基本情况后，医生又问了宝宝是否感觉痒、夜眠如何以及皮疹出现的时间。医生根据宝宝的症状，认为宝宝的皮疹可能与皮肤干燥有关，建议加强皮肤护理，使用加湿器增加室内湿度至50%左右，换用斯塔芙大白罐润肤霜，每天至少抺3次，并加用尤卓尔，红疹处薄捈一层，一天2次，15分钟后覆盖保湿霜，使用3-5天。同时，医生也给出了一些关于宝宝喂养的建议，告诉宝宝的母亲不需要干扰夜间睡眠，白天可以减少喂奶间隔，快5个月了，可以减一顿奶。

在整个问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，充分展示了医生的优良品质。宝宝的母亲对医生的服务非常满意，并表示会在有育儿问题时继续联系医生。